Adesioni intestinali: sintomi e trattamento. Picchi dopo l'intervento chirurgico

Secondo gli specialisti, gli organi addominali sono più suscettibili allo sviluppo delle aderenze. Di regola, la formazione di una tale patologia è associata a operazioni precedenti. In questo articolo, puoi imparare quali sono le aderenze intestinali. Verranno inoltre affrontati i sintomi e il trattamento di questo problema.

Informazioni generali

Le aderenze intestinali sono formazioni di tessuto connettivo che sono localizzate prevalentemente tra gli organi addominali e le anse intestinali direttamente e portano alla fusione graduale delle membrane sierose. Lo sviluppo di questa patologia contribuisce alla naturale tendenza del peritoneo al processo di adesione.

Il peritoneo stesso è formato da un film sottile che avvolge letteralmente tutti gli organi interni. Se, per qualsiasi ragione, un processo infiammatorio inizia a svilupparsi in quest'area, il film aderisce al suo centro, impedendo in tal modo l'ulteriore diffusione della patologia ad altri organi.

A volte l'adesione è eccessivamente intensa, il che provoca una violazione delle funzioni primarie degli organi racchiusi nella membrana peritoneale e della loro deformazione. Di conseguenza, i vasi sanguigni vengono pizzicati, l'intestino stesso viene gradualmente ridotto a causa della costante compressione delle aderenze.

Tali formazioni per loro natura possono essere congenite e acquisite (formate a seguito di lesioni o durante il processo infiammatorio).

motivi

• Lesioni meccaniche aperte e chiuse dell'addome.
• Predisposizione genetica. La maggiore sintesi di enzimi provoca la crescita del tessuto connettivo. Anche con danni minori alle cellule epiteliali, si possono formare adesioni intestinali.
• Le cause della patologia nel gentil sesso spesso si trovano nelle malattie infiammatorie degli organi genitali interni (appendici, ovaie).
• Processi infiammatori e infettivi nella cavità addominale (ad esempio, appendicite acuta, peritonite, ulcera gastrica).
• Radioterapia utilizzata nel trattamento del cancro.

Adesioni intestinali dopo l'intervento

Secondo gli esperti, il più delle volte la patologia di questa natura si sviluppa dopo le procedure chirurgiche. Le adesioni sono segnalate per formare circa il 15% dei pazienti. Si noti che più l'intervento è pesante e più esteso, maggiore è il rischio di aderenze.

Meccanismo di sviluppo della patologia

La cavità addominale dall'interno è rivestita con un film speciale, che ha due lati (viscerale e parietale). Il primo è il guscio esterno degli organi. Può coprire sia l'intero corpo che parte di esso. Linee parietali al muro della cavità addominale. Grazie alla sua consistenza morbida, gli organi interni sono in contatto tra loro e contemporaneamente al peritoneo parietale.

Se, per qualsiasi motivo, si inizia a formare un focolaio infiammatorio dai siti peritoneali, il tessuto connettivo si forma attivamente in quest'area, che nella sua struttura assomiglia alle cicatrici ben note, e questa è la commissura.

Quadro clinico

Quali segni sono accompagnati da aderenze intestinali? I sintomi e il trattamento di questa patologia sono descritti nel modo più dettagliato possibile nella letteratura medica specializzata. Poiché le aderenze si formano gradualmente, i segni primari non appaiono immediatamente. Di regola, i pazienti cercano aiuto già nella fase di sviluppo di complicanze. Di seguito elenchiamo i principali sintomi mediante i quali si può giudicare la presenza di aderenze nell'intestino.

• Dolore fastidioso A volte questo tipo di disagio non disturba il paziente per un periodo di tempo sufficientemente lungo. Il dolore è solitamente localizzato nel sito delle cicatrici postoperatorie e aumenta solo dopo uno sforzo intenso.
• Disturbi digestivi (diarrea / stitichezza, distensione addominale, dolore all'ombelico, vomito e nausea) spesso accompagnano questa patologia.
• Ostruzione intestinale Il trattamento è richiesto se il paziente non ha feci per due giorni o più. La disattenzione per la propria salute può essere fatale.
• In un corso cronico di patologia, un paziente può sperimentare una perdita di peso irragionevole.

