Allergie ai farmaci: trattamento, cause, sintomi, prevenzione

Oggi molte persone soffrono delle manifestazioni di reazioni allergiche. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse - a partire dallo stato di disagio e termina con uno shock anafilattico, che può essere fatale.

Cause di

Le allergie ai farmaci spesso si presentano come una complicanza nel trattamento di un'altra malattia. Inoltre, questo disturbo può essere professionale a causa del contatto prolungato con farmaci (farmacisti, operatori sanitari).

Secondo le statistiche, tra la popolazione delle città moderne l'allergia alla droga è più comune nelle donne sotto i 40 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono:

• il fattore ereditario (la risposta genetica dell'organismo a un determinato farmaco, che viene rilevato alla prima dose e rimane per tutta la vita - idiosincrasia);
• altri tipi di allergie;
• uso prolungato e spesso incontrollato di droghe;
• uso di diversi farmaci contemporaneamente.

Tutti i farmaci possono causare allergie. La maggior parte degli altri farmaci causa una reazione avversa:

• anestetici topici;
• antibiotici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei, ecc.

La reazione allergica si verifica per overdose di farmaci. In questa situazione, è possibile parlare di una reazione pseudoallergica, poiché l'overdose di farmaci diventa effetti tossici.

allergia

La reazione ad un allergene locale - la rinite. Può essere distinto dalla rinite comune (fredda). Se si esclude l'azione dell'allergene, il prurito e l'irritazione passano rapidamente, mentre il solito naso che cola dura almeno sette giorni.

I sintomi di una rinite allergica sono considerati irritazione della mucosa nasale, episodi acuti di starnuti, lacrimazione eccessiva e mal di testa sordo. Spesso c'è un rigonfiamento della membrana mucosa, la superficie del naso diventa un colore pallido, che indica la presenza di un processo allergico.

Un'altra terribile manifestazione della malattia - asma bronchiale, una malattia accompagnata da attacchi di soffocamento. A causa del fatto che i bronchi sono gonfi e si accumula una grande quantità di muco, la respirazione del paziente diventa difficile. Questa malattia diventa spesso cronica e porta sofferenza a una persona. Il paziente deve essere sotto la costante supervisione di un medico.

Spesso le persone chiedono: "Che aspetto ha un'allergia?" È piuttosto difficile rispondere a questa domanda, ma la sua successiva manifestazione dimostra chiaramente la complessità della malattia. È una malattia che si manifesta con gonfiore e infiammazione della superficie della pelle. Questa è l'orticaria. La malattia è dolorosa, che, oltre all'apparenza sgradevole, affligge il paziente con prurito insopportabile.

Le bolle si formano sulla pelle e possono apparire arrossamenti della mucosa e della bocca. Questi segni scompaiono rapidamente con l'esclusione dell'allergene. Inoltre, ci possono essere sintomi come febbre e pressione sanguigna, nausea, mal di gola.

La dermatite allergica è una malattia che è accompagnata da arrossamento e gonfiore della pelle. Quando le allergie compaiono bolle che scoppiano, formando l'erosione. Quindi una crosta appare al loro posto. Tutto ciò è accompagnato da un forte prurito.

Questa malattia si riscontra spesso in persone sensibili al calore, alla luce solare, al freddo e ad alcuni tipi di farmaci. Gli allergeni sono cibo, prodotti chimici, alcuni tipi di cosmetici, i vestiti più diversi fatti di tessuti sintetici, giocattoli morbidi.

Allergie ai farmaci, sintomi

I medici delle specialità più diverse si incontrano con questa malattia insidiosa. Le allergie ai farmaci nel nostro tempo influenzano un numero crescente di persone. Gli esperti attribuiscono questo a un aumento del consumo di determinati farmaci da parte della popolazione, nonché a condizioni ambientali sfavorevoli che interrompono l'attività del sistema immunitario umano.

Le allergie ai farmaci sono solitamente accompagnate da infiammazione delle membrane mucose, della pelle e di altri tessuti, causata dalla sintesi di fattori sistema immunitario. Possono interagire con farmaci o con i loro metaboliti.

Questi fattori spesso diventano anticorpi, che sono immunoglobuline di vario tipo (A, M, G, ma più spesso - immunoglobuline E). La presenza nel corpo di un paziente di tali fattori, gli esperti chiamano sensibilizzazione.

