Spalla. Frattura dell'omero

Ci sono molte situazioni in cui una persona può essere ferita. A volte questo non è accompagnato da un grave deterioramento della condizione, ma spesso accade diversamente. Questo articolo discuterà di un problema come una frattura dell'omero.

principale

All'inizio, vorrei dire che le fratture delle spalle del cingolo scapolare rappresentano circa il 7% di tutti questi problemi. Il trauma può verificarsi in qualsiasi delle sue parti: diafisi (media), distale e prossimale.

A proposito di ossa

Va anche detto che l'omero si riferisce alla sezione delle lunghe ossa tubolari. Lei ha due fini:

1. Distale. Situato più lontano dal centro del corpo.
2. Prossimale. È più vicino al corpo. Consiste della cosiddetta testa e collo della spalla.

L'osso stesso si trova tra queste estremità.

Classificazione delle fratture

Il nome della frattura dell'omero dipende proprio dal sito che è ferito. Allo stesso tempo distinguere:

1. Fratture prossimali Questo è un trauma alle parti superiori dell'osso. Vale la pena dire che quasi la metà di tutte le fratture cadono su questa parte.
2. Diafisario. In questo caso, si verifica una frattura della parte centrale dell'osso. Le statistiche dicono che questo trauma rappresenta il 3% di tutte le fratture ossee.
3. Fratture distali. In questo caso, la lesione si riferisce alle parti inferiori dell'osso.

Cause di fratture

Perché l'omero può rompersi?

1. Colpo diretto sulla superficie esterna dell'osso.
2. Calcio a goccia indiretto sul gomito.
3. A causa di una caduta sull'articolazione del gomito (frattura da adduzione) o su un braccio disteso (frattura abduttiva).
4. Rompi il tubercolo dell'omero nella più ordinaria spalla lussata. Il dislocamento può verificarsi durante la contrazione. muscoli della cintura della spalla.
5. La rottura dell'omero può essere causata da lesioni.

Sintomi di frattura

Se stiamo parlando di un problema come una frattura dell'omero, i sintomi variano a seconda della posizione della lesione. All'inizio voglio parlare dei segni delle fratture prossimali.

1. Articolazione ingrandita. In questo caso, è consuetudine parlare di edema o emorragia.
2. La restrizione del movimento passivo, i movimenti attivi portano a forti dolori.
3. Alla palpazione (palpazione), il dolore al sito di lesione aumenterà in modo significativo.

Se l'omero è stato danneggiato nell'area della cervice chirurgica, la funzione dell'articolazione sarà possibile, ma ancora leggermente limitata. Il dolore sarà localizzato in un punto, aumentando significativamente durante il carico sulla spalla. Se allo stesso tempo anche l'omero viene spostato, la persona avverte dolore acuto durante i movimenti. La funzione dell'articolazione sarà compromessa, la mobilità patologica è possibile nell'area della frattura. Anche con questo tipo di trauma visivamente, la spalla può diventare più piccola.

Se il tubercolo dell'omero è fratturato, il paziente mostrerà gonfiore. La funzionalità dell'articolazione sarà compromessa, ci sarà anche dolore al sito di lesione. A causa del dolore, i movimenti rotatori e attivi non saranno possibili. Passivo, a sua volta, sarà molto difficile.

Se l'omero è rotto nella zona diafisaria, può anche essere visivamente distinto. Quindi, la deformazione della spalla, il suo accorciamento sarà guardato attraverso. Durante la palpazione ci sarà un dolore acuto, si osserverà anche un forte dolore al momento del picchiettamento sul gomito.

Quando l'osso si rompe nella regione distale, si può vedere la deformità del terzo inferiore della spalla e articolazione del gomito. Durante la palpazione, i frammenti ossei saranno palpabili (sopra il gomito). La mobilità al gomito sarà difficile a causa del dolore. Se la frattura si verifica all'interno dell'articolazione, è possibile una mobilità patologica con un suono croccante (crepitio). Può verificarsi anche quando questo una frattura e complicazioni. In questo caso, è possibile la rottura dell'arteria brachiale o dei nervi periferici.

diagnostica

Al fine di determinare la diagnosi, il paziente dovrebbe andare all'appuntamento del traumatologo (in alternativa al chirurgo). Procedura Procedura

1. Collezionare la storia.
2. Palpazione del sito di frattura previsto.
3. Radiografia in due proiezioni.

Solo sulla base di questi indicatori, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere un trattamento adeguato.

Pronto soccorso

Se ci sono supposizioni che le ossa della cintura della spalla sono rotte, il paziente dovrebbe ricevere il primo soccorso. In questo caso, sarà rilevante:

1. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, se necessario, il paziente può entrare negli analgesici. Quindi, possono essere farmaci come Novocain (iniezione), Nurofen, Diclofenac (compresse).
2. L'arto ferito deve essere immobilizzato. Puoi imporre una gomma o almeno fissare la mano con un fazzoletto.

La persona deve essere seduta o messa in modo tale che non vi sia alcuna pressione sul sito della lesione. Quindi devi solo aspettare l'arrivo di un'ambulanza.

trattamento

A seconda esattamente di quali ossa del cingolo scapolare saranno rotte, anche il trattamento varierà.

1. Se l'osso prossimale si rompe, il trattamento sarà ambulatoriale. Un braccio verrà applicato al braccio, l'anestetico verrà iniettato nell'articolazione. (anestesia locale). Successivamente, saranno necessari metodi fisici e una settimana dopo - ginnastica.
2. Se la cervice chirurgica è rotta, il paziente deve essere curato in ospedale. Verrà eseguita una risposta chiusa (l'osso verrà messo in posizione in caso di offset). Successivamente, verrà applicata una benda toracobrachiale (fissazione di un gomito piegato e un leggero abduzione del braccio indietro). Fin dai primi giorni, al paziente verranno prescritti esercizi di fisioterapia per la mano e le dita, quindi lavorare con il gomito. Quando il paziente è in grado di tenere la mano sul peso per almeno mezzo minuto, il Longuet sarà rimosso. Un ciclo completo di trattamento è di circa due mesi.
3. Se i tubercoli dell'omero sono rotti, verrà applicata una benda Deso. Il pieno recupero arriverà tra due mesi. Se ci fosse uno spostamento di detriti, forse anche un intervento chirurgico.
4. Se l'omero è fratturato nell'articolazione, verrà applicato un intonaco con un gomito piegato (per un periodo di circa 1 mese). Se c'è stata una frattura intra-articolare con spostamento, sarà richiesta un'estensione seguita dall'imposizione di un longuet a forma di U.

Come metodi di fisioterapia, un paziente può essere prescritto massaggio, ginnastica terapeutica. In alcuni casi, mostrati terapia magnetica e UHF. Quando il gesso viene rimosso, è possibile condurre ultrasuoni, elettroforesi con novocaina, irradiazione ultravioletta.