Celiachia - sintomi. Celiachia in adulti e bambini - metodi di trattamento e diagnosi

Oggi molte persone sono interessate a ciò che costituisce la celiachia. I sintomi e le cause di questa malattia devono davvero essere conosciuti. Infatti, molto spesso una tale patologia si riscontra nell'infanzia.

Quindi quali sono i principali meccanismi di insorgenza della malattia? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Il paziente può contare su una qualità di vita normale? Le risposte a queste domande saranno interessanti per molti.

Cos'è la celiachia?

La celiachia è oggi considerata una malattia piuttosto rara. Questa è una malattia congenita, che in medicina viene spesso chiamata enteropatia del glutine. In realtà, la malattia è un disturbo digestivo, in cui i villi dell'intestino tenue sono danneggiati a causa dell'esposizione a specifiche proteine ​​che entrano nel tratto digestivo insieme ad alcuni prodotti a base di cereali.

Alcuni dati storici

Alcuni esperti ritengono che la malattia sia comparsa relativamente di recente. Ma in effetti, le informazioni storiche suggeriscono che l'umanità ha da tempo conosciuto una malattia chiamata "celiachia". I suoi sintomi sono stati identificati per la prima volta nel primo secolo della nostra era. Tseliy Aurelius e Aretey nelle loro opere descrivevano la steatorrea e la diarrea cronica, che colpivano principalmente bambini e donne. Allo stesso tempo, la malattia ha preso il nome "morbus coeliacus", che significa "malattia intestinale".

Altre nuove informazioni furono pubblicate in una delle pubblicazioni scientifiche del 1888. Samuel Guy, un medico dell'ospedale Bartolomeyev di Londra, ha descritto i principali segni della celiachia nei bambini, in particolare l'anemia, l'esaurimento, la diarrea e vari disturbi dello sviluppo. Ma nel 1950, il pediatra olandese Willem Dicke riuscì a collegare i disturbi digestivi con l'uso del glutine. La prima dieta per le persone con questo disturbo è stata sviluppata due anni dopo.

Per quanto riguarda le statistiche moderne, confermano che i casi di celiachia sono osservati sempre più spesso. D'altra parte, un così forte aumento del numero di pazienti può essere associato allo sviluppo di nuovi test e metodi di esame.

A proposito, è stato dimostrato che le donne hanno questa malattia più spesso. Si stima che circa l'1% dell'umanità soffra di celiachia. Inoltre, in alcuni casi la malattia ha manifestazioni veramente pronunciate di disturbi intestinali, mentre in altri pazienti si osservano solo alcuni sintomi secondari.

Le principali cause e meccanismi della malattia

La celiachia è associata ad intolleranza ad alcune proteine ​​contenute nei prodotti a base di cereali. Queste proteine ​​distruggono i villi che rivestono la mucosa dell'intestino tenue, il che porta a gravi disturbi digestivi. Le sostanze potenzialmente pericolose sono come il glutine (che si trova nel grano), la sekalinina (segale), l'orina (orzo), l'avenina (avena).

Sfortunatamente, fino ad oggi, i meccanismi di sviluppo di questa malattia non sono stati sufficientemente studiati. Tuttavia, ci sono diverse teorie importanti. In particolare, è stato dimostrato che l'intolleranza a questo gruppo di proteine ​​è ereditaria. Inoltre, ci sono prove che la celiachia si sta sviluppando sullo sfondo di fallimenti nel sistema immunitario.

D'altra parte, alcuni scienziati attribuiscono alcune patologie congenite e caratteristiche anatomiche dell'intestino tenue a fattori di rischio. E c'è una teoria che collega lo sviluppo di ipersensibilità alla proteina con infezioni trasportate durante lo sviluppo fetale.

In ogni caso, la celiachia è una malattia cronica. E, sfortunatamente, la medicina moderna non conosce i mezzi che possono alleviare in modo permanente da una tale malattia.

Celiachia: sintomi nei bambini

Che aspetto ha una malattia simile nei bambini? Quali segni dovrebbero i genitori suggerire che il loro bambino ha la malattia celiaca? I sintomi di solito compaiono nel primo anno di vita di un bambino. Molto spesso appaiono nella fase di introduzione di alimenti complementari, in particolare semole, decotti di Ercole, alcune miscele artificiali e altri prodotti contenenti glutine e altre proteine ​​potenzialmente pericolose.

