Nefrostoma: che cos'è? Funzionamento, cura, conseguenze

Questo articolo discuterà di cosa si tratta - nefrostomia. Per quale scopo e in quali casi viene applicato e considereremo qui molte altre domande. Verranno inoltre illustrati gli aspetti degli effetti degli antibiotici sulla nefrostomia, i requisiti per questa procedura e la cura del paziente.

Conoscenza del termine

Nella terminologia medica c'è una parola con cui non tutti sono familiari. Che cos'è - nefrostomia? È rappresentato da una serie di strumenti medici, tra cui i principali sono drenaggio, cateteri e stent. Sono impostati su una persona se necessario per interferire con il suo corpo. Il processo di nefrostomia viene utilizzato per rimuovere l'urina dal corpo umano mediante un intervento artificiale attraverso l'istituzione di drenaggio.

Il nefrostoma nel rene è regolato, essendo sotto osservazione radiografica o ecografica. Il catetere viene inserito attraverso le pareti addominali e cade direttamente nel tessuto renale, con un margine sempre necessario per essere posizionato nell'organo sottoposto a nefrostomia. Il drenaggio in dotazione è collegato a un contenitore appositamente installato, chiamato orinatoio. È in esso che verrà visualizzata l'urina. I prerequisiti per questo contenitore sono la sterilità e la sostituzione regolare. Nella pratica medica, di regola, viene utilizzata una puntura sottocutanea, che è causata dalla difficoltà di eseguire un'operazione aperta in pazienti con oncologia diagnosticata.

La necessità di una procedura di nefrostomia si pone come risultato delle operazioni eseguite per rimuovere le pietre dalla cavità renale, nonché come conseguenza di una lesione all'uretere o ai reni. Oltre ai casi di ICD-10, la nefrostomia può essere utilizzata anche in presenza di cancro, che ha colpito gli organi riproduttivi femminili e maschili e la vescica. A volte questa procedura viene eseguita in caso di diagnosi di idronefrosi, anuria e alcuni altri. Nella foto nefrostomia qui sotto puoi vedere come appare.

Gestione della nefrostomia

Di cosa si tratta - nefrostomi, abbiamo preso in considerazione, ora faremo conoscere più in dettaglio la procedura stessa. Come accennato in precedenza, rimuovendo artificialmente l'urina dai reni, la nefrostomia aiuta il corpo umano a funzionare e rimuovere i prodotti di scarto. Un catetere o stent aderente viene fatto passare attraverso la pelle nel tessuto renale e termina nella pelvi renale. Muovendosi lungo il catetere, l'urina entra nell'orinatoio, senza assistenza da parte di terzi. In realtà, la nefrostomia può essere definita drenaggio renale intraluminale. L'intera procedura è nella natura dell'intervento chirurgico.

Possibili ragioni per l'utilizzo

Quando si presenta la necessità di questa procedura? Il primo bisogno sorge dopo determinate operazioni. Il nefrostoma viene stabilito, di norma, dopo la rimozione delle formazioni di pietra corallina nei reni, quando l'uretere e i reni sono danneggiati, se vi è una violazione nel deflusso delle urine, che è causato dallo sviluppo di processi tumorali nella vescica e organi riproduttivi femminili o maschili. Tra le altre cose, viene utilizzato come intervento urologico indipendente eseguito su idronefrosi acuta, anuria postrenale, ecc. Questo è molto importante, in quanto la prolungata presenza di un problema nel deflusso urinario può portare alla comparsa di danni irreversibili e alla distruzione dei tessuti degli organi.

Quando non ce n'è bisogno?

Ci sono un certo numero di casi in cui non può esserci nefrostomia nel rene. Tra questi ci sono:

• Diagnosi di una malattia hemophilic e thrombocytopenia in un paziente. Queste malattie causano una serie di disturbi nel processo di coagulazione del sangue. L'emofilia è una malattia ereditaria che provoca una violazione della coagulazione del sangue. La trombocitopenia, a sua volta, è una condizione patologica, che è caratterizzata dalla presenza di un numero ridotto di cellule piastriniche nel corpo che circolano nel fluido ematico periferico.
• Il fenomeno dell'aumento incontrollato della pressione arteriosa dovuto a vari fattori, come malattie ereditarie o acquisite, ecc.
• L'uso di anticoagulanti, che con i loro effetti sul corpo portano a una violazione dei processi di coagulazione del sangue, oltre a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Requisiti e preparazione

Effettuare una procedura simile in termini di day hospital prevede la presenza di test standard raccolti prima dell'operazione, ad esempio analisi del sangue clinico e biochimico, analisi delle urine e semina sulla flora, il coagulogramma e anche la necessità di sottoporsi a ecografia renale. A volte al paziente può essere richiesto di sottoporsi a una procedura di revisione urografica prima dell'operazione, così come la tomografia computerizzata della cavità retroperitoneale e dei reni.

