Glaucoma - che cos'è? Descrizione della malattia, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La diagnosi di "glaucoma" sembra una frase diversa. In effetti, la malattia è terribile e le sue conseguenze sono le più sgradevoli, persino la cecità. Il concetto di squadra nazionale, attualmente il glaucoma, combina circa sei dozzine di malattie, uno dei quali è un aumento della pressione all'interno dell'occhio, portando gradualmente all'atrofia del sistema nervoso degli organi della vista.

Informazioni generali

A proposito di come la visione cambia con il glaucoma, lo sapevano anche nei tempi antichi, e il termine stesso lo dimostra - è apparso per la prima volta nell'antica Grecia. La malattia è stata definita "ombra di acqua di mare" perché accompagnata da un attacco acuto dilatazione della pupilla e perdita di mobilità. La tonalità diventa verdastra. Il glaucoma alcuni chiamato cataratta verde.

Ci sono molti tipi di glaucoma, ma con tutti loro, la vista del paziente diventa gradualmente torbida, i suoi occhi fanno male, e c'è una sensazione di dolore in loro. La visione peggiora, ed è particolarmente evidente a un livello ridotto di illuminazione. Se una persona guarda la fonte della luce, i cerchi arcobaleno appariranno davanti ai suoi occhi. Più difficile è il caso, più a lungo progredisce la malattia, peggio è il paziente. A poco a poco diventano meno campo visivo. Il processo è lungo, procede in modo non appariscente per la persona stessa, e di solito è possibile identificarlo solo durante un esame di routine nell'ufficio di un oculista.

Caratteristiche della diagnosi

Il glaucoma è una malattia in cui è presente l'arrossamento dell'occhio dolorante; gradualmente l'ombra diventa bluastra, sbiadita. L'alunno si espande, cessa di rispondere alla luce durante un attacco. Questo periodo è accompagnato da vomito, nausea. Quando si verifica un attacco, l'occhio diventa duro - questo può essere compreso sentendo l'area.

Ci sono casi in cui il glaucoma compare nei bambini. In media, la frequenza di occorrenza è di un bambino su 30.000.Le persone anziane più spesso imparano dalla propria esperienza sul glaucoma. Di che tipo di malattia si tratta, loro conoscono circa un decimo del percento di tutte le persone di 40-50 anni di età, e nella fascia di età di dieci anni più vecchia della malattia viene diagnosticata nell'uno e mezzo percento. Tra quelli sopra i 75 anni, il glaucoma viene rilevato in media su tre su cento. Come dimostrato da studi specifici condotti su scala mondiale, tra le altre cause di cecità in età avanzata, il glaucoma è uno dei più frequenti.

Anatomia e medicina

I medici hanno studiato a lungo il glaucoma. Che cosa è, puoi capire, se prima capisci le caratteristiche dell'occhio umano. Questo corpo ha una struttura complessa. Le sue parti principali sono una cornea trasparente che ricopre l'esterno dell'organo, una sclera opaca che passa dolcemente nella cornea anteriore, una camera piena di fluido che separa l'iride dalla cornea, la cornea stessa, che ha al centro una pupilla. Il suo diametro è regolato, determinato dall'intensità dell'illuminazione dello spazio. Anche negli occhi c'è una lente (lente), il corpo ciliare, in cui la lente è attaccata da fibre muscolari, il corpo vitreo - grazie ad essa la mela mantiene una forma stabile. I fotorecettori sono localizzati sulla retina e la nutrizione è implementata attraverso la coroide. I segnali generati dai tessuti nel cervello sono trasmessi attraverso il sistema nervoso - il nervo ottico.

Affinché l'occhio funzioni bene, è necessario un livello stabile di pressione interna del fluido generato dagli elementi del corpo ciliare e localizzato nella camera oculare posteriore. Il liquido lava la lente e scorre attraverso la pupilla e il drenaggio nelle vene della sclera - in questo modo passa circa il 95% della sostanza generata. I residui possono passare attraverso il corpo ciliare, la sclera e la perdita nei vasi sanguigni della coroide. In violazione dei processi si verifica il glaucoma. Che tipo di malattia questo è, il medico spiegherà alla reception: questo è il nome della condizione in cui viene disturbato il deflusso del fluido, che porta all'accumulo della sostanza, un aumento della pressione interna e un aumento del carico sugli elementi dell'occhio. Prima o poi provoca una violazione del flusso sanguigno e atrofia del nervo ottico. Il cervello non può ricevere segnali, il che significa che una persona perde gradualmente la capacità di vedere.