• Il primo segno della malattia è rapido sgabelli sciolti. Le masse di feci, di norma, sono mescolate con schiuma, spesso hanno un odore fetido estremamente sgradevole.
• C'è un altro sintomo che accompagna la celiachia. La foto sopra mostra che la circonferenza addominale di un bambino malato può aumentare in modo significativo. A proposito, questo disturbo si osserva in circa l'80% dei casi.
• La maggior parte dei bambini lamenta anche un forte dolore addominale. Il dolore è localizzato nell'area vicino all'ombelico. Il disagio aumentato, di regola, è osservato dopo aver mangiato, e il dolore raggiunge il suo picco 3-5 ore dopo aver mangiato.
• Segni di appetito possono essere attribuiti ai segni. A volte, il bambino rifiuta di mangiare, e dopo un po 'l'appetito aumenta drammaticamente - il bambino può mangiare molto più della porzione media.
• In connessione con i disturbi digestivi, c'è anche un ritardo nell'aumento di peso.
• In circa il 60-70% dei casi di celiachia nei bambini è associato a un particolare tipo di allergia. La maggior parte dei pazienti giovani sviluppa una dermatite atopica. È anche possibile la comparsa di asma bronchiale e altre allergie respiratorie.
• A causa della carenza di fosforo e calcio, anche il sistema motorio soffre. Il bambino può lamentare dolore alle ossa, che sono peggiori di notte o dopo l'esercizio. Spesso, puoi vedere danni allo smalto dei denti e alla carie. L'osso può rompersi anche con il minimo danno. A volte la celiachia in un bambino è associata allo sviluppo di rachitismo, osteoporosi e altre lesioni dell'osso e del tessuto muscolare.
• Naturalmente, il sistema nervoso soffre di una carenza di vitamine e minerali. I bambini diventano spesso troppo irritabili. Ci sono problemi con il sonno - il bambino si sveglia spesso di notte. Comportamento caratteristico e aggressivo D'altra parte, la comparsa di apatia e immunità agli effetti di fattori esterni.

In assenza di un trattamento adeguato, la celiachia porta a un ritardo nello sviluppo fisico, mentale e intellettuale.

Celiachia: sintomi e caratteristiche cliniche negli adulti

Come accennato in precedenza, la malattia è congenita. Tuttavia, non tutti i pazienti, si trova durante l'infanzia. Se la celiachia viene diagnosticata negli adulti, di solito indica un decorso nascosto della malattia e un quadro clinico offuscato. Infatti, molte persone vivono fino a un'età matura senza nemmeno sapere della loro malattia.

Certamente, i sintomi della celiachia negli adulti in questo caso saranno diversi da quelli descritti sopra. In particolare, potrebbero non esserci segni evidenti di disturbi digestivi. Nella maggior parte dei casi, il sospetto della presenza di una tale malattia deriva dalla presenza di disturbi secondari.

Ad esempio, la celiachia negli adulti spesso porta allo sviluppo dell'anemia, ed è impossibile spiegarne l'origine. Inoltre, i pazienti spesso lamentano stanchezza costante, debolezza nel corpo dolori articolari e muscolari, che rovinano la vita, interferendo con il riposo attivo. I sintomi includono anche problemi di sonno, depressione costante, prestazioni ridotte, apatia, irritabilità. A volte una carenza di sostanze benefiche porta anche allo sviluppo di stati depressivi.

Nel periodo di esacerbazioni si possono osservare e alcuni disturbi digestivi. Le caratteristiche principali includono frequenti movimenti intestinali e la comparsa di sgabelli sciolti con schiuma e grandi pezzi di cibo non digerito. A proposito, l'esacerbazione della malattia può essere scatenata da malattie infettive, procedure chirurgiche, grave stress o eccessivo sforzo.

Diagnosi della malattia

Come viene determinata la celiachia? La diagnosi di questa malattia può essere associata ad alcune difficoltà. Ma in ogni caso, un paziente sospettato di avere una tale malattia deve sottoporsi a un esame completo.

Per cominciare, vengono solitamente eseguiti esami del sangue immunologici, che indicano la presenza di alcuni anticorpi specifici che sono prodotti nel corpo in caso di una malattia simile. I pazienti adulti, di norma, richiedono un esame gastroenterologico completo, che consente di esaminare la mucosa. I risultati più accurati possono essere ottenuti utilizzando una biopsia del piccolo tessuto intestinale - i campioni ottenuti vengono quindi esaminati in condizioni di laboratorio. Ma questa procedura comporta alcuni rischi, per cui i medici la nominano solo in casi estremi.

Naturalmente, ci sono alcuni metodi ausiliari. Ad esempio, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a uno studio genetico in cui è possibile determinare se il paziente ha geni potenzialmente pericolosi. Tali test non solo aiutano a fare una diagnosi, ma sono anche importanti per la raccolta di informazioni statistiche.

