APTT: cosa c'è nel test del sangue?

Nell'articolo considereremo di cosa si tratta - APTTV.

APTTV è un tempo di tromboplastina parziale attivato. Questo è un indicatore che riflette l'efficacia della coagulazione interna e generale del sangue. L'indice APTT dipende direttamente dalla mancanza di un fattore plasmatico, che è coinvolto nei meccanismi interni del sistema di coagulazione e non dipende dal numero e dalla qualità delle piastrine nel sangue. Parziale è chiamato, in quanto riflette solo lo stato di una variante della coagulazione del sangue.

Quindi, vediamo più in dettaglio di cosa si tratta - APTTV.

Informazioni di studio

Il tempo di tromboplastina parzialmente attivato è caratterizzato da una via di coagulazione interna. APTTV suggerisce il tempo necessario per la formazione di un coagulo in un campione di plasma sanguigno dopo l'aggiunta di uno speciale attivatore di questo processo. Pertanto, viene valutata l'entità dell'effetto dei fattori di coagulazione del sangue sulla formazione di trombi.

Non tutti sanno cosa significa - APTTV.

La sua durata dipende dalla quantità di prekallikrein ad alto peso molecolare, chininogeno e fattori di coagulazione. L'APTT è determinata dalla durata della formazione di un coagulo di sangue immediatamente dopo l'aggiunta di tromboplastina parziale e calcio al campione. L'aumento della durata di aPTT è direttamente correlato all'aumentato rischio di sanguinamento e la riduzione è correlata alla trombosi. Questo indicatore viene utilizzato separatamente per controllare il trattamento con anticoagulanti diretti (ad esempio, eparina).

Che cos'è, ACTVT, puoi consultare il medico.

Metodologia di ricerca

Un campione di sangue viene prelevato in una provetta speciale con una sostanza che impedisce la coagulazione (ad esempio, citrato di calcio). Le piastrine vengono separate dal sangue mediante centrifugazione e quindi i componenti vengono aggiunti al campione che attiva le cascate di uno dei percorsi di coagulazione. Quindi, determinare il periodo di tempo della coagulazione in secondi. Le informazioni relative ai valori di riferimento e, inoltre, la composizione degli indicatori inclusi nello studio possono differire leggermente a seconda del laboratorio.

Molto spesso i pazienti non capiscono cosa significhi.

Norm APTTV

Normalmente, nei pazienti un tale indicatore come APTT è un intervallo di tempo da trenta a quarantadue secondi.

In varie patologie, potrebbe esserci una deviazione dell'indicatore in una direzione o nell'altra.

Come prepararsi per questo studio?

In preparazione per questo studio, è molto importante seguire alcune raccomandazioni:

• Non mangiare per dodici ore prima del test.
• È assolutamente necessario escludere qualsiasi sovraccarico fisico e, soprattutto, emotivo almeno trenta minuti prima dello studio.
• Non fumare per trenta minuti prima di donare il sangue.

Aumentare il valore

Un aumento di APTT nel sangue può indicare ipocoagulazione (riduzione della coagulazione del sangue) a causa di:

• L'uso di anticoagulanti, che sono farmaci.
• Carenza di fattori di coagulazione coinvolti nei meccanismi interni della coagulazione.
• Carenza di fattori di coagulazione coinvolti nel meccanismo di coagulazione esterna.
• Violazioni della struttura, quantità e proprietà del fibrinogeno, che è la principale proteina coinvolta nei processi di coagulazione del sangue.
• Presenza nel sangue di anticoagulanti patologici (ad esempio lupus anticoagulante) o di qualsiasi anticorpo anti-fosfolipidi.

Tali violazioni, quando l'APTT è superiore al normale, si verificano in gravi patologie epatiche, sullo sfondo della sindrome nefrosica e malattie che sono accompagnate da ipofibrinogenemia, emofilia e malattia di Gaucher. La violazione può anche verificarsi nel secondo stadio della sindrome della coagulazione disseminata intravascolare.

