Vescica iperattiva. Cause di minzione frequente

Secondo le statistiche, il 17% delle donne e il 16% degli uomini soffrono di malattia della vescica, ma solo il 4% cerca aiuto da uno specialista. Molti semplicemente non si rendono conto di avere problemi di salute. Quindi come riconosci la presenza della malattia della vescica? Per prima cosa devi scoprire cosa si intende con questo termine.

Che cosa significa vescica iperattiva (PM)?

La vescica è un organo composto interamente da tessuto muscolare. Il suo compito è l'accumulo e l'escrezione di urina attraverso l'uretra. Va notato che la posizione, la forma e le dimensioni del corpo variano a seconda del suo contenuto. Dove si trova la vescica? L'organo riempito ha una forma ovoidale e si trova sopra la giunzione di transizione tra le ossa dello scheletro (sinfisi) adiacente alla parete addominale, spostando verso l'alto il peritoneo. La vescica vuota si trova completamente nella cavità pelvica.

GMP è una sindrome clinica in cui frequente, inatteso e difficile da sopprimere urge di urinare (possono essere sia di notte che di giorno). La parola "iperattivo" significa che i muscoli della vescica funzionano (contratto) in una modalità intensificata con una piccola quantità di urina. Ciò provoca frequenti insofferenze intollerabili nel paziente. Quindi, il paziente sviluppa la falsa sensazione di avere una vescica costantemente piena.

Sviluppo della malattia

L'eccessiva attività della vescica è causata da una diminuzione del numero di recettori M-colinergici. Il loro numero varia sotto l'influenza di determinati motivi. In risposta alla mancanza di regolazione nervosa, le formazioni strutturali di interconnessioni strette tra cellule vicine si formano nei tessuti muscolari lisci dell'organo. Il risultato di questo processo è un forte aumento della conduttività dell'impulso nervoso nella membrana muscolare della vescica. Le cellule muscolari lisce hanno un'alta attività spontanea e iniziano a rispondere a un irritante minore (una piccola quantità di urina). La loro riduzione si diffonde rapidamente al resto dei gruppi cellulari dell'organo, causando la sindrome dell'HPM (vescica iperattiva).

Fattori di aspetto GMP

1. Neurogenico:

• malattie del sistema nervoso centrale e periferico (ad esempio, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);

• ictus;

• sclerosi multipla;

• osteocondrosi;

• diabete;

• lesioni del midollo spinale;

• Ernia di Schmorl;

• effetti della chirurgia spinale;

• spondiloartrosi della colonna vertebrale;

• intossicazione;

• mielomeningocele.

2. Non neurogenico:

• adenoma prostatico;

• età;

• disturbi anatomici dell'area cistica dell'uretra;

• compromissione sensoriale, principalmente associata a carenza di estrogeni nel periodo post-menopausale.

Forme della malattia

In medicina, ci sono due forme di malattia GMP:

• GPM idiopatico - la malattia è causata da un cambiamento nell'attività contrattile della vescica, la causa delle violazioni non è chiara;

• vescica neurogena - le violazioni della funzione contrattile dell'organo sono caratteristiche di malattie del sistema nervoso.

Sintomi caratteristici

La vescica iperattiva è definita dalle seguenti caratteristiche:

• aumento della voglia di urinare, con l'urina escreta in piccole quantità;

• incapacità di trattenere l'urina - un'improvvisa urgenza di urinare così forte che il paziente non ha il tempo di aspettare il bagno;

• minzione notturna multipla (una persona in buona salute non dovrebbe urinare di notte);

• incontinenza urinaria - perdita incontrollata di urina.

GMP nelle donne

La vescica iperattiva nelle donne si sviluppa più spesso durante la gravidanza e nella vecchiaia. Durante la gravidanza, il corpo subisce grandi cambiamenti e sta vivendo un grande carico, che è associato ad un utero sempre più grande. Minzione frequente durante questo periodo dà notevole disagio alla futura mamma, ma la donna non dovrebbe essere timida nel dirlo al suo medico. Ad oggi, c'è una vasta scelta di farmaci da questo problema che non danneggerà né la madre né il bambino. L'auto-trattamento in questo caso è severamente proibito. Come trattare la vescica durante la gravidanza, il medico dirà.

Nella vecchiaia, GPM arriva con l'avvento della menopausa. Ciò è dovuto a cambiamenti nel background ormonale di una donna, alla mancanza di vitamine e minerali, alla comparsa di disturbi nervosi durante questo periodo, ecc. In questa situazione, una donna dovrebbe anche cercare aiuto da un medico. Con un trattamento adeguato, i sintomi dolorosi della malattia scompariranno dopo poche settimane.

GMP negli uomini

Le malattie della vescica sono anche comuni tra gli uomini. Se non ci sono malattie del sistema nervoso, la causa più comune di GMP sono le patologie della ghiandola prostatica. Una prostata allargata esercita pressione sulle pareti della vescica. Questa patologia si trova spesso tra uomini di mezza età e anziani. Se la GMP è una conseguenza della malattia ghiandola prostatica Quel trattamento dovrebbe essere completo. Minzione frequente è un problema completamente risolvibile. Ma per questo, quando compaiono i primi sintomi della malattia, un uomo ha bisogno di vedere uno specialista.

