Aiuto di emergenza nell'asma bronchiale: un algoritmo di azione, farmaci

L'asma bronchiale è una malattia respiratoria, manifestata da mancanza di respiro, soffocamento. C'è una forma allergica, non allergica. La seconda opzione è abbastanza rara, provocata da una violazione del sistema di regolazione della respirazione e da problemi con la riduzione della muscolatura liscia. Ma l'allergico è diviso in infettivo e atopico. Caratterizzato da attacchi associati a pericolo per la vita. I farmaci d'emergenza per l'asma bronchiale vengono in soccorso.

Come inizia?

Assumi quell'attacco in avvicinamento, puoi asciugare la tosse. Più spesso la situazione è aggravata di notte. A volte prima dell'esacerbazione del solletico, il moccio appare, si sente la scabbia. L'attacco in sé a volte dura solo un paio di minuti, ma può essere ritardato per un giorno, e nella situazione più spiacevole - anche per pochi giorni.

Durante un attacco, il paziente deve sedersi con le mani appoggiate sul tavolo, sul bordo del letto. I medici chiamano questa posizione "ortopnea". L'inalazione è circa due volte più breve dell'espirazione, mentre in una persona sana l'espirazione è più breve di due o anche quattro volte. Con un attacco, la frequenza respiratoria al minuto raggiunge i 60 atti respiratori. I muscoli ausiliari sono coinvolti attivamente. Anche da lontano, si sente il respiro affannoso, accompagnando il respiro di una persona malata.

Aiuto: necessario immediatamente

Nell'asma grave è necessario il ricovero del paziente. Prima che tu ne abbia bisogno fornire il primo soccorso. Le cure d'emergenza iniziano con un attacco di asma bronchiale con misure per fermare la situazione. È necessario portare il paziente fuori da una condizione asmatica. Che cosa esattamente fare, decidere, valutare la gravità dell'attacco.

Se la situazione è abbastanza semplice, al paziente vengono somministrate pillole e inalazione adrenergica. Lo standard di cure di emergenza per l'asma bronchiale: una o due compresse di efedrina, compressa "Teofedrina", da 0,1 a 0,15 g "Euphyllinum". Quando si sceglie un farmaco, sono guidati da ciò che è presente nel kit di pronto soccorso asmatico. A volte, un pronto soccorso di emergenza in caso di attacco di asma bronchiale implica un uso urgente di Alupenta sotto forma di compressa (0,02 g) o inalazione (non più di un millilitro di una soluzione al 2%), Izadrin (inalazione nello stesso volume, sotto la lingua - una pillola di 0,005 g).

Se non ci sono compresse nel kit di pronto soccorso asmatico, viene somministrata un'iniezione di efedrina (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Ricorda: una tale assistenza di emergenza in un attacco di asma bronchiale aiuterà a fermare la manifestazione debole, ma non mostrerà una corretta efficacia se la riacutizzazione fosse più grave.

Moderata gravità

In questa situazione, puoi usare:

• "Eufillin" (10 ml);
• isotonica. cloruro di sodio (2,4% -10 ml) - alla vena.

In caso di tachicardia, segni di insufficienza cardiaca, l'algoritmo di azione per aiutare l'asma bronchiale è il seguente: Eufillin 10 ml e Korglikon 0,06% - un millilitro. Alternativa: "Strofantina" nella quantità di 0,3-0,5 ml, concentrazione 0,05%.

Cos'altro ti aiuterà?

I farmaci adrenomimetici vengono in aiuto. L'adrenalina può essere somministrata sotto la pelle sotto forma di una soluzione allo 0,1%. Dose - da 0,2 a 0,5 ml. Se necessario, fare diverse iniezioni, mantenendo tra loro 45 minuti. Inoltre, l'efedrina può essere somministrata sotto la pelle sotto forma di 5% (1 ml), "Alupente" (1-2 ml), concentrazione 0,05%. "Alupent" ha permesso di entrare per via intramuscolare. Isotonica. il cloruro di sodio aiuterà sotto forma di contagocce, iniezione in una vena (1 ml).

Con trattamento moderatamente severo dell'asma bronchiale negli adulti, dimedrolo all'1% in una quantità di 1-2 ml, una soluzione al 2% di Suprastin in un volume di 1-2 ml o Pipolfen (2,5%, 1 ml).

Quando si sceglie in favore di agenti adrenomimetici, può essere fatta un'iniezione di colinomimetico. I preparati di questo gruppo vengono somministrati nella quantità di 1 ml sotto la pelle ad una concentrazione di: "Atropina" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

Viene in aiuto di un farmaco per inalazione che fornisce ossigeno idratato al 100%. La durata della procedura è di mezz'ora.

Attacco severo: cosa fare?

In questo caso, il trattamento dell'asma negli adulti comporta l'uso di:

• "Idrocortisone" (50-100 mg);
• Prednisolone (60-90 mg).

Per alleviare la condizione del paziente, i farmaci necessari che possono migliorare la pervietà dei bronchi e diluire l'espettorato. Sono inseriti attraverso un catetere o un tubo speciale. Le cure d'emergenza per l'asma bronchiale sono:

• "Tripsina" (5-10 ml);
• "Chimotripsina" (5-10 ml);
• cloruro di sodio isotonico (10 ml).

