Diclofenac sodium: istruzioni per l'uso, moduli di rilascio, analoghi, recensioni

Varie patologie dell'apparato muscolo-scheletrico non solo hanno un impatto negativo sull'attività vitale del paziente, ma lo causano anche un sacco di disagio e disagio. Molto spesso, le malattie sono accompagnate da dolore e rigidità dei movimenti, il che limita la capacità lavorativa del paziente e influenza la sua comunicazione con gli altri.

In questi casi, i medici prescrivono un farmaco come "Diclofenac Sodium". Le istruzioni per l'uso di questo farmaco sono di interesse per molti. Cos'è questo strumento? Cosa spiega l'efficacia del suo utilizzo? Come prendere il farmaco per ottenere il massimo effetto terapeutico? Quali controindicazioni ed effetti collaterali dovrebbero essere ricordati quando si utilizza questo rimedio nel trattamento? E infine, ci sono analoghi di "Diclofenac sodico" con proprietà farmacologiche simili? Tutto questo sarà discusso in questa recensione.

La cosa più importante è la sostanza attiva.

"Diclofenac sodico" è una sostanza antinfiammatoria non steroidea derivata dall'acido fenilacetico. In farmacologia, è usato sotto forma di sale di sodio. La sostanza è attivamente utilizzata in medicina dal 1966. Inizialmente, è stato utilizzato nel trattamento di sole malattie reumatologiche. Tuttavia, ora i preparati basati su questo componente sono utilizzati in vari campi di chirurgia, ginecologia, oncologia, oftalmologia, neurologia e così via.

Nonostante il fatto che l'uso di diclofenac sodico venga praticato attivamente in molte aree della medicina, alcuni esperti raccomandano di vietare i farmaci basati su di esso. Lo spiegano dal fatto che tali farmaci possono causare un infarto o qualche altra grave malattia cardiovascolare se assunti per lungo tempo.

Forme di dosaggio e composizione

"Diclofenac sodico" è disponibile sotto forma di compresse, capsule, supposte (o supposte), soluzione iniettabile, gel e unguenti. Lo capiremo più in dettaglio:

• Compresse "Diclofenac sodico". Ogni pillola contiene cinquanta milligrammi di principio attivo. Sostanze ausiliari sono lattosio monoidrato, polivinilpirrolidone, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, amido, cellulosa microcristallina, gelatina, glicole, biossido di titanio, gommalacca, copolimero di metacrilato di ammonio, colorante, PEG-600, zucchero raffinato, polietilenglicole, polimetilcrilato Ogni compressa è rivestita con un rivestimento enterico.
• Capsule. La quantità di principio attivo in questa forma del farmaco è ridotta rispetto alle compresse ed è pari a 25 milligrammi. La composizione del guscio della capsula comprende componenti come biossido di titanio, gelatina, eritrosina, ossido di ferro, indigotina. La capsula è riempita con una polvere leggera, i cui componenti ausiliari sono lattosio monoidrato monoidrato e magnesio stearato.
• Iniezioni "Diclofenac sodico". Le istruzioni per l'uso spiegano che la soluzione di iniezione è un liquido trasparente (con una sfumatura giallastra) con un leggero odore specifico. Il farmaco è confezionato in ampolle di vetro di tre millilitri). Un millilitro di soluzione contiene 25 milligrammi di principio attivo. Ulteriori componenti includono acqua per iniezione, metabisolfito di sodio, alcool benzilico, glicole propilenico, mannitolo, idrossido di sodio.

• Candele "Diclofenac sodico" per uso rettale. Ogni supposta ha una forma di siluro. Consiste di cinquanta milligrammi di sostanza attiva. Altri ingredienti comprendono il biossido di silicio colloidale, il grasso solido e il glicole propilenico.

