Dislipidemia: cos'è questa malattia? Classificazione, tipi, gradi, diagnosi e trattamento

Cos'è la dislipidemia? Questa è una domanda frequente. Consideralo in modo più dettagliato.

Dislipidemia - una violazione del rapporto dei lipidi, che sono sostanze simili al grasso del sangue. Non rappresenta affatto una malattia - è un fattore nell'insorgenza dell'aterosclerosi, caratterizzato da un ispessimento delle pareti arteriose e un restringimento del loro lume con un'ulteriore interruzione del flusso sanguigno agli organi. Il contenuto di lipidi nella dislipidemia aumenta a causa dell'aumentata assunzione di grassi dal cibo. Questa malattia può verificarsi solo sullo sfondo di un aumento a lungo termine dei livelli di colesterolo nel sangue. La dislipidemia è ora molto comune. In diversi paesi, viene rilevato in ogni secondo residente. Considerare che cosa è - dislipidemia e come trattare questo disturbo.

gradi

Secondo il meccanismo della dislipidemia, si distinguono i seguenti gradi:

• Primaria. In questo caso, la malattia non è una conseguenza di eventuali patologie.
• Il grado secondario di dislipidemia implica lo sviluppo di patologie dovute a determinate malattie.
• Alimentare. Si sviluppa sullo sfondo del consumo eccessivo di grassi animali.

A seconda dei lipidi, il cui livello è elevato, si distinguono le seguenti forme:

• Ipercolesterolemia pura In questo contesto, c'è un aumento del colesterolo nella composizione delle lipoproteine.
• Iperlipidemia mista Allo stesso tempo, si osserva un aumento del colesterolo e dei trigliceridi nel sangue.

Classificazione di Fredrickson della dislipidemia

La classificazione di Fredrickson prevede la determinazione del tipo di malattia in base al tipo di lipidi elevati:

• Il primo tipo implica ipercilomi cronica ereditaria. In questo caso, solo grandi lipoproteine ​​saranno elevate nel sangue. Devo dire che questo è l'unico tipo di dislipidemia, la cui capacità di causare l'aterosclerosi non è stata ancora dimostrata.
• Il tipo "2a" è ipercolesterolemia dovuta a fattori ereditari e, inoltre, l'influenza dell'ambiente esterno. In questo contesto, le lipoproteine ​​a bassa densità sono elevate nel sangue di una persona.
• Il tipo "2b" è una iperlipidemia combinata. Sul suo sfondo nel sangue sale lipoproteine ​​a bassa densità, e trigliceridi. Questa classificazione della dislipidemia è molto popolare.
• Il terzo tipo è caratterizzato da lipoproteinemia ereditaria. Allo stesso tempo, le lipoproteine ​​a bassa densità aumentano nel sangue.
• Il quarto tipo suggerisce l'iperlipidemia endogena, quando le lipoproteine ​​a densità estremamente bassa aumentano nel sangue.
• Il quinto tipo è caratterizzato da ipertrigliceridemia ereditaria, quando le lipoproteine ​​a densità estremamente bassa insieme ai chilomicroni aumentano nel sangue.

Successivamente, scopriremo quali sono le ragioni che possono influenzare lo sviluppo di un fenomeno come la dislipidemia.

Di cosa si tratta, abbiamo spiegato sopra.

Cause di patologia

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia sono molte. Quindi, si distinguono i seguenti:

• Ottenere la patologia ereditata da uno o entrambi da entrambi i genitori. Allo stesso tempo, un gene anormale responsabile della sintesi del colesterolo viene trasmesso alla persona.
• La presenza di ipotiroidismo, cioè una diminuzione della funzionalità tiroidea a causa di infiammazione o rimozione chirurgica.
• Lo sviluppo del diabete, sullo sfondo del quale il flusso di glucosio è disturbato.
• Malattia del fegato ostruttiva, in cui vi è una violazione del deflusso di liquido secreto da questo corpo. Ad esempio, questo succede con i calcoli biliari.
• Trattamento farmacologico Ad esempio, alcuni farmaci diuretici, beta-bloccanti, immunosoppressori e simili possono scatenare questa malattia.
• Aumento del contenuto nel cibo quotidiano di grassi animali, cioè abuso di alimenti ricchi di colesterolo.
• Ipodinia, cioè uno stile di vita sedentario.
• Tipo di carattere stressante, quando una persona ha subito violente reazioni emotive a vari stimoli.
• Abuso di alcol, fumo.
• La presenza di ipertensione, contro il quale una persona ha un aumento persistente della pressione.
• La presenza di obesità addominale.