Un minuto dopo la somministrazione del farmaco, l'espettorato viene aspirato La procedura è possibile solo in anestesia generale.

Cos'altro ti aiuterà?

Inoltre, il trattamento di emergenza per l'asma bronchiale comporta l'uso di un agente per ridurre gli spasmi muscolari ("Eufillin", agenti adrenomimetici), così come i farmaci per l'espansione dei bronchi.

Farmaci utili che riducono la capacità delle ghiandole dei bronchi di secrezione, farmaci antistaminici, colinomimetici. Grazie al suo effetto, questi farmaci calmano anche il paziente e alleviano lo spasmo.

Stage e cure di emergenza per l'asma bronchiale

La fase di asma determina il livello di assistenza di cui il paziente ha bisogno.

Al primo stadio sono utili i contagocce con "poliglucina" in un volume di 400-800 ml. Il cloruro di sodio isotonico aiuterà (il volume è lo stesso). Le droghe liquefano l'espettorato e aiutano a rimuoverlo dal corpo, eliminando anche il problema della disidratazione.

Inoltre, il prednisolone (60-90 mg), il desametasone (2-4 mg), l'idrocortisone (100-200 mg) vengono iniettati nella vena. Questo riduce la permeabilità cellulare, migliora l'effetto di antistaminici, adrenomimetici. Infine metti la flebo con bicarbonato di sodio. Immettere a 200 ml di soluzione al 4%. Questo elimina l'acidosi.

Secondo e terzo stadio

In questa situazione, il trattamento di emergenza per l'asma comporta l'introduzione nella vena di Prednisolone (180-360 mg), desametasone (4-8 mg). Il controllo della respirazione è effettuato con l'aiuto di "Hexenal" (3-5 ml) - è fatto rigorosamente in anestesia.

È necessario lavare i bronchi, per i quali usano bicarbonato di sodio. Per rendere più sottile la flemma, vengono utilizzati farmaci enzimatici.

Alla terza, la fase più pericolosa, la respirazione del paziente deve essere controllata dall'esterno. Inoltre svolgere le attività sopra descritte.

Asma: casi speciali

Se la malattia è provocata da una reazione non allergica, prima dell'attacco, la persona sente:

• preoccupazioni;
• l'impotenza;
• l'oppressione;
• insonnia;
• vertigini.

Vale la pena ricordare che l'opzione più pericolosa per lo sviluppo di un attacco è stato asmatico. Quando è alta probabilità di morte, provocata dall'incapacità di respirare.

Cosa fare prima?

Se una persona con asma inizia una crisi, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza e quindi aiutare la persona. Anche se l'asma diventa presto più facile, la chiamata dei medici non può essere annullata, poiché è necessario un esame clinico completo della condizione umana con la successiva prescrizione di terapia farmacologica.

Guida inizia con il più semplice. La stanza è messa in onda o prendere gli asmatici in strada, all'aria aperta. Il collo è libero da tutto ciò che potrebbe spremerlo: un colletto, una sciarpa, una camicia. Successivamente, aiuta a spostarsi nella posizione di "Ortopnea", quando le mani poggiano su una superficie dura, il paziente si siede. I gomiti allevati.

Inalatore per combattere l'asma

Se possibile, devi immediatamente fare l'inalazione. Se un paziente asmatico ha con sé una bottiglia di medicina, metti il ​​cappuccio, gira e inietta il farmaco. La procedura viene eseguita con una pausa di un terzo di un'ora non più di tre volte.

Se l'asma è mite, vengono in soccorso. pediluvi È utile mettere i cerotti di senape in piedi. All'arrivo, l'ambulanza deve comunicare ai medici i medicinali usati e le misure di assistenza. L'ulteriore trattamento del paziente dipende da questo.

Qual è il prossimo?

Inoltre, il primo soccorso è fornito da specialisti. Fanno le iniezioni, mettono i contagocce, danno le pillole per alleviare le condizioni del paziente. Scegli un'opzione specifica, valutando la gravità dell'attacco. In forma lieve, sono idonee compresse e inalazioni di efedrina, alupenta e altre medicine citate in precedenza. Le medicine aiutano a sbarazzarsi dell'espettorato, riducono la mancanza di respiro e in appena un'ora le condizioni del paziente migliorano.

Quando una situazione difficile viene in aiuto all'ossigenoterapia. Inoltre, somministrato iniettivamente farmaci efficaci per migliorare la condizione. La massima efficacia può essere raggiunta combinando atropina ed efedrina (o adrenalina). Ma nota: l'adrenalina non può essere utilizzata se la diagnosi è l'asma cardiaco. La morfina non è ammessa nel bronco.

Situazione difficile

Condizione molto seria - quando i bronchi sono pieni di espettorato. Qui è necessaria un'anestesia, dopo la quale l'espettorato deve essere rimosso con l'aiuto di dispositivi speciali.

Accade anche che il corpo reagisca in modo imprevedibile ai farmaci, la condizione peggiora. Questo è chiamato stato asmatico, cioè la condizione più pericolosa. L'approccio tradizionale è il seguente: Prednisolone (90 mg), desametasone (4 mg), idrocortisone (200 mg). Anche una simile terapia può essere inefficace. Il paziente ha bisogno di ricovero urgente.