Diatesi emorragica: classificazione, cause, sintomi e trattamento, linee guida cliniche

Le malattie del sangue sono spesso diagnosticate oggi. Tra di loro ci sono patologie complesse del sistema circolatorio, che portano a compromissione della coagulazione del sangue, con conseguente sviluppo di diatesi emorragica. Questa malattia è caratterizzata da emorragia ed emorragia improvvisa progressiva, diversa per durata e gravità. Tali fenomeni possono esser osservati nella forma di piccole eruzioni, ematomi grandi e perfino sanguinamento interno. Una persona malata sviluppa quindi una sindrome anemica. In assenza di terapia può sviluppare gravi patologie che possono essere fatali.

Descrizione del problema

La diatesi emorragica è una malattia del sistema circolatorio, che è caratterizzata dalla tendenza del corpo a sanguinamento spontaneo ed emorragia a causa della presenza di difetti in uno o più meccanismi di coagulazione del sangue.

La medicina conosce circa trecento varietà di queste patologie. Secondo le statistiche, nel mondo cinque milioni di persone soffrono di questa malattia. In alcuni casi, l'area interessata è molto grande, quindi una persona ha spesso complicazioni della malattia. A causa di tutti questi fattori, il problema della malattia è controllato da professionisti medici come chirurghi, ematologi, traumatologi, ginecologi e ostetrici.

Tipi di malattia

È consuetudine distinguere due tipi di malattia:

1. Emorragico congenito diatesi nei bambini di solito tradito dall'eredità. Questa patologia accompagna una persona dalla nascita alla fine della vita. Questa forma di diatesi è complicata da emofilia, sindrome di Glanzmann, telangiectasia, trombocitopatia e altre patologie. In questo caso, c'è una mancanza di uno o più elementi del sangue che ne assicurano la coagulazione.
2. La diatesi emorragica acquisita nei bambini e negli adulti si sviluppa a causa di infiammazioni o malattie del sangue. Tali patologie includono vasculite, malattia del fegato con lesioni vascolari, intossicazione del corpo con farmaci, malattie infettive, porpora e altri. La diatesi acquisita può essere sintomatica, che appare sullo sfondo di patologie del sistema cardiovascolare o tumori del cancro e nevrotica, che si sviluppa sullo sfondo di disturbi mentali.

Anche la diatesi può essere primaria, sviluppandosi come una malattia indipendente e secondaria, che appare come risultato di malattie infettive precedentemente trasferite, avvelenamento o sepsi.

Diatesi emorragica. classificazione

In medicina, ci sono diversi gruppi di patologie a seconda del disturbo di uno dei fattori dell'emostasi:

1. Trombocitopenia, così come trombocitopatia, che sono caratterizzati da una violazione dell'emostasi piastrinica. Un tale fenomeno può essere osservato con disordine del sistema immunitario, malattia da radiazioni, leucemia, porpora e così via.
2. Coagulopatia, che è causata da un disturbo dell'emostasi della coagulazione, che contribuisce all'arresto definitivo del sangue. Questi fenomeni si osservano nello sviluppo di malattie come l'emofilia, la sindrome di Stewart - Prauera o Willebrand, la fibrinogenopatia e altri. La malattia può essere formata a causa dell'uso di anticoagulanti e fibrinolitikov.
3. Vasopatia, che si manifesta in violazione delle pareti vascolari. Tali patologie si sviluppano con vasculite, avitaminosi e sindrome di Rendu-Osler.
4. La diatesi mista è caratterizzata da disturbi inclusi nel primo e nel secondo gruppo. Questo gruppo include la sindrome di Willebrand, la malattia tromboemorragica, l'emoblastosi e altri.

Tipi di sanguinamento

I tipi di sanguinamento nella diatesi emorragica sono i seguenti:

1. Il tipo ematomatoso è caratterizzato dalla presenza di ematomi di grandi dimensioni, sanguinamento dopo interventi chirurgici, emorragia nelle articolazioni.
2. Il tipo capillare è causato dallo sviluppo di piccole emorragie sotto forma di petecchie ed ecchimosi, nasale, stomaco e sanguinamento uterino, nonché gengive sanguinanti. Allo stesso tempo, lividi e piccole eruzioni rosse si formano sul corpo umano.
3. Il tipo viola è causato dalla presenza di piccole eruzioni simmetriche e macchie sulla pelle.
4. Tipo microangiomatoso, in cui periodicamente si ripresenta un'emorragia dovuta allo sviluppo compromesso dei piccoli vasi. Sulla pelle ci sono gruppi di macchie marrone che non sono inclini a diffondersi in tutto il corpo.
5. Tipo misto, in cui si formano ematomi e piccole macchie sulla pelle.

