Come trattare la ghiandola tiroidea? Malattie della ghiandola tiroidea: cause, diagnosi, trattamento

La ghiandola tiroidea è un organo a forma di farfalla situato di fronte alla trachea e che racchiude la sua parte anteriore e laterale. La sua funzione è produrre ormoni tiroidei necessario per la normale esistenza del corpo umano. Gli ormoni stimolano l'intestino e il cervello, influenzano il processo di autoregolazione del corpo (omeostasi), controllano il metabolismo (metabolismo).

Se la ghiandola funziona correttamente, il corpo riceve l'energia di cui ha bisogno e si sbarazza dei prodotti di scarto nocivi in ​​modo tempestivo sistema immunitario funziona normalmente e abbastanza ossigeno entra nelle cellule dei tessuti.

Il cattivo funzionamento della tiroide porta ad una diminuzione (ipotiroidismo) o ad un aumento (ipertiroidismo) della produzione di ormoni e, di conseguenza, a problemi di salute.

La ghiandola tiroidea nelle donne soffre 12 volte più spesso che negli uomini. Ciò potrebbe essere dovuto alla maggiore suscettibilità del corpo femminile alle malattie autoimmuni. Ipotiroidismo può causare infertilità femminile. Inoltre, l'ipotiroidismo aumenta il rischio di patologie del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale, cretinismo in un neonato, che indica l'importanza di identificare anomalie nel lavoro della tiroide nelle donne prima della gravidanza.

Cause della malattia della tiroide

Per comprendere le cause della malattia della tiroide, è necessario raggrupparli come segue:

Il primo gruppo. Malattie in cui l'attività funzionale della ghiandola non cambia, ma cambia la sua struttura morfologica (noduli, gozzo, iperplasia, ecc.).

Le malattie si verificano con carenza di iodio associata a:

• prendendo alcuni farmaci;
• insufficiente assorbimento di iodio dall'intestino;
• patologie ghiandolari congenite;
• malattie del tubo digerente;
• mancanza di iodio nel cibo e acqua.

Il secondo gruppo. Cambiamenti osservati nei livelli ormonali. Una malattia particolarmente comune con tali sintomi è l'ipotiroidismo.

Le ragioni:

• interruzione della tiroide e, di conseguenza, diminuzione della sua funzione e della secrezione di ormoni tiroidei;
• Insufficienza della formazione di tireoliberina da parte dell'ipotalamo o dell'ormone stimolante la tiroide da parte della ghiandola pituitaria, che porta alla compromissione della secrezione di ormoni tiroidei.

Terzo gruppo Patologie in cui aumenta la sintesi degli ormoni - tireotossicosi.

Si verifica in seguito a:

• Malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario percepisce la ghiandola tiroide come un corpo estraneo. Per combatterlo, gli anticorpi sono sintetizzati, la tiroide inizia a produrre una quantità maggiore di ormoni e, di conseguenza, può essere completamente distrutta.
• Malattia grave Questa malattia fa lavorare la ghiandola tiroidea in modo incontrollabile.
• Prendendo alcuni farmaci.
• Malattie infettive croniche.
• Carenza di vitamine e microelementi, principalmente iodio, causata da un'alimentazione squilibrata.
• Condizioni ambientali avverse sotto forma di radiazione di fondo aumentata. La ghiandola tiroidea è ipersensibile alle radiazioni.
• Stato di stress

Classificazione delle dimensioni della tiroide

Una ghiandola tiroidea ingrossata è caratterizzata da cinque gradi:

• "0" - la ghiandola tiroidea non è rilevabile e completamente invisibile.
• "1" - la ghiandola è palpabile, ma invisibile durante i movimenti di deglutizione.
• "2" - i lobi e l'istmo della ghiandola sono ben definiti dalla palpazione, si nota durante la deglutizione.
• "3" - la tiroide è chiaramente visibile, il collo si ispessisce.
• "4" - la dimensione della ghiandola è significativamente aumentata, a causa della quale la forma del collo cambia.
• "5" - la ghiandola tiroidea è molto ingrandita, il collo è deformato.

L'allargamento diffuso della tiroide del primo e secondo grado in assenza di violazioni del suo lavoro non è patologico.