GMP nei bambini

La minzione frequente nei bambini è molto più comune che negli adulti. Ciò è dovuto alla particolare struttura della vescica e al funzionamento attivo dei reni in tenera età. Ma se un bambino sotto i 3 anni non ha imparato a controllare la minzione, allora deve essere mostrato a un medico. Per la correzione della minzione nei bambini, ci sono preparati speciali destinati ai pazienti giovani.

La minzione spesso incontrollata nei bambini è il risultato di spavento. In questo caso, il disturbo sarà trattato in concomitanza con la correzione dello stato psicologico del bambino. I genitori non dovrebbero cancellare la minzione rapida incontrollata nell'età di un bambino. Se non tratti il ​​disturbo, la malattia porterà al bambino un sacco di disagio in futuro.

diagnostica

1. Raccolta dell'anamnesi (il medico registra i reclami del paziente).

2. Analisi dei problemi di salute esistenti (presenza di malattie croniche, interventi chirurgici, ecc.).

3. Emocromo completo.

4. Analisi biochimica del sangue.

5. Analisi generale delle urine.

6. Analisi delle urine secondo Nechyporenko.

7. Analisi delle urine secondo Zimnitsky.

8. Semina l'urina su microflora batterica e fungina.

9. Ultrasuoni della vescica.

10. MRI (risonanza magnetica).

11. Cistouretroscopia.

12. Esame radiografico.

13. KUDI (studio urodinamico complesso).

14. Consultazione di un neurologo.

15. Esame neurologico per la determinazione delle malattie del midollo spinale e del cervello.

Vescica iperattiva: trattamento

Per il trattamento di GMP usando i seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (farmaci antimuscarinici che hanno un effetto regolatore sulla vescica, ecc.). Il trattamento conservativo occupa un posto di primo piano nel trattamento del GPM. I pazienti sono assegnati a:

• M-holinoblokatory, adrenoblokator, riducendo l'impulso efferente;

• antidepressivi (calmare il sistema nervoso e quindi migliorare il controllo urinario);

• sostanze tossiche (ridurre la sensibilità delle terminazioni nervose della vescica), ad esempio, la butolotossina viene somministrata per via intravesicale;

• farmaci ormonali antidiuretici (che causano una diminuzione della minzione).

Le donne hanno spesso una vescica iperattiva durante la menopausa. Il trattamento in questo caso è quello di ricevere farmaci ormonali.

2. Trattamento non farmacologico.

• La terapia comportamentale è la formazione della minzione, la correzione dello stile di vita. Durante il periodo di trattamento il paziente deve osservare regime giorno evitare situazioni stressanti, fare passeggiate quotidiane all'aria aperta, seguire la dieta. Le persone che soffrono di GMP sono proibite di mangiare piatti speziati, bevande gassate e caffeinate (tè, caffè, coca cola), cioccolato, sostituti dello zucchero e alcol.

Inoltre, durante il periodo di terapia comportamentale, il paziente deve svuotare la vescica secondo un certo programma (a seconda della frequenza di minzione). Questo metodo aiuta a esercitare i muscoli della vescica e ripristinare il controllo sulla voglia di urinare.

• La terapia fisica può consistere in elettrostimolazione, elettroforesi, ecc.

• Esercizio terapia - una varietà di esercizi volti a rafforzare i muscoli pelvici.

• Il trattamento è basato sul biofeedback. Il paziente con l'aiuto di dispositivi speciali (sono installati speciali sensori che vengono inseriti nel corpo della vescica e del retto, i sensori sono anche collegati al monitor, il volume della vescica viene visualizzato su di esso e la sua attività contrattile è fissa) a quale volume della contrazione della vescica si verifica. In questo momento, il paziente deve compiere sforzi volontari con l'aiuto di una contrazione dei muscoli pelvici per sopprimere l'impulso e frenare il desiderio di urinare.

3. Il trattamento chirurgico è usato solo nei casi più gravi (denervazione della vescica, plastica intestinale per deviare l'urina nell'intestino, stimolazione del nervo sacrale).

Complicazioni di GMP

La vescica iperattiva interrompe la qualità della vita del paziente. Il paziente si sviluppa disturbi mentali: depressione, disturbi del sonno, ansia costante. Anche il disadattamento sociale si verifica - una persona perde parzialmente o completamente la capacità di adattarsi alle condizioni ambientali.

prevenzione

1. Visita di un urologo per una visita di routine una volta all'anno (superando i test necessari, conducendo un'ecografia della vescica se necessario, ecc.).

2. Non è necessario posticipare la visita al medico se si verificano sintomi di disturbi della minzione.

3. È importante prestare attenzione alla frequenza della minzione, allo sviluppo della stimolazione, alla qualità del getto, se ci sono malattie neurologiche.

Inoltre, per scopi preventivi, puoi eseguire esercizi di Kegel che aiuteranno a rafforzare i muscoli della vescica.

1. In primo luogo, è necessario filtrare i muscoli, come quando si tiene la minzione, contare lentamente fino a tre e rilassarsi.

2. Quindi sforzare e rilassare i muscoli: è importante cercare di eseguire il più rapidamente possibile.

3. Le donne hanno bisogno di spingere verso il basso (come nel parto o nelle feci, ma non così tanto); gli uomini stringono, come con le feci o la minzione.

La minzione frequente ha un impatto molto negativo su tutte le sfere della vita. Per evitare lo sviluppo di problemi psicologici, è necessario cercare aiuto da uno specialista nel tempo.