Cause di ginecomastia negli uomini, sintomi e trattamento

I grandi seni sono considerati una fonte di orgoglio per il gentil sesso. Quando appare negli uomini, può essere un segno di gravi problemi di salute. L'allargamento irragionevole delle ghiandole mammarie è sempre allarmante tra gli oncologi. Ginecomastia negli uomini, chirurgia e il rischio di sviluppare il cancro - tutto questo fa paura e molti sono percepiti come una frase. In questo articolo descriveremo più in dettaglio che cos'è questa patologia, ne determiniamo le cause principali e consideriamo i metodi di trattamento offerti oggi.

Cos'è la ginecomastia?

Sotto ginecomastia si riferisce ad un aumento di uno o allo stesso tempo due seni nel sesso più forte. Questa patologia si manifesta con la compattazione in quest'area, una sensazione di pesantezza, dolore doloroso. Con l'inefficacia della terapia conservativa per i pazienti con tale diagnosi, è indicato l'intervento chirurgico. Lo sviluppo prolungato della ginecomastia negli uomini può causare la formazione di un tumore maligno. Questa patologia dà molta ansia, perché il difetto è molto evidente attraverso il tessuto sottile di vestiti.

La ginecomastia può essere un sintomo di malattie piuttosto gravi, che richiedono necessariamente una terapia appropriata. Ecco perché quando si rileva anche un leggero aumento delle ghiandole mammarie, si consiglia di contattare lo specialista appropriato per la diagnosi e la prescrizione del trattamento successivo.

Classificazione maschile ginecomastia

Normalmente, si ritiene che la ghiandola mammaria maschile sia un organo rudimentale che contiene piccole quantità di tessuto ghiandolare e adiposo. Pertanto, non è chiamato lattico, come nelle donne, sottolineando così ancora una volta il sottosviluppo di questa parte del corpo nel sesso più forte.

Ci sono veri (fisiologici) ginecomastia e falsi. Il primo è caratterizzato da ipertrofia del tessuto ghiandolare e il cosiddetto stroma. La falsa ginecomastia negli uomini si forma a causa dell'eccessiva deposizione di tessuto adiposo.

Gli esperti identificano diversi segmenti di età, per i quali lo sviluppo della patologia fisiologica è tipico:

1. Il primo picco della malattia viene diagnosticato nei neonati pochi giorni dopo la nascita. La ragione è l'influenza degli ormoni sessuali femminili, che penetrano nel feto mentre è nel grembo materno. Di norma, all'inizio del secondo mese di vita, la condizione delle ghiandole ritorna normale.
2. Il secondo picco della malattia può verificarsi durante l'adolescenza. È causato esclusivamente dalla ristrutturazione del corpo a livello ormonale. Entro la fine della pubertà, questo processo è generalmente regredito.
3. Il terzo picco avviene già nella vecchiaia (50-80 anni). La patologia è spiegata da una graduale riduzione dei livelli di testosterone e un conseguente squilibrio degli ormoni sessuali femminili. Questo tipo di ginecomastia negli uomini è molto comune.

Ragioni principali

Gli esperti che stanno studiando attivamente questa patologia sono sicuri che ci sono molte ragioni per il suo aspetto. Prima di tutto, la ginecomastia si sviluppa a causa di alcune malattie, accompagnata da un funzionamento alterato sistema endocrino. Questi includono i seguenti: ipotiroidismo, tumori testicolari carcinoma corionico, femminilizzazione testicolare e altri.

Inoltre, la malattia può verificarsi sullo sfondo di cirrosi, degenerazione o cancro dei bronchi.

Alcuni farmaci contribuiscono allo sviluppo di questo difetto ("Reserpine", "Digitalis", "Spirolactone"). Molto spesso, la ginecomastia viene diagnosticata nei bodybuilder. Ciò non è dovuto all'ammissione di speciali nutrizione sportiva o frequenti allenamenti per la forza e all'uso di steroidi anabolizzanti. A causa dell'uso di droghe nel corpo esiste un'eccessiva produzione di ormoni sessuali femminili, che contribuiscono allo sviluppo della patologia delle ghiandole mammarie.

A volte la ginecomastia negli uomini è associata a una forte limitazione dello sforzo fisico. Durante l'allenamento intenso, l'equilibrio degli ormoni è in qualche modo disturbato a favore del testosterone. Se non c'è stress, c'è un aumento degli ormoni femminili, che comporta lo sviluppo della malattia.

Naturalmente, l'uso di droghe e alcol influisce negativamente anche sul corpo di un uomo.

sintomi

Con questa patologia, le ghiandole mammarie aumentano di diametro fino a 15 cm e la loro massa può raggiungere i 150. Insieme all'ipertrofia della ghiandola, il capezzolo cresce, l'areola acquisisce una pigmentazione affilata. In alcuni casi, i pazienti notano una scarica dai capezzoli, la loro maggiore sensibilità.