Sfumature e ragioni

Il glaucoma si forma negli anziani, negli infanti e nelle persone di altre fasce d'età per vari motivi. Sono possibili anomalie congenite, una violazione della struttura oculare, prerequisiti genetici e una mancanza di funzionamento del sistema immunitario. Ci sono casi in cui il glaucoma è stato provocato da altre malattie. Il rischio di un tale disturbo è particolarmente alto nei diabetici e in coloro che soffrono di miopia, cataratta e ipermetropia. Alta probabilità di sviluppare il glaucoma sullo sfondo dell'astigmatismo.

I medici distinguono diversi tipi di malattia. Quindi, i bambini vengono solitamente diagnosticati congeniti. Ciò è dovuto a anomalie della struttura dell'occhio. Può essere visto già nei primi mesi di vita, se il bambino ha il glaucoma. Che cos'è, da dove viene la malattia, i genitori dicono ai dottori. Di solito è associato alla violazione della madre durante il trasporto di malattie e alle abitudini nocive. È noto che la probabilità è maggiore se la donna incinta era sotto l'influenza delle radiazioni, soffriva di tireotossicosi o di parotite, rosolia. Il glaucoma congenito è popolarmente conosciuto come l'occhio di bue.

Forme e tipi: caratteristiche di classificazione

A volte in uno stadio precoce il glaucoma viene rilevato negli adolescenti. Di solito viene diagnosticata la forma giovanile della malattia. È soggetta a persone di età superiore ai tre anni.

Il tipo più comune di malattia è primario negli adulti. Le sue cause sono cambiamenti legati all'età nei tessuti organici che formano il sistema visivo.

Glaucoma secondario, inerente alle persone anziane - una malattia agli occhi, a causa di altre malattie o funzionalità compromessa di diversi tessuti e organi, incluso visivo.

Considerazione continua

I casi primari sono divisi in angolo aperto, angolo chiuso. I primi sono spiegati dalla genetica del paziente, ma la probabilità del loro sviluppo è maggiore se la persona è esposta a fattori aggressivi. Questi includono età, diabete, ipertensione arteriosa, placche aterosclerotiche, osteocondrosi, che si trova nella colonna vertebrale cervicale, miopia.

Questi fattori portano ad una diminuzione della qualità del flusso sanguigno, una violazione del metabolismo nei tessuti oculari. Di solito, in questa forma, il danno di due occhi è osservato allo stesso tempo, ma i processi sono asimmetrici. In molti modi, i problemi di diagnosi e trattamento sono i sintomi del glaucoma, poiché in questa forma la malattia non si manifesta per molto tempo. La pressione all'interno dell'occhio aumenta gradualmente, ma il paziente non può notarlo.

La forma di chiusura angolare è più comunemente diagnosticata negli anziani. A rischio - persone che hanno naturalmente occhi piccoli, lenti grandi e altre caratteristiche anatomiche. Maggiore probabilità di ammalarsi con l'età e con maggiore attività di produzione di liquidi all'interno dell'occhio. È necessario considerare quando si sceglie un trattamento per i sintomi del glaucoma, a causa di una violazione del deflusso di liquido. Di regola, una persona nota la malattia durante un attacco acuto. Può essere innescato da superlavoro, stress, prolungata permanenza al buio o assunzione di determinati farmaci. Dopo l'attacco, l'angolo viene ripristinato, il fluido viene rimosso, la pressione si stabilizza. Nel corso del tempo, appaiono spighe tra le pareti angolari, la malattia diventa cronica, la pressione all'interno dell'occhio è costantemente al di sopra della norma.

Lo sviluppo del glaucoma ad angolo chiuso è di tre stadi. Prima c'è il preglaucoma senza sintomi clinici, seguito da un attacco acuto e una forma cronica della malattia.

Sfumature dello stato

Molti casi sono noti quando, per il glaucoma, la pressione all'interno dell'occhio, sebbene elevata rispetto al valore medio, ma gli indicatori rientrano nell'intervallo normale. La malattia in questo caso è solitamente dovuta a una violazione della funzionalità delle strutture interne non dovuta alla pressione. Forse, ad esempio, il danno alle fibre nervose, che viene spesso osservato sullo sfondo di una maggiore pressione nelle arterie, fallimenti endocrinologici, emicrania, malattie cardiache. Il nervo ottico può soffrire a causa del giudizio dei vasi sanguigni.

Con la normale pressione all'interno dell'occhio, il glaucoma è possibile con la collagenosi, cioè una malattia localizzata nei tessuti connettivi. A causa di questa violazione è limitato al flusso di sangue alle strutture nervose. I collagenosi non sono rari sullo sfondo di bassa pressione sanguigna, aterosclerosi e grandi perdite di sangue.

Come aiutare?

