Diverticolo esofago: sintomi, trattamento

Ci sono molte diverse malattie nel mondo che riguardano il sistema digestivo umano. Questo articolo discuterà di cosa sia il diverticolo dell'esofago.

terminologia

All'inizio, devi capire qual è la malattia. Quindi, il diverticolo dell'esofago è una protuberanza simile a una sacca di una parte dell'esofago attraverso lo strato muscolare. Il pericolo di questa malattia è che può essere completamente asintomatico. Pertanto, il più delle volte la malattia è determinata in una fase avanzata.

Diverticolo di trazione

Il diverticolo di trazione dell'esofago è molto più comune della pulsione. Si forma come risultato di un processo adesivo, quando la membrana connettiva esterna dell'esofago cresce insieme ai linfonodi infiammati. Molto spesso, tali aderenze sono localizzate sulla parete frontale dell'esofago, possono essere sia singole che multiple. Come risultato di tali cicatrici, la parete dell'esofago viene ritardata, che diventa un prerequisito per la formazione di un diverticolo.

motivi

Quali ragioni possono portare alla comparsa di un diverticolo di trazione?

1. Tubercolosi.
2. Pleurite mediastinica
3. Anthracosis.
4. Carie della vertebra.
5. Una ferita da arma da fuoco al petto, ecc.

Molto spesso, questo tipo di malattia è asintomatico. E tutto perché la borsa è spesso diretta verso l'alto, che non interferisce con il normale passaggio del cibo. Tuttavia, il diverticolo può svilupparsi, crescere. Potrebbero esserci anche vari tipi di complicazioni. Questo può includere la sua perforazione seguita da un ascesso. Importante: sotto l'influenza della pressione del cibo, questa forma del diverticolo può diventare arrotondata.

Diverticoli a impulsi

La forma più comune e tipica di un tale diverticolo è Tsenkerovskiy (o faringo-esofageo). È osservato principalmente negli uomini di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, il diverticolo esofageo di Cenker può anche essere congenito. Cosa influenza il verificarsi di un tale problema?

1. Caratteristiche anatomiche In questo caso, stiamo parlando della debolezza delle sezioni della parete posteriore dell'esofago, che è privo di fibre longitudinali.
2. Contrazioni dello sfintere faringeo. Questo sfintere si restringe ad ogni sorso, provocando una pressione sulla parete posteriore dell'esofago sopra descritta.

motivi

Perché può esserci la pulsione diverticolare dell'esofago? In questo caso, è consuetudine parlare dei seguenti motivi:

1. Hasty deglutizione di cibo masticato male.
2. Spasmo acuto della cosiddetta "bocca del cibo" in persone con disturbi nervosi.

Vale la pena dire che la malattia può progredire nel tempo. Ecco perché la diagnosi tempestiva e la nomina di un trattamento adeguato è molto importante.

Tipologia di diverticoli

Vale la pena dire che ci sono molte diverse varietà di diverticoli dell'esofago. Si distinguono in base a determinati indicatori.

Per origine i diverticoli sono:

1. Congenita.
2. Acquistato.

Secondo il meccanismo di sviluppo:

1. Pulsazioni.
2. Trazione.
3. Pulsazione-trazione (tipo combinato).

A seconda della posizione, ci sono:

1. Tsenkerovskie (cioè faringeo-esofageo).
2. Epibronchial (medio esofageo, biforcazione).
3. Suprafrenico (cioè epifrenale).
4. Subfrenico (cioè addominale).

A seconda della struttura dell'esofago si distinguono:

1. Veri diverticoli (contengono tutti gli strati del muro alimentare).
2. Pseudodivertikula, o falso (sono privati ​​di un cappotto muscolare). Caratteristica: si verificano esclusivamente al momento della riduzione dell'esofago. Quando i suoi muscoli si rilassano, il diverticolo scompare.

