Infezione da parvovirus nei bambini: eruzione cutanea

Ogni eruzione cutanea che un bambino ha, piccolo o grande, accompagnata da temperatura o meno, prurito o tollerante, "placche", "bolle" e altri sintomi, spaventa sempre i genitori. Il loro bambino, improvvisamente coperto da tali orribili macchie rosse, sembra un mostro vivente. C'è una vera tragedia per i padri e le madri. Tuttavia, i genitori dovrebbero sempre ricordare che, in ogni caso, non importa quali sintomi possono apparire nel loro bambino, non c'è bisogno di avere paura. Devi solo unirti e iniziare a prendere le misure necessarie.

Questa raccomandazione si applica anche ai casi in cui si verifica un'infezione da parvovirus nei bambini. Komarovsky, un famoso pediatra, ricorda ai padri e alle madri una regola incrollabile per loro. Quando un'eruzione compare in un bambino, dovrebbe essere immediatamente mostrata a un medico. Solo uno specialista può determinare la natura di questo fenomeno ed escludere o confermare malattie infettive.

Descrizione della malattia

L'eritrema infettivo è una condizione patologica della pelle e delle mucose, causata da virus e infezioni. Circa la manifestazione della malattia può essere giudicato dal rossore parziale o continuo della pelle di un piccolo paziente, che sono accompagnati da febbre. Il nome popolare per questa condizione patologica della pelle è pseudorassiano. A volte sembra una "malattia delle guance sculacciate". L'infezione da parvovirus nei bambini (vedi foto sotto) è a volte indicata come la quinta malattia pediatrica.

Solo in rari casi è patologia diagnosticata negli adulti. Di regola, i pazienti ne soffrono, la cui età è di 4-12 anni.

L'infezione da parvovirus nei bambini è abbastanza comune. Tuttavia, sulla carta, i medici annotano raramente questa diagnosi. Dopotutto, l'eritema infettivo è di solito preso per dermatiti, allergie, morbillo e altre patologie.

L'infezione da parvovirus è un'infezione respiratoria. Viene trasmesso da tosse e starnuti, urlando e parlando. A volte l'uso di giocattoli comuni contribuisce alla malattia e, se i bambini li trascinano in bocca, il virus entra nel corpo attraverso la saliva.

A volte la "quinta malattia" si diffonde attraverso piatti e cucchiai comuni, oltre che attraverso i baci dei propri cari. L'infezione da parvovirus nei bambini viene trasmessa durante l'insorgenza dei primi sintomi simil-influenzali. I pazienti contagiosi rimangono fino al momento in cui un tipico rash appare sulla loro pelle.

A volte la malattia colpisce bambini o adulti con un sistema immunitario indebolito, malattie del sangue e patologie croniche. In tali casi, i pazienti rimangono infettivi per un lungo periodo e diventano pericolosi nell'epidemia.

Cause di malattia

Che cosa causa l'infezione da parvovirus nei bambini? Il suo agente causale è il virus B 19. Si ritiene inoltre che nel caso in cui si verifichi un'infezione da parvovirus nei bambini, alcune cause fisiologiche svolgono un ruolo significativo. Tra questi ci sono:

- ustioni;
- dilatazione dei capillari;
- giochi all'aperto;
- malattie degli organi interni;
- impatto o spremitura della pelle.

I sintomi di un'infezione da parvovirus nei bambini possono essere molto simili ad altre malattie. Il trattamento basato su segni esterni è spesso prescritto per scarlattina, morbillo o rosolia.

I primi segni distintivi di eczema infettivo sono simili alle malattie virali (influenza, raffreddore). Il bambino ha la febbre, e arrossamento della pelle nell'area della guancia. Il corpo è coperto da un'eruzione cutanea. Dopo che il virus ha un impatto sul corpo del bambino, dopo due giorni puoi osservare:

- brividi, accompagnati da bruschi cambiamenti di temperatura fino a 39 gradi:

- dolore all'addome e alla testa;

- malessere generale;

- eruzione rossa.

- dolore alle articolazioni e alla gola;

- naso che cola.

