Ipertensione essenziale - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'ipertensione essenziale è ora la malattia cardiovascolare più comune, che colpisce persone di tutte le età, indipendentemente dal livello di sviluppo e dalle condizioni di vita di un paese. La causa dello sviluppo di questa malattia è ancora sconosciuta, ma le sue complicanze sono pericolose per la vita. Queste sono condizioni gravi come ictus e infarto. Perché si verifica l'ipertensione essenziale? Sfortunatamente, non tutti sanno cosa sia. Pertanto, consideriamo questo problema in modo più dettagliato.

Cos'è questa malattia?

In precedenza, questa malattia era chiamata ipertensione, ma dopo il passaggio alla classificazione internazionale delle malattie (ICD), il suo nome è stato sostituito da un altro - ipertensione essenziale. L'ICD 10 include la malattia sotto il codice I10. Questa forma della malattia rappresenta quasi il 90% del numero totale di casi di ipertensione identificata. Inoltre, gli esperti dicono che le persone di 35-45 anni soffrono più spesso.

L'ipertensione primaria (essenziale) è caratterizzata da un costante aumento della pressione arteriosa. Una persona con un indicatore permanente superiore (sistolico) di 140 mmHg è considerata malata. e 90 mm Hg. inferiore (diastolica). La malattia è caratterizzata da un aumento simultaneo di queste cifre e un aumento di un solo valore.

Il problema principale dei malati è che essi non sempre imparano i loro indicatori di pressione in tempo e, dopo aver appreso, non vanno immediatamente dal dottore. Inoltre, alcuni pazienti, anche osservando problemi di pressione, assumono farmaci solo occasionalmente o quando diventano molto cattivi.

Farmaci irregolari portano ad un aumento del rischio di una crisi vascolare, ma il costante monitoraggio giornaliero delle proprie condizioni e dei farmaci è un modo affidabile per migliorare il proprio benessere e prolungare la vita del paziente, dei suoi vasi sanguigni e del cuore. L'ipertensione è una malattia insidiosa, che richiede il controllo quotidiano della pressione esercitata da un paziente sotto la supervisione di un medico.

Cause di ipertensione

Aumento della pressione sanguigna (BP) è la ragione per fare al paziente una diagnosi di "ipertensione essenziale". L'eziologia di questa malattia non è stata ancora stabilita con precisione, cioè il medico non può determinare quale organo specifico influisce sul cambiamento della pressione sanguigna.

Tuttavia, le cause immediate sono ancora stabilite:

• ereditarietà, confermata nel 50% dei pazienti con ipertensione;
• la presenza di eccesso di peso, che aumenta il rischio della malattia più volte;
• il fatto di molti anni di fumo costante, che causa anche cardiopatia ischemica;
• bassa attività fisica (spesso associata a sovrappeso);
• alcune abitudini alimentari: ad esempio, una grande quantità di sale aumenta il rischio di ipertensione e aumenta anche la massa miocardica; eccesso di liquidi nel corpo associato a una dieta scorretta e all'uso di fast food; mancanza di vitamine e oligoelementi nella dieta; consumo regolare di tè e caffè forti, bevande alcoliche;
• stress e eccessivo stress neuro-emotivo.

Gli esperti associano un forte "ringiovanimento" di questa malattia a un ambiente povero, a scelte di vita povere e a stress costanti sul lavoro. Inoltre, il rischio di ammalarsi aumenta notevolmente se una persona ha malattie croniche (diabete, ecc.) E disturbi del metabolismo dei grassi nel corpo, specialmente dopo i 55 anni.

Grado di ipertensione

Considera lo sviluppo di una malattia come l'ipertensione essenziale. La patogenesi della malattia coinvolge 3 gradi, che differiscono in combinazioni di valori di pressione sanguigna con alcuni fattori di rischio per possibili complicazioni.

Nel determinare il grado, sono specificati anche lo stadio della malattia e il rischio di complicanze. Per una diagnosi accurata, vengono presi in considerazione molteplici aumenti della pressione sanguigna, cioè più volte durante il mese. L'ipertensione essenziale di gravità I-II al gruppo di rischio 1 è solitamente accompagnata da un leggero aumento stabile della pressione sanguigna senza cambiamenti improvvisi. Con il gruppo di rischio 2, un'offensiva è già possibile. crisi ipertensiva.

Ipertensione in stadio

Ci sono tre fasi dell'ipertensione essenziale:

• Fase 1: assenza di sintomi e cambiamenti negativi negli organi interni.
• Fase 2: inizia il processo di cambiamento delle pareti dei vasi sanguigni, compare una leggera ipertrofia miocardica, che finora non ha alcun effetto sul normale funzionamento del cuore e degli altri organi.
• Lo stadio 3 è caratterizzato dalla presenza di segni di patologia vascolare e danni agli organi che sono "bersagli".

