Iniezioni nell'articolazione del ginocchio con l'artrosi: farmaci. Artrosi del ginocchio: sintomi e trattamento

Artrosi del ginocchio (gonartrosi) - una malattia cronica associata alla deformazione e alla distruzione del tessuto cartilagineo, accompagnata da dolore molto intenso. Uno dei metodi efficaci di trattamento è il farmaco. Pertanto, i medici spesso prescrivono iniezioni ai loro pazienti nell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi, i farmaci per i quali consideriamo in questo articolo.

L'osteoartrite

Tale diagnosi viene spesso data alle persone anziane che lamentano dolori ricorrenti alle ginocchia, "osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio". Cercheremo di spiegare cosa è a chi crede che il dolore sia causato dalla deposizione di sali nelle articolazioni. La causa della malattia è la circolazione del sangue alterata nei vasi delle ossa dell'arto, a causa della quale vi è un cambiamento nella struttura del tessuto cartilagineo: inizia a esfoliare, sottile, e può scomparire del tutto.

Questo problema è affrontato da molte persone dopo 40 anni e l'artrosi può essere a uno o due lati. Se la malattia non viene curata, c'è una completa distruzione della cartilagine e della deformazione delle ossa dell'articolazione del ginocchio. Il risultato può essere una completa immobilizzazione del paziente.

Artrosi del ginocchio: sintomi e trattamento

La prima "campana" dell'osteoartrosi non è una sensazione molto piacevole di una certa rigidità al ginocchio, spesso dopo una tensione o uno sforzo fisico, il dolore e il crunch compaiono quando è piegato. Anche preoccupato per il forte dolore al mattino dopo il sonno o durante il giorno dopo una lunga seduta. In questo caso, è necessario camminare un po 'o eseguire semplici esercizi fisici, quindi il dolore si attenua. L'esacerbazione della gonartrosi può verificarsi durante l'ipotermia.

Tali segni primari, ma ancora sottili, sono talvolta osservati per diversi anni, talvolta in circostanze avverse. Ma poi il paziente diventa sempre più doloroso per camminare, la deformazione delle articolazioni inizia a verificarsi.

La causa principale della gonartrosi è più spesso il processo di usura correlato all'età e i cambiamenti nelle articolazioni. Questo processo patologico è influenzato da molti fattori:

• l'eccesso di peso del paziente accelera lo sviluppo dell'artrosi di 3 volte a causa del carico pesante sulle articolazioni;
• sport attivi regolari, in cui viene aumentato il carico sulle articolazioni del ginocchio;
• lesioni o fratture alle ginocchia, danni al menisco;
• difetti ossei congeniti (gambe a forma di X e a forma di O).

Il trattamento di questa malattia è possibile con l'aiuto di farmaci, mezzi fisioterapici ed esercizi speciali. I metodi sono selezionati in base all'entità della malattia e alla deformazione del tessuto cartilagineo.

Fasi di gonartrosi

La malattia di solito si sviluppa gradualmente, quindi ha senso consultare un medico il più presto possibile, con qualsiasi sospetto di problemi nell'articolazione del ginocchio.

La malattia ha 3 gravità:

Grado 1 - il dolore e lo sgranocchiare delle ginocchia compaiono, soprattutto dopo il sonno ("dolori iniziali"), ma senza alcun cedimento.

2 - i dolori all'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio si intensificano, iniziano i problemi di restrizione del movimento, compare la zoppia; all'interno dell'articolazione inizia a deformarsi, appaiono gli osteofiti (spighe e escrescenze sul tessuto articolare), l'accumulo di liquidi è possibile nel ginocchio, di conseguenza abbiamo sinovite articolare (processo infiammatorio del rivestimento interno).

3 - grave grado di artrosi, quando il dolore è già presente ea riposo, la deformità delle ossa nella zona del ginocchio è evidente, manca il gap articolare.

