"Nifedipina" durante la gravidanza: istruzioni, recensioni

Attualmente, l'uso del farmaco "Nifedipina" durante la gravidanza è diventato molto diffuso. Nella maggior parte dei casi, dura circa 40 settimane, ma circa un genere su otto avviene prima della 37a settimana, quando il feto non è completamente sviluppato o immaturo. I bambini prematuri sono a più alto rischio di malattie gravi e persino di morte rispetto ai bambini a termine, e la probabilità di sviluppare disabilità aumenta notevolmente.

L'uso della tocolitica: per cosa?

I medici possono trattare le donne a rischio di parto prematuro con farmaci noti come tocolitici, che possono rallentare o prevenire l'insorgere di un parto prematuro per diversi giorni o addirittura settimane. Questo tempo è necessario per la nomina di farmaci corticosteroidi che possono aiutare a evitare complicazioni dalla nascita prematura. Se vinto almeno 24 ore prima del parto, i corticosteroidi possono aiutare a prevenire alcuni dei peggiori problemi per il prematuro:

• sindrome da distress respiratorio;
• emorragia cerebrale;
• enterocolite necrotizzante.

Anche la settimana fornita dalla tocolitica può essere sufficiente per trasferire una donna incinta in un ospedale che è dotato di apparecchiature per terapia intensiva neonatale. Questo ti permette di aumentare le possibilità di sopravvivenza neonatale.

Uso di "Nifedipina" durante la gravidanza

Alcuni farmaci tocolitici possono causare effetti indesiderati nella madre, nel feto o in entrambi e alcuni di essi possono essere molto seri. Ecco perché gli ostetrici hanno aumentato l'interesse per la droga "Nifedipina". L'uso durante la gravidanza è indicato per il motivo che questo rimedio causa il minor numero di effetti collaterali rispetto ad altri tocolitici, sebbene questo farmaco possa portare ad alcune gravi complicanze.

Lo scopo principale del farmaco "Nifedipina" - il controllo della pressione alta e anestesia di angina (dolore al petto). È classificato come bloccante dei canali del calcio e blocca il passaggio del calcio nel cuore e nei muscoli lisci, specialmente nel miometrio. E il calcio è necessario per ridurre l'utero. Uno dei farmaci più utilizzati e studiati tra i bloccanti dei canali del calcio per sopprimere le contrazioni premature è la nifedipina. Le istruzioni per l'uso durante la gravidanza consigliano di assumere il farmaco da 18 settimane.

L'uso di tocolitici con l'aborto minacciato è controverso. L'80% delle donne con sospetto travaglio pretermine viene trattato con questi medicinali senza necessità. E i tocolitici hanno mostrato solo benefici limitati.

"Nifedipina" per salvare la gravidanza

Se si confronta l'uso del farmaco "Nifedipina" durante la gravidanza con altri farmaci tocolitici, allora i betamimetici hanno alcuni problemi con l'uso sicuro, e i bloccanti dei canali del calcio sono ben tollerati dalle donne. Quando si utilizza questo farmaco, il numero di donne in travaglio è diminuito a 34 settimane di gestazione. Sono sufficienti solo sette giorni di trattamento.

Inoltre, questo farmaco è ben tollerato dalle donne e un numero inferiore di donne in gravidanza interrompono il trattamento a causa degli effetti collaterali. I neonati le cui madri hanno ricevuto Nifedipina durante la gravidanza avevano meno probabilità di sviluppare sindrome da angoscia respiratoria, emorragia cerebrale, grave malattia intestinale e ittero.

Allo stesso tempo, non ci sono prove sufficienti per confrontare pienamente la nifedipina con altri tocolitici o per trovare una dose adeguata di farmaci da assumere. Ciò richiede ulteriori ricerche.

Quali sono i rischi associati alla nifedipina?

È completamente sicuro per il feto e la madre "Nifedipina" durante la gravidanza. Le recensioni dei medici dicono sull'effetto rapido senza disagio, mentre i farmaci tocolitici hanno effetti collaterali più forti. Le donne spesso rifiutano la tocolitica a causa della scarsa tolleranza, del verificarsi di mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, sudorazione.

Prendendo il farmaco "Nifedipina" durante la gravidanza con tono dell'utero giustificato nel caso di pazienti con un aumentato rischio di angina, attacco cardiaco, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie cardiache, carenza di ossigeno nei tessuti (ipossia) e insufficienza renale.

complicazioni

Studiando gli effetti sul corpo della madre e del feto, sono stati identificati i seguenti effetti indesiderati:

1. Ipotensione (bassa pressione del sangue). Durante la ricerca sull'efficacia del farmaco "Nifedipina" durante la gravidanza, ci sono state molte complicazioni gravi, una delle più frequenti era l'ipotensione. Ma gli scienziati hanno messo in dubbio l'importanza di questa complicazione, perché non influisce sul feto.