Continuiamo a capire di cosa si tratta - dislipidemia e come trattare questo disturbo.

diagnostica

La diagnostica in questo caso coinvolge vari studi, tra cui:

• Analisi dei reclami dei pazienti.
• Raccogliere la storia della vita, nell'ambito del quale il medico curante scopre di cosa è malato il paziente, chi è di professione, se ha malattie infettive. Ad esempio, nella storia ci possono essere indicazioni di aterosclerosi, infarto miocardico. Inoltre, è possibile ottenere informazioni sulla dislipidemia familiare.
• Esame fisico Allo stesso tempo, lo xantelasma può verificarsi insieme all'arco lipoide della cornea. Dislipidemia, di regola, non è accompagnata da cambiamenti di percussione e auscultazione del cuore. E la pressione, molto probabilmente, può essere aumentata.
• Esami del sangue e delle urine. Questi studi sono condotti per identificare i processi infiammatori e le malattie associate. Cos'altro è la diagnosi di dislipidemia?
• Eseguire analisi biochimiche del sangue. Allo stesso tempo determinare il livello di zucchero e proteine ​​del sangue. Anche la creatinina e l'acido urico sono in fase di studio. Tali studi sono importanti per la rilevazione del danno d'organo associato.
• Eseguire il profilo lipidico. Questa analisi è il metodo principale per diagnosticare la patologia. All'interno del suo quadro, i trigliceridi sono principalmente studiati. Il loro alto livello è osservato nei pazienti con diabete. Viene anche valutato un parametro come le lipoproteine. Inoltre, viene studiato il coefficiente aterogenico. Nel caso in cui coefficiente aterogenico supera il "3", indica un alto rischio di aterosclerosi.
• esecuzione esame del sangue immunologico. In questo studio, gli esperti determinano il contenuto di anticorpi contro il citomegalovirus e la clamidia, così come il livello di proteina reattiva, che è una proteina, il cui valore nel sangue sale sullo sfondo di qualsiasi infiammazione.
• Esecuzione di analisi genetiche al fine di identificare i geni responsabili dello sviluppo della dislipidemia ereditaria nei parenti dei pazienti.

Successivamente, passiamo alla questione del trattamento di questa patologia e scopriamo quali sono le modalità di trattamento non farmacologiche.

Quali sono le raccomandazioni per la dislipidemia?

Eventi medici

Nel trattamento della dislipidemia secondaria, che si sviluppa a seguito di una malattia, a seguito dell'assunzione di alcol o di una serie di effetti di determinati farmaci, il ruolo chiave è giocato dall'identificazione e terapia della patologia di base e dall'eliminazione di bevande alcoliche patologiche e preparazioni mediche.

Qual è questa diagnosi - dislipidemia, è interessante per molti pazienti.

Trattamento non farmacologico della patologia

Nell'ambito del trattamento non farmacologico sono forniti i seguenti metodi di trattamento della dislipidemia:

• È molto importante normalizzare il peso corporeo.
• L'esercizio deve essere dosato e deve essere eseguito solo in condizioni di sufficiente apporto di ossigeno. La modalità di carico dovrebbe essere selezionata, tenendo conto della localizzazione e della gravità dell'aterosclerosi e delle patologie associate.
• È necessario seguire una dieta con assunzione limitata di grassi animali. Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine, fibre alimentari. Inoltre, il contenuto calorico del cibo dovrebbe corrispondere ai carichi del paziente. Il rifiuto di cibi grassi e fritti è molto importante. È meglio sostituire la carne nella tua dieta con il pesce. La preferenza dovrebbe essere data ai pesci marini tre volte a settimana. Per quanto riguarda frutta e verdura, ricca di fibre e vitamine, dovrebbero costituire la base della dieta.
• È molto importante limitare l'uso di alcol. È in grado di aumentare i trigliceridi, causando lo sviluppo di aterosclerosi - una malattia cronica che è caratterizzata dall'indurimento delle pareti delle arterie. Inoltre, l'alcol porta ad un aumento di peso e pesa la gotta, causando danni muscolari nelle persone che assumono statine (una categoria di farmaci che influenzano la sintesi dei lipidi nel fegato).
• Come parte del trattamento non farmacologico, è anche richiesto il fumo. Il fatto è che questa cattiva abitudine aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache e vascolari, in caratteristiche di un attacco di cuore e lesioni delle arterie delle estremità. Il rifiuto di questa abitudine dannosa, al contrario, è accompagnato da un aumento del sangue di componenti anti-aterogenici che impediscono il danno aterosclerotico all'organismo.

Raccomandazioni per la dislipidemia dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico di questa malattia comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