L'osteoartrosi del ginocchio, i cui sintomi e trattamento sono discussi in questo articolo, può essere osservata non solo nelle persone anziane, ma anche nelle persone più giovani - negli atleti, nelle persone che hanno subito lesioni alle gambe o nelle vene varicose, nonché in quelli geneticamente predisposti. la malattia.

Metodi di trattamento della gonartrosi

I principali metodi di trattamento dell'artrosi alle fasi 1 e 2 sono:

• terapia farmacologica per aiutare a ridurre il dolore e rallentare il processo di deformazione della cartilagine - sono prescritti farmaci non steroidei (Piroxicam, Diclofenac, Ketoprofen, ecc.);
• esercizi di fisioterapia - una serie speciale di esercizi;
• ozonoterapia - intramuscolare o iniezioni sottocutanee ozono;
• massaggio e fisioterapia, kinesiterapia;
• agopuntura e crioterapia;
• girudoterapiya (trattamento con le sanguisughe) ;
• assunzione di integratori alimentari;
• omeopatia, ecc.

Esistono anche metodi dell'autore per il trattamento complesso dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, sviluppato da noti medici, come Bubnovsky e Evdokimenko. Includono il trattamento con farmaci, procedure fisioterapeutiche, unguenti, un leggero sforzo fisico, l'aderenza a diete speciali.

Metodi di trattamento farmacologico

Il problema più grande per un paziente con gonartrosi è ridurre il dolore nell'articolazione, che rende impossibile muoversi normalmente. Il dolore al ginocchio può essere alleviato con antidolorifici (compresse o polveri), ma più efficaci sono le iniezioni nell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi. I farmaci usati in questo caso sono prescritti dal medico curante in base allo schema generale di trattamento dell'articolazione e alla gravità delle condizioni del paziente. Le iniezioni nell'articolazione del ginocchio sono uno dei metodi di trattamento complesso della malattia e vengono utilizzate in parallelo con altre tecniche.

I preparati per iniezione sono disponibili in 3 varietà:

• gli anestetici sono efficaci se è necessario ridurre il dolore, e il risultato è evidente già dalla prima procedura, agiscono con precisione;
• condroprotettori - agiscono sul tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, anestetizzano solo in combinazione con analgesici, vengono utilizzati nel 2 ° stadio della malattia come profilassi contro il deterioramento delle condizioni del paziente;
• acido ialuronico - ha un effetto terapeutico, fermando i cambiamenti degenerativi nell'articolazione.

Il blocco del ginocchio in caso di artrosi è prescritto da un medico per il dolore grave, quando gli analgesici convenzionali non aiutano. Il blocco per iniezione ha un effetto locale e riduce il dolore e l'infiammazione.

Iniezioni di corticosteroidi

I corticosteroidi sono potenti farmaci anti-infiammatori, vengono utilizzati sotto forma di compresse ("Prednisone", ecc.) E iniezioni per ridurre l'infiammazione in qualsiasi area. Con l'introduzione di corticosteroidi direttamente nell'articolazione del ginocchio, si verifica l'anestesia locale e migliora la mobilità dell'articolazione stessa.

I farmaci più comunemente usati sono il triamcinolone acetonide, il metilprednisolone acetato, ecc. A volte in situazioni difficili un medico può prescrivere 2 tipi di corticosteroidi per effetti più efficaci e duraturi sull'articolazione. Spesso, le iniezioni intra-articolari vengono utilizzate in combinazione con analgesici locali.

Effetti collaterali:

• iperemia del viso (afflusso di sangue nei vasi sanguigni) - di solito passa rapidamente;
• reazione allergica;
• esacerbazione temporanea della malattia (antidolorifici aiutano a far fronte).

Trattamento acido ialuronico

L'acido ialuronico è una sostanza che è un componente del liquido sinoviale nell'articolazione, che gli conferisce la viscosità desiderata. Agisce da lubrificante e riduce gli effetti di lesioni e scosse.

Le iniezioni di acido ialuronico nell'articolazione del ginocchio vengono somministrate a persone che soffrono di dolore al ginocchio, che interferisce con la vita normale, e a coloro che non sono stati aiutati dalle iniezioni di corticosteroidi e da altre procedure prescritte dal medico.

