Cilindri nelle urine - cosa significa?

L'analisi delle urine è uno degli studi più importanti che riflettono lo stato della salute umana. L'urina viene filtrata dai reni dal sangue, cioè la composizione dell'urina è in grado di mostrare come il sistema di filtrazione di una persona è in grado di far fronte al compito affidatogli.

Quindi, confrontando gli indicatori di sangue e urina, è possibile vedere l'equilibrio della presenza di sostanze in essi. Per esempio proteine ​​delle urine in una persona sana dovrebbe essere assente, e nel sangue, al contrario, essere presenti in quantità sufficiente. Lo stesso vale per qualsiasi sostanza in composizione del sangue: urea, creatinina, acido urico, potassio, sodio e così via.

Pertanto, studiando la forma dei risultati dell'analisi di laboratorio delle urine, è importante sapere cosa significano questi o altri indicatori, quali valori normali sono tipici per una persona sana e quali sono le deviazioni dai valori normali.

Ad esempio, considerando il risultato dello studio ottenuto presso il policlinico, molti si stanno chiedendo: i cilindri nelle urine - cosa significa? Dovrebbero essere presenti nelle urine e se sì, qual è la loro norma? E se no, quali azioni dovrebbero essere intraprese e quale specialista dovrebbe essere consultato per eliminare il fenomeno patologico?

Cilindri - che cos'è?

I reni sono costituiti da glomeruli - glomeruli, ciascuno dei quali ha membrane, le cui aperture sono in grado di passare attraverso le molecole da rimuovere dal corpo. Le molecole più grandi, come i componenti proteici, vengono restituite al flusso sanguigno.

Se le membrane del rene sono danneggiate, la proteina entra nelle urine. E quando diverse cellule della proteina sono interconnesse da epitelio o grasso, i cilindri si formano nell'urina. La norma prevede la completa assenza nelle urine di proteine ​​e cilindri.

Norma del cilindro nelle urine

La presenza di cilindri nelle urine può essere solo se contiene già proteine. E poiché una persona sana non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine, quindi, i cilindri nelle urine sono anormali.

È anche degno di nota il fatto che i cilindri sono formati con una quantità sufficiente di proteine ​​nelle urine. Cioè, quando fisiologicamente a causa della proteinuria, per esempio, dopo aver consumato una grande quantità di cibi proteici o durante uno sforzo fisico intenso, i cilindri non si formano.

Non sempre, anche con una grande quantità di proteine ​​nelle urine (macroproteinuria), i cilindri possono comparire nelle urine. Dipende dal grado di acidità di quest'ultimo: più è alto, più i cilindri saranno fissati nell'urina contenente la proteina nell'analisi. In questo caso, in un mezzo alcalino, i cilindri possono rapidamente dissolversi o non formare affatto. Pertanto, in nefrologia, la cylindruria non è considerata un segno specifico di una particolare malattia, ma è considerata solo come un fattore aggiuntivo.

Cilindri ialini

Esistono diversi tipi di cilindri, in base alla loro composizione molecolare. I cilindri ialini nelle urine sono composti interamente di proteine. Normalmente, possono essere presenti nelle urine, se il loro indicatore nell'analisi non supera 1-2 unità nella preparazione. Nel caso in cui i cilindri siano elevati nelle urine, è necessario continuare l'esame fino a quando non viene rilevata la malattia che influenza il processo di filtrazione renale.

I cilindri ialini non sono sempre un marker della malattia, ma il loro aspetto è una ragione significativa per diagnosticare il sistema urinario per escludere le seguenti malattie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite allergica.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono costituiti esclusivamente da molecole proteiche, ma hanno ricevuto il loro nome a causa dell'apparenza. I cilindri iniziano a formarsi nei tubuli renali, dove rimangono nel processo di filtrazione compromessa, non essendo ritornati nel flusso sanguigno. Coprono le pareti del tubulo e i loro frammenti cadono nelle urine.

Quindi, questi cilindri sono una specie di impressione del tubulo renale. Come i cilindri ialini, questo indicatore può parlare di processi patologici che si verificano nei reni:

• su pyelonephritis;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• amilaidoze.

Cilindri cerosi

Quando i cilindri ialino e granulare nelle urine si trovano nei tubuli renali per un lungo periodo, iniziano gradualmente ad aderire tra loro, formando una massa viscosa densa, come argilla o cera.

L'aspetto dei cilindri di cera non può mai essere innescato da processi fisiologici, si rivelano sempre marcatori di danno renale e una fase piuttosto seria.

I cilindri cerosi nelle urine compaiono nelle seguenti malattie:

• glomerulonefrite in forma maligna;
• insufficienza renale cronica.

Cilindri di eritrociti

Le proteine ​​non sono l'unica sostanza che non dovrebbe penetrare nelle urine, rimanendo nel flusso sanguigno. I globuli rossi - i globuli rossi, inoltre, non sono mai determinati dall'esame di laboratorio delle urine di una persona sana. Se il sangue è presente in qualsiasi quantità, indica che i vasi renali sono danneggiati, e non c'è sanguinamento interno. Questo può essere il risultato di lesioni o malattie del tessuto vascolare, ad esempio il lupus eritematoso sistemico.

Se gli eritrociti sono collegati con proteine, allora l'esame rivela i cilindri eritrocitari nelle urine. Considerando che il fatto della presenza di globuli rossi nelle urine indica la fragilità dei vasi renali, quindi le malattie che causano questo fenomeno sono associate a questo fatto:

• glomerulonefrite (di solito acuta);
• trombosi dell'arteria renale;
• infarto renale;
• cancro al rene.

Cilindri leucocitari

Quando i processi infiammatori di origine batteriologica nelle urine si formano un gran numero di leucociti. Quando si combinano con le proteine, appaiono i cilindri leucocitari. La presenza di quest'ultimo nelle urine offre quasi sempre una buona ragione per diagnosticare la pielonefrite.

Cilindri epiteliali

Quando la proteina è combinata con cellule epiteliali che rivestono le pareti interne dei tubuli renali, si formano i cilindri epiteliali.

Sono un marker del processo patologico volto alla distruzione del tessuto renale, le sue cicatrici. Questo accade durante i processi autoimmuni, la nefrite e la nefrosi. E con la comparsa di cilindri epiteliali nelle urine dopo trapianto di rene, c'è un motivo per sospettare il processo di rigetto di un organo donatore da parte dell'organismo.

Quindi, qualsiasi processo patologico che si verifica in sistema urinario può mostrare un test delle urine. I cilindri sono un marker di malattie che possono successivamente portare a insufficienza d'organo e disabilità, senza un trattamento tempestivo e appropriato.

Pertanto, è necessario prendere l'urina per i test di laboratorio almeno una volta all'anno, e se ci sono sintomi di malattia renale (gonfiore, mal di schiena, cambiamenti nella quantità di urina, il suo colore, l'odore) - più spesso.