Gastrite nei bambini: le cause principali, i sintomi, il trattamento e la dieta

Attualmente, la gastrite nei bambini non è rara. Se l'infiammazione precoce dello stomaco è stata più spesso rilevata all'età di 18-20 anni, negli ultimi anni questa malattia è diventata molto più giovane. La ragione di questo è una dieta irregolare, cibo spazzatura frequente, così come l'allenamento eccessivo e lo stress. È molto importante identificare questa patologia in un bambino nel tempo. Spesso i genitori assumono manifestazioni di gastrite per segni di intossicazione alimentare comune e iniziano a curare il bambino con rimedi casalinghi. Di conseguenza, la visita a un gastroenterologo viene posticipata e nel frattempo la malattia diventa cronica.

Cos'è la gastrite

La gastrite nei bambini è un'infiammazione della mucosa gastrica. La patologia può verificarsi sia in forma acuta che in forma cronica. Di solito, lo strato superiore della mucosa è interessato, ma a volte la patologia colpisce anche le strutture più profonde. La malattia è accompagnata da cambiamenti distrofici nelle pareti del corpo e da una violazione del tratto gastrointestinale.

Cause di malattia

Le cause della gastrite gastrica in un bambino possono essere diverse. Questa malattia è molto simile nei sintomi all'avvelenamento da cibo. Tuttavia, l'infiammazione delle mucose del corpo può svilupparsi non solo a causa di disturbi alimentari. La causa della patologia può essere batteri o allergeni alimentari.

La gastrite in un bambino di 7 anni è annotata abbastanza spesso. È a questa età nei bambini che la formazione del sistema digestivo è completata. Tuttavia, la motilità gastrica, il contenuto e l'attività dell'acido cloridrico sono ancora ridotti. Pertanto, i bambini di 7-10 anni hanno un aumentato rischio di malattia.

L'incidenza della gastrite aumenta anche nella pubertà. In questo momento, i cambiamenti ormonali avvengono nel corpo e l'adolescente diventa più vulnerabile a varie malattie. Gli studenti delle scuole superiori sono spesso suscettibili alla gastrite da stress e stress eccessivo della scuola. Anche la nutrizione malsana gioca il suo ruolo, molti adolescenti sono dipendenti dal cibo spazzatura e da altri cibi spazzatura.

Ciò non significa che l'infiammazione dello stomaco sia osservata solo negli scolari. Recentemente, è spesso possibile trovare la gastrite in un bambino di 3 anni e anche più giovane. Ciò potrebbe essere dovuto all'abuso di dolci, alla selezione impropria di miscele in tenera età. La forma acuta della malattia si verifica dopo avvelenamento da cibo o sullo sfondo infestazione da vermi. A volte è difficile trovare questa patologia in un bambino di 2-3 anni, dal momento che il bambino non può sempre spiegare esattamente dove fa male.

Le seguenti cause di gastrite nei bambini di tutte le età possono essere distinte:

1. Il batterio Helicobacter pylori. Questo microrganismo causa spesso infiammazione della mucosa gastrica. L'Helicobacter pylori fa parte della normale microflora e mostra la sua patogenicità solo in un ambiente acido. Pertanto, la gastrite di origine infettiva si verifica spesso con elevata acidità e aumento della produzione di succo gastrico in un bambino.
2. I virus. Spesso la gastrite in un bambino si manifesta come manifestazione di un'infezione virale. L'agente eziologico della patologia può essere un virus dell'herpes, un citomegalovirus, un rotavirus o un adenovirus.
3. Disturbi alimentari Questa è la causa più comune della malattia. Rotture eccessive nel cibo possono portare allo sviluppo della malattia. Con l'assunzione rara di cibo, il succo gastrico irrita le pareti dello stomaco, questo provoca infiammazione. Consumo frequente di dolci, fast food, snack invece di un pasto completo, rifiuto dei primi piatti - tutti questi disturbi alimentari alla fine portano allo sviluppo della gastrite. Spesso la malattia si verifica nelle ragazze adolescenti che cercano di perdere peso e seguono una dieta eccessivamente rigida.
4. Lo stress. Eccessivo carico di allenamento, esperienze ed emozioni negative portano allo sviluppo della gastrite sul sistema nervoso.
5. Toxicoinfection alimentare. I bambini piccoli sono molto suscettibili all'avvelenamento. Le tossine da alimenti di scarsa qualità hanno un effetto distruttivo sulla mucosa gastrica e causano infiammazione.
6. Infestazione da worm I vermi intestinali causano irritazione e infiammazione della mucosa gastrointestinale.
7. Malattie croniche Per provocare la comparsa di gastrite nei bambini possono malattie di altri organi digestivi: colecistite, pancreatite, epatite. Quando la giada, il seno, la carie, i batteri possono entrare nello stomaco dalla fonte dell'infezione.
8. sui farmaci. L'uso prolungato di farmaci irrita la mucosa gastrica. Nel tempo, questo può portare a infiammazione. Se l'uso di farmaci non può essere evitato, è necessario portare con sé mezzi speciali per proteggere lo stomaco: Omeprazolo, Gastrofarm e Misoprostolo.
9. Fattore genetico Spesso, i bambini malati con gastrite hanno genitori o altri parenti stretti. Se un bambino ha una predisposizione ereditaria a questa malattia, anche piccoli disturbi nutrizionali possono portare allo sviluppo di patologie.

