Glomerulonefrite cronica: classificazione, quadro clinico, trattamento

La glomerulonefrite cronica è una malattia immuno-infiammatoria che colpisce i glomeruli. Tale diagnosi viene fatta se la malattia dura più di un anno. Di norma, entrambi i reni sono coinvolti nel processo infiammatorio.

Cause della malattia

La causa principale della malattia non è la glomerulonefrite acuta guarita nel tempo. I glomeruli si infiammano quando esposti a streptococco. Il periodo acuto della malattia può provocare ipotermia, lesioni nella regione lombare, abuso di alcol. Con l'esposizione prolungata a questi fattori, la malattia diventa cronica. Certamente, un tale processo può avvenire senza glomerulonefrite acuta. Se ciò accade, allora una tale unità nosologica in nefrologia è chiamata glomerulonefrite cronica primaria. La causa può essere un'infezione o l'azione di alcuni fattori chimici.

Glomerulonefrite cronica. sintomi

I sintomi principali sono edema periferico, ipertensione, cambiamenti morfologici nei reni, cambiamenti nella composizione delle urine. Ci sono due fasi nel corso della malattia. Il primo è compensativo. È caratterizzato da disfunzione renale minore. Cioè, sono in grado di produrre ancora prodotti finali di scambio. Nel secondo stadio (chiamato anche scompenso), la funzione urinaria dei reni è significativamente compromessa. Durante questo periodo, il quadro clinico principale appare: edema, ipertensione, bassa densità di urina. Se il trattamento viene eseguito in tempo o in modo errato, la fase di scompenso può andare al coma uremico.

Glomerulonefrite cronica è suddivisa nelle seguenti forme:

1. La sindrome nefrotica è caratterizzata da una significativa perdita di proteine ​​nelle urine (proteinuria). Quando ciò accade, edema, una violazione del metabolismo dei grassi e delle proteine ​​nel corpo. Il paziente è pallido, nota una debolezza generale pronunciata, sete, bocca secca palpitazioni. Nelle urine ci sono erythrocytes lisci (gematuriya).

2. La forma ipertensiva inizia gradualmente con un aumento della pressione sanguigna. Ciò porta ad un aumento delle dimensioni del cuore, cambiamenti nel fondo.

3. La forma mista è difficile, difficile da trattare. Di regola, inizia improvvisamente con una grande quantità di sangue e proteina nelle urine.

4. La forma latente è comune. Si verifica tra 5 e 15 anni. I cambiamenti nelle urine sono minimi.

5. La forma ematermica è caratterizzata dalla presenza di globuli rossi nelle urine.

Glomerulonefrite cronica. trattamento

Il trattamento inizia con la nomina di una dieta che limita l'uso di sale, proteine ​​e liquidi. I preparativi sono selezionati individualmente per ciascun paziente. In caso di rilevamento infezione streptococcica Sono prescritti antibiotici a base di penicillina, fluorochinolone o macrolidi. Va ricordato che le cefalonosporine sono farmaci estremamente nefrotossici, quindi è meglio non usarli. La glomerulonefrite cronica, che si manifesta con la sindrome edematosa, comporta l'uso di diuretici (farmaci "Furosemide", "Lasix", "Trifast").

Per combattere l'ipertensione dovrebbe essere usato ACE inibitori (droghe "Enap", "Moeks", "Fozikard"). È anche consigliabile la nomina di immunosoppressori. Agenti anticoagulanti (preparati di eparina e clexan) e antiaggreganti sono aggiunti al trattamento. Si raccomanda di condurre cinque sedute di plasmaferesi o emosorbimento. La glomerulonefrite cronica è ben curabile con i preparati a base di erbe "Canephron", "Urolesan".