A seconda della quantità di emissione:

1. Diverticoli multipli
2. Singoli diverticoli.

sintomatologia

Come puoi capire che una persona ha il diverticolo esofageo? I sintomi sono ciò di cui hai bisogno per prestare attenzione. Quindi, i sintomi saranno diversi a seconda del tipo di diverticolo. Se si trova nella parte superiore dell'esofago, ci possono essere le seguenti manifestazioni:

1. Disfagia (una persona sperimenta problemi con il passaggio del cibo, la sensazione che il cibo sia bloccato nell'esofago).
2. Odore sgradevole dalla bocca.
3. Il cibo dall'esofago può entrare nella cavità orale.
4. Grumo in gola.
5. Nella gola potrebbe essere graffiante, graffiante.
6. Potrebbe esserci dolore
7. Potrebbe anche essere aumento della salivazione
8. Nausea.
9. Tosse secca
10. Cambiamenti vocali.
11. Gorgoglio durante la deglutizione.

Dopo aver mangiato, il paziente può avvertire vertigini, arrossamento del viso, uno stato di mancanza d'aria.

Se il diverticolo si trova nella parte centrale dell'esofago, una persona può manifestare i seguenti sintomi:

1. La disfagia.
2. Rutto.
3. Dolore alla schiena o al petto.
4. Nausea.
5. Ingoiare aria.
6. In questo caso, il paziente può anche lamentare una tosse che si verifica solo di notte.

Se il paziente ha un diverticolo dell'esofago nel terzo inferiore, i sintomi possono essere i seguenti:

1. Aumento del battito cardiaco.
2. Broncospasmo.
3. Dolore nel cuore
4. Mancanza di respiro

Tuttavia, va detto che a volte i diverticoli non si mostrano affatto nella vita ordinaria. Puoi conoscerli solo durante alcuni studi.

diagnostica

Come dovrebbe essere diagnosticato il diverticolo esofageo? Quindi, all'inizio, il paziente dovrebbe consultare un gastroenterologo per un consiglio. Cosa può fare un dottore?

1. Esame del paziente, rilevamento esterno dell'esofago. A volte uno specialista può fare visivamente una diagnosi preliminare.
2. Inoltre, per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà una radiografia (con un sorso di bario). Sulla radiografia, il medico sarà in grado di vedere la posizione del diverticolo e le dimensioni della borsa stessa.
3. Se necessario, il medico può inviare il paziente a una tomografia computerizzata TC.
4. A volte può essere eseguito anche l'esame endoscopico. Tuttavia, deve essere eseguito con estrema cautela, in quanto vi è il pericolo che la borsa si strappi.

Se è un diverticolo cenkeroviano dell'esofago, può essere diagnosticato anche senza ausili. In questo caso, il medico chiederà al paziente di voltare la testa indietro. Allo stesso tempo, una formazione morbida appare sulla gola, che scompare quando viene premuto.

Puoi chiedere al dottore come si presenta il diverticolo dell'esofago (le foto in questo caso sono eccellenti assistenti). Tuttavia, va detto che il medico stesso non si sforzerà di descrivere l'intera immagine al paziente, in modo da non spaventarlo.

Trattamento di veri diverticoli

Consideriamo ulteriormente il diverticolo dell'esofago. Trattamento: questo è ciò di cui hai bisogno per soffermarti nei dettagli. Quindi, se questo è un vero diverticolo, il problema può essere eliminato in tre aree principali:

1. Sintomatica.
2. Operativo.
3. Non-chirurgico.

Cosa, allora, il medico ti consiglierà di fare? Poiché i diverticoli si possono trovare già nelle fasi successive della malattia, in questo caso il medico consiglierà immediatamente di lavare l'esofago. Questo è necessario per sbarazzarsi delle masse stagnanti. Tuttavia, questa procedura non elimina la malattia. Il trattamento inoperativo in questo caso sarà inefficace, perché non aiuta a far fronte al ristagno del cibo, la crescita del diverticolo.

operazione

La rimozione del diverticolo dell'esofago sarà la più efficace. Dopotutto, è impossibile affrontare il problema della droga. In questo caso, il paziente dovrà attraversare diversi livelli.

Periodo preoperatorio Qui il paziente dovrà mangiare bene. Altrettanto importante sarà l'introduzione di vitamine e farmaci immunomodulatori. Anche gli integratori alimentari che normalizzano il metabolismo saranno importanti.