• Trattamento con statine Questi farmaci abbassano la sintesi del colesterolo da parte del fegato. Inoltre, riducono il contenuto intracellulare di sostanze nocive innalzamento di colesterolo degradazione lipidica. Le statine hanno effetti anti-infiammatori, prevenendo il danneggiamento di nuove aree dei vasi sanguigni. Le statine possono aumentare la durata della vita dei pazienti, riducendo l'incidenza delle complicanze aterosclerotiche e la gravità delle lesioni vascolari. È vero, questi farmaci causano danni al fegato e ai muscoli, quindi, durante l'assunzione di statine, è necessario monitorare un esame del sangue per la comparsa di danni ai prodotti del fegato e dei muscoli. In nessun caso non è possibile utilizzare le statine in presenza di malattia epatica attiva. Le statine sono anche vietate per l'uso nei bambini, non possono essere utilizzate da donne in gravidanza e in allattamento.
• Trattamento della dislipidemia con inibitori dell'assorbimento del colesterolo nell'intestino. In questo caso, stiamo parlando di un gruppo di farmaci che inibiscono l'assorbimento del colesterolo nella regione intestinale. L'effetto di questa categoria di farmaci è limitato, in quanto il colesterolo, che proviene dal cibo, è circa un quinto dell'elemento totale nel corpo. Direttamente quattro quinti di colesterolo si formano nel fegato. Gli inibitori dell'assorbimento sono proibiti nei bambini.
• Trattamento con sequestranti degli acidi biliari. Questo è un gruppo di farmaci che lega gli acidi biliari che contengono il colesterolo e li rimuove dal corpo. Ma questi farmaci possono causare stitichezza nell'uomo, insieme a gonfiore e disturbi del gusto. È vero, queste medicine sono consentite per i bambini che stanno allattando e in stato di gravidanza.
• Fibrate il trattamento. Questo gruppo di farmaci riduce i trigliceridi e aumenta il livello delle lipoproteine. I fibrati possono essere usati insieme alle statine. Tuttavia, l'uso di fibrati non è raccomandato per i bambini e le pazienti in gravidanza e in allattamento.
• Trattamento con Omega-3. Questi sono i cosiddetti acidi grassi polinsaturi, che sono un gruppo di farmaci derivati ​​dai muscoli dei pesci. Omega-3 è noto per la sua capacità di abbassare i livelli di trigliceridi. Grazie a questi farmaci, il rischio di disturbi del ritmo cardiaco è ridotto e l'aspettativa di vita dei pazienti dopo l'infarto miocardico è prolungata.

L'uso di tecniche di trattamento extracorporee

Le tecniche di trattamento extracorporea mirano a modificare la composizione e le proprietà del sangue con l'ausilio di dispositivi speciali. Tali metodi includono l'immunosorbimento delle lipoproteine, insieme alla filtrazione del plasma a cascata, all'assorbimento plasmatico, all'emoorbimento e altro ancora. Tali trattamenti sono usati per trattare le forme più gravi di dislipidemia. Queste opzioni di trattamento sono consentite per i bambini il cui peso corporeo è di almeno venti chilogrammi.

Che tipo di malattia - dislipidemia, è ora chiaro. Cos'altro viene utilizzato nelle attività terapeutiche?

Tecniche di ingegneria genetica

Metodi di ingegneria genetica, in cui vengono apportate modifiche nel materiale ereditario delle cellule al fine di ottenere la loro qualità desiderata, possono essere utilizzati in futuro tra i pazienti affetti da dislipidemia ereditaria. Che cos'è, non sapere tutto.

Dislipidemia. Misure preventive

Nell'ambito della prevenzione primaria della dislipidemia, cioè immediatamente prima dell'inizio della malattia, è possibile effettuare un effetto non farmacologico su fattori di rischio modificabili. Per questo, è consigliabile aderire ai seguenti suggerimenti:

• Ogni persona dovrebbe monitorare il proprio peso e cercare di normalizzare il peso corporeo.
• La dieta è richiesta. Come parte della dieta, è necessario assicurarsi che il cibo fosse a basso contenuto di grassi e, in aggiunta, di sale (non più di 5 grammi al giorno). Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine, e allo stesso tempo e fibra.
• Le persone dovrebbero smettere di prendere alcolici, fumare.
• Dovresti scegliere individualmente per te il livello di attività fisica regolare.
• Limitazione richiesta di stress emotivo e stress.
• Bisogna fare attenzione per garantire che i livelli di glucosio nel sangue siano normali.
• La pressione dovrebbe essere inferiore a 140/90 millimetri di mercurio.
• È estremamente importante completare, e allo stesso tempo, il trattamento tempestivo delle malattie che possono portare alla dislipidemia. Ad esempio, con particolare attenzione è necessario trattare le malattie della tiroide e del fegato.

È importante seguire tutte le raccomandazioni per il trattamento della dislipidemia somministrata da un medico.

Con la prevenzione secondaria, cioè quando esiste già una patologia, sono misure volte a prevenire l'insorgenza e la progressione delle alterazioni vascolari aterosclerotiche e lo sviluppo di ogni sorta di complicanze. Per fare ciò, è necessario attuare misure non farmacologiche insieme al trattamento medicinale della dislipidemia.

Pertanto, la dislipidemia è un disturbo nei rapporti di varie frazioni di colesterolo, che non è espresso da specifici sintomi clinici. Ma, tuttavia, questa deviazione è un fattore stimolante per il verificarsi di varie patologie nel corpo umano. Va notato che la dislipidemia come specialisti indipendenti della malattia non è considerata, ma serve come un serio provocatore di patologia cronica chiamata "malattia vascolare aterosclerotica". L'interruzione del tipo dislipidemico porta inevitabilmente alla deposizione di strati grassi sulle pareti dei vasi sanguigni. Per questo motivo, viene impedito il libero flusso del sangue e si verifica un danno emodinamico a tessuti e organi.

Abbiamo considerato la dislipidemia.