Polmonite focale nei bambini e negli adulti. Sintomi e trattamento della polmonite focale

La polmonite focale è una delle più comuni malattie polmonari. Sia gli adulti che i bambini soffrono di questa malattia. Questo è il motivo per cui molti lettori sono interessati a ulteriori informazioni sulla malattia. Che cosa causa questa forma di polmonite? Quali sono i sintomi della malattia? Quali complicazioni puoi incontrare? Come si presenta il trattamento?

Cos'è una malattia?

La polmonite focale è una malattia che si verifica spesso nella moderna pratica medica. Questa è un'infiammazione acuta che è accompagnata da una lesione di aree limitate del tessuto polmonare, in particolare i lobi polmonari.

Secondo le statistiche, circa il 65% dei casi polmonite costituisce proprio questa forma di afflizione. Nella pneumologia moderna, per questa malattia, vengono usati altri termini: "polmonite lobulare" o "broncopolmonite". L'infiammazione in questo caso inizia più spesso con i piccoli bronchi terminali, e il processo cattura uno o più lobi del polmone. I piccoli focolai di infiammazione possono essere singoli o multipli. A proposito, la broncopolmonite è spesso diagnosticata nei bambini e anche i bambini sono sensibili alla malattia.

Le principali cause di polmonite focale

La polmonite focale può essere sia secondaria che primaria. Le forme primarie della malattia, di regola, si verificano quando i patogeni virali o batterici entrano nel sistema respiratorio. In particolare, la causa della malattia può essere il rinovirus, il virus della parainfluenza, i virus respiratori sinciziali. Come per i microrganismi batterici, in circa il 70-80% dei casi la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'attività di vari tipi di pneumococchi. Ma la polmonite focale nei bambini è abbastanza spesso manifestata quando l'attivazione di microflora condizionatamente patogeno - streptococchi, Escherichia coli, stafilococchi. Inoltre, la rickettsia, il micoplasma, la clamidia possono agire da agenti patogeni.

A proposito, si nota che il corpo diventa più suscettibile a una malattia simile sullo sfondo dell'influenza e di altre infezioni respiratorie acute.

La polmonite secondaria si sviluppa come complicazione di qualche altra malattia. Ad esempio, la malattia appare spesso sullo sfondo di pertosse, scarlattina, morbillo, otite purulenta, dissenteria, meningite meningococcica, peritonite, foruncolosi, osteomielite e alcune altre malattie.

anatomia patologica

La polmonite focale è caratterizzata dalla comparsa di focolai singoli o multipli all'interno del lobulo polmonare. In questo caso, il processo patologico, di regola, si sviluppa nella direzione longitudinale: prima sono coinvolti i bronchi, poi i bronchioli e gli alveoli. Tre fasi sono caratteristiche di questa forma di infiammazione - questo è lo stadio del versamento sieroso, seguito da epatizzazione e risoluzione.

Essudato negli alveoli, di regola, sieroso con additivi di epitelio alveolare e leucociti. Il più delle volte, la malattia colpisce i segmenti inferiori della schiena dei polmoni.

Anamnesi: polmonite focale e suoi sintomi

Per cominciare vale la pena notare che il quadro clinico in questo caso dipende in gran parte dalle caratteristiche del processo infiammatorio. Tuttavia, è possibile evidenziare alcune caratteristiche comuni. Come procede la polmonite focale? I sintomi del primo stadio sono un aumento della temperatura corporea, oltre a debolezza generale, mal di testa e sudorazione eccessiva. Alcuni pazienti lamentano dolore toracico durante la tosse.

Di norma, la temperatura corporea ritorna normale dopo l'inizio della terapia antibiotica. Dovremmo anche parlare di tosse. All'inizio può essere secco e, con il progredire della malattia, si bagna. Durante la tosse è possibile l'espettorato sieroso o sieroso.

All'esame del paziente, si può notare un aumento dei movimenti respiratori. Inoltre, il processo infiammatorio influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare - ad esempio, si osserva spesso la tachicardia.

La polmonite focale può anche essere accompagnata da mancanza di respiro. Molto spesso questo sintomo è presente nei bambini - difficoltà respiratorie si verificano durante lo sforzo fisico o a riposo. In ogni caso, il fallimento del sistema respiratorio può portare a ipossia, che è accompagnata da cianosi e grave debolezza.

D'altra parte, in alcuni pazienti la malattia è nascosta - non c'è febbre, nessun dolore al petto, nessuna mancanza di respiro. Tali forme della malattia sono considerate piuttosto pericolose, perché i malati vanno dal medico troppo tardi.