Classificazione della malattia

Sintomi e trattamento della gastrite nei bambini dipendono dal tipo di patologia. La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. Inoltre, la gastrite è divisa in base all'acidità del succo gastrico. Nella forma iperacida viene rilasciata una quantità eccessiva di acido cloridrico. La gastrite ipoacida è caratterizzata da una carenza di questa sostanza.

La gastrite acuta nei bambini è sempre causata dagli effetti di batteri, virus o dall'uso di cibo di scarsa qualità. Questa è una malattia primaria, i segni di patologia si sviluppano rapidamente, in poche ore. Il sistema immunitario reagisce all'ingresso di tossine dal cibo o dai patogeni nel corpo e si verifica l'infiammazione. In questo caso, la malattia dura non più di 5 - 7 giorni.

Ci sono i seguenti tipi di gastrite acuta nei bambini:

1. Catarrale. Questa è la forma più comune e semplice della malattia. La causa dell'infiammazione diventa spesso cibo di scarsa qualità. Allo stesso tempo c'è una leggera infiammazione che viene rapidamente guarita. Tuttavia, in assenza di terapia, è possibile la cronologia della patologia.
2. Erosiva. Si verifica a causa di cibo povero o farmaci. Accompagnato dalla formazione di erosione e sanguinamento dal tratto gastrointestinale.
3. Corrosivo. Questa forma è rara nei bambini. Si verifica quando l'ingestione di acidi o alcali. È caratterizzato non solo dall'infiammazione, ma anche dalla formazione di ulcere. Possibile perforazione delle pareti del corpo.
4. Ascesso. Tale gastrite si forma quando la membrana mucosa viene danneggiata da ossa affilate e batteri entrano nella ferita. Accompagnato da febbre alta e forte dolore allo stomaco.
5. Fibrinoso. Nell'infanzia, questa forma della malattia è rara. Si presenta come una complicazione di altre patologie: scarlattina o sepsi.

La gastrite cronica nei bambini si sviluppa quando i fattori avversi influenzano la mucosa gastrica per un lungo periodo. La malattia procede con esacerbazioni e remissioni. Ciò interessa aree più estese rispetto alla forma acuta della malattia.

In medicina, è consuetudine distinguere le seguenti forme di gastrite cronica nei bambini:

1. Gastrite atrofica origine autoimmune In questa malattia, il sistema immunitario umano produce anticorpi contro le cellule dello stomaco. Di conseguenza, si verifica l'infiammazione, accompagnata da ridotta acidità, carenza di vitamina B12 e anemia. Questa forma della malattia è altrimenti chiamata gastrite di tipo A.
2. Gastrite infettiva dell'antro. Questa forma di malattia è altrimenti chiamata gastrite di tipo B. È più comune nei bambini di età compresa tra 7 e 8 anni. L'agente eziologico della patologia è il microrganismo Helicobacter pylori.
3. Gastrite da reflusso superficiale. In questa malattia, la bile entra nella cavità dello stomaco. Causano distruzione cellulare e infiammazione.