Ipertensione essenziale: che cos'è e come trattarla? Il medico del paziente risponderà a queste domande al paziente, sulla base della gravità della malattia, dei fattori di rischio stabiliti e di alcune caratteristiche del danno dell'organo bersaglio. Il medico determina anche i rischi di complicazioni che possono essere mortali. E sono bassi, alti o molto alti. Il rischio di complicanze è notevolmente aumentato in presenza, ad esempio, di un paziente con 1 ° grado di ipertensione e contemporaneamente diabete mellito, manifestazioni di malattie negli organi bersaglio, precedenti complicazioni ischemiche o ictus. In questi pazienti, la probabilità di gravi problemi di salute è alta, il che richiede che osservino attentamente la pressione.

Organi bersaglio

L'ipertensione arteriosa indica che si verificano cambiamenti avversi nel corpo. Gli organi bersaglio sono quelli che soffrono degli effetti negativi dell'aumento della pressione sanguigna.

Quali organi possono essere "bersagli":

• Il cervello, i cambiamenti vascolari in cui si riduce la normale nutrizione delle cellule, con conseguente sintomi come mal di testa frequenti, rumore nella testa, disturbi della memoria e funzione mentale del cervello. Di conseguenza, vi è il rischio di emorragia, microinfarto, crisi ipertensive, distrofia del tessuto cerebrale nervoso, e quindi possono verificarsi degrado e anomalie mentali (demenza vascolare negli anziani).
• Occhi - il verificarsi di retinopatia, cambiamenti nella retina, quando i vasi sono colpiti, che è evidente se osservati il fondo dell'occhio Il paziente può avere problemi alla vista, distacco della retina con un forte aumento della pressione oculare.
• Il cuore con pressione sanguigna elevata funziona con un carico maggiore, a seguito del quale può verificarsi ipertrofia del miocardio. In un primo momento, aiuta a garantire il normale flusso di sangue nel corpo in modo che il cuore possa adattarsi ad un aumento della pressione sanguigna, ma successivamente muscolo cardiaco inizia a esaurirsi e soffre di malnutrizione. Le conseguenze sono tristi - la tendenza dei pazienti a un attacco di cuore, il verificarsi di aritmie e persino la morte coronarica.

• Reni (la loro condizione è spesso interconnessa con AD), in cui si verificano vari processi negativi: si sviluppa pressione, si sviluppa la distrofia arteriolare, ecc. I pazienti con una lunga storia di ipertensione essenziale possono sviluppare insufficienza renale, che è anche una conseguenza dell'aumento della pressione sanguigna e il motivo per cui ulteriore deterioramento.
• Vasi sanguigni - un possibile rischio di aterosclerosi.

Sintomi di ipertensione

La manifestazione più basilare dell'ipertensione essenziale nei pazienti adulti è l'alta pressione arteriosa quando misurata con un tonometro, che vengono registrati più volte durante il mese. Ogni stadio della malattia ha i suoi sintomi e il suo grado di impatto su altri organi.

Stadio iniziale: i sintomi sono invisibili

Nella fase iniziale della malattia, il paziente spesso non nota la sua ipertensione, i sintomi della malattia sono invisibili. Gli unici segni di disturbo: una sensazione di debolezza, mal di testa, attacchi di vertigini e oscuramento degli occhi. Questi sintomi appaiono come risultato di forti stress fisici o emotivi, in violazione della normale dieta e abuso di caffè o alcool. Questi sintomi primari sono un motivo per misurare la pressione sanguigna con un tonometro e pensare di visitare un medico. Con il progredire della malattia, la struttura dei vasi sanguigni inizia a cambiare, il che colpisce principalmente il cuore.

La seconda fase: una crisi è possibile

Nella fase 2, i sintomi della malattia appaiono più pronunciati e possono essere accompagnati da crisi ipertensive. Una crisi è un brusco salto di pressione sanguigna, in cui si verifica un cambiamento nel flusso sanguigno negli organi interni, nonché un disturbo del background psico-emotivo. Per provocare una crisi ipertensiva può:

• nutrizione scorretta, incl. un sacco di sale nella dieta del paziente;
• improvviso cambiamento delle condizioni meteorologiche.

I sintomi della crisi ipertensiva nell'ipertensione I livelli di rischio 2 gradi 2 sono i seguenti:

• dolore allo sterno, lasciando il posto alla scapola;
• forte mal di testa;
• vertigini;
• possibile perdita di coscienza.

In questa fase, ovviamente, non è più impossibile notare la malattia. Pertanto, è proprio quando tali sintomi compaiono che il paziente spesso viene dal medico e gli viene diagnosticata una "ipertensione essenziale". Che cos'è - il paziente impara dal medico curante, che prescriverà l'esame necessario e consiglierà il trattamento. Al secondo stadio della malattia, la somministrazione separata di farmaci, abbassamento della pressione non avrà l'azione desiderata. È necessario un trattamento completo che possa garantire il monitoraggio continuo dei livelli di pressione arteriosa.