È necessario un intervento di emergenza se si verifica un attacco acuto. Nel glaucoma, i farmaci vengono usati per abbassare la pressione. A volte l'unico metodo è la chirurgia. In assenza di un'adeguata assistenza, c'è il rischio di cecità totale.

Il metodo più semplice per ridurre la pressione è una soluzione all'un percento di pilocarpina. Le prime due ore usano la goccia del farmaco a goccia ogni quarto d'ora, il prossimo paio d'ore, la frequenza si dimezza, usando goccia a goccia mezz'ora. Per altre due ore, la pilocarpina viene applicata goccia a goccia all'ora. Tale trattamento mostrerà efficacia, sotto l'influenza della pilocarpina, la pupilla si restringe. Se l'uso iniziale del farmaco non ha mostrato l'effetto, la pilocarpina non viene instillata. Il trattamento farmacologico del glaucoma prevede l'uso di diuretici. Di regola, prescritto corso lungo "Furosemide". Singola dose - 20-40 mg.

Cosa aiuterà?

In assenza di un effetto pronunciato per iniezione endovenosa utilizzare soluzioni di promedol, prometazina. Dimedrol, aminazin sono usati per la somministrazione iniettiva. Dopo l'introduzione della miscela di farmaci, il paziente deve stare a letto per almeno quattro ore, altrimenti la probabilità di collasso ortostatico è alta.

Per facilitare la condizione, è possibile fare un bagno caldo ai piedi e cerotti alla senape. È permesso mettere sanguisughe sul whisky. Tuttavia, senza terapia farmacologica, tali approcci non mostreranno l'effetto - possono essere usati solo come ausiliari.

Se durante il giorno non è stato possibile ottenere un miglioramento duraturo della condizione, viene mostrata la chirurgia oculare. Il glaucoma viene trattato con iridectomia. Questo è un intervento durante il quale il medico crea un canale per il deflusso di fluido dallo spazio dell'occhio.

Chiarificazione del caso

Solo un medico altamente specializzato, un oculista, può rilevare il glaucoma. Per chiarire la condizione del paziente è diretto agli studi strumentali. Due volte al giorno è necessario controllare la pressione all'interno dell'occhio. Le misurazioni vengono effettuate al mattino prima del sollevamento e 12 ore dopo la prima procedura. Alla reception, il dottore esaminerà fundus, disco nervoso. Secondo una tecnica speciale, determinano quale sia il campo di vista. Oftalmografia, tomografia, polarimetria - metodi ampiamente usati nella pratica moderna. Per chiarire la condizione del paziente, gonioscopia, ecografia.

Come aiutare il paziente?

Il medico può raccomandare un corso o un'operazione medica. Di solito, si prescrivono colliri. Quando il glaucoma usa "Pilocarpina", "Travatan". Tale metodo è considerato il più efficace, ti consente di controllare le letture della pressione. In vendita se due tipi di gocce: stimolando il deflusso del fluido e i processi deprimenti della sua produzione. Per migliorare l'efficacia del corso, al paziente viene mostrato di usare vitamine e sottoporsi regolarmente a fisioterapia.

In caso di glaucoma, la chirurgia oculare è possibile, se in questo modo è possibile rimuovere l'ostacolo che impedisce al liquido di uscire. Alcuni esperti ritengono che sia necessario ricorrere ad un approccio chirurgico il più presto possibile, mentre altri dimostrano che gli effetti migliori sono possibili se ritardati con la procedura.

L'intervento chirurgico è indicato se la pressione è costantemente al di sopra della norma, la terapia farmacologica è inefficace nel correggerla e i campi visivi diventano gradualmente più stretti. Se i sintomi della malattia peggiorano, i colliri con glaucoma non danno un miglioramento, è necessario cercare l'aiuto di un chirurgo. Sviluppato quattro metodi di operazioni.

Chirurgia: caratteristiche

Una procedura chirurgica penetrante è un evento durante il quale il medico forma una nuova via per il flusso del fluido.

Tipo non penetrante - sclerectomia. Viene utilizzato quando si forma un angolo aperto.

Altri due tipi sono interventi in cui la circolazione del fluido e la produzione di questa sostanza sono normalizzati.

Attualmente, i dispositivi laser sono più attivamente utilizzati per il funzionamento dei pazienti. Allo stesso tempo, è possibile ripristinare i modi naturali per drenare il liquido. Con una tale operazione, la probabilità di complicanze è minima, il periodo di recupero è breve, e durante il lavoro, l'anestesia locale è sufficiente.

I principali punti deboli dell'applicazione del laser sono un aumento della pressione oculare nelle prime ore dopo l'evento, il rischio di danni alla capsula del cristallino, all'iride e all'epitelio corneale. Quanto più significativo è il progresso della malattia, tanto meno efficace è il laser come metodo di trattamento.