Sintomi della malattia

Quanto segue può indicare la presenza della malattia. segni di tiroide :

• L'ipertiroidismo (tireotossicosi) è accompagnato da un'improvvisa diminuzione del peso corporeo, aumento della sudorazione, debolezza, palpitazioni, tremori alle mani e disturbi mentali (improvvisi cambiamenti di umore).
• L'ipotiroidismo causa un aumento dell'affaticamento e della debolezza, un forte aumento del peso corporeo, ritardi del battito cardiaco, ipertensione, gonfiore del corpo, pelle secca, perdita di capelli.
• La ghiandola tiroidea diffusa costringe il corpo a rispondere alla carenza di iodio e alla mancanza di ormoni tiroidei, che porta a mal di testa, debolezza generale, disagio nell'area del cuore e incapacità di sopportare lo sforzo fisico. Tali sintomi possono essere osservati con dimensioni della tiroide praticamente invariate e livelli ormonali.

Spesso il gozzo è accompagnato dallo sviluppo di ipotiroidismo.

• All'aumentare dei sintomi, includono attacchi di tosse secca e soffocamento, pressione nella tiroide e corpo estraneo in gola, mancanza di respiro, aumento quando la testa viene girata indietro, fastidio durante la deglutizione del cibo e una voce rauca.
• È raro osservare dolore nella ghiandola tiroidea, che può essere associato a infiammazione o emorragia nella ghiandola.
• L'allargamento dei linfonodi cervicali può verificarsi in varie malattie infiammatorie o virali, ma può essere il risultato di metastasi che accompagnano i processi maligni nella ghiandola tiroidea.
• Violazione della funzione sessuale negli uomini sotto forma di eiaculazione precoce e ciclo mestruale nelle donne.
• Rigonfiamento delle palpebre (esoftalmo), gonfiore intorno agli occhi e comparsa di borse sotto gli occhi, difficoltà di concentrazione su qualsiasi soggetto (tipico della tireotossicosi).
• Cambiamenti nello stato mentale: aumento dell'aggressività e irritabilità, tendenza alla pianto, pignoleria.

Nell'80% dei casi, le persone che soffrono di malattie della tiroide, incluso il cancro, non hanno segni della malattia. Per molto tempo, si sentono completamente sani, non conoscendo nemmeno i processi distruttivi che si verificano nel corpo. Pertanto, gli endocrinologi insistono sulla necessità di ecografia tiroidea annuale.

Diagnosi della malattia

Le misure diagnostiche per la malattia della tiroide includono:

• Consultazione e esame visivo dell'endocrinologo.
• Test dell'ormone tiroideo - un test per identificare il livello di ormone stimolante la tiroide (TSH), senza il quale è impossibile fornire una valutazione corretta dell'attività tiroidea. In futuro, potrebbe essere assegnato uno studio aggiuntivo sul livello di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
• Ultrasuono della tiroide, che consente di determinare la forma della malattia: gozzo diffuso o nodulare.
• Scansione radioisotopica per valutare lo stato funzionale del corpo.
• Determinazione della presenza di malattie autoimmuni e oncologiche.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) per sospette malattie ipofisarie.
• Biopsia di puntura con aspirazione con ago sottile (TPAB) con successivo esame istologico, più accurata della citologia tradizionale.

La puntura della ghiandola tiroidea viene eseguita con l'aiuto di speciali pistole e aghi, consentendo di eseguire la manipolazione in modo sicuro e indolore.

Questo metodo rende possibile diagnosticare con precisione tumori benigni o maligni ed eliminare operazioni errate.

La decisione finale su come trattare la ghiandola tiroidea è presa dopo che tutte le misure diagnostiche sono state prese.

Trattamento della malattia

I sintomi latenti caratteristici delle malattie autoimmuni della tiroide e qualsiasi altro cambiamento nella ghiandola interferiscono con l'implementazione tempestiva della terapia. Tuttavia, se si sospetta che la ghiandola tiroidea soffra, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

a gozzo endemico L'endocrinologo può prescrivere un metodo conservativo o chirurgico. Come trattare la ghiandola tiroidea dipende dalla forma della malattia.

L'uso di un metodo conservativo è accettabile per la fase iniziale della malattia. Con l'aiuto della terapia con iodio, è possibile ottenere un effetto positivo solo se la dimensione della ghiandola è aumentata minimamente.

