Ipervitaminosi D: sintomi, cause, diagnosi e caratteristiche del trattamento
Tutti sanno che la vitamina D svolge un ruolo importante nella vita umana. È particolarmente necessario per i bambini quando si verifica la formazione del sistema muscolo-scheletrico del bambino. Una carenza di questa vitamina causa lo sviluppo di rachitismo. Tuttavia, ci sono casi in cui si verifica ipervitaminosi D, a cui si verifica l'intossicazione da vitamina.
Cos'è l'ipervitaminosi D
normalmente, vitamina d formata nel corpo sotto l'influenza della luce solare sulla pelle, nonché con una dieta equilibrata. Tuttavia, in alcuni casi, sono necessarie dosi aggiuntive, che devono essere fornite dall'esterno sotto forma di preparazioni speciali. Prima di tutto riguarda i bambini nel primo anno di vita. Durante questo periodo, i bambini sono inclini al verificarsi di rachitismo - una malattia in cui vi è una violazione dello scheletro, vale a dire la curvatura delle gambe e della colonna vertebrale, la deformazione del cranio.
A volte i bambini sotto i 2 anni sviluppano spasmofilia. Questa malattia è caratterizzata da spasmi, crampi e contrazioni muscolari. La spasmofilia, come il rachitismo, si manifesta sullo sfondo della carenza di vitamina D. Si ritiene che entrambe le malattie siano due diversi stadi dei disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo. Spesso in primavera, durante il recupero dal rachitismo, inizia la spasmofilia.
L'ipervitaminosi D è una condizione causata da una quantità eccessiva di vitamina D nel corpo. Molto spesso, la patologia insorge in seguito all'assunzione eccessiva di farmaci contenenti questa sostanza, a fini terapeutici o profilattici o per ipersensibilità individuale ad essa.
Quando l'ipervitaminosi D nel sangue c'è un'eccessiva concentrazione di sali di calcio, che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni degli organi interni, in particolare del cuore e dei reni. Le conseguenze di tale avvelenamento possono essere espresse nel malfunzionamento dei sistemi nervoso, cardiovascolare, urinario. Bambini affetti da ipervitaminosi D, da lungo tempo in ritardo nello sviluppo fisico. Soffrono di distonia vascolare dovuta a tipo ipertonico, cardiomiopatia, cardiosclerosi, pielonefrite cronica. Inoltre, l'immunità diminuisce a causa di un eccesso di questa vitamina.
Cosa c'è di più pericoloso: ipervitaminosi D o rachitismo? L'ipervitaminosi D anche in forma lieve è considerata una malattia più grave dell'ipovitaminosi. Per quanto riguarda l'intossicazione grave, le sue conseguenze possono essere completamente deplorevoli, persino fatali.
Come potete vedere, rachitismo, spasmofilia, ipervitaminosi di D - patologie associate a un deficit o un eccesso di vitamina D. Tutti hanno bisogno di una terapia tempestiva, dal momento che le conseguenze di questi disturbi possono influenzare la salute in età adulta.
Ipervitaminosi D: sintomi nei bambini e negli adulti
Il corso di ipervitaminosi può essere acuto e cronico. A seconda della forma della malattia, i sintomi possono variare.
Pertanto, nei bambini con ipervitaminosi acuta, c'è un peggioramento e perdita di appetito, sete, vomito, debolezza muscolare, mal di testa, poliuria, stitichezza alternata a diarrea, tachicardia, aumento della pressione e della temperatura corporea. Ci sono anche cambiamenti nel sistema nervoso: l'irritabilità a breve termine è sostituita da sonnolenza, apatia e depressione. Casi particolarmente gravi possono portare allo sviluppo di coma e paralisi centrale.
L'ipervitaminosi D negli adulti è accompagnata da debolezza, aumento dell'affaticamento, febbre di basso grado, perdita di appetito, nausea, dolore addominale, poliuria, ipertensione arteriosa, dolore acuto a muscoli e articolazioni, intorpidimento e tremito della mano.
L'ipervitaminosi cronica D è caratterizzata da sintomi quali irritabilità, insonnia, nausea e vomito, aumento della pressione sanguigna, dolore lombare, dolore alle ossa, minzione frequente, aumento del fegato e della milza e frequenti raffreddori dovuti alla diminuzione dell'immunità.
Classificazione di ipervitaminosi D
L'ipervitaminosi D è classificata in base alla gravità, al periodo di sviluppo e al decorso.
Secondo la gravità, si distingue l'ipervitaminosi lieve, moderata e grave.
A seconda dello schieramento del quadro clinico, si distingue lo stadio iniziale dell'intossicazione da vitamina D, l'altezza del palco e lo stadio finale.
In base alla velocità di sviluppo dei sintomi, l'ipervitaminosi D può manifestarsi in 2 forme: acuta e cronica. La forma acuta è il risultato di una breve dose di grandi dosi (fino a 6 mesi). Cronico - con uso a lungo termine (oltre 6 mesi) di farmaci contenenti questa vitamina.
motivi
L'ipervitaminosi D può verificarsi per due motivi:
1. Eccessivo apporto di una sostanza nell'organismo mediante la somministrazione di farmaci speciali a scopo terapeutico o profilattico. Una dose di oltre 1.000.000 di ME al giorno è considerata tossica.
