Cervello Glioblastoma: cause, sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi della vita

Il glioblastoma è una malattia molto insidiosa che si sviluppa nel cranio. È molto difficile da trattare e non ha le previsioni più favorevoli per quanto riguarda la sopravvivenza.

Glioblastoma multiforme il cervello è il tipo più comune e aggressivo di cancro al cervello riscontrato negli adulti.

Cos'è?

La malattia occupa circa il 15% delle patologie oncologiche del sistema nervoso centrale. È in grado di sviluppare:

• in primo luogo, da cellule cerebrali gliali (il più delle volte da sostanza bianca) - 80-90% delle situazioni;
• riappare da un astrocitoma anaplastico esistente.

È interessante notare che le forme secondarie di glioblastoma sono più spesso caratteristiche dei giovani (in media, la loro fascia di età è di 45 anni), crescono più lentamente rispetto a quelle primarie.

specificità

La specificità del tumore è la seguente:

• il glioblastoma nella maggior parte dei casi colpisce il lobo temporale e frontale del cervello, ma si verifica anche nel tronco cerebrale e nel cervelletto;
• tutti gli glioblastomi hanno un quarto grado, le loro cellule appaiono molto atipiche sotto il microscopio e sembrano un po 'sane, motivo per cui crescono e si moltiplicano rapidamente;
• tipo di crescita della patologia - diffusa: glioblastomi si stanno diffondendo rapidamente attraverso il corpo, poiché hanno il loro vasto sistema di vasi sanguigni, ma raramente si metastatizzano in aree remote del corpo;
• la consistenza del glioblastoma può essere morbida o dura, ci sono anche variazioni di dimensioni (da pochi centimetri a danni che occupano l'intero emisfero);
• in tutti i casi, l'infiltrazione cellulare è presente al di fuori del tumore visibile;
• glioblastomi nel venti percento dei casi multifocali.

Quando il tumore cresce, la pressione all'interno del cranio aumenta e talvolta provoca l'idrocefalo.

Cause del cervello Glioblastoma

Nella maggior parte dei casi, le cause della patologia non sono chiare. È necessario fare affidamento solo sui fattori di rischio previsti per il cancro, in particolare:

• disturbi ereditari, come la sindrome di Li-Fraumeni;
• Sindrome di Turkot o sclerosi tuberosa, neurofibromatosi;
• citomegalovirus, virus HHV-6, SV40;
• radioterapia precedentemente condotta;
• il fumo;
• lesione alla testa.

Il glioblastoma cerebrale (codice ICD 10 C71) è caratterizzato da un aspetto spontaneo, anche se si notano anche tumori "familiari" (1% di tutti i casi). Inoltre, i ricercatori parlano degli effetti negativi dei pesticidi e della produzione di gomma e delle attività di raffinazione del petrolio, ma per ora questo rimane solo a livello di ipotesi.

Il glioblastoma cerebrale viene diagnosticato prevalentemente negli uomini. Nelle donne, è stata notata un'alta probabilità di insorgenza di questa patologia durante le donne in postmenopausa, e in questo contesto c'era un'ipotesi sul coinvolgimento degli ormoni sessuali nello sviluppo della malattia.

Classificazione della patologia: forme, tipi e tipi

La classificazione istologica dell'OMS presentata nel 2016 include i seguenti tipi di glioblastomi:

• gliosarcoma (in questo caso il tumore ha una componente sarcomatosa);
• epitelioide (include cellule epitelioidi);
• cellula gigante, cioè costituita da cellule giganti).
  

Il glioblastoma cerebrale è chiamato multiforme, poiché può contenere cellule di vario tipo, ad esempio cellule granulari, cellule primitive neuronali, emistociti, metaplasia, componenti di oligodendrogliomi.

Anche il glioblastoma a cellule polimorfiche (cellule di dimensioni e forma diverse) e il glioblastoma a cellule isomorfe (le cellule differiscono nella stessa forma) differiscono.

Queste neoplasie non sono classificate per fasi. I tumori al cervello sono divisi in quattro gradi maligni. Il glioblastoma è incluso nel quarto grado come il più aggressivo. Le cellule di questa patologia sono caratterizzate da una maggiore attività mitotica, atipia nucleare, proliferazione microvascolare, pleomorfismo cellulare e necrosi.

sintomatologia

All'inizio, i sintomi del glioblastoma del cervello non sono distinti da qualcosa di speciale. A seconda della posizione del tumore si può notare:

• mal di testa:
• debolezza muscolare e perdita di sensibilità;
• sonnolenza;
• coordinamento alterato dei movimenti;
• sbalzi d'umore;
• pensiero confuso, difetti di memoria;
• convulsioni;
• vomito e nausea;
• problemi con la visione e la parola.