Per il verificarsi di sensibilizzazione sufficiente ingestione del farmaco nel corpo per 4 giorni.

Questa è una malattia molto insidiosa - un'allergia. La reazione si sviluppa quando il farmaco entra nel corpo sensibilizzato e inizia a interagire con gli anticorpi.

Questo nuovo complesso immunitario costringe i meccanismi di risposta immunitaria ad essere attivati. Poi c'è un rilascio nello spazio extracellulare e nel flusso sanguigno di sostanze biologiche attive (serotonina, istamina, leucotrieni, citochine, bradichinina, ecc.). Questo porta a danni ai tessuti e alla comparsa di infiammazione allergica. Si manifesta come sintomi di malattie allergiche.

Cosa dovrei cercare?

Le allergie ai farmaci in bambini e adulti possono manifestarsi in vari modi. I suoi sintomi non dipendono dal farmaco specifico e dalla dose somministrata al corpo. Qualsiasi farmaco può causare reazioni diverse, allo stesso tempo, gli stessi sintomi di allergia possono causare diversi farmaci. Spesso, in un paziente lo stesso farmaco può causare manifestazioni diverse.

I sintomi della malattia non dipendono dalla composizione chimica del farmaco. L'allergia più comune agli antibiotici beta-lattamici, antinfiammatori, non steroidei, sulfonamidi. Devi capire che i farmaci "ipoallergenici" non esistono ancora - nessuno di questi può causare una reazione.

Tra i metodi di somministrazione del farmaco, il più sensibilizzante è considerato locale - forma una dermatite allergica da contatto, che spesso porta a angioedema ed eruzioni cutanee.

La somministrazione orale e parenterale (intramuscolare, endovenosa e sottocutanea) di droghe è al secondo posto. Le allergie ai farmaci possono essere causate da fattori ereditari. Gli operatori sanitari sostengono che le famiglie spesso hanno reazioni simili tra membri di diverse generazioni.

L'allergia alla pillola è spesso manifestata da angioedema, shock anafilattico, sindrome bronco-ostruttiva, orticaria grave e gravi manifestazioni esfoliative come La sindrome di Lyell e Stevens-Johnson. Molto meno comuni sono la congiuntivite allergica e la rinite, le allergie gastrointestinali, la miocardite allergica, il danno ai reni e il sistema di formazione del sangue.

Criteri di allergia alla droga

Questi esperti includono:

• la connessione di reazioni allergiche con l'assunzione del farmaco;
• completa scomparsa o riduzione dei sintomi quasi immediatamente dopo l'interruzione del farmaco;
• la manifestazione di una reazione allergica all'uso precedente di questo farmaco o di composti simili ad esso nella composizione chimica;
• somiglianza di manifestazioni con segni di malattia.

Nel caso in cui, sulla base dell'anamnesi, non sia possibile stabilire la causa dell'allergia, i test di laboratorio vengono eseguiti in modo coerente e poi (se necessario) trasferiti a test provocatori. Il test per le allergie è effettuato nel rispetto dei farmaci, la reazione a cui sembra più probabile.

Le allergie ai farmaci vengono diagnosticate con metodi di laboratorio, test provocatori e test cutanei. Di norma, iniziano la diagnostica con metodi di laboratorio considerati i più sicuri.

La loro precisione può variare dal 60 all'85%. Dipende dal farmaco e dall'ipersensibilità del paziente. Va detto che gli scienziati stanno sviluppando nuove tecniche più avanzate e modernizzando le tecnologie esistenti.

Metodi di laboratorio

Tra i metodi utilizzati oggi, i più rilevanti sono:

• Metodo per la determinazione delle classi specifiche di immunoglobulina delle classi E, M e G nel siero del paziente. Questo metodo è chiamato radio allergosorbente.
• Un metodo immunoenzimatico per rilevare le classi specifiche di immunoglobuline E, M e G nel siero.
• Test di Shelley (basofilo) e sue modificazioni.
• Reazione all'inibizione della migrazione dei leucociti.
• Trasformazione esplosiva dei leucociti.
• Chemiluminescenza.
• Rilascio di solfuro-leucotrieni (test).
• Il rilascio di ioni di potassio (test).

Nel nostro paese, metodo immunologico più usato. È abbastanza comune per un laboratorio modernamente attrezzato. È sicuro per il paziente, ma il suo uso è regolato a causa dell'elevato costo dei reagenti.