• Unguento "Diclofenac sodico". Le istruzioni per l'uso contengono informazioni sulla composizione di questo agente esterno. Mille milligrammi di unguento contengono dieci milligrammi del principio attivo. Ulteriori componenti includono glicole propilenico, macrogol 1500 e 400, dimetilsolfossido. Il farmaco è un unguento bianco con un lieve odore specifico.

• Gel. Secondo l'annotazione al farmaco, un migliaio di milligrammi del farmaco contiene dieci milligrammi del principio attivo. Sostanze ausiliarie sono glicole propilenico, metil paraidrossibenzoato, carbomer 940, etanolo (96%), glicerina, acqua purificata, soluzione di ammoniaca al 15%. Il prodotto è una sostanza apparentemente trasparente e gelatinosa con un odore basso e specifico.

Cosa rende un effetto terapeutico dall'uso del farmaco?

Caratteristiche farmacologiche della sostanza

Come accennato in precedenza, "Diclofenac sodico" è un rimedio che ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e persino antipiretico, usato più spesso per i disturbi reumatici, meno spesso per il diradamento del sangue. Il risultato antinfiammatorio è ottenuto grazie al fatto che la sostanza è in grado di inibire l'attività della cicloossigenasi. COX è un enzima che partecipa ai processi metabolici dell'acido arachidonico, chiamato precursore delle prostaglandine, responsabili dello sviluppo di infiammazione, febbre e dolore.

L'effetto analgesico si ottiene non solo a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine, ma anche a causa della sua inibizione nel sistema nervoso (sia centrale che periferico).

L'effetto antinfiammatorio e analgesico del farmaco consente di essere utilizzato per varie malattie reumatiche. Questo elimina o minimizza tali sintomi spiacevoli come il dolore alle articolazioni in movimento e riposo, rigidità mattutina, gonfiore o gonfiore delle articolazioni e così via.

Studi condotti in laboratorio hanno dimostrato che questa sostanza non sopprime il processo di sintesi (o composto) dei proteoglicani cartilaginei se assunto in dosaggi terapeuticamente corretti.

È interessante notare che "Diclofenac sodico" è utilizzato attivamente nella sindrome da dolore non reumatico. La sostanza è in grado di eliminare il dolore e il gonfiore nel sito della ferita. Inoltre, riduce l'aggregazione piastrinica, riduce la gravità della perdita di sangue con le mestruazioni pesanti, in alcuni casi, viene utilizzato come agente antiallergico, soprattutto in caso di uso prolungato.

Qual è l'effetto di Diclofenac Sodium unguento sul corpo umano? Se applicato esternamente, il principio attivo penetra in profondità nel tessuto articolare. Entro sette-quattordici giorni si osserva l'effetto terapeutico necessario. Diminuzione del dolore e gonfiore, aumenta la possibilità di movimento

Caratteristiche farmacocinetiche del farmaco

Come viene assorbita la sostanza attiva dal farmaco, entrando nel corpo umano? Il "Diclofenac sodico" viene quasi immediatamente assorbito attraverso le pareti intestinali. Il pasto non influisce sulla quantità di assorbimento della sostanza, ma rallenta un po 'questo processo. Se prendi cinquanta milligrammi di principio attivo una volta, poi in due ore la sua quantità massima sarà annotata nel sangue. Se segui il programma di assunzione del farmaco, esso non si accumula nel corpo umano.

Quasi il cento per cento del componente che ci interessa è associato alle proteine ​​plasmatiche, dopo di che penetra nei fluidi sinoviali, dove la sua concentrazione massima viene raggiunta da quattro a sei ore dopo l'ingestione e può essere conservata in tale quantità per dodici ore. Durante il metabolismo, la sostanza si scompone in diversi metaboliti, due dei quali conservano una relativa attività biologica, mentre il resto viene convertito in coniugati glucuronici.

"Diclofenac sodico" viene visualizzato con l'urina sotto forma di glucuronidi e coniugati di glucuron (circa il sessanta per cento). Solo l'1% della sostanza viene visualizzato in condizioni invariate. Il restante quaranta percento del farmaco viene escreto attraverso il fegato e la bile. Il processo di emivita di solito non supera le due ore.

