Auscultazione - che cos'è in medicina?

L'auscultazione è un metodo di diagnostica strumentale che ha avuto origine diversi secoli fa. Grazie alla sua implementazione, gli operatori sanitari sono in grado di rilevare un gran numero di malattie in una fase iniziale di sviluppo.

Definizione del concetto

L'auscultazione è una tecnica diagnostica basata sull'ascolto dei fenomeni sonori che si formano nel processo di funzionamento di vari organi e sistemi. Come risultato di tale studio, gli operatori sanitari saranno in grado di determinare la presenza di cambiamenti patologici nel funzionamento delle strutture in esame.

La tecnica si basa sul fatto che organi sani e malati funzionano in modi diversi. Di conseguenza, in presenza di patologia, la natura dei rumori uditi durante l'auscultazione cambia.

Tipi di ricerca

Ad oggi, questa tecnica è ampiamente diffusa. Con una o l'altra frequenza, è effettuata da quasi tutti i medici e gli assistenti medici. Attualmente, attraverso l'auscultazione, possono essere esaminati i seguenti organi:

• cuore;
• luce;
• navi;
• intestini;
• articolazioni;
• feto in una donna incinta.

I più comuni sono gli studi sul cuore, i polmoni, l'intestino e il feto nelle donne in gravidanza. Altre procedure diagnostiche vengono eseguite meno frequentemente. Spesso sono usati dai medici dell'età.

Vantaggi della tecnica

L'auscultazione è una procedura diagnostica che ha un'enorme quantità di qualità positive. I principali sono i seguenti:

1. Sicurezza assoluta per i pazienti.
2. La possibilità di eseguire ogni volta che una persona visita una struttura medica.
3. Non richiede alcun investimento se non l'acquisto di uno stetofonendoskop da parte del medico.
4. Molto spesso, questo studio richiede meno di un minuto.
5. Può essere eseguito in pazienti che si trovano in uno stato grave e persino agonale.
6. Non richiede praticamente nessuna preparazione, tranne che per il paziente che esegue i comandi impartiti dal medico (nel caso di una grave condizione di una persona, possono essere trascurati).
7. I principi di auscultazione, percussione, palpazione e interpretazione dei loro risultati sono relativamente facilmente assorbiti dai professionisti medici.

Grazie a tutti questi benefici, l'auscultazione è un metodo per identificare le malattie che vengono utilizzate in tutto il mondo. È estremamente economico e, con un alto grado di probabilità, rende possibile sospettare la presenza di patologie dei principali organi e sistemi.

carenze

Come con qualsiasi altro studio diagnostico, questa procedura presenta diversi inconvenienti. I più importanti tra questi sono i seguenti:

1. All'esame, l'auscultazione di solito non consente di stabilire la patologia esatta. Ciò richiederà ulteriori ricerche.
2. Nel processo di esecuzione dell'auscultazione, il medico sente non solo i rumori emersi durante il lavoro degli organi, ma anche i suoni aggiuntivi generati dal movimento dell'onda sonora attraverso il stethophonendoscope. Ciò può distorcere in modo significativo i risultati del sondaggio. Al fine di ridurre l'influenza di questo fattore sulla precisione dello studio, i medici cercano di utilizzare lo stetofonendoscopio stesso.

Nonostante la presenza di tali carenze, l'auscultazione è un metodo che conserva la sua importanza per secoli. Allo stesso tempo, nelle primissime fasi dello sviluppo dell'auscultazione, aveva anche un altro enorme svantaggio - antigienico. Ciò è dovuto al fatto che inizialmente il medico ha applicato l'orecchio sulla pelle del paziente per condurre uno studio di questo tipo.

Test polmonare

L'auscultazione del sistema respiratorio è una delle procedure diagnostiche più comuni. Nel processo di implementazione, il medico non solo ascolta il rumore generato nel tratto respiratorio a causa del movimento dell'aria, ma valuta anche la presenza di differenze di suono nelle zone broncopolmonari destra e sinistra.

Inizia l'auscultazione installando uno stetofonendoskos tra le scapole e le vertebre cervicali. In alternativa, conducendo ricerche a destra e a sinistra, il medico sta gradualmente scendendo. Dopo la fine dello studio a livello della regione scapolare, lo specialista si discosta dalle linee verticali precedentemente utilizzate e inizia a studiare i campi polmonari, ascoltandoli non solo sul retro, ma anche sulla superficie laterale.

Grazie a questa procedura diagnostica, un medico può sospettare la presenza delle seguenti malattie e condizioni patologiche dell'apparato respiratorio:

1. Bronchite.
2. Polmonite.
3. Asma bronchiale.
4. Malattia polmonare ostruttiva cronica.
5. Pneumotorace.
6. Idrotorace.
7. Enfisema.
8. Bronchiectasie.

Tutte queste malattie e condizioni patologiche senza un adeguato trattamento sono molto pericolose. Anche la bronchite ordinaria può portare a gravi complicazioni. Al fine di esaminare ogni paziente mentre riceve un medico generico, questo esame viene effettuato.

Auscultazione con bronchite consente di ascoltare il cosiddetto respiro affannoso. La sua caratteristica è l'uguale durata dei periodi di inalazione ed espirazione (in condizioni normali, l'espirazione è circa 3 volte più breve di quella inalatoria).

Nel caso di polmonite durante l'auscultazione dei polmoni, il medico nota una diminuzione della respirazione nel sito di lesione. Inoltre, può essere determinata la presenza di alcuni sibili.