Valori più bassi

Una diminuzione dell'APTT può indicare una elevata coagulazione del sangue, cioè la presenza di ipercoagulazione. Di conseguenza, indica ai medici la tendenza alla trombosi del paziente, ad esempio, nel primo stadio in presenza di DIC (sindrome da coagulazione disseminata intravascolare).

APTTV durante la gravidanza

La determinazione dell'APTT in presenza di gravidanza è uno degli indicatori importanti per valutare la coagulazione del sistema sanguigno in una paziente gravida. Ad esempio, l'allungamento di aPTTV in presenza di una gravidanza femminile può essere osservato in presenza della sindrome antifosfolipidica, che è una delle cause più comuni dell'insuccesso della coagulazione del sangue, che porta all'incapacità di sopportare il feto durante la gravidanza.

Perché usare questo studio?

La determinazione dell'APTT viene eseguita in alcuni dei seguenti casi:

• Al fine di diagnosticare i pazienti con emofilia.
• Al fine di controllare il trattamento anticoagulante con eparina.
• Per eseguire la diagnosi di disfibrinogenemia profonda, ipofibrinogenemia e, in aggiunta, violazioni della polimerizzazione dei monomeri.
• Al fine di determinare la presenza di suscettibilità di un paziente a varie emorragie (di solito questo è fatto nel quadro delle procedure preoperatorie).
  

Ora è chiaro che questo è l'APTT nel test del sangue. Successivamente, scoprire in quale caso i medici prescrivono al paziente il passaggio di questo studio.

Quando è prescritto un tale studio?

Assegnato a questo studio nei seguenti casi:

• Se il paziente ha sanguinamento insieme a lividi di origine sconosciuta. E anche tale ricerca viene effettuata quando il paziente ha tromboembolia insieme a coagulazione intravascolare diffusa, che può causare sanguinamento e, inoltre, la formazione di coaguli di sangue.
• Sullo sfondo del trattamento con eparina o durante il trasferimento di un paziente da tale terapia all'uso a lungo termine di "warfarin".
• Come parte degli esami preoperatori per identificare la presenza dell'inclinazione del paziente a varie emorragie, specialmente se l'operazione prevista è direttamente associata a una grande perdita di sangue.
• Se nella storia clinica del paziente ha indicato un'emorragia precedente.
• Nel trattamento dell'infarto del miocardio.

Cosa significano i risultati?

Un aumento dell'indice APTT può indicare la tendenza del corpo a sanguinare gravemente. In questo contesto, la coagulazione del sangue dura più a lungo del solito, il che spesso indica una carenza di uno dei fattori della coagulazione. Tra le altre cose, un aumento dell'indicatore può indicare l'effetto di un inibitore sulla capacità del corpo di formare coaguli di sangue.

Cosa può influenzare il risultato?

I seguenti fattori possono influenzare il risultato finale:

• La presenza di impurità dirette anticoagulante (in particolare, stiamo parlando di "Eparina") nel campione di sangue.
• La presenza di un'alta concentrazione di lipidi nel sangue, ad esempio, immediatamente dopo che una persona consuma cibi grassi alla vigilia di uno studio medico.

Note importanti

Quando si usano dosaggi molto elevati di "Eparina", ad esempio, con chirurgia a cuore aperto, i test APTT perdono la sensibilità e la formazione di coaguli sanguigni si riduce notevolmente.

Il test APTT non è prescritto come test di screening di routine. È necessario se nella storia del paziente vi è un'indicazione che ha una tendenza ereditaria alla trombosi o all'emofilia. I pazienti asintomatici spesso vengono sottoposti a screening per APTTV immediatamente prima dell'intervento chirurgico. In particolare, questo è richiesto quando il loro medico curante crede che sicuramente aiuterà a determinare i rischi di sanguinamento eccessivo durante l'intervento chirurgico.

Allora, cos'è - APTTV?

Il tempo parziale di tromboplastina attivata, o APTT, è il periodo durante il quale un coagulo di sangue si forma immediatamente dopo l'aggiunta di calcio cloruro e altri reagenti chimici al plasma. Questo studio riflette il funzionamento della cascata complessiva della coagulazione umana. L'APTT è l'indicatore più sensibile della coagulazione.