Elevata bilirubina ematica: cosa significa? Aumento della bilirubina: cause, trattamento

Come risultato della disintegrazione, la bilirubina si forma nella milza, nel midollo osseo e nel fegato delle proteine ​​emosomali. È un pigmento biliare giallo-bruno. In precedenza, i medici ritenevano che fosse necessario solo per l'elaborazione dell'emoglobina, ma studi recenti hanno dimostrato che è anche un antiossidante naturale.

Forme di bilirubina

Quando si esegue un esame del sangue, stabilire la quantità di questo pigmento nel sangue. Quindi, stiamo parlando del fatto che una elevata bilirubina totale viene rilevata nel sangue nel caso in cui la sua concentrazione superi 20,5 μmol / l. Separatamente, determinare la quantità della sua forma coniugata (dritta) e non coniugata (indiretta). Questo viene fatto usando speciali test di laboratorio.

La bilirubina indiretta è tossica. È formato come risultato della scomposizione dei globuli rossi e del rilascio di emoglobina, e quindi si lega al fegato. Questa forma è considerata velenosa, influenza negativamente il sistema nervoso centrale.

La bilirubina diretta si forma dopo la neutralizzazione di questo pigmento da parte delle cellule epatiche. Diventa solubile in acqua e lascia il corpo con la bile, prima di entrare nell'intestino. È questo pigmento che dà alle feci un colore scuro.

Ragioni per crescere

Come risultato dello sviluppo di numerose malattie, una bilirubina elevata nel sangue può essere rilevata in una persona. Cosa significa questo, dobbiamo capire. Prima di tutto, dovrebbero essere stabilite le cause che hanno portato ad un aumento della concentrazione di questo pigmento nel sangue venoso.

Gli esperti identificano diversi fattori che sono la fonte di problemi. La bilirubina elevata nel sangue può essere dovuta a:

• un aumento dell'intensità del decadimento degli eritrociti;
• danno epatico e alterazione del trattamento della bilirubina indiretta;
• problemi con il flusso della bile;
• ereditarietà (perdita di uno dei collegamenti necessari per l'elaborazione di una forma indiretta di bilirubina).

Una corretta diagnosi ci permette di capire perché la bilirubina nel sangue è elevata. Le cause identificate tempestivamente, consentono di eliminare il problema principale. A causa di una terapia adeguata e tempestiva, è possibile eliminare l'insorgenza di ittero.

Sintomi della malattia

Rilevare un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue è facile. I segni di questi problemi sono sempre pronunciati. Quindi, il sintomo principale del fatto che una persona ha aumentato la bilirubina nel sangue è il giallo della sclera, delle membrane mucose e delle membrane della pelle. Ciò è dovuto al fatto che il pigmento prodotto penetra facilmente nei tessuti del corpo e cambia il loro colore. Colpisce anche le terminazioni nervose, causando prurito.

Inoltre, si osservano i seguenti sintomi:

• eruzioni amare, nausea, perdita di appetito;
• debolezza, mal di testa, palpitazioni cardiache;
• pesantezza nell'ipocondrio destro e sinistro;
• urina scura (può diventare il colore del tè);
• scolorimento evidente delle feci.

Naturalmente, solo dopo un esame completo, è sicuro dire che il paziente ha aumentato la bilirubina nel sangue. Ma, di regola, una tale diagnosi non è una sorpresa. Infatti, in base alla presenza di segni clinici, il medico, anche prima del test, suggerisce che il livello di questo pigmento nel sangue venoso possa essere elevato.

Distruzione dei globuli rossi

Una delle cause di ittero è l'anemia emolitica. Di conseguenza, inizia l'aumento della distruzione dei globuli rossi. Se ci sono determinati difetti nella struttura di queste cellule del sangue, parlano di anemia emolitica congenita. Questa condizione può verificarsi in malattie come anemia falciforme, talassemia, microsferocitosi in forma ereditaria.

Come risultato del flusso di processi autoimmuni, nella lotta contro l'immunità con i propri eritrociti, acquisiti anemia emolitica. Questa condizione può anche iniziare a svilupparsi con l'avvelenamento, la malaria, a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci.

Problemi al fegato

Ci sono anche altri fattori che spiegano perché la bilirubina sia elevata nel sangue. Le ragioni per l'aumento della forma indiretta di questo pigmento possono anche essere le seguenti:

• epatite tossica, virale o alcolica;
• cancro del fegato;
• cirrosi.

Con queste malattie vi è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, eruttazione amara, disagio dopo ogni assunzione di cibi pesanti o grassi, debolezza e una notevole diminuzione dell'efficienza. Quando l'eziologia virale spesso aumenta di temperatura. Tutte queste malattie sono accompagnate da oscuramento delle urine.

Disturbo del deflusso biliare

Capire cosa significa aumento della bilirubina nel sangue, è possibile, se si vedono i risultati dei test. Il livello del pigmento deve essere aumentato a causa della crescente concentrazione della sua forma diretta o indiretta. La bilirubina coniugata spesso aumenta a causa di malattia di calcoli biliari che è accompagnato da una violazione del deflusso della bile, con cancro della cistifellea e del pancreas.

Questi problemi possono includere i seguenti sintomi:

• dolore al fegato (regione destra dell'ipocondrio);
• prurito;
• nausea, vomito, distensione addominale, perdita di appetito, stitichezza o diarrea;
• urina scura.

Se il deflusso della bile è completamente disturbato, le feci diventano come argilla bianca.