Storia del rilevamento delle cause dell'infezione

Il parvovirus B 19, a causa del quale si verifica l'eritema, è stato scoperto e descritto dai virologi britannici nel 1975. Perché è stato chiamato così insolito? Il fatto è che B 19 è il numero della provetta in cui si trovava il campione di sangue in esame.
Eritema infettivo è stato descritto fin dal 1889 da Chamer. L'eziologia di questa patologia fu stabilita solo nel 1983. Fu allora che i ricercatori trovarono nei bambini affetti da questa infezione, un aumento del titolo anticorpale anti-parvovirus B 19. Nel 1981, questa infezione fu isolata da pazienti affetti da anemia falciforme con lo sviluppo di una crisi aplastica. Dopo il recupero, gli anticorpi specifici del virus trovati nel loro sangue sono completamente scomparsi.

Nel 1984, i ricercatori hanno riferito sulla probabilità di infezione intrauterina con parvovirus B 19, che porta allo sviluppo dell'idropisia e della morte fetali.
Nel 1987, questa infezione è stata rilevata in pazienti con immunodeficienza acquisita o congenita.

prevalenza

Da una infezione da parvovirus una persona può ammalarsi in qualsiasi paese del mondo. Inoltre, i casi di insorgenza di patologia sono registrati tutto l'anno. Tuttavia, ci sono focolai stagionali. Si osservano all'inizio dell'estate, in primavera e alla fine dell'inverno. I focolai di infezione da parvovirus sono registrati nelle scuole materne di tipo prescolare e scolastico. Allo stesso tempo la patologia colpisce dal 40 al 60% dei piccoli pazienti. Spesso i focolai si protraggono e nei gruppi organizzati durano diversi mesi.

Quadro clinico

Quali sono i segni dell'infezione da parvovirus nei bambini? La descrizione delle caratteristiche della forma clinica della malattia permetterà di riconoscere più accuratamente la malattia, che è accompagnata da:

1. Mialgia e mal di testa, faringite e febbre. Questi sintomi sono osservati nella prima fase della malattia e durano per diversi giorni.

2. Exanthema, cioè eruzioni cutanee sulla pelle. L'infezione da parvovirus può essere identificata dal rossore delle guance. I bambini hanno un'eruzione cutanea in quest'area. Ma non c'è arrossamento nella zona naso-labiale. Qui la pelle rimane pallida. La natura dell'eruzione emergente - maculopapulare. Qualche volta sulla pelle del paziente ci sono eruzioni hemorrhagic o del nucleo, così come le bolle. Alcuni giorni dopo l'apparizione macchie rosse diventano visibili sugli arti. L'esantema indica chiaramente che il bambino non è più contagioso con gli altri.

3. Artralgia. Questo fenomeno, che è caratterizzato da dolore alle articolazioni, nei bambini si verifica raramente. Ma quando appare questa lesione, è simmetrica. Molto spesso l'artrite si verifica nelle ginocchia. Colpisce le piccole articolazioni delle mani. La durata dell'artralgia è di diverse settimane. La deformità delle articolazioni dopo questo fenomeno non se ne va.

4. Crisi aplastica. Può essere osservato in tutte le forme. anemia emolitica. Il paziente lamenta stanchezza, sonnolenza e battito cardiaco accelerato. Inoltre, ha un pallore pronunciato della pelle. In questo momento, le analisi del paziente mostrano un basso livello di emoglobina e la scarsità del germe arrithroid. Sette giorni dopo i reticolociti appaiono nel sangue. Le condizioni generali del corpo migliorano significativamente dopo due o tre settimane.

5. Anemia cronica. Questo sintomo è caratteristico di quei pazienti nei quali si osserva un'immunodeficienza. Allo stesso tempo, si verificano alcuni cambiamenti nel midollo osseo, ma non ci sono lesioni alle articolazioni. Anche la pelle rimane pulita.

La manifestazione del rash

Questo fenomeno spiacevole si verifica dal primo al quinto giorno della malattia. L'infezione da parvovirus nei bambini (foto di un'eruzione cutanea nei bambini, vedi sotto) è espressa da macchie abbastanza abbondanti.

Sugli arti, l'eruzione causata dalla patologia è nella sua forma simile al pizzo. Inoltre, gli elementi di questo "modello" iniziano a svanire gradualmente, per poi scomparire.
L'infezione da parvovirus nei bambini (foto sotto) non lascia alcun difetto esterno sotto forma di pigmentazione alterata e cicatrici.

La manifestazione della malattia ha un certo carattere e attraversa diverse fasi.
Inizialmente, compare un'eruzione sulle guance. La loro pelle assume un colore rosso vivo. Sembra che il bambino sia stato appena frustato sulla guancia. A volte l'area di eruzione colpisce l'area della fronte e del mento. A volte si può osservare una infezione da parvovirus nei bambini sulla mucosa orale (vedi sotto per una foto di un'eruzione cutanea in questo luogo).

