Shock cardiogeno: sintomi e forme

Con l'infarto del miocardio, una delle sue più gravi complicazioni è lo shock cardiogeno. È principalmente dovuto alla mortalità di questa malattia. L'urto si sviluppa più spesso nelle prime ore di un attacco di infarto miocardico. Può anche apparire quando un'arteria polmonare è bloccata. Di norma, nel primo e nel secondo caso, l'insorgenza di shock cardiogeno è preceduta da una sindrome del dolore pronunciata.

Shock cardiogeno : sintomi

Sullo sfondo dei segni comuni caratteristici dell'infarto miocardico, del blocco delle arterie polmonari o della miocardite acuta, la pressione diminuisce improvvisamente. L'aspetto del paziente assume anche un aspetto caratteristico: le sue facce del viso sono rese più nitide, la pelle diventa cianotica pallida (a volte acquista una tinta grigiastro) e si copre di sudore. Una persona è adinamica, non reagisce a ciò che sta accadendo intorno, lamenta debolezza. Il polso del paziente è frequente e così debole che non è sempre palpabile, la respirazione è più veloce e superficiale. Sintomo obbligatorio - una diminuzione significativa della diuresi o della sua mancanza. A volte anche lo shock è accompagnato edema polmonare. In forma grave, i pazienti perdono conoscenza.

Shock cardiogeno: diagnosi

Prima di tutto, è stabilito sulla base del quadro clinico caratteristico dell'infarto del miocardio. Ma oltre a questo, i dati ottenuti interrogando il paziente e l'ispezione visiva, così come i risultati di elettrocardiografia e test di laboratorio sono presi in considerazione. Un ECG deve essere eseguito in tutti i casi di shock. La diagnosi può essere difficile solo con infarto miocardico ripetuto.

Forme di shock cardiogeno

Quattro li distinguono. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche patogenetiche e cliniche che richiedono un approccio speciale al trattamento.

1. Shock riflesso. È il risultato di disturbi che portano a cambiamenti nel tono vascolare e regolazione inadeguata della circolazione sanguigna regionale e generale.

2. Vero shock cardiogeno. La causa principale del suo sviluppo è una violazione della capacità del miocardio di contrarsi.

3. Scossa Areactive. La transizione a questa forma si verifica se anche dopo un quarto d'ora dall'iniezione dei farmaci, la pressione arteriosa non aumenta. Questo gruppo di pazienti ha la prognosi più sfavorevole.

4. Shock aritmico. È associato a una violazione della sequenza e della frequenza delle contrazioni del cuore. C'è un calo di pressione, la comparsa di segni periferici di shock. Allo stesso tempo, c'è una chiara dipendenza di questi sintomi dal verificarsi di disturbi ritmici.

Shock cardiogeno: trattamento

schema pronto soccorso dovrebbe essere differenziato E dipende dalla forma di manifestazione dello shock cardiogeno. Va ricordato che il dolore è una delle cause principali di molti riflessi patologici. Pertanto, deve essere eliminato prima. Con lo shock riflesso, viene fermato in modo abbastanza efficace, se, ovviamente, l'assistenza viene fornita in modo tempestivo. Se possibile, puoi trascorrere l'inalazione di ossigeno. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente non deve essere in alcun caso tollerato, spostato. Ulteriori attività sono svolte solo da professionisti del settore medico. Sono rivolti al complesso trattamento dello shock cardiogeno: il sollievo della tachicardia e il ripristino del ritmo cardiaco con l'aiuto di farmaci, terapia con pulsazioni elettriche, cardiostimolazione endocardica.