Broncopolmonite e sue forme

Come già accennato, la broncopolmonite nei bambini è più comune. E durante la diagnosi è estremamente importante scoprire la sua forma e gravità, poiché la tecnica di trattamento scelta dal medico dipende da questo. Nella medicina moderna ci sono diversi sistemi di classificazione per questa malattia. Ad esempio, a seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si possono distinguere le seguenti forme:

• La polmonite focale destra più frequentemente diagnosticata in un bambino o adulto, che è associata ad alcune caratteristiche anatomiche. Il fatto è che il principale bronco principale è più corto e più largo, il che facilita l'avanzamento dell'infezione nel tessuto polmonare. A proposito, l'infiammazione del lato destro si verifica molto più spesso con sintomi sfocati, che complicano in modo significativo il processo diagnostico. Tuttavia, questa forma della malattia risponde bene alla terapia standard.
• L'infiammazione di sinistra ha anche alcune peculiarità. In particolare, il processo di diagnosi può essere irto di difficoltà. Questo è il motivo per cui la tomografia computerizzata è raccomandata per rilevare piccoli focolai di infiammazione.
• Più grave è la polmonite bilaterale. Una tal infiammazione, di regola, si alza sullo sfondo di esaurimento del corpo o dopo ventilazione di polmone artificiale. I sintomi in questo caso sono più pronunciati - c'è un forte brivido e debolezza, un forte e persistente aumento della temperatura corporea, oltre a un forte dolore al petto. Il trattamento di questo modulo viene effettuato esclusivamente in ospedale.
• Il più pericoloso è la polmonite focale-confluente. Con una malattia simile, il processo infiammatorio copre diversi segmenti o anche un intero lobo polmonare. Allo stesso tempo, c'è un cambiamento nel tessuto polmonare e il tipo di enfisema e la comparsa di microascessi. I pazienti sviluppano sintomi di insufficienza respiratoria come cianosi e grave mancanza di respiro.

Moderni metodi diagnostici

Ovviamente, se hai i sintomi sopra indicati, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di uno specialista - è impossibile determinare da soli la presenza della malattia. Il processo diagnostico in questo caso include un complesso di diverse misure. Solo uno specialista sa che cosa è una polmonite focale, i sintomi e il trattamento di cui stiamo considerando oggi.

Naturalmente, al paziente verranno prima prescritti test standard. Nell'analisi del sangue si può osservare un aumento della VES, così come un aumento del numero di neutrofili. Nei casi più gravi, vengono eseguite analisi del sangue per l'emocoltura.

Una persona malata deve essere inviata ai raggi x dei polmoni. I risultati di tale studio possono essere diversi, poiché tutto dipende dallo stadio e dalla forma della malattia, dalla localizzazione del processo infiammatorio, ecc. Se i raggi X non forniscono informazioni sufficienti, vengono condotti ulteriori studi, tra cui broncoscopia, risonanza magnetica e TC dei polmoni.

Per determinare il patogeno condotto uno studio di muco, espettorato e washout dai bronchi. I campioni ottenuti vengono analizzati utilizzando varie tecniche, tra cui PCR e coltura batterica. Solo dopo aver ricevuto la massima quantità di informazioni il medico sarà in grado di elaborare un regime di trattamento efficace.

Come vengono trattate le polmoniti focali?

Quale terapia richiede la broncopolmonite? Il trattamento in questo caso viene selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente e comprende una vasta gamma di attività ricreative.

La terapia dipende principalmente dalla natura dell'agente patogeno. L'infiammazione di origine virale viene trattata con farmaci antivirali e immunomodulatori. Se i batteri sono la causa del processo infiammatorio, è indicato un farmaco antibatterico. Di norma, le cefalosporine (Cefazolin, Cefepime, Ceftriaxone), le penicilline (Ampicillina, Ampioks, Carbenicillina), i fluorochinoloni (Levofloxacil, Moxifloxacyltromes e Moxifloxacline) saranno utilizzati per il trattamento. e combinazioni di questi farmaci. Il corso del trattamento dura almeno 10-14 giorni. Nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, ma nei casi più gravi è possibile la somministrazione endobronchiale e intrapleurica.

Naturalmente, viene anche effettuata la disintossicazione, che aiuta ad alleviare la condizione dei pazienti (infusioni endovenose di glucosio, soluzione fisiologica, ecc.). Sono necessari farmaci antinfiammatori - nei casi più gravi vengono utilizzati farmaci ormonali corticosteroidi.