Cause della malattia

La diatesi emorragica può verificarsi a qualsiasi età. La ragione di ciò è una violazione della coagulazione del sangue, una disfunzione della funzionalità delle piastrine, un aumento della permeabilità delle pareti vascolari. Le persone con determinate patologie congenite e acquisite hanno una tendenza alla malattia. Le forme primarie della malattia sono il risultato di una predisposizione ereditaria e sono associate ad anomalie congenite o alla mancanza di uno dei fattori dell'emostasi.

Le anomalie congenite si sviluppano a causa delle seguenti malattie genetiche:

1. Emofilia. La diatesi emorragica in questo caso si forma a causa del basso livello congenito della coagulazione del sangue. Il più spesso c'è sanguinamento interno lungo.
2. Mancanza di protrombina, che è caratterizzata da un disturbo congenito della sua sintesi.
3. Trombosi, la sindrome di Bernard-Soiler è caratterizzata da un disturbo della funzione piastrinica. La malattia si manifesta sulla pelle.
4. Sindrome di Willebrand, causata da attività anormale della proteina responsabile dell'emostasi.
5. Malattia Glantsman, Randyu - Osler, Stuart - Prauera.

Tali patologie oggi sono piuttosto rare.

Cause di diatesi secondaria

Molto spesso, la diatesi si sviluppa come una malattia acquisita. Le seguenti malattie possono provocare la sua comparsa:

1. Patologia del fegato e dei reni, cirrosi.
2. Mancanza di vitamina K, in particolare nei bambini, che porta alla fragilità e fragilità dei vasi sanguigni.
3. Malattie autoimmuni, con il risultato che gli anticorpi attaccano le proprie piastrine.
4. Vasculite, sepsi, shock, a seguito della quale i vasi sanguigni sono danneggiati.
5. L'esposizione a forti dosi di radiazioni radioattive, l'esposizione alla chemioterapia contribuisce alla rottura della formazione delle piastrine.
6. Accettazione di alcuni farmaci, come gli steroidi.
7. Malattia mentale, accompagnata da danno autoinflitto.
8. Età avanzata

Sintomi e segni di patologia

I sintomi della diatesi emorragica sono spesso diversi, a seconda della malattia, le cui conseguenze agiscono. I segni di patologia si manifestano vividi. Con la sconfitta delle pareti vascolari nell'uomo, si sviluppa una piccola eruzione cutanea in tutto il corpo, anche sulle mucose. In alcuni casi, c'è dolore all'addome e alle articolazioni, presenza di sangue nelle urine, gonfiore.

Con lo sviluppo della coagulopatia, un paziente ha improvvisamente sanguinamento, ampie emorragie sottocutanee, che cambiano il colore della pelle. Quindi la persona sviluppa anemia. Con l'emofilia nei bambini nel primo anno di vita, si osservano emorragie nasali e emorragie sottocutanee, artralgia e gonfiore delle articolazioni.

Nei casi più gravi, la diatesi porta alla comparsa di espressioni, nausea e vomito di sangue, dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, un aumento del fegato e della milza, anemia e disuria. Con l'anemia, una persona ha debolezza, ipotensione, tachicardia, vertigini e pelle pallida.

Segni di patologia nei bambini e nelle donne in gravidanza

Nei bambini, la diatesi emorragica (foto presentata) può essere uno dei segni di leucemia acuta. La patologia si manifesta spesso in emorragia gengivale durante la dentizione, epistassi, eruzioni cutanee, dolore alle articolazioni e le loro deformità, così come emorragie nella retina oculare, vomito e defecazione con sangue. Le ragazze adolescenti hanno copiose mestruazioni.

Spesso, la trombocitopatia nei bambini non agisce come una malattia, indica l'immaturità delle piastrine. Questo fenomeno scompare dopo la pubertà. Ma i medici raccomandano di prendere sul serio questo fenomeno, dal momento che il sanguinamento interno è spesso causato da lesioni o ictus a causa di fattori negativi.

