Dislocazione del ginocchio: cause, sintomi, trattamento, riabilitazione e conseguenze

Probabilmente, nella vita di ogni persona almeno una volta ci sono stati diversi infortuni. Alcuni di loro sono abbastanza seri, altri non portano troppi disagi. Possono verificarsi a seguito di un incidente, una caduta o un esercizio improprio. E per determinare correttamente la gravità delle lesioni e fornire correttamente il primo soccorso alla vittima, è necessario conoscere tutte le caratteristiche. La lussazione dell'articolazione del ginocchio è considerata una delle lesioni più comuni e gravi. Secondo ICD-10, il codice di questa patologia è S83.

Informazioni generali

Tale lesione consiste nello spostamento di un osso in relazione all'altro. Allo stesso tempo, si verificano anche interruzioni nella congruenza e legamenti e muscoli sono necessariamente infranti. Tuttavia, il danno alla capsula nella tazza stessa è considerato il fattore più grave.

È noto che le articolazioni del ginocchio contribuiscono con le superfici più grandi - le ossa della gamba e delle cosce. Un tale contatto è molto importante per la formazione di un supporto completo. Queste superfici si adattano perfettamente l'una all'altra. Sono saldamente avvolti da vari legamenti, muscoli e tessuto connettivo, creando una sorta di capsula densa. Sono necessari enormi sforzi per danneggiare questo sistema. Quando un'articolazione del ginocchio è dislocata, la sua capsula è sempre danneggiata. Ecco perché la causa di un tale trauma non può essere un semplice salto o un movimento impreciso.

Caratteristiche speciali

Va detto che la parte danneggiata è quella parte della gamba che si trova più lontano del giunto. Per questo motivo, molto spesso un simile infortunio viene chiamato dislocazione della gamba, poiché è lei che non è al suo posto. Possono verificarsi danni tra il femore e la tibia o la rotula.

cause di

Di norma, i forti effetti esterni del tipo meccanico sono prerequisiti per la comparsa di lesioni. Le cause più comuni di dislocazione del ginocchio sono:

• potente danno fisico;
• anomalie congenite dei sistemi ossei e cartilaginei;
• patologie che provocano la distruzione delle ossa - per esempio, l'artrite, la poliomielite, l'osteoporosi, la tubercolosi, l'osteomielite.

L'indebolimento delle articolazioni è spesso osservato sullo sfondo di carenza vitaminica generale, ridotta immunità, che si verifica spesso dopo la malattia, lo stress grave, così come nella vecchiaia.

Tuttavia, la maggior parte degli atleti professionisti si trovano di fronte a una dislocazione dell'articolazione del ginocchio.

sintomatologia

I segni di un tale infortunio dipendono completamente dalla gravità del danno. All'inizio, dopo l'inizio della dislocazione, i sintomi della patologia sono in molti modi simili ad altre malattie. Questo è il motivo per cui se sospetti un infortunio al ginocchio, dovresti consultare uno specialista e passare attraverso tutte le fasi dell'esame necessario.

I principali sintomi di dislocazione dell'articolazione del ginocchio includono:

• dolore acuto che appare durante la ferita, così come durante i movimenti della palpazione e degli arti;
• in caso di danni, è spesso possibile udire uno scatto tipico, che si verifica a causa della rottura dei tendini rotulei o della capsula articolare;
• il ginocchio stesso è deformato e la sua forma, posizione e forma cambiano;
• il sito di danno si gonfia sullo sfondo di sinovite traumatica, emartro e periartrite;
• a volte lividi, emorragie sotto la pelle ed ematomi sono segni di patologia;
• la lesione risultante impedisce l'esecuzione di azioni familiari - è semplicemente impossibile eseguire movimenti attivi, e con azioni passive appare una certa limitazione, simile a una molla;
• la dislocazione è accompagnata da una rottura delle arterie del ginocchio, a seguito della quale la pulsazione scompare sul piede, l'arto diventa insensibile e diventa freddo;
• quando si feriscono le fibre nervose sullo sfondo della sublussazione, l'attività fisica è disturbata e la sensibilità nella gamba è leggermente inferiore alla lesione stessa.
  