Possibili complicazioni

Le aderenze intestinali possono portare allo sviluppo di complicanze piuttosto gravi che richiedono già un intervento chirurgico immediato. Questi includono i seguenti:

1. Necrosi di parte dell'intestino. Questa è la necrosi delle pareti del corpo a causa della rottura del normale flusso sanguigno. Questa condizione richiede necessariamente la resezione dell'intestino, cioè la rimozione della parte interessata.
2. Ostruzione intestinale acuta Il trattamento in questo caso implica un intervento chirurgico immediato. Questa è la complicazione più comune delle aderenze, è dovuta alla consegna dell'intestino e si manifesta con l'assenza di feci per diversi giorni.

diagnostica

Il medico deve prima condurre un esame del paziente, raccogliere una storia completa, chiarire la presenza di recenti interventi chirurgici. Quindi viene assegnato un numero di test di laboratorio aggiuntivi.

• Analisi cliniche del sangue. Con esso, è possibile determinare la presenza di infiammazione aumentando il numero di leucociti.
• Stati Uniti.
• Radiografia dell'intestino usando un agente di contrasto.
• Diagnosi laparoscopica Durante la procedura, il medico inserisce un tubo in fibra ottica con una torcia elettrica e una fotocamera all'estremità nella cavità addominale. Offre l'opportunità di studiare in dettaglio lo stato dei loop e determinare la presenza di formazioni. Le adesioni intestinali di laparoscopia sono talvolta prescritte per scopi medicinali.
• Colonscopia. Durante la procedura, un dispositivo speciale viene inserito nell'ano del paziente, attraverso il quale è possibile esaminare le condizioni intestinali in dettaglio.

Trattamento conservativo

Come trattare le aderenze intestinali? In circa il 50% dei casi, con una diagnosi tempestiva di un tale processo patologico, è possibile evitare l'intervento chirurgico, utilizzando opzioni di trattamento conservativo, in combinazione con la medicina tradizionale e l'adesione a una dieta speciale. Se la patologia non si manifesta, non è richiesto un trattamento speciale. Abbastanza osservazione preventiva e ispezione regolare da parte di uno specialista.

Con dolori minori e disturbi funzionali, al paziente vengono prescritti antispastici ("No-shpa", "Drotaverina") e analgesici ("Ketanov", "Analgin"). In caso di stitichezza cronica, si consiglia di assumere lassativi. Possono essere prescritti solo dal medico curante individualmente.

Quale dovrebbe essere il cibo?

Un significativo miglioramento delle condizioni del paziente contribuisce a una dieta speciale per le aderenze intestinali. Lei implica principalmente pasti suddivisi. Ci dovrebbe essere circa lo stesso tempo per ridurre al minimo il carico organi digestivi. Alimenti ricchi di fibre sono vietati. Inoltre non sono raccomandati piatti che favoriscono il gonfiore (cavoli, legumi, uva, latte intero). Tutti i condimenti e i piatti speziati, le bevande alcoliche, il tè e il caffè forte sono rigorosamente controindicati.

Cosa puoi mangiare? La dieta dovrebbe essere diversificata con cibi ricchi di calcio, il kefir è particolarmente utile. Questa bevanda migliora il movimento del contenuto attraverso l'intestino. Utili anche i brodi a basso contenuto di grassi, il pesce a vapore e la carne di pollo, le uova alla coque.

L'aderenza a tali principi di nutrizione può prevenire l'esacerbazione della patologia e serve come una sorta di prevenzione.