2. Mancanza di respiro (difficile o difficoltà a respirare e mancanza di respiro). Questa complicazione è stata riportata nel 6% delle donne. Il farmaco è stato sospeso e le condizioni dei pazienti si sono risollevate rapidamente. Ciò è dovuto al grande carico sul cuore e sui vasi sanguigni: sei donne su sette hanno avuto una gravidanza multipla.

3. edema periferico (accumulo di liquido nelle caviglie, piedi e gambe). Edema lieve è stato diagnosticato nel 10% delle donne che assumevano Nifedipina durante la gravidanza.

L'istruzione evidenzia queste complicazioni. Ma in pratica, le donne in gravidanza tollerano bene questo farmaco e tutti questi effetti indesiderati sono raramente osservati.

Interazione farmacologica

"Nifedipina" durante la gravidanza può interagire con beta-bloccanti e altri farmaci, tra cui digossina, chinidina, warfarin, cimetidina e solfato di magnesio.
Restrizioni nutrizionali Non dovresti mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo per tre giorni prima di prendere il farmaco "Nifedipina" e durante il trattamento.

Effetti collaterali comuni

Includono mal di testa, nausea, vertigini, vampate di calore, palpitazioni cardiache, crampi muscolari, stitichezza e tosse.

Chi dovrebbe usare cautela usando la nifedipina? Gli effetti collaterali e altre complicazioni possono manifestarsi più chiaramente nelle donne con gravidanze multiple, rottura prematura delle membrane, sanguinamento vaginale, infezioni nell'utero, diabete o malattie cardiache. L'uso contemporaneo di più di un farmaco tocolitico o sequenziale può causare effetti indesiderati nella madre.

raccomandazioni

Non prendere il farmaco per molto tempo. È destinato all'uso in breve tempo: 7-14 giorni.

Se esiste una possibilità di prolungamento della gravidanza, la prescrizione del farmaco tra 24 e 34 settimane di gestazione è giustificata, quando sono necessari gli steroidi per aiutare la madre e il bambino. Non deve essere usato quando il travaglio è attivo o se la donna incinta e il feto sono a rischio di infezione, sanguinamento o altre complicanze.

La nifedipina può interrompere il travaglio prematuro da due a sette giorni, lasciando il tempo per l'uso di corticosteroidi per ridurre il numero di complicanze nel feto associato alla nascita precoce. La sua nomina dipende dalla situazione e deve essere giustificata.

Un altro effetto positivo

Vengono considerate le patologie più comuni della gravidanza ipertensione, preeclampsia ed eclampsia. Sono una complicazione di 1 su 10 gravidanze.

"Nifedipina" è usato per trattare l'ipertensione cronica, lieve preeclampsia nelle ultime fasi della gravidanza e ipertensione associata alla preeclampsia. Quando somministrato per via orale, il farmaco aumenta il rischio teratogeno per il feto e pertanto non è indicato nelle prime fasi della gravidanza. Inoltre non provoca una notevole diminuzione del flusso sanguigno uterino. Gli studi hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza della Nifedipina per via orale ad azione prolungata durante la gravidanza in donne con ipertensione grave.

Terapia complessa

L'interesse per l'uso del farmaco "Nifedipina" per controllare la pressione sanguigna in preeclampsia è apparso mentre uso di solfato di magnesio per prevenire i sequestri. L'interazione farmacologica del farmaco "Nifedipina" e MgSO ₄ non causa blocco neuromuscolare, depressione miocardica o insufficienza vascolare nella maggior parte dei casi. In pratica, questi farmaci vengono solitamente utilizzati insieme senza un aumento del rischio. Le recensioni segnalano una rapida e significativa diminuzione della pressione sanguigna quando somministrata per via orale - in 20-30 minuti. Questo effetto persiste per 2-4 ore. Con l'applicazione sublinguale, si osserva un effetto più rapido e più duraturo.

Durante il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa, è stato riscontrato che il farmaco può ridurre significativamente la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, le donne in gravidanza con ipertensione sono diminuite in 24 ore. La loro pressione sanguigna era di circa 120/90 mm Hg. Art.

L'uso di farmaci antipertensivi in ​​gravidanza per il trattamento dell'ipertensione lieve, moderata o grave è giustificato, e ora ci sono poche prove a sostegno del concetto che il controllo della pressione arteriosa in donne in gravidanza con ipertensione arteriosa cronica impedirà il successivo verificarsi di preeclampsia. Ma senza trattamento, diventa la causa per i risultati più sfavorevoli in questi pazienti. È raccomandato per la maggior parte delle donne in gravidanza con ipertensione arteriosa da 140 a 150 mm Hg. Art. sistolico e / o diastolico da 95 a 100 mm Hg. Art. per la prevenzione delle esacerbazioni, l'uso del farmaco "Nifedipina" in dosi standard - 10-20 mg al giorno.