Questa informazione si riferisce alle caratteristiche farmacocinetiche della compressa e alla forma iniettabile del farmaco. Quali processi si verificano quando la sostanza attiva entra nel corpo umano attraverso supposte? Il tasso di assorbimento di "Diclofenac sodico" con somministrazione rettale del farmaco è leggermente inferiore rispetto all'uso di compresse, capsule o soluzione iniettabile. Tuttavia, la concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene raggiunta entro un'ora dall'applicazione delle candele. Il suo valore è 2/3 in meno della cifra corrispondente allo stesso dosaggio assunto per via orale sotto forma di compresse. Quando si utilizzano supposte rettali rigorosamente secondo la prescrizione del medico, non si deve osservare il cumulo del principio attivo.

Per l'uso esterno del gel e dell'unguento, l'assorbimento del componente attivo dipende dall'area di applicazione del farmaco e dalle caratteristiche individuali dell'epidermide. Gli studi hanno dimostrato che l'assorbimento dell'unguento è del sei percento, mentre il gel viene assorbito del 3,3 percento. Attraverso la pelle, il principio attivo penetra nel plasma sanguigno, tuttavia la sua concentrazione è cento volte più bassa di questo indicatore nella somministrazione orale del farmaco. Per un migliore assorbimento di "Diclofenac sodico", si consiglia di utilizzare una medicazione occlusiva per dieci ore consecutive.

Indicazioni per l'uso del farmaco

In quali casi vengono prescritte pillole e candele "Diclofenac sodico"? Prima di tutto, con tali condizioni e disturbi:

• Vari processi infiammatori o degenerativi che si verificano nel sistema muscolo-scheletrico. Prima di tutto, questi sono i tipi di artrite come cronica, reumatoide, giovanile, così come l'artrosi, anchilosante spondilite, spondilite, osteoartrite.
• Malattie della colonna vertebrale, che sono accompagnate da forti dolori. Tali malattie includono radicolite, lombalgia, nevralgia, sciatica, mialgia, ossalgia, artralgia.
• Disturbi reumatici che si verificano nei tessuti extraarticolari. Questi possono essere vari processi infiammatori nei tessuti molli, come legamenti, tendini, muscoli, nervi e persino borse articolari.
• Attacchi di gotta, accompagnati da una forte sindrome da dolore.
• Forte dolore che si verifica sullo sfondo di lesioni o interventi chirurgici, e si manifesta sotto forma di gonfiore e infiammazione. Questi possono essere interventi chirurgici, ortopedici e persino dentistici.
• Alcune patologie ginecologiche, come adnexite o forte dolore durante le mestruazioni.

In alcuni casi, il medico curante può considerare opportuno prescrivere compresse in combinazione con altri farmaci in caso di gravi patologie otorinolaringoiatriche quali otite, tonsillite, faringite. "Diclofenac sodico" sotto forma di supposte può essere prescritto per gravi attacchi di emicrania.

Quando uno specialista consiglia la somministrazione parenterale della sostanza attiva, cioè sotto forma di iniezioni? Il "Diclofenac sodico" nelle fiale può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Molto spesso, l'introduzione del farmaco nel muscolo viene effettuata in vari tipi di reumatismi, artrite reumatoide, spondilite, attacchi di gotta, gravi attacchi di emicrania, sindromi dolorose postoperatorie o post-traumatiche, colica renale o epatica. Per il dolore pronunciato dopo vari interventi chirurgici, la soluzione analgesica può essere somministrata come infusioni endovenose.

Molto spesso, "Diclofenac sodico" è prescritto per la somministrazione topica. L'uso di unguento o gel è possibile con varie lesioni dei tessuti molli (lussazioni, distorsioni, ematomi, mal di schiena con affaticamento). È anche possibile applicare un farmaco locale per tendinite, borsite, periatropatia, sindrome algo-distrofica, artrosi (articolazioni delle dita, ginocchio), artrosi e così via.