Questo metodo è consigliato quando si assumono allergie a antibiotici beta-lattamici, gentamicina, cefalosporine, monomitsina, acido acetilsalicilico, lidocaina.

Per lo studio utilizzato 1 ml siero di sangue il paziente. Lo studio è condotto entro 18 ore. Questo metodo è altamente informativo.

Metodo di fluorescenza testato per 92 farmaci. Per lo studio utilizzato il sangue di un paziente con un anticoagulante (eparina, EDTA). Il test dura solo 35 minuti. Il suo vantaggio è la necessità di una piccola quantità di sangue (100 μl per un farmaco).

Il test di inibizione della migrazione dei leucociti nel nostro paese è stato condotto dal 1980. L'autore del metodo è l'accademico A.D. Ado e i suoi collaboratori. Tecnicamente, il test non è complicato, quindi può essere fatto in quasi tutte le istituzioni mediche. Questo metodo ha dimostrato di diagnosticare allergie agli antibiotici, ai farmaci anti-infiammatori non steroidei e ai farmaci sulfamidici. Inoltre, ha un basso costo. Lo studio richiede circa 1,5 ore per la sensibilità a un singolo farmaco.

Sfortunatamente, questo metodo ha diversi svantaggi. Non può essere usato per bambini sotto i 6 anni, con malattie allergiche acute.

Test provocativi

Le allergie ai farmaci possono essere diagnosticate con test provocatori. Tuttavia, questo metodo è usato molto raramente - solo nei casi in cui, in base ai risultati della storia, nonché dopo la ricerca di laboratorio, non è stato possibile identificare la relazione delle reazioni cliniche con l'assunzione di droga e il suo ulteriore utilizzo è necessario. Tali test sono effettuati da un allergologo in una stanza specializzata in cui vengono create le condizioni di prontezza alla rianimazione.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni per i test provocatori:

• esacerbazione di malattie allergiche;
• shock anafilattico;
• malattie dei reni, cuore, fegato;
• alcune forme di malattie endocrine;
• età fino a 6 anni;
• la gravidanza.

Oggi, un test sublinguale per le allergie, così come una provocazione dosata con soluzioni per iniezioni, sono spesso effettuate.

Provocazione dosata

La base di questo metodo è l'introduzione del farmaco studiato dal paziente, a partire dalla dose più piccola. Dopo ciascuna somministrazione di questo tipo di farmaco, il paziente è sotto la supervisione di un medico per 20 minuti.

Se i sintomi di allergia non compaiono, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea e le dosi in questo caso aumentano. Questo metodo consente di formulare una diagnosi quasi correttamente. Per superare i test per le allergie aiuterà il medico, che scriverà un riferimento ad un allergologo.

Quando viene rilevata una reazione ad un farmaco, il medico appone un segno rosso sulla copertina della scheda ambulatoriale. In futuro, è vietato prescrivere questo farmaco al paziente, dal momento che la sensibilizzazione alle droghe mediche persiste per decenni, e quindi c'è una reale minaccia di una reazione allergica.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Dipende in gran parte da quali segni di allergia si manifestano, dalla gravità delle manifestazioni della malattia. Quando l'allergene è sconosciuto, è necessario cancellare tutti i farmaci, sullo sfondo del quale potrebbe svilupparsi la reazione.

Il trattamento delle allergie nel caso in cui il medicinale sia stato assunto per via orale implica un urgente lavaggio gastrico e l'uso di assorbenti (ad esempio, carbone attivo nel dosaggio richiesto)

Se il paziente è preoccupato per l'abbondante eruzione cutanea, le mucose e il prurito pronunciato, il trattamento delle allergie inizia con antistaminici in un dosaggio appropriato per l'età del paziente (significa "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec", "Claritin" "," Kestin "e altri).

Se l'allergia ai farmaci non scompare durante il giorno, il trattamento viene continuato somministrando per via intramuscolare 60 mg di prednisolone. Di norma, questo porta a una dinamica positiva.

Se dopo l'uso di prednisolone l'allergia ai farmaci non scompare, il trattamento può essere ripetuto dopo 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi.

Affinché il trattamento sia efficace, è imperativo che superi i test per le allergie. Potrebbe essere necessario utilizzare glucocorticosteroidi a lunga durata d'azione.