Tutti i segni di lesioni descritti non sono specifici. Infatti, i sintomi di dislocazione dell'articolazione del ginocchio variano a seconda del tipo di danno. Ad esempio, un infortunio abituale ha un quadro clinico leggermente diverso. Va detto che il trattamento di tale patologia si basa principalmente sulla classificazione del danno e sulla sua gravità.

specie

La gravità della dislocazione dell'articolazione del ginocchio è determinata dal suo aspetto. Esistono diversi tipi di danno, che differiscono esattamente dove le articolazioni sono spostate e se la congruenza è persa. Esistono questi tipi di patologia:

• forma completa - l'articolazione viene spostata indietro o in avanti, il contatto delle superfici adiacenti è completamente perso;
• sublussazione o tipo incompleto - il giunto è spostato verso l'interno o verso l'esterno della gamba, mentre il contatto tra le superfici dei giunti adiacenti rimane parzialmente;
• tipo abituale - i turni a ripetizione regolare del calice rientrano in questa categoria, di solito questa patologia è spiegata da forte distorsione;
• il tipo aperto e chiuso è determinato dalla presenza di un'interruzione cutanea.

Prendendo in considerazione la causa della comparsa di dislocazioni del ginocchio sono suddivisi in diverse categorie:

• traumatico - si sviluppa sullo sfondo di un potente colpo alla zona articolare durante lo sport o a causa della contrazione dei muscoli femorali;
• patologico - dovuto alla presenza nel corpo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• congenita - un'anomalia si sviluppa durante il periodo di formazione fetale intrauterina e colpisce l'articolazione del ginocchio stessa, modificandone la struttura;
• obsoleto - una fase trascurata del vizio o semplicemente curata analfabetamente ottenuta prima della dislocazione.

Vale la pena notare che le persone che soffrono della forma abituale di lesioni dovrebbero essere estremamente attente con qualsiasi esercizio che richiede un carico pesante sulle ginocchia.

Patologia primaria

Oltre ai tipi descritti di danni, dovresti avere familiarità con i sintomi della sublussazione. Questa patologia si sviluppa nell'area del calice in background:

• rottura o forte distorsioni ;
• eccessivo rilassamento dei muscoli femorali;
• disturbi nella struttura anatomica delle gambe.

Ci sono alcuni segni di sublussazione:

• instabilità della rotula;
• la comparsa di dolore acuto al momento dell'estensione e della flessione dell'area danneggiata;
• tutti i movimenti sono accompagnati da clic o scricchiolii caratteristici.

Questa patologia rende gradualmente instabile l'articolazione, che causa lesioni al ginocchio, anche al minimo sforzo.

Cosa fare con la dislocazione del ginocchio

Il trattamento della lesione dovrebbe iniziare immediatamente dopo aver ricevuto il danno. Dopotutto, su quanto rapidamente e con competenza verrà fornito pronto soccorso per dislocazione l'articolazione del ginocchio, dipende in gran parte dall'ulteriore prognosi e dalla durata del periodo di riabilitazione. Questo è il motivo per cui assolutamente tutte le persone dovrebbero essere in grado di agire correttamente in una situazione del genere, dal momento che assolutamente nessuno è immune dal ricevere una tale lesione. E per il primo soccorso, devi prima conoscere i sintomi della patologia e alcune regole.

Esiste uno schema specifico di trattamento di emergenza.