Sintomi generali

I segni della malattia possono essere diversi. Tuttavia, è possibile identificare i sintomi comuni caratteristici di tutti i tipi di infiammazione della mucosa gastrica. Questi includono:

1. Dolore allo stomaco Le sensazioni spiacevoli sono in genere peggiori quando si ha fame o eccesso di cibo. Il dolore è più spesso localizzato nel terzo superiore dell'addome o nella regione epigastrica.
2. La sensazione di pesantezza nello stomaco. Di solito questo sintomo è accompagnato da dolore.
3. Bruciore di stomaco. Questa sensazione aumenta con lo sforzo fisico.
4. Burp. Allo stesso tempo, non solo l'aria può essere rilasciata, ma anche il cibo mangiato.
5. Disturbi della sedia. C'è diarrea o costipazione. Ciò è dovuto al fatto che a causa dell'infiammazione della mucosa gastrica, la digestione del cibo in tutte le parti del tratto gastrointestinale è disturbata. Ciò peggiora l'assorbimento di vitamine e altri nutrienti.
6. Aumento della temperatura, malessere generale. Più spesso osservato nella forma acuta della malattia, come reazione all'intossicazione del corpo.
7. Cambia l'aspetto del bambino. C'è sbiancamento della pelle e l'aspetto della placca sulla lingua.
8. Nausea e vomito.
9. Diminuzione dell'appetito

Successivamente verranno considerati i sintomi e il trattamento della gastrite nei bambini con varie forme di malattia.

Sintomi di malattia acuta

Se la malattia si verifica in una semplice forma catarrale, i primi segni appaiono già dopo 4-6 ore dopo l'uso di cibo di scarsa qualità o infezione nel tratto gastrointestinale. I sintomi della gastrite gastrica nei bambini in questo caso ricordano le manifestazioni di avvelenamento. I seguenti sintomi sono annotati:

• vomito grave con particelle alimentari non digerite e bile;
• diarrea;
• dolore nel terzo superiore dell'addome;
• aumento della temperatura;
• debolezza generale;
• caduta della pressione sanguigna;
• bradicardia;
• fioritura grigia sulla lingua.

A volte i bambini hanno crampi alle gambe. Questo è un segno di disidratazione a causa di diarrea e vomito. Gastrite catarrale o passaggi in 5-7 giorni. o si sviluppa in una forma cronica.

La gastrite erosiva appare non solo dopo l'uso di prodotti di bassa qualità, ma con un'assunzione eccessiva di aspirina. Questa forma della malattia è più grave della catarrale. I primi segni di gastrite erosiva nei bambini sono nausea, vomito e dolore allo stomaco dopo ogni pasto. Quindi sviluppare sintomi di sanguinamento dal tratto gastrointestinale:

• vomito con sangue;
• feci nere;
• la debolezza;
• Mani blu e fredde.

Con sintomi più gravi, si verifica una gastrite corrosiva. Si verifica a causa dell'ingestione accidentale di liquidi chimici aggressivi. Prima il bambino avverte dolore e sensazione di bruciore alla gola e all'esofago. Questi organi sono inizialmente in contatto con acido o alcali. Poi c'è un forte, insopportabile dolore allo stomaco. Il vomito ripetuto appare e l'odore della sostanza che ha causato l'avvelenamento proviene dalla massa secreta. Il bambino ha molta sete, ma non può bere acqua a causa del dolore.

La gastrite fibrillare si presenta come una complicazione delle malattie infettive. In questa forma di patologia, appaiono delle aree di necrosi sulla mucosa gastrica. Nelle masse emetiche si notano pellicole fibrinose. Il bambino ha debolezza, dolore addominale, perdita di appetito e forte febbre.

Sintomi di forma cronica

La forma autoimmune di gastrite cronica nei bambini è sempre accompagnata da una diminuzione dell'acidità. Nella fase iniziale della malattia, bruciore di stomaco, eruttazione con un odore sgradevole, aumento della formazione di gas, brontolii e una sensazione di pienezza nell'addome appaiono. Nella fase cronica, il bambino perde appetito, perde peso, spesso si sente debole e mal di testa. La condizione dell'epidermide, delle unghie e dei capelli sta peggiorando, macchie di pigmento appaiono sulla pelle. A causa dello sviluppo dell'avitaminosi, i bambini soffrono di vertigini e debolezza. C'è una diminuzione della pressione sanguigna. La pelle diventa pallida, la lingua è costantemente ricoperta di fiori.