I sintomi del glioblastoma del cervello sono causati dalla pressione della neoplasia sul cervello, sui vasi e sui nervi in ​​essa contenuti. Le condizioni del paziente si deteriorano quando c'è un quarto grado di un tumore cerebrale molto rapidamente, una persona può cadere in uno stato di incoscienza. L'ultimo stadio, che porta alla morte, è caratterizzato da deficit cognitivo e neurologico, perdita di coscienza, incontinenza, forte dolore alla testa e paralisi delle braccia e delle gambe.

È interessante notare che i sintomi dell'oncologia sono spesso simili ai segni di un ictus, in relazione al quale gli esperti spesso fanno la diagnosi sbagliata.

Funzioni diagnostiche

Per diagnosticare una patologia come il glioblastoma cerebrale di 4 ° grado, è necessaria l'attrezzatura più recente, poiché l'essenza della diagnosi consiste in:

• Risonanza magnetica, ovvero risonanza magnetica;
• echoencephalography;
• Scansione TC, cioè tomografia computerizzata;
• biopsia cerebrale;
• analisi del liquido cerebrospinale (puntura lombare);
• tomografia a emissione di positroni o PET.

Il modo più accurato per rilevare un tumore è una biopsia del tumore nel cervello. Tuttavia, anche questo metodo non funziona in tutti i casi la prima volta e la procedura deve essere ripetuta spesso. In questo caso, è preferibile eseguire una biopsia stereotassica. Questo è un tipo di analisi che si distingue per la capacità di rilevare la presenza di un processo patologico attraverso una piccola apertura di trepanning (fino a un millimetro) realizzata nella scatola del cranio.

Naturalmente, il glioblastoma deve essere confermato attraverso uno studio del liquido cerebrospinale, che consente di rilevare la presenza di un tumore, la sua età e la gravità della malattia.

Inoltre, uno specialista può riferire un paziente per esami del sangue e delle urine. Tuttavia, in questa situazione, non hanno priorità, possono solo completare l'intera immagine. Un esame del sangue in presenza di un tumore può anche indicare la presenza di un processo infiammatorio e non necessariamente nel cervello.

Specificità del trattamento

La caratteristica principale del trattamento del glioblastoma del cervello 4 gradi - la necessità di un intervento chirurgico, dal momento che il recupero completo si basa sulla completa eliminazione del tumore.

Succede che l'operazione è controindicata per un motivo o per l'altro. In questa situazione, stiamo parlando della forma inoperabile di un tumore cerebrale della testa. Con una tale diagnosi, lo specialista prescrive un trattamento tradizionale, che nella maggior parte dei casi mira ad estendere la vita del paziente ed eliminare i segni di patologia. Inoltre, può essere prescritto un trattamento radiochirurgico.

Oltre a queste opzioni, la chemioterapia può essere curata dal glioblastoma cerebrale.

chemioterapia

In questa patologia, la chemioterapia, nella stragrande maggioranza dei casi, è necessaria dopo aver eseguito un intervento chirurgico al fine di fermare completamente le cellule patologiche. Non permette alla malattia di svilupparsi di nuovo, tuttavia, sfortunatamente, ci sono delle eccezioni, quando un tumore nel cervello può svilupparsi anche quando si usano metodi terapeutici aggressivi.

Con i tumori cerebrali, la chemioterapia non è l'unico metodo terapeutico, ma solo un componente che lo supporta. Certamente, la presenza di un tumore in un paziente non è un'indicazione per l'implementazione di questo tipo di trattamento, e c'è la possibilità che non venga utilizzata.

Inoltre, insieme alla chemioterapia, viene prescritto un numero di farmaci, incluso Avastin. Se è stato usato contemporaneamente, ci sono miglioramenti evidenti nei pazienti. Tuttavia, questa reazione si verifica nei pazienti che hanno affrontato questo problema per la prima volta.

radiochirurgia

Questo tipo di terapia è indicato per i pazienti che non possono essere utilizzati (ad esempio, a causa della localizzazione del tumore, ecc.). Radionozh può rimuovere i tumori situati in luoghi difficili da raggiungere e per il paziente sarà indolore. Una domanda naturale sorge spontanea: perché non rimuovere un tumore nel cervello con un simile coltello? Risposta: a causa del suo effetto negativo sulle cellule sane. Questo intervento non è accidentalmente inaccettabile per i bambini e gli specialisti stanno facendo del loro meglio per evitare la nomina di questo tipo di trattamento in oncologia pediatrica.