La bilirubina diretta elevata nel sangue causa sempre ittero. Prima di tutto, la sclera degli occhi è macchiata, poi le mucose e la pelle.

Problemi nei bambini

I genitori appena coniati spesso affrontano il fatto che ai loro bambini viene diagnosticata una elevata bilirubina nel sangue. Cosa significa questo può essere determinato attraverso studi speciali. La ragione di questa condizione può essere rappresentata dai soliti processi fisiologici che si verificano nel corpo del bambino dopo la nascita o anemia emolitica.

L'ittero fisiologico si verifica a causa del fatto che nel sistema sanguigno del feto negli eritrociti vi è una speciale emoglobina fetale. Queste cellule del sangue iniziano a collassare in maniera massiccia, il fegato di un neonato non sempre riesce a far fronte al loro smaltimento e le membrane mucose e la pelle del bambino diventano itteriche. Se il 3-4 ° giorno dopo la nascita la concentrazione di pigmento nel sangue supera i 256 μmol / l, al bambino viene prescritta la fototerapia. In alcuni casi, anche fare contagocce con glucosio. Per i bambini prematuri, la velocità è di 171 μmol / l.

Per problemi patologici, come la malattia emolitica del neonato, la bilirubina aumenta eccessivamente.

Complicazione gravidanza

Fortunatamente, solo alcune future madri si trovano di fronte a una situazione in cui vengono informati che la bilirubina è elevata nel sangue. Questa condizione di solito si verifica nel terzo trimestre. Un aumento della concentrazione della forma diretta di questo pigmento suggerisce che una colestasi epatica potrebbe iniziare a svilupparsi in una donna incinta. Questa è una condizione in cui il deflusso della bile viene violato direttamente dal fegato. La malattia si verifica anche nelle donne in buona salute.

Ma a volte un aumento della bilirubina può indicare un numero di malattie. I medici raccomandano di ripetere i test per l'epatite. Controlla inoltre se l'anemia emolitica o la colecistite possano iniziare in una donna incinta.

È importante capire in tempo perché la bilirubina è elevata nel sangue. Un trattamento adeguato deve essere prescritto immediatamente. Infatti, in alcuni casi, può iniziare la malattia emolitica del feto. È caratterizzato da un gonfiore generale del bambino. In questo caso, il parto inizia prematuramente e il bambino può morire in utero o quasi immediatamente dopo la nascita.

Cos'è la bilirubina pericolosa

Come risultato della distruzione dell'emoglobina, viene rilasciato un pigmento tossico giallo-marrone. Con il normale funzionamento di tutti i sistemi, viene elaborato dalle cellule del fegato. In questo caso, è collegato e trasformato in una forma diretta. Tale bilirubina diventa solubile in acqua, non può più entrare in varie reazioni, producendo un effetto tossico. Se il suo livello è normale, allora entra nelle feci ed espulso con lui.

Ma la bilirubina indiretta è considerata tossica. Può colpire l'intestino e altre parti del tubo digerente, polmoni, cuore e sistema nervoso. La bilirubina elevata nel sangue influisce significativamente sulle condizioni generali della persona. Compaiono sintomi di ittero che impediscono al corpo di funzionare correttamente.

Selezione del regime di trattamento

Puoi decidere sulla terapia se fai una diagnosi accurata e determina perché la bilirubina nel sangue è elevata. Nella colelitiasi, è importante garantire il normale flusso della bile. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda di rimuovere chirurgicamente la cistifellea. Ma anche il paziente può essere offerto di schiacciare le pietre con il metodo delle onde radio. Puoi sciogliere le formazioni rimanenti e stimolare il deflusso della bile con l'aiuto dei farmaci "Henofalk", "Ursofalk" e un numero di farmaci simili.

Per i problemi con il fegato, la terapia dovrebbe mirare a ripristinarne il funzionamento. È importante essere esaminati, testati per tutti i tipi di epatite da fare test del fegato, passare attraverso un'ecografia. È necessario capire perché la bilirubina nel sangue sia elevata. Il trattamento consiste nella selezione di agenti antivirali, antinfiammatori, antibatterici, immunostimolanti. Sono selezionati in base alla diagnosi stabilita. È anche importante in tutti i casi bere gli epatoprotettori. Questi sono medicinali come Hepatosan, Prohepar, Heptral, Karsil, Hepabene.

L'anemia emolitica provoca trasfusioni di sangue. In alcune situazioni, è indicata anche la rimozione della milza. Con ittero prolungato che dura per diversi anni, spesso diventa l'unico metodo. La splenectomia può migliorare in modo significativo composizione del sangue.

Misure per ridurre la bilirubina

Oltre alla terapia principale volta ad eliminare la malattia, è anche importante stimolare il ritiro della bilirubina dall'organismo. Con l'aiuto della fototerapia - irradiazione con lampade speciali - è possibile stimolare l'elaborazione di questo pigmento da una forma non coniugata in una coniugata. Per ridurre l'effetto tossico vengono spesso prescritti contagocce con glucosio.

Le condizioni acute potenzialmente letali possono essere interrotte con l'aiuto del farmaco "Fenobarbital". Ma è necessario usarlo solo come prescritto da un medico in ospedale. Viene anche prescritto ai neonati in cui la bilirubina elevata nel sangue può avere un effetto dannoso sul sistema nervoso centrale.

Inoltre, i medici possono raccomandare di bere un decotto di stimmi di mais, camomilla, immortelle. Questi metodi sono considerati popolari, ma aiutano anche a velocizzare il recupero.