In quali casi è impossibile usare "Diclofenac sodico"? Scopriamolo.

Contra di droga

Indipendentemente dalla forma di rilascio, "Diclofenac sodico" non può essere assunto con l'intolleranza individuale sia del principio attivo che dei componenti ausiliari, così come quando si trasporta un bambino (specialmente durante il terzo trimestre) e l'allattamento al seno. Inoltre, se un paziente ha una storia di asma, rinite acuta o orticaria, il medico curante non prescriverà farmaci che includono la componente che ci interessa.

Secondo le istruzioni per l'uso, la forma della compressa "Diclofenac sodico" non può essere raccomandata nel caso di tali condizioni:

• Esacerbazione dell'ulcera peptica del tratto gastrointestinale.
• Patologia della formazione del sangue di eziologia sconosciuta.
• Grave anormalità nel fegato o nei reni.
• L'età dei pazienti sotto i sei anni.
• Intolleranza al galattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, grave deficit di lattasi.
• Disturbi della coagulazione del sangue di varie eziologie.

Le pillole saranno usate con cautela nei pazienti che soffrono di lupus eritematoso sistemico, disfunzioni renali e del fegato moderatamente gravi, pressione alta, insufficienza cardiaca, malattie croniche ostruttive o infettive degli organi respiratori e persone anziane.

Controindicazioni all'uso di capsule "Diclofenac sodico" sono tali condizioni e disturbi come ulcere gastriche, sanguinamento dal tratto gastrointestinale insufficienza cardiaca, malattie associate alle arterie periferiche, bambini fino a quattordici anni (in alcuni casi l'ammissione è consentita dopo otto anni). Inoltre, il farmaco non è raccomandato per le sensazioni dolorose dopo l'innesto di bypass coronarico o quando viene usato nel trattamento di un bypass cardiopolmonare.

Ci sono controindicazioni per l'uso del farmaco sotto forma di soluzione per iniezione? Sì, le condizioni di cui sopra sono tra i principali avvertimenti. Inoltre, il medico non prescriverà iniezioni intramuscolari o per via endovenosa a base di diclofenac per i bambini sotto i diciotto anni di età, i pazienti che soffrono di grave disidratazione, e anche in situazioni in cui vi è un aumento del rischio di varie emorragie.

Le principali controindicazioni per la somministrazione di supposte sono ulcere dell'apparato digerente, proctite, alterazione della formazione del sangue, insufficienza epatica o renale, il paziente ha meno di 15 anni. Controindicazioni relative di candele a base di diclofenac comprendono ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, poliposi nasale, raffreddore da fieno e malattie respiratorie ostruttive. Le supposte per le persone anziane sono anche attentamente prescritte.

È sicuro usare "Diclofenac sodico" per uso esterno? I medici sconsigliano l'applicazione di gel o unguenti sulle zone dell'epidermide danneggiate o infiammate. Inoltre, viene prescritta cautela con mezzi esterni per adolescenti, anziani e pazienti con una storia di ulcere gastrointestinali, insufficienza cardiaca, asma bronchiale, disfunzione renale o epatica.

Come dovrebbero essere usati i farmaci a base di diclofenac per ottenere l'effetto terapeutico desiderato?

Consigli per l'uso

Per i tablet, il medico può raccomandare da una a tre pillole agli adulti (50-150 milligrammi di principio attivo) al giorno. I bambini di età compresa tra i sei e i quattordici anni vengono calcolati in base al peso corporeo del bambino (da uno a due milligrammi per chilogrammo di peso). Le compresse devono essere assunte 2-3 volte al giorno con o dopo i pasti.