Nelle donne in gravidanza, in questa patologia si osserva tossicosi tardiva, idropisia, vi è una minaccia di aborto spontaneo, insufficienza placentare, parto prematuro. In tali donne, i bambini spesso nascono prematuramente, hanno ipossia, ritardo nello sviluppo.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni di questa patologia sono:

• anemia cronica;
• il verificarsi di allergie, che contribuiscono anche allo sviluppo di sanguinamento;
• epatite B;
• Infezione da HIV in caso di ripetute trasfusioni di sangue;
• limitazione o completa rigidità delle articolazioni;
• intorpidimento e paralisi dei tessuti;
• emorragia intracranica, parestesia, paresi o paralisi;
• cecità, ictus;
• coma.

Queste complicanze non si verificano in tutti i pazienti, appaiono a seconda del tipo di patologia e dei fattori negativi associati. Con un trattamento tempestivo, lo sviluppo di conseguenze negative può essere evitato. Ma con la perdita di sangue incontrollata, si svilupperanno complicazioni.

Misure diagnostiche

Quando si riferisce a un medico, studia i fattori che potrebbero causare lo sviluppo della malattia, la forma e l'estensione della patologia.

La diatesi emorragica viene diagnosticata usando le seguenti tecniche:

1. Test di laboratorio su sangue, feci e urina.
2. L'analisi del siero del sangue per determinare il contenuto nel corpo di oligoelementi.
3. Test di coagulazione del sangue
4. Coagulazione.
5. Test di generazione della tromboplastina e di Coombs, test della trombina e protrombina.
6. Studi immunologici
7. Ultrasuoni dei reni e del fegato.
8. Indagini sul midollo osseo.
9. Radiografia delle articolazioni.

Dopo un esame completo, il medico effettua la diagnosi finale e prescrive la terapia appropriata.

Eventi medici

Il trattamento della diatesi emorragica dovrebbe essere complesso, consistente nelle seguenti fasi:

1. Terapia farmacologica, che mira ad aumentare il livello delle piastrine, aumentare la coagulazione del sangue, rafforzare le pareti vascolari. In questo caso vengono prescritte vitamine, acido aminocaproico, glucocorticosteroidi, immunosoppressori.
2. Fermare il sanguinamento. Per fare questo, il medico usa un laccio emostatico, una spugna speciale, tamponi di cotone, una borsa dell'acqua calda con ghiaccio.
3. Trattamento chirurgico Spesso, la milza viene estratta per aumentare la durata della vita delle cellule del sangue, così come per eliminare il vaso patologico che viene sostituito con una protesi, per perforare la cavità articolare per eliminare il sangue.
4. Fisioterapia.
5. Trasfusione di sangue per aumentare i livelli piastrinici ed elettrocitari.

Dopo la guarigione della diatesi emorragica, il medico curante fornisce raccomandazioni cliniche. Di solito prescrive una dieta, che comporta la completa esclusione di fast food, conservanti, cibi pronti e salse. Per aumentare la concentrazione di piastrine, puoi mangiare verdure come barbabietole, broccoli, sedano, pomodori e fegato di manzo.

prospettiva

Il decorso della malattia e la sua prognosi possono essere diversi. Con una terapia efficace tempestiva, la prognosi sarà favorevole. Senza trattamento o lo sviluppo di gravi complicazioni, la morte è possibile. Pertanto, è importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo per ridurre il rischio di complicanze future.

prevenzione

Cosa si dovrebbe fare per identificare la diatesi emorragica? Le raccomandazioni dei medici sono chiare: test per la presenza di una suscettibilità genetica alla patologia. È inoltre necessario pianificare la gravidanza, sottoporsi ai test e alle consultazioni necessarie, per condurre uno stile di vita sano durante il periodo di trasporto di un bambino. È anche importante mangiare bene, sottoporsi regolarmente a esami ed esami programmati, abbandonare abitudini dannose e l'uso incontrollato di farmaci, evitare infortuni e lesioni, monitorare la salute e la salute dei bambini.

Seguendo tutte le raccomandazioni e le prescrizioni di un medico, è possibile evitare complicazioni gravi e pericolose di questa malattia. Poiché è cronico, è necessario sottoporsi periodicamente all'esame di specialisti e seguire un corso di terapia.