2. Aumento della sensibilità individuale alla vitamina D. In questo caso, l'ipervitaminosi si sviluppa anche mentre si assumono dosi moderate di vitamina D. La soprasensibilità si osserva di solito nei bambini le cui madri hanno assunto preparazioni di vitamina D durante la gestazione, così come nei bambini che sono stati sottoposti a terapia intrauterina fame di ossigeno o trauma cranico intracranico. L'ipersensibilità è anche caratteristica dei bambini con disfunzione gastrointestinale e malattia renale cronica.
diagnostica
La diagnosi della malattia in primo luogo inizia con la raccolta dell'anamnesi e l'esame delle lamentele del paziente. Allo stesso tempo, viene determinata la connessione tra la patologia e l'assunzione di preparati di vitamina D. Viene quindi effettuato un esame generale. Se si sospetta avvelenamento da vitamina D, in genere vengono rilevati secchezza e pallore della pelle, riflessi ridotti, pressione alta, tachicardia e ridotto tono muscolare.
Parte integrante della diagnosi sono studi di laboratorio e strumentali. Ciò include l'analisi biochimica del sangue e delle analisi delle urine. La prova di ipervitaminosi D è un aumento della quantità di calcio nel sangue e una diminuzione di fosforo, potassio e magnesio. Nelle urine ha rivelato elevati livelli di calcio e proteine.
Per diagnosticare un eccesso di vitamina D, Sulkovich è testato, un risultato positivo di cui indica ipercalciuria - la presenza di una grande quantità di sali di calcio nelle urine.
Una radiografia delle ossa aiuterà a determinare l'aumento della deposizione di calcio nelle ossa. In alcuni casi, per la corretta diagnosi della malattia può essere necessario consultare l'endocrinologo.
Trattamento di ipervitaminosi D
La tattica del trattamento dell'eccesso di vitamina D dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.
Il trattamento della forma acuta deve essere effettuato in un ospedale. Le forme lievi di patologia possono essere trattate in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico.
La terapia inizia con l'abolizione dei farmaci contenenti vitamina D e limita l'uso di cibi ricchi di vitamine e calcio (uova, fiocchi di latte, latte, formaggio a pasta dura).
Per alleviare le intossicazioni prescritte vitamine A, B, C, E; somministrazione endovenosa di glucosio, albumina, bicarbonato di sodio, soluzioni saline e acido ascorbico.
La terapia complessa comprende anche steroidi ("Prednisone", "Prednisolone"). Il loro uso consente di ridurre gli effetti tossici della vitamina D su organi e tessuti, per migliorare l'escrezione di calcio dal sangue.
Complicazioni e possibili conseguenze
L'ipervitaminosi da vitamina D può essere irto di una serie di conseguenze negative. I principali sono:
• urolitiasi;
• insufficienza renale (sviluppata come risultato della deposizione di cristalli di calcio nei reni);
• malfunzionamento del timo e delle ghiandole paratiroidi;
• diminuzione dell'immunità;
• l'adesione di un'infezione secondaria (polmonite, pielonefrite);
• epatite tossica;
• calcificazione vascolare;
• miocardite.
L'eccesso cronico di sostanza nei bambini può portare allo sviluppo di nefrocalcinosi, pielonefrite cronica, seguita da insufficienza renale cronica, aterosclerosi precoce. L'ipervitaminosi D nei casi più gravi può essere fatale.
prevenzione
Le misure preventive di ipervitaminosi D si riducono a una prescrizione ragionevole e un attento controllo della quantità di forme di dosaggio vitaminico nel corpo, monitorando il bambino durante il periodo di terapia con vitamina D, individuazione tempestiva dei primi sintomi di ipervitaminosi.
Durante il trattamento e la prevenzione del rachitismo con farmaci contenenti questa sostanza, 1 volta in 7-10 giorni, vengono eseguiti test di laboratorio sul livello di calcio e fosforo nel sangue e sul contenuto di calcio nelle urine. Quando vengono rilevati i primi sintomi di ipervitaminosi, il farmaco viene immediatamente interrotto e viene eseguito l'esame appropriato per l'intossicazione da vitamina D.
conclusione
Come puoi vedere, l'ipervitaminosi da vitamina D non è una condizione innocua. L'intossicazione riportata nell'infanzia può influire negativamente sulla salute di un adulto. Le conseguenze di un eccesso di vitamina D possono essere malattie come ipertensione, cardiosclerosi, stenosi aortica, pielonefrite cronica, nefrocalcinosi, ritardo mentale.
Durante la prevenzione e il trattamento del rachitismo, l'assunzione di vitamina D insieme ai farmaci deve essere rigorosamente controllata. La quantità di latte vaccino per un bambino malato dovrebbe essere ridotta al minimo. Preferire la verdura fresca e il cibo arricchito con cereali non raffinati.