La gastrite infettiva cronica causata dal microrganismo Helicobacter pylori è accompagnata dagli stessi segni della forma autoimmune. Durante la remissione, il bambino non sente alcun sintomo della malattia. Le cellule della membrana mucosa interessate non vengono ripristinate, il che causa processi atrofici e una diminuzione della produzione di succo gastrico.

La gastrite da reflusso superficiale si verifica più spesso a causa dei farmaci. Questo è noto dopo l'uso prolungato di farmaci come "Aspirina" o "Ibuprofene".

Nei neonati, questa malattia è lieve e passa da sola dopo l'interruzione del farmaco. All'età di oltre 2 anni, i seguenti segni di gastrite si osservano nei bambini:

• sapore amaro sgradevole in bocca (dovuto al lancio di bile nello stomaco);
• eruttare amarezza;
• vomito con la bile;
• dolore addominale dopo 1,5 - 2 ore dopo aver mangiato;
• feci irregolari: stitichezza alternate a diarrea;
• "panini" agli angoli della bocca.

Questa malattia è spesso accompagnata da anemia e avitaminosi. È importante prevenire la transizione della gastrite da reflusso in forma atrofica o erosiva.

diagnostica

È urgente contattare un gastroenterologo alle prime manifestazioni di gastrite nei bambini. Nei casi avanzati, questa malattia può diventare cronica o essere complicata dalla formazione di un'ulcera sulla mucosa.

È necessario differenziare la gastrite da intossicazione alimentare, malattia da ulcera peptica e identificare la forma di patologia. Per fare questo, nomina i seguenti tipi di studi:

1. Gastroscopia. Questo è un esame visivo della mucosa gastrica utilizzando un dispositivo speciale: un gastroscopio. Allo stesso tempo, una sonda viene inserita nell'esofago del paziente. La gastroscopia consente non solo di esaminare la condizione dell'organo, ma anche di prelevare un campione di succo gastrico per acidità.
2. Una biopsia. Questo studio è solitamente combinato con la gastroscopia. Con una membrana mucosa, un pezzo di tessuto viene prelevato per l'esame microscopico. La procedura è praticamente indolore, in quanto le aree di prelievo sono molto piccole e facilmente staccabili.
3. Ultrasuoni degli organi addominali. Consente di determinare la dimensione dello stomaco, lo spessore e l'uniformità delle sue pareti.
4. Radiografia dello stomaco. Questo metodo è meno informativo della gastroscopia. I raggi X vengono eseguiti utilizzando un agente di contrasto. Con l'infiammazione, viene rilevato un cambiamento nel rilievo della mucosa.
5. Analisi delle feci per i batteri. Questo studio è necessario se si sospetta un'infezione del batterio Helicobacter pylori.
6. Esame del sangue per gli anticorpi contro l'Helicobacter pylori.

Nella gastrite acuta, di solito è sufficiente prendere una storia ed esaminare un piccolo paziente. A volte è necessario condurre la gastroscopia e l'ecografia. Quando diagnosticano una malattia in un bambino, i medici cercano di usare i metodi più benigni e indolore possibili. L'analisi del succo gastrico e dei raggi X con un mezzo di contrasto viene utilizzata solo nei casi in cui la diagnosi è difficile.

Trattamento farmacologico della forma acuta

Come trattare la gastrite nei bambini? La scelta della terapia dipende dalla forma della patologia. Nel corso acuto della malattia nei primi giorni è necessario osservare il riposo a letto. La lavanda gastrica viene effettuata con una sonda o con bere abbondante seguito da vomito. Un prerequisito per la cura è la dieta. Regole di nutrizione per l'infiammazione dello stomaco, consideriamo dopo. La terapia farmacologica è la nomina dei seguenti farmaci:

1. Quando la nausea e il vomito raccomandavano i farmaci "Zeercal", "Mocilium".
2. Per alleviare il dolore all'addome si evidenzia l'uso di antispastici: "No-shpy", "Papaverina".
3. Enterosorbents aiuterà con la diarrea: "carbone attivo", "Smekta", "Enterosgel".
4. Se c'è una maggiore secrezione di succo gastrico, quindi utilizzare il medicinale "ranitidina".
5. Con maggiore acidità, si consiglia di assumere antiacidi: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".
6. Se è accertato che la gastrite ha un'origine infettiva, viene indicato lo scopo del ciclo combinato di antibiotici: "Amoxicillina" e "Claritromicina". Per proteggere lo stomaco durante la terapia antibiotica si consiglia di assumere Omez. È anche necessario ripristinare la normale microflora. A tale scopo vengono prescritti i probiotici: "Hilak Forte", "Bifiform".