I farmaci più comuni con acido ialuronico sono "Ostenil", "Synokr", "Fermatron" e altri.Il farmaco viene iniettato direttamente nell'articolazione del ginocchio per sostituire il fluido intraarticolare. Il corso del trattamento consiste in 3-5 iniezioni, può essere ripetuto dopo sei mesi.

Ci sono alcuni probabili effetti collaterali da tali iniezioni:

• un aumento di gonfiore e dolore dopo l'iniezione, motivo per cui i medici raccomandano di non appesantire il ginocchio dolorante per 2 giorni dopo l'iniezione;
• l'acido ialuronico si riferisce ai fluidificanti del sangue, quindi c'è il rischio di sanguinamento;
• se l'infiammazione dell'articolazione è causata da un'infezione, le iniezioni non devono essere somministrate;
• reazioni allergiche nelle persone sensibili alle proteine ​​delle uova o degli uccelli.

Iniezioni condroprotettive per l'artrosi

Quali sono le iniezioni più efficaci al ginocchio in caso di artrosi? I preparati condroprotettivi sono un gruppo completo di potenti farmaci che alleviano il dolore e agiscono positivamente sulla cartilagine dell'articolazione del ginocchio, contribuendo a ripristinarlo e rafforzarlo. La loro efficacia nel trattamento della gonartrosi è dovuta al contenuto in esse delle sostanze che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo - glucosamina e condroitina solfato.

La glucosamina è un componente indispensabile nella sintesi del tessuto cartilagineo, ha un effetto protettivo, riduce il danno, allevia il gonfiore e agisce come un agente antinfiammatorio. In pratica, la sua efficacia può essere percepita solo se usata in combinazione con un'altra sostanza.

Condroitina - influenza il processo metabolico fosforico-calcico nella cartilagine, aumentandone l'elasticità, influenza i processi di rigenerazione delle articolazioni e non contrasta la diminuzione del calcio nelle ossa e nella cartilagine.

Gli hondoprotectors sono prescritti solitamente nelle fasi iniziali di gonartrosi nella forma di compresse, di polveri o di iniezioni. Il corso del trattamento con l'aiuto di iniezioni è di 10-20 iniezioni, che hanno un effetto locale diretto sull'articolazione interessata. Quindi il trattamento dovrebbe continuare con l'aiuto di compresse dello stesso gruppo di farmaci.

Il dosaggio di un'iniezione per l'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è determinato dal medico curante.

Condroprotettore, spesso usato per iniezioni:

1. "Dona" - un noto farmaco che viene fornito in capsule e fiale per iniezione, contiene il principio attivo glucosamina.
2. "Hondrolon" - è coinvolto nella rigenerazione del tessuto osseo e cartilagineo, influenza la produzione di liquido articolare e impedisce il lavoro degli enzimi che distruggono la cartilagine. Introdotto per via intramuscolare da 1,5 mesi.
3. "Aflutop" - un prodotto naturale ottenuto da un estratto del pesce del Mar Nero, ha un buon effetto sul metabolismo nei tessuti e nella cartilagine, ha un effetto antinfiammatorio, ma può causare una reazione allergica.

Trattamento con il farmaco "Adgelon"

"Adgelon" - un farmaco appartenente al gruppo dei condroprotettori, la cui azione è mirata alla guarigione del tessuto articolare. È prescritto per il trattamento di artrosi, lesioni e processi infiammatori nelle articolazioni. Il farmaco può essere assunto per via orale e inserire iniezioni. Iniezioni intra-articolari "Adgelon" sono utilizzate per il trattamento di lesioni di grandi articolazioni (ginocchio e anca).

Il principio attivo è la glicoproteina della sostanza, ottenuta dal siero bovino. La sua efficacia è mirata a stimolare la crescita delle cellule giovani della cartilagine, che consente di riempire l'articolazione danneggiata con nuove cellule.