Nei casi più gravi, nonostante il trattamento, persistono allergie ai farmaci. In questi casi, di solito passano all'infusione endovenosa di soluzione salina e somministrano corticosteroidi sistemici (per via endovenosa). La dose di farmaci viene calcolata in base alle condizioni del paziente e al suo peso corporeo.

In caso di shock anafilattico, è urgente iniziare le misure anti-shock. È necessario il ricovero immediato del paziente nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. È monitorato per 8-10 giorni. Gli antistaminici e i glucocorticosteroidi sono prescritti al paziente, i reni, il fegato e il cuore sono controllati.

Il ricovero è necessario e per i pazienti con L'edema di Quincke nel collo e nella faccia. Questa condizione è pericolosa stenosi della laringe. In ospedale, un ciclo di terapia infusionale, terapia sintomatica.

Allergia nei bambini

Molti dei nostri lettori sono interessati a come i bambini sono allergici. I genitori devono sapere che qualsiasi farmaco può causare una reazione allergica grave. Molto spesso, gli antibiotici possono causarlo.

Per evitare questo, non è possibile impegnarsi in farmaci che si auto prescrivono al bambino. Non dovrebbe essere somministrato (senza la raccomandazione di un medico) allo stesso tempo diversi farmaci. Particolarmente attento deve essere agli antibiotici. Sfortunatamente, alcuni genitori credono che medicine così forti possano essere prescritte ogni volta che la temperatura del bambino aumenta. Tuttavia, va ricordato che la malattia può essere causata da virus e gli antibiotici contro di loro sono impotenti.

Se è necessario introdurre la penicillina, è necessario creare un campione che mostri la reazione del corpo del bambino all'antibiotico. Oggi, abbastanza spesso usato altri farmaci, ma possono essere dal gruppo di penicilline.

Le malattie fungine, che si verificano in forma grave, contribuiscono ad aumentare la sensibilità del corpo alla penicillina. Per ridurre la temperatura, è meglio usare farmaci contenenti paracetamolo che hanno meno effetti collaterali per il corpo del bambino.

Se si verifica una reazione allergica, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiamare un medico! Quindi, per diversi giorni, dovresti seguire una dieta che escluda gli allergeni alimentari (cioccolato, agrumi, frutti rossi, ecc.).

Per sapere quali sono le allergie nei bambini, dovresti consultare il tuo pediatra che, se necessario, prescrive esami di laboratorio.

L'allergia nei bambini si manifesta con cambiamenti ematologici, sintomi esterni e sintomi localmente viscerali. Il decorso della malattia in un bambino può essere lieve, moderato o grave. I sintomi esterni sono eruzioni cutanee o danni alle mucose.

Dosi di farmaci

Le istruzioni allegate a qualsiasi medicinale indicano la dose ammissibile del medicinale per il bambino e per il paziente adulto. A volte una parte di una dose per adulti viene utilizzata per un bambino.

L'opzione più affidabile per i medici è il metodo di selezione della dose richiesta utilizzando un fattore di dose. Inoltre, dovresti essere consapevole che la dose può essere aggiustata durante il trattamento.

prevenzione

È possibile prevenire il verificarsi di una reazione allergica? Sì, per questo è necessario limitare l'uso incontrollato di farmaci. Tutti i farmaci devono prescrivere un medico. Se una reazione allergica a un farmaco è già comparsa, non può essere utilizzata in futuro.

Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:

1. Informa il medico della tua intolleranza a un particolare farmaco.
2. I tuoi cari devono anche conoscere le allergie ai farmaci e le misure di emergenza.
3. Un paziente con allergie ai farmaci dovrebbe sempre portare con sé gli antistaminici necessari.

Va ricordato che, una volta manifestate, le allergie ai farmaci possono dare una seconda reazione anche dopo diversi decenni.

I pazienti devono seguire semplici regole:

• ricorda il nome del farmaco che causa una reazione allergica;
• Prima di prendere un nuovo rimedio non familiare, consultare il medico.

Le azioni corrette del paziente lo salveranno dalla manifestazione di una reazione allergica. Se il farmaco è destinato a un bambino, a una donna in allattamento oa una donna incinta, a pazienti con insufficienza epatica o renale, è necessario studiare attentamente le istruzioni speciali nell'annotazione.