Tuttavia, questo fenomeno dura solo due giorni. Dopo ciò, tutto scompare.

Il passo successivo è che l'eruzione cutanea appare sul collo, sulle spalle, sul busto, sulle natiche e sulle ginocchia. Nella forma, è una macchia rossa. Eruzione del corpo può contenere fino a sette giorni. In questo caso, è accompagnato da un forte prurito.

Nella fase successiva, l'eruzione scompare, lasciandosi dietro un peeling. A questo punto, è necessario eliminare i contatti della pelle del paziente con agenti chimici e raggi diretti del sole. Il bambino dovrebbe essere protetto dall'ansia, dallo stress e dallo sforzo fisico. Altrimenti, l'eruzione potrebbe apparire di nuovo nelle stesse aree del corpo.

Quanto si sviluppa l'infezione da parvovirus nei bambini? Il periodo di incubazione della malattia dura da 5 a 14 giorni. Ci sono casi in cui si estende a 28 giorni.

Forme di patologia

I sintomi di un'infezione da parvovirus nei bambini possono indicare quanto segue:

- una forma tipica, caratterizzata da posizione focale dell'eruzione, febbre e letargia;

- sviluppo atipico in cui vi è gonfiore delle articolazioni delle gambe e delle braccia;

- forma di epatite, come indicato dal marcato giallo della pelle e degli occhi, dolore nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato;

- sviluppo senza segni per la loro manifestazione.

Chimera Eritema Infettiva

Qui sotto puoi vedere una foto dell'infezione da parvovirus nei bambini.

I sintomi di questa malattia non sono pronunciati. Il periodo di incubazione di questo tipo di eritema dura da 9 a 14 giorni. Il corso della malattia stessa è abbastanza facile. La temperatura del bambino rimane normale o rimane a 37.2-37.5 gradi. Un'eruzione sul viso appare il primo giorno della malattia. Inizialmente, rappresenta piccoli punti, che nella fase successiva si uniscono per formare una forma a farfalla. Alcuni degli elementi di tale eruzione possono essere osservati sugli arti e sul corpo. Il pallore delle macchie comincia a manifestarsi dal centro.

L'eritema infettivo di Chimera persiste per quasi due settimane. A volte i suoi elementi scomparsi appaiono di nuovo negli stessi luoghi. Questo fenomeno è innescato da sforzo fisico, febbre o surriscaldamento. In alcuni casi, i pazienti hanno un'infiammazione moderata nel tratto respiratorio superiore e iperemia congiuntivale. A volte la patologia è accompagnata da gonfiore delle articolazioni.

Il quadro clinico delle fasi della malattia

I ricercatori sono riusciti a identificare due fasi principali della patologia. Dopo 6 giorni dall'ingestione del virus patogeno 19, la malattia inizia a mostrare i suoi sintomi (vedere l'articolo sui sintomi dell'infezione da parvovirus nei bambini, foto).

Lo stadio iniziale (vedi foto sopra) è caratterizzato da mal di testa, febbre, brividi e altri sintomi di malessere generale. Questo è il periodo in cui il virus B 19 viene secreto insieme alle secrezioni del tratto respiratorio. Alcuni giorni dopo, gli studi mostrano una diminuzione dei livelli di emoglobina. Questo fenomeno persiste per 7-10 giorni.

Gli studi sul midollo osseo confermano che durante la prima fase della malattia il germe eritroide è impoverito. Anche in questo periodo, la patologia è accompagnata da lieve trombocita, neuropenia e linfopenia.

Dopo 17-18 giorni inizia la seconda fase della malattia. A questo punto, nel sangue compaiono anticorpi specifici che scompaiono solo dopo diversi mesi. In questa fase, il virus non viene più rilevato nel segreto del rinofaringe.

Tipo raro di malattia

In quale altro modo l'infezione da parvovirus può manifestarsi nei bambini? La sindrome del "guanto e calzino" è una dermatosi piuttosto rara. Il più delle volte si svolge in primavera e in estate.

Come si manifesta questa infezione da parvovirus nei bambini? Le foto dell'eruzione cutanea possono essere visualizzate di seguito.