Segni di ginecomastia negli uomini a causa di cambiamenti nei livelli ormonali sono in qualche modo diversi. I pazienti lamentano un rapido aumento delle ghiandole mammarie in termini di dimensioni, che è accompagnato da una sensazione di pressione e distensione, dolore doloroso. Se la malattia è causata da un'eccessiva secrezione di prolattina direttamente nella ghiandola pituitaria, l'impotenza può essere diagnosticata come patologia concomitante negli uomini, riducendo il numero di spermatozoi mobili.

Stadio della malattia

Il corso di questa patologia può essere suddiviso in più fasi:

1. Lo sviluppo della ginecomastia negli uomini. I sintomi della patologia si manifestano implicitamente. Questa è la fase iniziale della malattia, che dura circa cinque mesi. L'uso tempestivo della terapia conservativa contribuisce al ritorno delle ghiandole mammarie alle dimensioni normali.
2. La fase intermedia può durare da cinque a circa dodici mesi. Durante questo periodo si osserva la maturazione del tessuto ghiandolare. La regressione della patologia si verifica in rari casi.
3. Lo stadio fibroso è caratterizzato dalla formazione di un tessuto connettivo già maturo. Lo sviluppo inverso del processo patologico è quasi impossibile.

diagnostica

L'esame iniziale comporta un esame fisico del paziente, la palpazione delle ghiandole mammarie, lo studio della storia familiare e delle malattie associate, l'individuazione della presenza di dipendenza da droghe / alcol. La consultazione dell'endocrinologo è obbligatoria.

I test di laboratorio comprendono esami del sangue, anche radiografia polmone CT il cervello.

Per determinare la natura della ginecomastia, viene utilizzato l'ecografia del seno. Se si sospetta il cancro, vengono prescritte biopsia e mammografia.

Terapia farmacologica

Indipendentemente solo la ginecomastia fisiologica (al primo picco) negli uomini passa. Il trattamento in questo caso non è richiesto. A volte, i farmaci ormonali (ad esempio, Clomiphene, Tamoxifen, Danazolo) sono prescritti per ridurre l'elevata concentrazione di estrogeni negli adolescenti. Anche se la terapia farmacologica è inefficace, i chirurghi plastici vengono in soccorso. Rimuovono il tessuto mammario e la liposuzione allo stesso tempo.

Il trattamento della variante patologica della malattia è determinato esclusivamente dalla malattia principale, che ha portato ad un aumento delle ghiandole. La terapia con testosterone viene utilizzata per normalizzare l'equilibrio ormonale. Di solito è efficace solo durante i primi quattro mesi dopo l'insorgenza dei sintomi.

Un approccio leggermente diverso richiede la ginecomastia negli uomini. Il trattamento in questo caso comporta l'abolizione dei farmaci che hanno provocato patologia.

La terapia della ginecomastia falsa comporta la correzione del peso corporeo, dopo di che viene presa una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico.

Quando è richiesto un intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico viene effettuato nel caso in cui la terapia conservativa sia inefficace o, ovviamente, è chiaro che non darà un risultato positivo. Qui stiamo parlando principalmente di lesioni tumorali.

La rimozione della ginecomastia negli uomini è possibile nei seguenti modi:

1. Mastectomia sottocutanea con ritenzione di areola.
2. Mastectomia endoscopica.
3. Mastectomia sottocutanea da accesso para-paraolare con liposuzione simultanea.

Tali operazioni sono ben tollerate dai pazienti e non richiedono un lungo ricovero. Durante la riabilitazione, si consiglia di indossare un intimo speciale per formare un corsetto muscolare adeguato. Inoltre, dovresti astenervi dall'intimità e l'esercizio fisico per tutto il mese.

Quando uno specialista esperto prende in consegna l'operazione, le complicazioni sono estremamente rare. Tuttavia, alcuni pazienti riportano intorpidimento della pelle dopo l'intervento chirurgico. Un tal disagio, di regola, passa tra un anno.

prospettiva

Malattia diagnosticata nei neonati e in l'adolescenza, ha una prognosi favorevole L'esito in forme patologiche dipende unicamente dalla possibilità di eliminare la causa della malattia. Va ricordato che negli uomini con tale diagnosi, il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta di cinque volte rispetto alle persone sane. Questa tendenza è dovuta a concomitanti squilibri ormonali.

prevenzione

È impossibile prevenire lo sviluppo della malattia associata a disturbi ormonali nell'adolescenza e nella vecchiaia. D'altra parte, la ginecomastia negli uomini, le cui cause sono nella complicazione delle comorbidità, richiede un approccio diverso. In questo caso, è estremamente importante monitorare costantemente il decorso della malattia di base.

La prevenzione delle malattie consiste nel mantenere uno stile di vita sano, prevenire le cause che possono causare ginecomastia, un'accurata selezione dei farmaci.