Il trattamento della gastrite nei bambini in forma acuta richiede circa 7 giorni. Questo si riferisce alla forma catarrale della malattia.

Cosa fare con la gastrite acuta acuta nei bambini? Le raccomandazioni cliniche indicano che in questa forma di malattia è necessario eliminare prima il sanguinamento e quindi ripristinare la mucosa gastrica. A questo scopo, i coagulanti sono prescritti: "Vikasol", "Etamzilat", "Ditsinon". Questi farmaci sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Per la rigenerazione della mucosa si consiglia di prendere "Iberogast" o "Trental", questi farmaci contribuiscono alla guarigione dei tessuti.

Con una forma gastrica corrosiva e flemmosa, è indicato un intervento chirurgico urgente. Tali tipi severi di patologia non possono essere curati con i farmaci. Qui è richiesta un'operazione di emergenza.

Trattamento farmacologico della forma cronica

Per il trattamento di forme croniche di gastrite è stata utilizzata una terapia complessa. I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:

• agenti che influenzano la motilità del tratto gastrointestinale - "Motilium", "Zerukal";
• farmaci enzimatici - "Mezim", "Creonte", "Pancreatina";
• antispasmodici (per il dolore) - "Papaverin", "Baralgin", "No-shpa";
• farmaci antiacidi (con maggiore acidità) - "Maalox", "Almagel";
• preparazioni di ferro (con bassa acidità) - "Totem", "Ferrum-lek";
• antibiotici (con forma batterica) - "Amoxicillina", "Claritromicina".

È importante ricordare che tutti i farmaci per il trattamento della gastrite possono essere somministrati a un bambino solo dietro prescrizione medica. Le medicine devono essere assunte regolarmente e costantemente. Il corso di prevenzione di esacerbazioni di gastrite cronica può essere lungo. In alcuni casi, è necessario un farmaco permanente.

Altri trattamenti

Il trattamento farmacologico della gastrite nei bambini è completato dalla fisioterapia. Nel periodo acuto della malattia, si può fare solo elettroforesi con novocaina nella regione epigastrica. Dopo che il dolore si è calmato, sono mostrati magnetoterapia, laser, ultrasuoni e trattamento elettro-elettrico. Durante la remissione prescritto fango e terapia con paraffina.

Si raccomanda ai bambini di bere acqua minerale. In caso di gastrite con bassa acidità, vengono consumati 20 minuti prima di un pasto e dall'aumentata gastrite - 2 o 3 ore dopo un pasto. La composizione dell'acqua è selezionata dal medico curante, in base alle caratteristiche della malattia.

Il trattamento del sanatorio è indicato per la forma cronica nel periodo di remissione della gastrite nei bambini. Le linee guida per il trattamento contengono istruzioni che i giovani pazienti dovrebbero riferirsi a resort con acque minerali naturali e la possibilità di fangoterapia.

Regole di nutrizione nella forma acuta della malattia

Per gastrite acuta entro 6-12 ore dopo la comparsa dei primi sintomi, si raccomanda il digiuno. In questo momento, al bambino può essere dato solo tè debole o acqua bollita. Nelle 12 ore successive è consentito l'uso di decotti: verdura, cereali, frutta e anche cotto sui fianchi. La dieta viene gradualmente estesa solo dal secondo giorno della malattia. È consentito fornire i seguenti prodotti:

1. Il secondo giorno - zuppe mucose, brodo senza grassi con cracker, cereali sottili, gelatina.
2. Il terzo giorno: polpette e polpette di carne, pesce bollito.
3. Il quarto giorno - zuppe di latte, carne di pollo bollita (senza pelle), purea di frutta.

questo dieta riservata in caso di gastrite nei bambini, riduce il carico sullo stomaco e accelera la guarigione della mucosa. Dovrebbe essere osservato durante l'intero periodo della malattia. Quindi il set di prodotti viene espanso e il bambino viene trasferito su una tabella normale. Tuttavia, non dobbiamo affrettarci con il passaggio al cibo normale. È importante concentrarsi sulle condizioni del paziente.