Quale altra analisi della celiachia dovrà passare? Importante e studi sulle masse fecali. Ad esempio, la stima della quantità di lipidi nelle feci aiuta a distinguere le patologie intestinali dalle malattie del pancreas. E la determinazione del livello di carboidrati nelle masse delle feci consente di valutare il grado di assorbimento dei carboidrati nell'intestino.

In ogni caso, dovrebbe essere chiaro che i risultati di tali sondaggi sono relativi. Il metodo più accurato consiste nel verificare le condizioni del paziente dopo il trasferimento a dieta priva di glutine Dopo alcuni mesi (a volte anche poche settimane), si verifica un miglioramento significativo.

Vale la pena notare che nella medicina moderna spesso si trovano ad affrontare alcune difficoltà nella diagnosi di una malattia chiamata "malattia celiaca". I sintomi di questa malattia assomigliano spesso ad altre patologie più comuni. In particolare, può essere facilmente confuso con una serie di malattie autoimmuni, così come vari disturbi digestivi, disordini metabolici, lesioni endocrine, ecc.

Esiste un trattamento efficace?

Che tipo di terapia richiede la celiachia? Il trattamento in questo caso ha diversi obiettivi principali. In primo luogo, è necessario cercare di ripristinare il funzionamento dell'intestino tenue. In secondo luogo, è importante eliminare le carenze nutrizionali, le vitamine e i minerali. Se stiamo parlando di un bambino malato, è necessario ripristinare il normale ritmo dello sviluppo fisico e mentale.

Nei casi più gravi, i pazienti necessitano di ospedalizzazione e nutrizione parenterale. Inoltre, farmaci iniettati di acido folico, calcio, ferro e sali. A volte richiede l'uso di determinati farmaci ormonali. Tuttavia, la nutrizione è la base della terapia.

Dieta: la chiave per un paziente sano

Come viene trattata la celiachia? La dieta è l'unica possibilità per un paziente di evitare complicazioni. Infatti, in assenza di un'alimentazione adeguata, anche i farmaci più avanzati non saranno in grado di affrontare i principali sintomi della malattia.

Come viene trattata la celiachia nei bambini? I bambini del primo anno di vita, di regola, vengono trasferiti alla nutrizione artificiale. Inoltre, sono considerate adeguate le miscele a base di soia o di caseina idrolizzata. Man mano che invecchiano, gli alimenti "sicuri" vengono gradualmente introdotti nella dieta.

In ogni caso, è necessario escludere i prodotti contenenti glutine dal menu. Si tratta di grano, segale, orzo e avena, nonché di tutti i loro derivati ​​in qualsiasi forma (compresi pane, dolciumi, salsicce, salsicce e cibi in scatola). Inoltre, non dovresti mangiare cibi ricchi di potenziali allergeni. Dovrebbe anche essere escluso dalla dieta del cibo, stimolando i processi di fermentazione nell'intestino.

Per quanto riguarda i prodotti consentiti, sono riso, patate, grano saraceno, legumi, mais, latte, uova, carne, ecc. Nel periodo di esacerbazione, i medici raccomandano dieta riservata in cui il paziente deve prendere cibo caldo cotto o stufato, preferibilmente in una forma usurata.

Possibili complicanze della celiachia

Immediatamente vale la pena notare che la malattia in assenza della terapia necessaria può portare a molte complicazioni. Dopo tutto, i disturbi digestivi portano a carenze nutrizionali, vitamine, squilibri ormonali, ecc.

Abbastanza spesso, i pazienti che non aderiscono alla dieta appropriata, si sviluppa l'avitaminosi, anemia da carenza di ferro e, di conseguenza, i problemi risultanti, inclusa una significativa riduzione dell'attività immunitaria. I pazienti con una diagnosi simile sono più suscettibili alle malattie infettive.

Inoltre, le lesioni ulcerative del digiuno e ileo sono tra le complicazioni. In alcuni casi, si osserva un'iposplenia: la milza è ridotta e il suo funzionamento è compromesso. Aumenta significativamente la probabilità di sviluppare malattie intestinali maligne. Anche i pazienti adulti soffrono di infertilità. A causa di carenze nutrizionali, ipotensione, stanchezza cronica, sonnolenza costante, diminuzione delle prestazioni, stati depressivi, ecc.

Quali sono le previsioni?

In effetti, l'attività celiaca in bambini e adulti nella maggior parte dei casi è abbastanza facile da correggere con l'aiuto di una dieta appropriata e l'assunzione di complessi multivitaminici. Pertanto, la prognosi per i pazienti con questa diagnosi è spesso favorevole. Diverse complicanze e lo sviluppo di malattie concomitanti si osservano di solito quando si trascura la forma della celiachia.