Nella maggior parte delle cliniche, i pazienti ospedalizzati per nefrostomia possono eseguire un ulteriore esame degli organi urinari attraverso l'esame strumentale. Se sono stati eseguiti i suddetti esami del sangue e delle urine, non è necessario ricondurli, poiché sono già stati portati nel complesso ospedaliero. È importante sapere che i test hanno una certa data di scadenza, dopo di che devono essere nuovamente passati.

Antibiotici e nefrostomia

L'uso di agenti antibiotici prima della nefrostomia non è raccomandato come misura preventiva. Se c'è un'infezione nelle vie urinarie, è necessario iniziare ad assumere agenti antibatterici in anticipo. La distruzione di un'infezione esistente con farmaci in caso di nefrostomia dovrebbe avvenire sotto l'attenta supervisione del medico curante. È il medico che è obbligato a scegliere il dosaggio e monitorare la presenza e la manifestazione dei possibili effetti collaterali. Il fatto è che la malattia esistente può causare la comparsa di infiammazione nella vescica, e quindi a volte è impossibile fare a meno degli antibiotici anche durante questa procedura. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene lasciato al trattamento ospedaliero diurno.

Processo di nefrostomia

Come viene installata e rimossa la nefrostomia? La pratica oncologica si concentra molto spesso sulla puntura percutanea prodotta sotto ultrasuoni o roentgenogram. Al paziente viene somministrata un'anestesia per via endovenosa in una sala operatoria appositamente attrezzata, dove si svolgerà l'intero processo di nefrostomia. Può anche essere eseguito con operazioni aperte e laparoscopiche causate da una ciste o tumore al rene, ha colpito solo la corteccia.

Durante la puntura transcutanea, i tessuti molli nella regione lombare vengono delicatamente infilati con uno speciale ago per puntura, che viene poi iniettato in pelvi renale. Il canale formato diventa un luogo di trattenimento e il verificarsi di un catetere collegato all'orinatoio.

Dopo la rimozione del paziente in nefrostomia non è consigliabile sottoporsi a sforzi fisici difficili. Il canale nel corpo, formato come risultato della puntura, lascerà uscire l'urina per un po 'di tempo. È per questo motivo che il soggetto curante ha bisogno di riposare dai carichi sul corpo.

Hai bisogno di una puntura percutanea

Il processo di nefrostomia si verifica più spesso con la puntura percutanea che con un taglio nella parte bassa della schiena, a livello del rene. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti con oncologia diagnosticata soffrono di tali operazioni nella regione lombare molto duramente. Inoltre, ci sono varie caratteristiche patogenetiche dell'idronefrosi nella malattia del cancro renale. In questi casi, la presenza di nefrostomia è necessaria su entrambi i lati. In altre parole, l'esecuzione di questa procedura con l'aiuto di un taglio nella regione lombare porterà a difficoltà durante le operazioni aperte.

Cura del paziente

Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico inserimento del catetere il paziente è dimesso, la cura avviene a casa. La nefrostomia dovrebbe essere in una posizione fissa e non essere soggetta a sobbalzi, contrazioni. L'attività fisica e lo sport durante la presenza nel corpo di un tale dispositivo non sono raccomandati, fino alla sua rimozione. La rimozione del catetere dai reni viene effettuata solo dopo la ripresa del deflusso di urina e la sua introduzione in uno stato stabile e normale.

Per scopi profilattici e per il funzionamento stabile a lungo termine della nefrostomia, è necessario sciacquarlo regolarmente con soluzioni saline. Anche la sostituzione di nefrostomia è raccomandata. Questo processo è chiamato renephrostomy. Tuttavia, questa operazione deve essere effettuata entro le prime 24 ore dopo la caduta del tubo o viene bloccata mediante sali contenuti nelle urine.

Il tubo di drenaggio o il catetere viene rimosso a seguito del completo recupero del deflusso urinario, la cui interruzione nel lavoro è stata causata dal trattamento chirurgico o chemioterapico. Prima di procedere con la rimozione di nefrostomia, è necessario verificare l'operabilità delle vie urinarie. Questo viene fatto introducendo il colorante nella cavità del tubo di drenaggio. Nella maggior parte dei casi, la rimozione del drenaggio avviene due o tre settimane dopo l'intervento.

conclusione

Riassumendo, possiamo concludere che la nefrostomia è un termine medico per cateteri e scarichi usati per rimuovere l'urina dai reni, in assenza della possibilità della sua normale rimozione attraverso il tratto urinario. Questa procedura viene eseguita molto spesso a causa di puntura percutanea e il processo è chiamato nefrostomia.

Nefrostoma: cos'è, perché è necessario, quando e come viene eseguito ed è necessario sostituirlo? Le risposte a tutte queste domande sono state considerate qui, e ora il lettore può operare con queste informazioni.