Il suo importante vantaggio è l'assenza di effetti collaterali dovuti alla sua origine naturale. Il farmaco non ha praticamente alcun effetto tossico sul corpo umano, anche con un uso prolungato.

Con l'introduzione del farmaco nell'articolazione dolorante in quest'ultimo inizia a verificarsi una maggiore produzione delle proprie glicoproteine ​​e collagene, che sono necessarie per il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio. Quasi dopo due iniezioni, il dolore si riduce notevolmente.

Come pungere "Adgelon"? Le istruzioni per l'uso raccomandano iniezioni 2 volte alla settimana (sotto la supervisione di un medico), una dose singola è di 2 ml (1 fiala), la durata del corso è di 5-10 settimane.

Secondo la raccomandazione del medico, nei casi più gravi è possibile utilizzare "Adgelon" e antibiotici o corticosteroidi, tuttavia è necessario fare una pausa tra le iniezioni per 2-3 ore.

Controindicazioni all'uso di "Adgelon" sono:

• età fino a 12 anni;
• 3o stadio (severo) di gonartrosi;
• gravidanza e allattamento al seno;
• propensione a reazioni allergiche o intolleranza ai componenti del farmaco;
• malattie del tratto gastrointestinale.

Nel processo di trattamento con condroprotectors nella forma di iniezioni, è necessario seguire un numero di requisiti e raccomandazioni di esperti:

• sport e carichi attivi sul giunto dolente sono proibiti;
• se i pazienti in sovrappeso sono vivamente consigliati di seguire una dieta e perdere quei chili in più che influiscono negativamente sull'intero corpo in generale e sulla condizione delle articolazioni degli arti inferiori in particolare;
• le possibili infezioni (catarrale e altre) dovrebbero essere evitate in modo da non causare l'indebolimento del tessuto cartilagineo delle articolazioni.

Come viene fatta un'iniezione al ginocchio

Qual è lo scopo del blocco medico in caso di iniezioni dell'articolazione del ginocchio in caso di artrosi? I farmaci vengono iniettati direttamente nella cavità dell'articolazione del ginocchio e i loro ingredienti attivi riducono gli effetti dei fattori negativi che causano forti dolori.

La procedura viene eseguita in due modi:

• un'iniezione viene effettuata dall'esterno del ginocchio in un punto leggermente al di sopra della rotula;
• la puntura viene eseguita dal lato esterno o interno della rotula direttamente nel legamento, che collega la tibia con essa.

Tale manipolazione può essere eseguita solo da un buon professionista - un medico con esperienza in questo tipo di lavoro, a volte, quando si somministra un farmaco, viene utilizzato un apparecchio di diagnostica ad ultrasuoni.

Le qualifiche e le capacità del medico che effettua le iniezioni nell'articolazione del ginocchio (in caso di artrosi) sono molto importanti. Le recensioni di pazienti che hanno utilizzato questo metodo di trattamento sono molto diverse: alcuni lamentano forti dolori durante le iniezioni, altri li sopportano abbastanza calmo e indolore.

Le iniezioni sono prescritte dal medico curante per i seguenti scopi:

• condroprotettori e acido Hiluronico sono utilizzati nella terapia riabilitativa per evitare alterazioni degenerative nei tessuti articolari e cartilaginei (efficaci solo negli stadi 1 e 2 della gonartrosi);
• con un trattamento conservativo, questo metodo consente di alleviare il dolore dopo le primissime iniezioni, mentre si ottiene la remissione e alcuni farmaci aiutano anche ad alleviare il gonfiore dei tessuti colpiti.

La regola più importante per un paziente affetto da osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio è di prevenire il peggioramento della situazione, di utilizzare tutti i metodi e i farmaci esistenti (quali procedure e medicinali sono prescritti per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, abbiamo già detto). Dato che trascurato, il terzo stadio dell'artrosi non è più adatto al trattamento con medicinali e altri mezzi - in questo caso è necessario un intervento chirurgico. Altrettanto importante è la corretta diagnosi e l'accesso tempestivo a un medico.