Questa forma della malattia è caratterizzata da eruzioni dolorose e in rapida progressione, che sono molto pruriginose papule. Inoltre, con questa sindrome si osserva solo l'eritema dei piedi e delle mani e l'edema simmetrico.

La fase successiva della malattia è caratterizzata dalla comparsa di papule di drenaggio. Possono essere osservati sulla pelle di polsi e mani, piedi e caviglie. Solo nei casi più rari, un'eruzione cutanea con questa sindrome appare nelle guance e nelle ginocchia, nei gomiti, nei seni e nell'interno coscia. A volte questo fenomeno colpisce le mucose della cavità orale. In questo caso, su un palato duro e morbido, così come all'interno delle guance, si possono osservare più petecchie, erosione, vescicole, pustole e ulcere poco profonde. Alcuni bambini con calze e guanti possono avvertire gonfiore doloroso o ulcere sulla membrana mucosa degli organi genitali.

L'eczema spot-papulare di questo tipo ha un esordio acuto. La prima fase della malattia è accompagnata da disturbi e febbre, mal di testa e perdita di appetito, gonfiore dei piedi e delle mani, con la comparsa simultanea di eruzione cutanea. La durata della patologia va da 1 a 2 settimane. Dopo questo, i sintomi scompaiono da soli. In alcuni casi, la sindrome ricompare.

diagnostica

Per determinare l'infezione da parvovirus con un sufficiente grado di precisione, utilizzare:

- completare il conteggio ematico, che determina la morfologia dei globuli rossi, nonché il numero di piastrine e reticolociti;

- ELISA, che consente di determinare le immunoglobuline specifiche nel siero;

- speciali sistemi di test pronti all'uso che consentono di rilevare il virus B 19 in qualsiasi mezzo biologico del corpo umano.

Il quadro clinico caratteristico, così come l'iperm ad alto titolo, indicano una forma acuta dell'infezione. Negli stati immunodeficienti del corpo, di regola, gli anticorpi sono quasi impossibili da determinare. Tuttavia, il virus, così come il suo DNA, è necessariamente escreto nel siero.

La diagnosi iniziale della malattia può essere eseguita visivamente. La patologia indicherà:

- la presenza di un brillante eritema sulle guance;

- la presenza di stadi di eruzione cutanea;

- una sorta di arrossamento (sotto forma di pizzo).

Come sbarazzarsi della patologia

Attualmente non esiste un trattamento specifico per l'infezione da parvovirus nei bambini. I medici raccomandano l'immunoglobulina per via endovenosa per cinque giorni per i piccoli pazienti che soffrono di una diminuzione delle difese del corpo. Ciò salverà il bambino da aplasia e anemia del midollo osseo. Se miglioramenti stato immunitario non osservato, quindi l'introduzione di immunoglobulina periodicamente ripetuta.

Per le crisi aplastiche e l'anemia grave durante il corso della patologia da parvovirus, vengono prese misure urgenti sotto forma di trasfusione di sangue e inalazione di ossigeno. Se un paziente ha una prolungata artrite, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori non steroidei. Ma nella maggior parte dei casi, questa patologia di trattamento non richiede. Il corso della terapia è sintomatico. Nel periodo acuto della malattia si raccomanda al paziente di aderire al riposo a letto. Allo stesso tempo è importante che la nutrizione del bambino fosse piena. Se la temperatura del paziente supera il segno di 38 gradi, allora deve somministrare droghe come "Paracetamolo" e miscela litica. Se un bambino ha l'artrite, il medico gli prescrive Diclofenac o Nurofen. Le procedure trasfusionali ripetute di eritromassa sono mostrate ai bambini durante una crisi aplastica. La supervisione clinica per questa malattia non viene eseguita.

Durante la malattia, il bambino ha bisogno di bere più liquido possibile. Dr. Komarovsky non consiglia di somministrare a bambini e adolescenti una droga come l'Aspirina. Se usato in pazienti giovani, può verificarsi la sindrome di Ray. Questa è una condizione molto rara, ma potenzialmente pericolosa per la vita di un bambino.

prevenzione

Come prevenire l'infezione da parvovirus nei bambini? Le raccomandazioni cliniche sono le seguenti: le persone a rischio dovrebbero lavarsi le mani prima di mangiare e dopo ogni contatto con una persona infetta. L'uso di stoviglie usa e getta riduce il rischio di malattie. Le persone che hanno subito parvovirus hanno un'immunità permanente persistente.