Se il paziente ha un diverticolo dell'esofago, la chirurgia è un metodo efficace per affrontare il problema. Tuttavia, va detto che con questo problema ci sono diversi metodi di intervento chirurgico.

1. La via di Girard. Il lume dell'esofago non si apre, il diverticolo invagina nell'esofago. Sopra di esso, le pareti dell'esofago sono cucite. Tuttavia, questo metodo può essere applicato solo in quei casi se il diverticolo è piccolo e inoltre non interferisce con la funzione di conduzione alimentare.
2. La via di Schmidt. La borsa formata viene spostata sotto la pelle del paziente e fissata ai muscoli della faringe.
3. Tuttavia, il modo più efficace è quello di asportare il diverticolo dell'esofago. È tagliato fuori dal collo stesso e una sutura a due piani è applicata all'esofago.

Periodo postoperatorio

In questo momento, il paziente ha bisogno di cure per evitare complicazioni. Il risultato letale dopo tale operazione è zero.

Trattamento di falsi diverticoli

Cosa fare se il paziente ha un falso esofago diverticolo? Il trattamento in questo caso sarà diretto proprio all'eliminazione del processo infiammatorio (che è la causa di questo problema). L'operazione in questo caso non è richiesta. E tutti gli sforzi dei medici dovrebbero mirare a garantire che il diverticolo dalla forma di trazione non passi nella pulsione. Se le masse alimentari rimangono bloccate nell'esofago, dovrebbero essere rimosse.

Precauzioni di sicurezza

Se un diverticolo dell'esofago viene rilevato in una persona in uno stadio precoce della malattia (cioè, l'educazione non interferisce con la normale vita del paziente), allora è ancora meglio seguire alcune precauzioni:

1. Hai solo bisogno di mangiare cibo morbido, che non irriterà l'esofago.
2. Tutto il cibo deve essere masticato.
3. I pasti dovrebbero essere caldi. È necessario rifiutare cibi e bevande troppo caldi o troppo freddi.
4. Tutto il cibo deve essere lavato con acqua. Quindi il cibo sarà molto più facile muoversi attraverso l'esofago.
5. È inoltre necessario ricordare che è necessario mangiare solo seduti. Ancora bisogno di abbandonare il consumo di cibo "in movimento".

Queste stesse misure dovrebbero essere osservate nel caso in cui il diverticolo dell'esofago si trova in cani, gatti o altri animali domestici (devono essere nutriti secondo un programma speciale e osservando tutte le precauzioni sopra descritte sopra).

Medicina popolare

Se al paziente viene diagnosticato un diverticolo esofageo, il trattamento con rimedi popolari è uno dei modi per sbarazzarsi del problema. Tuttavia, in questo caso, devi stare estremamente attento, perché l'automedicazione può portare a conseguenze indesiderabili.

1. Crusca di grano macinazione grossolana Questi sono i principali nemici dei diverticoli. Un cucchiaio e mezzo di ingrediente è necessario preparare 100 ml di acqua bollente. Poi tutto è un po 'insistito, filtrato. Devi iniziare a prendere il medicinale con 6 cucchiaini al giorno. A poco a poco, la dose deve essere aumentata a 6 cucchiai al giorno. Il corso del trattamento è di 4 mesi.
2. Verdure. Per preparare la medicina, devi prendere cavoli e barbabietole bianche. Attraverso un tagliapasta, devi saltare le verdure crude e spremere il succo dalla massa schiacciata. Dalla torta è necessario tirare piccole palline (delle dimensioni di una nocciola). Queste palle dovrebbero essere ulteriormente asciugate nel forno. Hanno bisogno di prendere 6 pezzi al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Le palle hanno bisogno di bere acqua. Il corso del trattamento è di 3-4 mesi.
3. Olio di lino Hai bisogno di prendere 100 grammi di semi di lino, macinare in un macinino da caffè in uno stato in polvere. Successivamente, la massa risultante dovrebbe essere versata mezzo litro di olio vegetale non raffinato. Successivamente, la miscela viene infusa per 21 giorni in un luogo buio. E solo dopo che la medicina è pronta per l'uso. È necessario accettare non solo liquido, ma anche un thick-on 1 cucchiaino al giorno. Il corso del trattamento è progettato per circa sei mesi.