Le capsule devono essere consumate prima dei pasti, anche due o tre volte al giorno. I pazienti di età superiore a quattordici anni sono prescritti da quattro a sei capsule (100-150 milligrammi del principio attivo) per disturbi pronunciati e da tre a quattro capsule (75-100 milligrammi) per un decorso moderato della malattia. Per i bambini dagli otto anni, il dosaggio è calcolato sulla base del peso del piccolo paziente (0,5-2 milligrammi di principio attivo per chilogrammo del peso corporeo del bambino). Con le mestruazioni dolorose, le donne possono assumere da due a sei capsule al giorno.

E che dire della soluzione per iniezione? Secondo le istruzioni per l'uso, la somministrazione parenterale di diclofenac non dovrebbe durare più di due giorni. Per via intramuscolare devono essere somministrati 75 milligrammi del farmaco (o tre millilitri di soluzione) una volta al giorno. Per la sindrome da dolore grave (ad esempio, per coliche), due ore dopo la prima iniezione, è possibile immettere un'altra dose di diclofenac, ma in un'altra natica. Nella maggior parte dei casi, viene praticato l'uso di iniezioni e la somministrazione orale (o rettale) del farmaco. Con tale trattamento, bisogna fare attenzione a non superare il dosaggio giornaliero di "Diclofenac sodico" in 150 milligrammi (meno 175 in).

Come somministrare i farmaci per via endovenosa? Questo viene fatto usando le infusioni. Il farmaco viene diluito in 100-500 millilitri di liquido preparato (soluzione di NaCl allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5%, precedentemente tamponata con soluzione di bicarbonato di sodio). Il regime posologico per la sindrome da dolore grave prevede l'uso di una singola fiala di "Diclofenac sodico" (75 milligrammi). La durata dell'infusione continua varia tra mezz'ora e due ore. Per la prevenzione del dolore postoperatorio, viene prescritto un dosaggio di 25-50 milligrammi della sostanza attiva. L'introduzione del farmaco deve essere effettuata dopo quindici-sessanta minuti dopo l'intervento.

Come fare domanda per il trattamento delle candele? Di solito, una supposta viene somministrata due volte al giorno per due settimane. Meno comunemente, il medico consiglia di iniettare il farmaco tre volte al giorno.

Come usare il gel a base di diclofenac? A seconda dell'area interessata, applicare la quantità richiesta del farmaco tre o quattro volte al giorno per due o tre settimane. L'unguento viene usato due o tre volte al giorno. Risciacquare accuratamente le mani dopo l'applicazione.

Effetti negativi

Secondo le recensioni, "Diclofenac sodico" può causare spiacevoli effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche (edema, orticaria, prurito della pelle) e disturbi mentali (depressione, insonnia, incubi). Sono possibili anche vertigini, vomito o nausea, anemia, tinnito, asma e molte altre condizioni spiacevoli.

Interazioni con altri medicinali

"Diclofenac sodico" non è raccomandato per l'uso con anticoagulanti e agenti antitrombotici a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento. È anche meglio non usare il farmaco in combinazione con agenti diuretici e antidiabetici, glicosidi cardiaci e così via.

Ho bisogno di una prescrizione per Diclofenac Sodium? Secondo le istruzioni per l'uso, il gel e l'unguento saranno venduti in farmacia senza il permesso del medico. Ma comprare compresse, candele e capsule dovrebbe portare una prescrizione.

Analoghi del farmaco

Farmaci come Olfen, Voltaren, Naproxen, Diklak e altri possono essere considerati sostituti di questo farmaco. È interessante notare che questi farmaci sono presentati sul mercato farmacologico sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni, supposte e mezzi per uso esterno.

Cosa dice la gente

I pazienti sono soddisfatti dell'uso di "Diclofenac sodico" come agente analgesico e antinfiammatorio. Molti dicono che la migliore sindrome del dolore elimina la soluzione iniettabile. Altri pazienti lodano l'unguento basato sul principio attivo. Per gli altri, una comoda forma di rilascio è una supposta per uso rettale.