Intervento chirurgico

Qual è l'operazione per il glioblastoma cerebrale? Di norma, l'operazione procede secondo un piano standard e comprende tre fasi:

• prendere le pillole dal paziente;
• eliminazione di tumori;
• sutura delle incisioni esistenti.

Al primo stadio, il paziente beve farmaci, appositamente prescritti da uno specialista, che consentono di stabilire ulteriormente i confini del glioblastoma del cervello. Ciò è dovuto all'accumulo di protoporfirina attorno al tumore. In questa fase, puoi impostare i confini dei tumori e ridurre il tempo di crescita di un tumore gliale del cervello della testa.

Al secondo stadio, il tumore viene eliminato direttamente nel cervello, e in questo momento non solo viene rimossa la neoplasia stessa, ma anche le cellule colpite. Spesso uno specialista deve rimuovere contemporaneamente una parte del cervello insieme a un tumore. Ma questa opzione è discussa in modo molto dettagliato con il paziente e i suoi parenti, poiché le conseguenze potrebbero essere peggiori della malattia stessa.

Alla terza fase finale, i tagli risultanti vengono suturati.

Di solito, dopo un intervento chirurgico, il paziente vive ancora per qualche anno, ma in situazioni particolarmente difficili questo periodo è ridotto a mesi e persino settimane.

Considera un approccio non standard al trattamento del glioblastoma del cervello.

Approccio non standard

Oltre ai metodi sopra descritti per sbarazzarsi di questa patologia, gli specialisti stanno testando la terapia del glioblastoma con metodi non tradizionali e, a giudicare dagli ultimi dati, ci sono risultati abbastanza ottimistici.

Ha rivelato che la progressione del glioblastoma viene eseguita sulle terminazioni dei nervi e dei vasi sanguigni. I ricercatori hanno creato un tubo speciale, con una lunghezza di fino a sei millimetri, e su di esso è stato ricreato un modello di vasi sanguigni e terminazioni nervose, un gel speciale è stato pompato nel mezzo. La patologia del cervello prende erroneamente le cellule formate in condizioni artificiali, per davvero, e progredisce sul tubo, cioè, si comporta in modo indipendente fino alla morte.

Esperimenti condotti su ratti hanno dimostrato che oltre il novanta per cento delle cellule tumorali erano localizzate proprio su questo tubo, impiantato precedentemente nel cervello di un animale malato, e dopo l'intervento chirurgico per impiantare una struttura del genere non sono stati necessari più di sei mesi.

cibo

Cosa scegliere una dieta per il glioblastoma del cervello?

I medici non possono essere d'accordo sul fatto che sia necessaria una dieta speciale per il glioblastoma. Ad esempio, negli ultimi anni sono proseguiti gli studi che mirano a studiare gli effetti di una dieta particolare sulla produzione di cellule tumorali. Scienziati dagli Stati Uniti hanno testato una dieta a basso contenuto di carboidrati nei topi con un tumore in topi decorativi e hanno concluso che il cibo, che conteneva molti grassi e pochi carboidrati, riduceva la crescita dei tumori del 50-60%. Essi credono che il glioblastoma si formi a causa di una grande quantità di energia e l'effetto si ottiene a causa di una diminuzione della proporzione di carboidrati nella dieta e di un aumento del contenuto di grassi.

Si prevede anche di testare una tale scoperta su una persona. Tuttavia, come affermano gli stessi ricercatori, la loro scoperta non può essere un'alternativa alla terapia tradizionale.

prospettiva

La prognosi del glioblastoma del cervello dipende dall'influenza di molti fattori, tra cui l'età e lo stato di salute del paziente, la posizione e le dimensioni del tumore, la reazione al trattamento prodotto. Puoi dare una risposta definitiva solo dopo che il corso terapeutico è finito.

Secondo le statistiche, l'aspettativa di vita media dei pazienti con glioblastoma varia da 12 a 15 mesi. Solo il 5% dei pazienti vive fino a cinque anni.

Poiché le cause esatte della patologia sono sconosciute, non possono essere prevenute. Puoi solo cercare di impedire la transizione del terzo grado al quarto, ma anche la terapia più efficace non è in grado di aiutare in tutti i casi.

I pazienti a rischio devono essere costantemente esaminati.