Fibrinogeno: la norma e il suo studio
Il concetto di emostasi
Tutti i vasi della microvascolarizzazione differiscono non solo nel calibro minimo della sezione, ma anche in una parete estremamente sottile. Sono a rischio costante di lesioni e senza l'intervento di fattori esterni. Anche in presenza di ipertensione arteriosa nel corpo o stress cronico, le pareti dei capillari possono essere influenzate negativamente. In tali condizioni, l'emostasi delle piastrine e delle piastrine agisce, e con danni meccanici o metabolici alle pareti di grandi vasi, viene attivata l'emostasi della coagulazione, il cui principale fattore è la proteina fibrinogenica nel sangue. Il sistema emostatico fornisce protezione contro tali lesioni da una cascata di reazioni enzimatiche smetti di sanguinare, mantiene lo stato del fluido sanguigno e la resistenza della parete vascolare e regola anche i processi riparativi in esso. Quando una piccola nave viene danneggiata, si verifica dapprima lo spasmo riflesso e quindi inizia la formazione di un coagulo di sangue per una chiusura più affidabile del sito di alterazione.
Fase di conversione del fibrinogeno in fibrina
Esistono 15 fattori di coagulazione, 13 dei quali sono prodotti sintetici. funzione epatica. Il tasso di fibrinogeno nel sangue è in media 2-4 g / l. È una proteina prontamente solubile che ha due sezioni A e due terminali B, un dominio E e 2 due domini D, ma serve a sintetizzare una proteina fibrina insolubile, il precursore di cui è. Ciò richiede l'attivazione della trombina, un enzima di questa reazione. Fende le sezioni terminali A e B dal fibrinogeno e sul dominio E della proteina, i siti di legame vengono aperti con il dominio D, trasformandolo in un monomero di fibrina - è così che viene attivato il fibrinogeno. Il tasso di trombina aumenta da zero, poiché nello stato inattivo è rappresentato dalla protrombina. Inoltre, i domini si legano l'un l'altro con deboli legami non covalenti. Si forma un gel insolubile - la fibrina, ma è ancora instabile, sebbene molto più attivo del fibrinogeno. La velocità della sua stabilizzazione arriverà sotto l'azione del fattore 13a, che rafforza la struttura della fibrina formata aggiungendo legami ammidici e trombostenina, una proteina che assicura la retrazione del coagulo formato per prevenire l'obliterazione vascolare. Quando si ripara la parete vascolare, viene attivato il sistema anticoagulante, la reazione di fibrinolisi dissolve il trombo.
Analisi della coagulazione del sangue
Per la coagulazione del sangue è necessario conoscere la concentrazione di coagulanti naturali, il principale dei quali è il fibrinogeno. Il rapporto tra coagulanti e anticoagulanti fornisce la corretta emostasi, ma se questo equilibrio viene disturbato, si presentano patologie. Pertanto, l'aumentata coagulabilità del sangue crea il rischio di trombosi e di una ridotta - la tendenza al sanguinamento, a causa della quale il paziente potrebbe morire un giorno per perdita di sangue. Il fibrinogeno, il cui tasso deve essere mantenuto dall'azione contraria degli anticoagulanti, viene misurato nel plasma del sangue venoso centrifugato prelevato dal paziente a stomaco vuoto, con l'aggiunta di citrato di sodio per prevenire la coagulazione.