Terza fase (grave)

In pazienti con la terza fase (più grave) della malattia, vari sintomi della malattia sono già stati osservati in altri organi:

• encefalopatia vascolare, che si manifesta in una diminuzione graduale delle capacità intellettive, deterioramento dell'attenzione e della memoria, cambiamenti negativi nel comportamento (apatia e depressione);
• sintomi di insufficienza cardiaca;
• deterioramento dei reni, che porta a disturbi metabolici (presenza di proteine ​​nelle urine, aumento della creatinina nel test del sangue).

Trattamento dell'ipertensione essenziale

Quando a un medico viene diagnosticata l'ipertensione primaria essenziale, vengono fornite raccomandazioni cliniche basate sulla gravità della malattia. Ma l'obiettivo principale del trattamento è la normalizzazione della pressione arteriosa, il miglioramento dello stile di vita del paziente e il funzionamento di tutti i suoi organi che possono soffrire di ipertensione.

Il primo passo che il paziente deve compiere è cambiare completamente il suo stile di vita. Questo implica:

• rifiuto di cattive abitudini;
• cambiamento nell'alimentazione, con eccesso di peso, lotta all'obesità;
• aumento dell'attività motoria.

E la regola principale del comportamento del paziente è l'assunzione regolare di farmaci che riducono la pressione sanguigna secondo lo schema raccomandato dal medico curante. Nel trattamento dell'ipertensione essenziale, è impossibile posticipare il trattamento per dopo o risparmiare sui farmaci a causa del loro costo, perché in qualsiasi momento può verificarsi un improvviso aumento della pressione sanguigna con conseguenze molto negative per la salute del paziente, comprese quelle potenzialmente letali.

Metodi medici

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale si verifica solo con farmaci prescritti da un medico. I metodi moderni includono trattamenti complessi che utilizzano diversi gruppi di farmaci contemporaneamente:

• I diuretici sono indicati per l'uso prolungato, usati per alleviare la crisi ipertensiva.
• Gli inibitori dell'ACE ("Kapropril", "Lizinopril") aiutano a ridurre il rischio di complicanze, vengono assunti per lungo tempo, sono necessariamente prescritti per patologie del cuore o dei reni.
• Calcio antagonisti aiutano a rilassare le pareti dei vasi sanguigni, a ridurre gli spasmi, il più delle volte vengono prescritti a pazienti con cardiopatia ischemica, ipertrofia miocardica e disturbi del ritmo cardiaco ("Amlodipina", "Verapamil").
• I beta-bloccanti riducono il carico sul cuore, riducono la pressione, con l'angina da effetto anestetico ("Atenololo", "Metoprololo").
• Gli agonisti del recettore dell'imidazolina sono usati nel trattamento di pazienti con diabete e obesità a cui viene diagnosticata una "ipertensione essenziale". Ciò che è può essere spiegato come segue: questi sono farmaci per indebolire i legami di controllo del sistema cardiovascolare e migliorare i processi metabolici nel corpo, con effetti collaterali minimi ("Moxonidina").
• Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II sono un moderno gruppo di farmaci selettivi ("Losartan", "Valsartan"), il loro unico inconveniente è l'alto costo.

La scelta delle tattiche di trattamento

Tutti i farmaci di diversi gruppi hanno varie controindicazioni, pertanto sono prescritti esclusivamente da un medico, tenendo conto della fase della malattia e dei relativi problemi di salute.

L'ipertensione essenziale dei gradi I-II ha prognosi abbastanza favorevoli, ma solo con l'uso regolare di farmaci che abbassano la pressione sanguigna. In parallelo, è possibile che il paziente usi metodi popolari per abbassare la pressione sotto forma di mezzi ed estratti di origine vegetale, tasse e tè con effetto ipotensivo. Tuttavia, tale trattamento non sarà in grado di sostituire il complesso di farmaci, obbligatorio per i pazienti a ricevere ipertensione essenziale.

Prospettive e possibili conseguenze dello sviluppo dell'ipertensione

Con l'uso regolare del complesso di farmaci, il paziente ha una grande possibilità di proteggersi dagli effetti negativi della malattia, riducendo l'effetto di alta pressione sugli organi bersaglio e aiutando se stesso a creare le condizioni per una normale attività di vita. Tutti i farmaci dovranno essere assunti per un tempo molto lungo, molto probabilmente per tutta la vita.

Le conseguenze dell'ipertensione in via di sviluppo e progressiva per il paziente possono essere molto tristi:

• infarto miocardico acuto;
• ictus (emorragia cerebrale);
• insufficienza cardiaca cronica;
• edema polmonare;
• malattia renale.

Farmaci costanti, miglioramento dello stile di vita, riduzione della probabilità di stress aiuteranno il paziente ad evitare tali complicazioni.