Adesioni intestinali: sintomi e trattamento dei rimedi popolari

Le ricette della medicina alternativa nella lotta contro questa patologia possono essere utilizzate solo dopo aver consultato un medico e solo nella fase iniziale della malattia. Molto spesso, i guaritori popolari raccomandano l'assunzione di tisane.

• Infuso di radici di Badana. Sarà necessario prendere tre cucchiai delle radici di questa pianta frantumata in un frullatore, versare 300 ml di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos per 3 ore. Dopo questo tempo, è necessario filtrare il brodo. Prendete questo farmaco dovrebbe essere di tre giorni di fila per 3 cucchiaini circa un'ora prima dei pasti. Quindi puoi fare una pausa per diversi giorni e continuare il corso del trattamento.
• Un decotto di rosa selvatica, mirtilli e ortica. Per preparare un'infusione curativa, è necessario mescolare tutti gli ingredienti in proporzioni uguali. Due cucchiai della miscela risultante versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 2 ore in un thermos. Il decotto pronto deve essere filtrato, dovrebbe prendere mezzo bicchiere due volte al giorno.
• Per i dolori all'addome, comprime con semi di lino. In una borsa di tela dovrebbe mettere 3 cucchiai di semi, e la borsa stessa deve essere immersa per qualche minuto in acqua bollente. Il fluido in eccesso può essere schiacciato. La compressa risultante deve essere applicata all'area interessata.

Il trattamento tradizionale delle aderenze intestinali non è un'alternativa alla terapia conservativa. In caso di malessere o comparsa di nuovi sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Quando è richiesto un intervento chirurgico?

Il problema principale dell'intervento chirurgico nelle aderenze è che qualsiasi operazione può portare alla riformazione delle formazioni. Ecco perché gli esperti cercano di ricorrere a procedure a basso impatto.

• Laparoscopia. Questa è la procedura più delicata, durante la quale un tubo in fibra ottica con una telecamera in miniatura alla fine viene inserito attraverso una piccola puntura nella zona addominale. Quindi, attraverso due incisioni aggiuntive, vengono eseguiti gli strumenti per le procedure chirurgiche, con l'aiuto delle quali vengono rimosse le aderenze intestinali. Dopo questa procedura, il paziente di solito recupera molto rapidamente e può tornare al lavoro dopo circa una settimana.
• La laparotomia. Questo metodo è utilizzato in caso di un numero elevato di aderenze.

Quando si sceglie una strategia di trattamento specifica, uno specialista deve contemporaneamente considerare diversi fattori (età del paziente, presenza di disturbi concomitanti, numero di aderenze, ecc.).

Un punto importante nel periodo di riabilitazione è di fornire all'intestino il cosiddetto riposo funzionale. Il primo giorno dopo le manipolazioni chirurgiche, ai pazienti viene raccomandato un rifiuto completo del cibo, è consentito solo bere liquidi. Letteralmente tre giorni dopo, è possibile iniziare a mangiare in piccole porzioni (porridge con purea di liquidi e purea di verdure, brodi dietetici). Dopo una settimana, la dieta dovrebbe essere gradualmente diversificata prodotti di una consistenza più densa. Per evitare un'eccessiva irritazione dell'intestino, il cibo deve essere trattato termicamente senza fallo. Il rispetto di una dieta abbastanza semplice consente al paziente di recuperare rapidamente e tornare al solito ritmo di lavoro.

prevenzione

È possibile prevenire le aderenze intestinali? I sintomi e il trattamento di questa patologia portano un significativo disagio al paziente. Per non incontrarlo, i medici consigliano vivamente di evitare l'intossicazione alimentare e lo sviluppo di processi infiammatori nell'addome stesso, se possibile. Dopo l'intervento, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Altrettanto importante per tutta la vita osservare la dieta, monitorare il lavoro del tratto gastrointestinale, condurre uno stile di vita attivo. Aderendo a tali raccomandazioni, puoi salvare il tuo corpo dalla formazione di aderenze.