Se il medico ha raccomandato un'operazione, ma il paziente rifiuta tale metodo di trattamento, la conseguenza del glaucoma è la cecità.

Glaucoma e vita quotidiana

Uno dei pericoli del glaucoma è la sua invisibilità al paziente. L'assenza di sintomi non indica ancora la salute del sistema visivo. Se un attacco di glaucoma si è già verificato, se c'è un sospetto di tale malattia, se è stato identificato un periodo di preglaucoma, è necessario essere estremamente attenti alla salute del sistema visivo. Un medico dovrebbe essere visitato quattro volte all'anno, anche se non ci sono sintomi spiacevoli. Se qualcosa ti preoccupa, devi iscriverti a un dottore per il prossimo futuro.

Il medico fornirà alcune raccomandazioni in base alle specifiche del caso. Dovremo seguirli rigorosamente. Un aspetto importante dello stile di vita è una corretta alimentazione, evitando cattive abitudini e un'adeguata attività fisica nella vita di tutti i giorni.

In caso di glaucoma, l'ipotermia è controindicata, poiché le basse temperature portano ad un aumento della pressione negli occhi. In estate, è necessario utilizzare occhiali speciali per il glaucoma - sono venduti in ottica e farmacie. Puoi usare occhiali da allenamento. Il medico fornirà una prescrizione per un caso specifico.

Fai attenzione!

Nella vita di tutti i giorni, è necessario evitare tali posture quando il sangue può fluire alla testa. Ciò impone restrizioni agli sport, alle attività quotidiane (lavaggio), ai lavori estivi. Non guidare una macchina, soprattutto al tramonto e di notte.

In molti modi, la salute dipende dalla dieta. È necessario rifiutare il caffè forte, il tè, i piatti piccanti e i ricchi brodi di carne. Escludere frattaglie, prodotti da forno, muffin, dolci dalla dieta. Limitare l'uso di carboidrati facilmente digeribili, cibi grassi. Il divieto imposto all'alcol. Il liquido al giorno viene consumato nella quantità di un litro e mezzo e meno. Utili con le malattie degli occhi sono considerate varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce, latticini, cereali. I pazienti sono mostrati in grandi quantità di frutta e verdura.

Come avvisare?

La prevenzione specifica del glaucoma non è attualmente inventata. Per le persone di età superiore ai quaranta, si raccomanda di visitare regolarmente il medico per valutare la salute degli occhi. Se tra i parenti ci sono malati di glaucoma, tutti i membri della famiglia dovrebbero essere esaminati regolarmente.

La malattia e le sue sfumature

Lo studio di opere antiche ha mostrato che il glaucoma era noto già nel 400, prima dell'inizio della nostra era. La malattia descritta nei suoi scritti Ippocrate. Una nuova ondata di interesse per la malattia fu osservata nel Medioevo: fu allora che iniziarono a prendere forma le idee, su cui si basa la moderna comprensione dello stato patologico. E oggi, i medici non hanno un'opinione comune sui motivi per cui inizia il glaucoma. Solo una cosa è nota: problemi di salute completamente diversi prima o poi portano all'atrofia nervosa e alla perdita della capacità di vedere. Gli esperti dell'OMS stimano che siano attualmente completamente ciechi causa del glaucoma circa cinque milioni di persone.

Puoi notare il glaucoma nei tuoi occhi se la tua vista è sfocata, ti senti pesante negli occhi, fa male, taglia e brucia. Il campo visivo si restringe gradualmente, ma questo sintomo è raramente visto. La ragione per contattare il medico dovrebbe essere il deterioramento della capacità di vedere nel crepuscolo, nell'oscurità.

fisioterapia

Come metodo aggiuntivo di trattamento della malattia, si fa ricorso alla fisioterapia. Tali attività sono finalizzate a stimolare il metabolismo a livello cellulare, attivando il deflusso di fluido dall'occhio. A poco a poco, la pressione si spegne, la vista si stabilizza. A casa puoi usare gli occhiali Sidorenko. Questo è un dispositivo per un effetto complesso sul sistema visivo. Allo stesso tempo, l'effetto si verifica sull'occhio e sul tessuto vicino. L'effetto è multifattoriale: ultrasuoni, massaggio, colore, fonoforesi. Il dispositivo è efficace nel glaucoma, nella cataratta e in altri disturbi visivi.

Non aspettarti che la fisioterapia sostituisca il trattamento medico o chirurgico. I dispositivi speciali sono solo un ulteriore modo per migliorare le condizioni del paziente, ma sono inefficaci come il metodo principale per eliminare la patologia.