• Stato di riposo completo Per non inavvertitamente peggiorare la situazione, è severamente vietato fare qualsiasi movimento con la gamba ferita.
• Allacciare il ginocchio. La tazza deve essere immobilizzata al massimo. Per fare questo, puoi usare ortesi speciali, pneumatici o tugor. È severamente vietato aggiustare la dislocazione con le proprie mani a casa o nel luogo dell'incidente, in modo da poter ferire solo danneggiando il fascio neurovascolare nell'area della fascia del ginocchio. La tazza può essere messa in atto solo in traumatologia, dal momento che questa manipolazione viene eseguita in anestesia locale.
• Impacco freddo. Spesso i sintomi di dislocazione dell'articolazione del ginocchio sono gonfiore e dolore, quindi, per alleviare la condizione della persona lesa, il primo soccorso consiste anche nell'attaccare il ghiaccio. Inoltre, una tale semplice manipolazione permette di restringere i vasi e ridurre la probabilità di comparsa o diffusione di un'emorragia già esistente nella cavità articolare. Il ghiaccio dovrebbe essere usato ogni 2 ore per diversi giorni dopo l'infortunio.

• L'uso di bende di compressione. Questo strumento aiuta a fissare l'articolazione, ridurre il dolore e liberarsi del gonfiore. La benda può essere fatta sulla base di una benda speciale o bendaggio elastico.
• Sollievo dal dolore Se, nonostante tutte le misure adottate, il dolore non è diminuito, allora un antidolorifico con una composizione non narcotica può essere assunto prima dell'arrivo dei medici.
• L'ascesa degli arti. La vittima deve essere spostata in un luogo piatto e solido posizionando un cuscino sotto la gamba ferita per sollevarlo leggermente. Questo è necessario per ridurre l'afflusso di sangue all'arto, il che aiuta a ridurre il rischio di emartro.

diagnostica

Prima di trattare una dislocazione dell'articolazione del ginocchio, il traumatologo deve condurre un esame approfondito della gamba ferita e della palpazione. Successivamente, la vittima viene inviata per i raggi x. Questa procedura è necessaria per escludere la possibilità di frattura. Lo specialista quindi determina l'integrità dell'articolazione usando un arteriogramma.

Attraverso l'ecografia, il medico identifica se il flusso di sangue è pieno e se si è verificata emartro- si. Lo specialista determina la permeabilità vascolare per la presenza di un polso nella zona della caviglia.

Dopo tutte queste procedure, un traumatologo può fare uno schema terapeutico.

trattamento

La terapia per la dislocazione del ginocchio coinvolge diverse fasi:

• reintegrazione - eseguita in anestesia locale immediatamente dopo l'infortunio;
• immobilizzazione - la fissazione del giunto è un passaggio obbligatorio;
• riabilitazione.

È necessario osservare assolutamente tutte le fasi del trattamento. Dopotutto, la lesione può essere abbastanza seria, in alcuni casi è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

È necessario riparare il giunto danneggiato immediatamente dopo il danno. Se questo non viene fatto per due settimane, i muscoli saranno inibiti, poiché sono costantemente in contrazione. A questo punto si formerà gradualmente una cicatrice tissutale che interferirà anche con il riposizionamento del calice in un posto normale.

Per aiutare lo specialista ferito usa un artroscopio. Con il suo aiuto, è possibile forare l'articolazione con un piccolo danno ai tessuti, quindi regolare la rotula. Poi c'è una fissazione dell'arto. Per fare questo, applicare una benda speciale, che dovrebbe essere indossata almeno 2-3 mesi.

Periodo di recupero

Per la riabilitazione in caso di dislocazione dell'articolazione del ginocchio vengono utilizzati:

• fisioterapia;
• Terapia fisica;
• nutrizione equilibrata;
• massaggio.

conclusione

La lussazione dell'articolazione del ginocchio è considerata una lesione piuttosto grave e le conseguenze possono essere molto gravi. Ecco perché è così importante consultare uno specialista in tempo e rispettare tutte le sue raccomandazioni.

Più tardi la vittima ricorre alle cure mediche, più difficile è la conseguenza della dislocazione dell'articolazione del ginocchio. Tra le complicazioni può essere identificato lo shock traumatico, che può anche portare alla morte del paziente. In futuro, con il trattamento tardivo, la probabilità di una completa riabilitazione è estremamente bassa.