Per facilitare lo scarico dell'espettorato, ai pazienti vengono prescritti farmaci mucolitici e broncodilatatori. Bromhexin, Eufilin e Theopec sono considerati molto efficaci in quanto riducono l'espettorato e ne facilitano lo scarico e l'espettorazione. Diverse inalazioni vengono utilizzate come terapia aggiuntiva: possono essere medicinali, enzimatici, alcalini, a base di olio, ecc. I pazienti assumono anche complessi multivitaminici che accelerano il processo di recupero del corpo.

Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, nel corso della terapia sono inclusi vari metodi fisioterapici, che aiutano a ripristinare la normale funzione dell'apparato respiratorio. Massaggio al petto, terapia UHF e elettroforesi UHF sono piuttosto efficaci.

Con lo sviluppo di insufficienza respiratoria (raramente accade) è indicata l'ossigenoterapia. Dopo aver completato il corso, il paziente viene nuovamente esaminato per confermare i risultati del trattamento.

Polmonite focale nei bambini: il trattamento e le sue caratteristiche

Come già accennato, questa forma della malattia si trova spesso nei bambini. Quindi quale terapia in questo caso richiede la broncopolmonite? Il trattamento di forme più lievi viene effettuato a casa. I preparativi e il dosaggio sono determinati dal medico curante - i genitori devono solo seguire le sue raccomandazioni.

È estremamente importante creare condizioni adeguate per il recupero del bambino. Ad esempio, non dimenticare di una buona alimentazione, nonostante la mancanza di appetito in un bambino. Assicurati che lenzuola e vestiti siano sempre puliti e asciutti, perché i pazienti sudano abbondantemente. La stanza deve essere trasmessa regolarmente, ma non dovrebbero esserci correnti d'aria. Nei primi giorni è estremamente importante mantenere un rigoroso riposo a letto, anche se il bambino rimane attivo.

I bambini sono ricoverati in ospedale solo in casi gravi, vale a dire:

• in presenza di malattie croniche dell'apparato respiratorio;
• in presenza di encefalopatia di qualsiasi origine;
• se il bambino ha meno di due mesi;
• in presenza di difetti congeniti del sistema cardiovascolare;
• anche ospedalizzare i bambini da famiglie disfunzionali o se il bambino vive in condizioni inappropriate per il trattamento, compresi gli orfanotrofi.

Le complicazioni sono possibili?

Nella maggior parte dei casi, la polmonite focale termina in completo recupero del paziente. Tuttavia, se non trattata, terapia somministrata impropriamente o in condizioni estremamente gravi, sono possibili complicazioni pericolose.

Ad esempio, sullo sfondo di una malattia simile, può svilupparsi una sindrome ostruttiva. Nei casi più gravi, questa forma di polmonite termina con la formazione di un ascesso o cancrena nei tessuti polmonari. Ci sono alcune altre conseguenze della malattia, in particolare è acuta insufficienza respiratoria e infiammazione della pleura.

D'altra parte, una complicazione extrapolmonare di polmonite focale è anche comune. Un paziente in condizioni gravi può sviluppare shock tossici. A volte le malattie del sistema cardiovascolare, tra cui endocardite e miocardite, compaiono sullo sfondo della malattia. D'altra parte, l'infezione può diffondersi ai tessuti del sistema nervoso, che porta allo sviluppo di meningite o meningoencefalite.

Precauzioni preventive di base

Certamente, la polmonite focale può essere una malattia estremamente pericolosa. Sfortunatamente, non ci sono vaccini o altri farmaci che possano proteggere una persona da questa malattia. Pertanto, l'unico modo per prevenire la malattia è rafforzare il sistema immunitario.

Uno stile di vita sano influenzerà notevolmente le condizioni del corpo. Corretta alimentazione, attività fisica, esercizi di respirazione indurimento, pulizia con acqua fredda, assunzione di complessi multivitaminici - queste attività riducono la probabilità di sviluppare malattie infettive infiammatorie. E poiché la polmonite si sviluppa spesso proprio sullo sfondo dell'influenza, è necessario trattare tutte le infezioni virali respiratorie acute nel tempo e correttamente.

Dopo aver sofferto di polmonite, una persona ha bisogno di tempo per recuperare il corpo. Pertanto, un'epicrisi viene fornita solo 10 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e solo se le analisi del sangue e altri risultati della ricerca rientrano nei limiti normali.