Trattamento ipotiroidismo

L'unico trattamento per gozzo diffuso con ipotiroidismo è la terapia sostitutiva con ormone tiroideo. Al paziente verranno prescritti farmaci contenenti tiroxina (T4). Questi farmaci non differiscono dall'ormone T4, prodotto dal corpo umano.

Alcuni pazienti ritengono che l'ipotiroidismo possa essere curato con iodio ordinario, ma questa è un'illusione. Lo iodio è solo un substrato per la produzione di ormoni tiroidei. Stiamo parlando del problema con il lavoro della "fabbrica" ​​stessa, quindi l'uso di iodio sarà completamente inefficace.

I farmaci per la terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo devono essere assunti per tutta la vita, dal momento che il processo naturale di produzione dell'ormone tiroideo non può essere ripristinato.

Il paziente deve essere testato per la ghiandola tiroidea e consultare regolarmente un endocrinologo (il medico raccomanda la frequenza delle visite).

Come trattare la ghiandola tiroidea con ipertiroidismo?

La terapia per l'ipertiroidismo (tireotossicosi) inizia con la somministrazione di farmaci tireostatici come Propocil, Tyrosol o Mercazolil. Nella maggior parte dei casi, questa misura è sufficiente per alleviare i sintomi della malattia. Il trattamento con questi farmaci avviene nell'arco di due anni sotto la costante supervisione di uno specialista e il controllo delle analisi del sangue.

Con un concomitante aumento del battito cardiaco, i beta-bloccanti sono assegnati per rallentare la velocità di contrazione dei muscoli cardiaci. Nonostante la durata del trattamento dell'ipertiroidismo, la cancellazione dei farmaci tireostatici può causare una ricaduta della malattia (50% dei casi). In questa situazione, al paziente può essere prescritta terapia con radioiodio o rimozione della ghiandola tiroidea.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito in presenza di:

• degenerazione maligna del gozzo;
• rapida crescita progressiva del gozzo;
• spremere il collo di argon.

Durante il trattamento chirurgico, viene rimossa la maggior parte della ghiandola tiroidea (resezione substalale della ghiandola). Nel caso di ipotiroidismo postoperatorio, viene prescritta una terapia ormonale tiroidea per tutta la vita.

Terapia con radioiodio

L'argomento "come trattare la ghiandola tiroidea con iodio radioattivo" merita particolare attenzione. Nella terapia con radioiodio, al paziente viene prescritto un liquido o una capsula contenente iodio radioattivo. Entrando nel corpo umano, lo iodio si accumula nelle cellule della tiroide, conducendoli alla morte e alla sostituzione del tessuto connettivo.

Nella maggior parte dei casi sintomi di ipertiroidismo scomparire dopo diverse settimane di trattamento. Talvolta è necessaria una terapia ripetuta per sopprimere la funzione tiroidea, cioè l'inizio dell'ipotiroidismo. In questo caso, l'ipotiroidismo è considerato un risultato del trattamento della tireotossicosi e non una complicazione. Alla fine della radioterapia, il medico prescrive al paziente la somministrazione per tutta la vita di farmaci tireostatici.

prevenzione

La prevenzione della malattia è principalmente quella di eliminare la carenza di iodio. Le misure preventive sono divise in singoli, gruppi e massa.

La prevenzione individuale è una visita regolare all'endocrinologo. In alcuni casi (come raccomandato dal medico), è necessario superare i test per la ghiandola tiroidea.

Inoltre, le misure preventive individuali e di gruppo prevedono l'assunzione del farmaco "Antistrum".

Per la profilassi di massa delle malattie della tiroide, il sale iodato e i prodotti iodati sono venduti alla popolazione.

La prevenzione di gruppo si svolge negli asili, nelle scuole e nei convitti.

Alle donne incinte e alle madri che allattano come agente profilattico viene prescritto il farmaco "Antistrum" sotto la supervisione di un medico.

Un mezzo efficace per prevenire la carenza di iodio sono le capsule con olio iodato (il farmaco "Iodolipol"). Una capsula di questo olio può fornire al corpo umano la quantità necessaria di iodio per un anno.

Le misure preventive possono durare per diversi anni, e talvolta per tutta la vita, nelle persone che hanno subito un'operazione sulla ghiandola tiroidea e che vivono nelle regioni dell'endemia da gozzo.

È importante ricordare che la carenza di iodio e le malattie causate da essa sono la causa di gravi patologie che possono essere prevenute con misure preventive.