Miocardite: sintomi, diagnosi, trattamento
Lesione infiammatoria muscolo cardiaco - miocardite. I sintomi derivano da mediati il sistema immunitario esposizione a infezioni, fattori chimici o fisici. La vera incidenza di miocardite rimane sconosciuta, in quanto vi sono molte forme asintomatiche.
Le cause della malattia sono varie:
- infezione (virus, batteri, rickettsia, spirochete, protozoi, funghi, ecc.);
- agenti tossici (catecolamine, antracicline);
- reazione immunitaria (ipersensibilità a penicilline, sulfonamidi, ecc.).
Il più significativo, da un punto di vista clinico, è l'eziologia infettiva: enterovirus, virus Epstein-Barr, citomegalovirus, HIV, borrelia, toxoplasma. Le forme rare comprendono miocardite del cuore a cellule giganti - una malattia autoimmune con disfunzione dei linfociti T.
Meccanismo di sviluppo della malattia
Ci sono 4 opzioni per lo sviluppo del processo patologico:
- L'effetto dannoso dell'agente patogeno. Essendo nei cardiomiociti (virus, rickettsia) o nello spazio intercellulare (batteri), il patogeno provoca la morte delle cellule miocardiche.
- Effetti tossici dei metaboliti del patogeno, che possono essere nel cuore o al di fuori di esso. Questo meccanismo è osservato in miocardite difterite, shock tossico-infettivo.
- Lesione endoteliale dell'arteria coronaria - coronarite. La più caratteristica della rickettsia.
- Danno immunitario e autoimmune. È mediato dall'effetto citotossico dei linfociti T e degli anticorpi. Si riconosce che la gravità del danno cardiaco nella miocardite infettiva è determinata dal meccanismo immunitario.
La malattia deve essere diagnosticata sulla base dei dati ottenuti dall'esame istologico della biopsia del muscolo cardiaco.
Miocardite: sintomi della malattia
Dall'anamnesi della malattia si rivela una connessione tra l'insorgere della malattia e il contatto con l'infezione, i farmaci. Con una malattia come la miocardite, i sintomi si manifestano 7-8 giorni dopo l'ARI. I più caratteristici di loro sono:
- ipertermia;
- dolore nel cuore carattere dolorante o attaccante, a volte assomigliano alla clinica di infarto miocardico;
- debolezza generale;
- mancanza di respiro, con grave insufficienza cardiaca - pesantezza al fegato ed edema;
- insufficienza cardiaca (grave e completa blocco atrioventricolare spesso portano a morte).
Questo è come mi sembra la miocardite. I sintomi della malattia non hanno una rigida specificità, questo richiede una vasta gamma di procedure diagnostiche. Esternamente, il paziente ha notato pallore o cianosi della pelle, labbra; gonfiore alle estremità inferiori. Impulso debole, tachicardia pronunciata, aritmia, riduzione della pressione arteriosa. Sull'ECG registrato danno miocardico, aritmia cardiaca. Ultrasuoni del cuore registra la disfunzione delle camere del cuore. La biopsia miocardica è uno standard nella diagnosi e si basa sui criteri di Dallas. Nell'analisi biochimica del sangue si rilevano indicatori di fase acuta e marcatori cardiaci.
Miocardite: trattamento
La terapia della miocardite ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, i sintomi e le complicazioni che sono sorti. A tale scopo vengono utilizzati antibiotici, GCS, FANS, analgesici.