Anche dopo il recupero, è necessario eliminare l'uso di cibi salati, piccanti e grassi. Tali regole nutrizionali dovrebbero essere seguite entro 1 mese dalla scomparsa dei segni della malattia.

Come mangiare con la forma cronica

Il cibo per i bambini con gastrite in forma cronica dovrebbe essere regolare. Non puoi fare lunghe pause tra un pasto e l'altro. Il bambino dovrebbe mangiare almeno 5 volte al giorno, sempre alla stessa ora.

La dieta per la gastrite cronica deve essere seguita costantemente. Questo non è meno importante dell'assunzione di farmaci prescritti. Il minimo errore nel cibo può provocare una esacerbazione della malattia. La dieta desiderata può essere prescritta solo dal medico curante, poiché la nutrizione con acidità alta e bassa ha le sue caratteristiche:

1. Se il bambino ha una bassa acidità, è utile usare prodotti caseari, bacche e frutta dal sapore aspro, così come brodi forti.
2. Con bassa acidità, il cibo dovrebbe essere facilmente digerito. Nella dieta includono cereali, latte e zuppe su un brodo debole.

Tutto il cibo dovrebbe essere fresco, dovrebbe essere preparato immediatamente prima dell'uso. In qualsiasi forma di gastrite, sono raccomandati i seguenti prodotti:

• carne dietetica bollita (pollo, coniglio, carne magra);
• pesce magro bollito;
• cotolette e polpette al vapore;
• zuppe vegetariane e al latte;
• frittata di vapore, uova alla coque;
• purè di patate, cavolfiore, carote, zucche;
• insalate di cetrioli tritati e pomodori con olio vegetale;
• grano saraceno e farina d'avena;
• il pane di ieri;
• pasta di alta qualità (ben bollita);
• decotto di rosa selvatica.

Nella gastrite cronica sono proibiti i seguenti prodotti:

• piatti grassi, fritti e affumicati;
• sottaceti e cibi in scatola;
• pane e dolci freschi;
• salsicce;
• carne e pesce grassi;
• piatti piccanti;
• zuppa di borscht e cavoli con patate fresche e crauti;
• cavolo bianco;
• cipolle;
• aglio;
• caffè;
• gelato;
• dolci;
• bevande gassate;
• maionese.

È necessario limitare bruscamente la quantità di sale e zucchero nella dieta. Il cibo non dovrebbe essere troppo freddo o troppo caldo.

Possiamo consigliare il seguente menu giornaliero per i bambini con gastrite:

1. Colazione: farina d'avena liquida o porridge di grano saraceno con latte, un panino al formaggio non affilato e un tè debole.
2. La seconda colazione: salsa di mele, succo di frutta, mescolato con acqua, biscotti.
3. Pranzo: zuppa vegetariana, cotolette di vapore con purè di patate, gelatina di latte.
4. Pranzo: decotto di fianchi con cracker.
5. Cena: pesce bollito con purea di verdure, budino di ricotta, tè.
6. Per la notte: un bicchiere di kefir o latte.

La durata della dieta è determinata dal medico. Quando la gastrite con cambiamenti atrofici delle mucose è necessaria per la vita per aderire alle regole della nutrizione terapeutica.

prevenzione

La prevenzione della gastrite è principalmente nella corretta alimentazione. I bambini non dovrebbero mangiare cibi piccanti e grassi spesso e in grandi quantità, così come i fast food. In età prescolare, è necessario limitare la quantità di cioccolato e altri dolci.

È anche importante curare le malattie infettive nel tempo. Spesso, i batteri vengono introdotti nello stomaco da altri focolai di infiammazione nel corpo.

Spesso i genitori danno al bambino una quantità eccessiva di antibiotici per il raffreddore. Ciò porta alla formazione di disbiosi e quindi di gastrite. È necessario evitare l'uso incontrollato di farmaci antibatterici. Solo un medico può prescrivere tali farmaci, mentre durante un ciclo di terapia antibiotica è necessario assumere farmaci per proteggere la mucosa gastrica. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di gastrite.