L'asma bronchiale è caratterizzata da una durata espiratoria significativamente aumentata e da una respirazione difficile. Nella malattia polmonare ostruttiva cronica, al contrario, c'è un aumento della durata dell'inalazione. La malattia nelle prime fasi è abbastanza difficile da differenziare dalla bronchite convenzionale. Per fare ciò, applica ulteriori metodi di ricerca.

Con il pneumotorace e l'idrotorace, la respirazione durante l'auscultazione sul lato interessato può non essere udita affatto.

Esame del cuore

Toni uditivi e soffi cardiaci sono anche nella lista delle ricerche di routine eseguite dal terapeuta durante una visita medica. L'auscultazione del cuore permette di sospettare un numero enorme di malattie, le principali delle quali sono:

1. Fibrillazione atriale.
2. Debolezza del nodo sinusale.
3. Patologia dell'apparato valvolare del cuore e dell'aorta.
4. Tutti i tipi di cardiomiopatia.
5. Cardiopatia ischemica
6. Difetti cardiaci

Per questo organo, l'auscultazione è un metodo di ricerca ancora più importante rispetto a sistema respiratorio. Ciò è dovuto al fatto che subito dopo aver ascoltato i toni e i rumori del cuore, il medico può iniziare misure terapeutiche per normalizzare il suo lavoro.

Il metodo di auscultazione del cuore implica l'ascolto in 5 punti principali. Hanno il seguente percorso:

• 4-5 spazio intercostale (proiezione dell'apice del cuore) a circa 5 cm a sinistra del bordo dello sterno;
• immediatamente vicino al bordo destro dello sterno nell'intervallo tra la 3a e la 4a costola;
• direttamente a sinistra dello sterno nell'area tra le 2 e le 3 costole;
• alla base del processo xifoideo;
• al margine sinistro dello sterno nell'intervallo tra la 3a e la 4a costola.

La ricerca in tutti questi punti viene effettuata in ordine. Ciascuno di essi consente di identificare i cambiamenti patologici in varie strutture cardiache. In 1 punto ascolta valvola mitrale. Al punto 2 determinare le prestazioni della valvola aortica.

Quando si ascoltano 3 punti, è possibile valutare l'attività delle valvole dell'arteria polmonare. 4 punti fornisce la capacità di identificare la patologia della valvola tricuspide. Al punto 5, è possibile valutare ulteriormente le prestazioni della valvola aortica. In questo studio, l'identificazione del rumore patologico è di grande importanza. Auscultazione in questo caso può aiutare un clinico esperto a fare una diagnosi accurata anche senza ulteriore Ultrasuoni del cuore.

Esame vascolare

L'auscultazione è un metodo diagnostico mediante il quale è possibile valutare le prestazioni di navi di grandi dimensioni. Molto spesso, i seguenti sono soggetti a tale ricerca:

• aorta;
• arteria femorale;
• arteria carotide.

Con l'aiuto dell'auscultazione nel caso delle navi si può solo sospettare l'esistenza di un problema. Per stabilire una diagnosi accurata e la nomina di un trattamento razionale richiederà un esame supplementare.

Esame intestinale

Le capacità di auscultazione sono importanti non solo per i medici terapeutici, ma anche per i chirurghi. I medici di questa specialità possono eseguire interventi d'urgenza sull'intestino, i polmoni e persino il cuore. Allo stesso tempo, effettueranno il trattamento chirurgico degli organi del sistema respiratorio e cardiovascolare in modo indipendente solo se non è possibile consegnare i pazienti ad ospedali specializzati.

L'auscultazione dell'intestino può essere effettuata su tutta la superficie della cavità addominale di una persona. Molto spesso, questo studio viene eseguito per i seguenti scopi:

• diagnosi di malattie che coinvolgono l'ostruzione intestinale;
• determinazione della ripresa della normale motilità intestinale dopo l'intervento.

In questo caso, l'auscultazione aiuta a regolare il trattamento.

Esame delle articolazioni

Questa versione dello studio è la meno comune. Viene utilizzato da ortopedici e traumatologi per determinare la presenza di rumore patologico durante i movimenti attivi nell'articolazione. Con l'aumento del numero di dispositivi per la risonanza magnetica e la maggiore disponibilità di studi di neuroimaging in generale, l'auscultazione di queste strutture anatomiche è quasi diventata obsoleta.

Esame del feto in una donna incinta

L'auscultazione durante la gravidanza viene effettuata allo scopo di determinare la presenza di un battito del cuore nel feto. Se il medico dopo un tale esame scopre che ci può essere una o l'altra patologia in un bambino che matura, offrirà la donna al CTG. Di conseguenza, può essere prescritta una terapia farmacologica in regime ambulatoriale o ospedaliero.

Luogo di auscultazione nel XXI secolo

Si presume che questa tecnica manterrà la sua rilevanza fino al momento in cui non ci sono dispositivi mobili sicuri (non a raggi X) per la diagnosi di malattie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Attualmente, l'auscultazione è una tecnica che ha un'importanza enorme per la medicina, anche per quegli stati che sono tra i più sviluppati. Le regole per la sua attuazione sono insegnate a tutti gli studenti che studiano nelle istituzioni mediche. Di conseguenza, questa tecnica sarà rilevante per un tempo molto lungo, nonostante la diminuzione graduale della sua importanza dovuta allo sviluppo di tecnologie più avanzate.