Polytrauma: che cos'è, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Oggi gli infortuni sono una delle cause di morte per le persone sotto i quarant'anni. Ogni anno ferite di diversa gravità a seguito di un incidente, incidenti in produzione e le cadute dall'alto raggiungono più di cinque milioni di persone. L'aumento del numero di lesioni multiple, che sono caratterizzate da elevata mortalità, porta alla necessità di migliorare la fornitura di cure mediche di emergenza. , мы будем рассматривать ниже) раньше считалась проблемой, возникающей, когда проводились обширные боевые действия, но в наши дни количество таких повреждений сильно возросло. Nella traumatologia, il politrauma (quello che è , di cui parleremo in seguito) è stato precedentemente considerato un problema quando sono state effettuate vaste operazioni militari, ma in questi giorni il numero di tali lesioni è aumentato notevolmente.

descrizione

Il politrauma è un concetto generalizzato, che presuppone che una persona abbia diverse lesioni in parallelo. In questo caso, è possibile che si verifichino danni a uno o più sistemi. Ad esempio, tessuto osseo o cranio con organi interni. Ciò influisce negativamente sulle condizioni del paziente, pertanto richiede misure correttive immediate, poiché il rischio di shock traumatico e morte è in costante aumento. , мы детально рассмотрим в данной статье) представляет собой множественные повреждения, которые по шкале ISS имеют семнадцать и больше баллов. Pertanto, il politrauma (quello che è , esamineremo in dettaglio in questo articolo) è un danno multiplo, che sulla scala ISS ha diciassette o più punti. La sua caratteristica è la discrepanza tra la gravità della condizione e l'entità del danno, quindi, si verifica il reciproco appesantimento. È il risultato di lesioni in incidenti stradali, cade da una grande altezza, combattimenti, così come vari naturali e disastri causati dall'uomo.

eziologia

In genere, il politrauma è considerato nel 15% di tutte le lesioni, in situazioni estreme, fino al 40%. , нужно отметить, что это самый распространенный вид повреждений, на который приходится половина всех случаев. Allo stesso tempo, considerando che cos'è un politrauma in caso di incidente , va notato che questo è il tipo più comune di danno, che rappresenta la metà di tutti i casi. I rappresentanti del sesso più forte soffrono più spesso delle donne. Di solito, gli uomini di età compresa tra i diciotto e quarant'anni sono feriti. Molto spesso c'è un esito fatale (nella metà di tutti i casi).

Tali lesioni sono al terzo posto in termini di mortalità dopo cancro e malattie cardiovascolari. La morte si verifica a seguito dello sviluppo shock traumatico o grande perdita di sangue, così come l'insorgenza di complicazioni associate sotto forma di disturbi cerebrali, polmonite, infezioni e tromboembolismo. Nel 30% dei casi, lesioni multiple portano alla disabilità.

epidemiologia

– это множественные травмы, которые находятся в нескольких областях тела (Т00-Т07) и включают двухсторонние повреждения конечностей со схожими уровнями поражений, а также те, что захватывают две и больше области тела. Il politrauma (ICD 10) è costituito da lesioni multiple che si trovano in diverse aree del corpo (T00-T07) e comprendono lesioni bilaterali degli arti con livelli simili di lesioni, oltre a quelli che coinvolgono due o più aree del corpo. Il 5% di tutte le lesioni si verifica nei bambini che hanno sofferto a causa di incidenti e incidenti. In questo caso, il più delle volte c'è una lesione agli arti e lesioni alla testa. Negli adulti, arti, torace, cervello, cavità addominale, colonna vertebrale e vescica sono più spesso colpiti da incidenti stradali. Su quanto gravi lesioni al cervello, all'addome e al torace, dipenderà dalla vita umana. Quando cade da un'altezza, il cervello soffre principalmente, e per i suicidi, le membra. Anche in questi casi, c'è una rottura di vasi intratoracici, da cui si sviluppa lo shock emorragico.

Caratteristiche speciali

имеет номер Т00-Т07. Sappiamo che secondo l'ICD, il politrauma ha il numero T00-T07. Le sue caratteristiche distintive sono:

1. Malattia traumatica e sindrome della complicazione reciproca.
2. Sintomi non caratteristici che rendono difficile la diagnosi.
3. Il frequente sviluppo di shock traumatico e perdita di sangue profusa.
4. Molteplici complicanze, frequenti decessi.

Polytrauma: classificazione

In traumatologia, è consuetudine distinguere vari gradi di gravità dei livelli di lesione:

1. Il primo grado è caratterizzato da lesioni lievi senza la presenza di shock. Nel corso del tempo, tutte le funzioni degli organi e dei sistemi del corpo sono state completamente ripristinate.
2. Il secondo grado è causato da danni al livello medio, la comparsa di uno shock. Perché il corpo umano si riprenda, la riabilitazione è necessaria per un lungo periodo di tempo.
3. Il terzo grado è caratterizzato da gravi lesioni, la comparsa di shock. Le funzioni di organi e sistemi sono ripristinate parzialmente, e alcune di esse sono completamente perse, portando alla disabilità.
4. Il quarto grado è causato da danni estremamente gravi, dalla presenza di un forte shock, dalla rottura dei sistemi e degli organi. In questo caso, la probabilità di morte aumenta sia all'inizio del trattamento che in un secondo momento.

tipi

Esistono diversi tipi di politrauma, che dipendono da caratteristiche anatomiche:

1. Il trauma multiplo è caratterizzato da due o più lesioni in una delle aree anatomiche. Questo può essere, per esempio, varie fratture.
2. обуславливается двумя или более повреждениями в разных областях. Il politrauma combinato è causato da due o più lesioni in diverse aree. Questo potrebbe essere, ad esempio, una ferita alla testa e al torace, una frattura della gamba e un danno alla milza, e così via.
3. La lesione combinata è caratterizzata da un danno dovuto alla contemporanea influenza di vari fattori traumatici. Questo potrebbe includere, per esempio, ustioni con fratture degli arti, tossine con avvelenamento fratture dell'anca e così via.

Anche il politrauma combinato e multiplo può far parte del danno combinato.

Pericolo di conseguenze

, мы уже знаем) может быть различной в зависимости от опасности последствий. Il politrauma (ciò che è questo , lo sappiamo già) può essere diverso a seconda del pericolo di conseguenze. In medicina, è consuetudine distinguere questi tipi:

1. La lesione non pericolosa è un danno che non porta a gravi disfunzioni degli organi e dei sistemi corporei e non costituisce un pericolo per la vita della persona che ha sofferto.
2. Le lesioni potenzialmente mortali sono caratterizzate da danni agli organi, il cui lavoro può essere ripristinato mediante un intervento chirurgico o una terapia intensiva.
3. Le lesioni mortali sono causate da danni a organi importanti, il cui lavoro non può essere ripristinato anche con l'aiuto fornito in modo tempestivo.

diagnostica

, описано выше) предполагает одновременное диагностирование и лечение. Di solito il politrauma (ciò che è descritto sopra) comporta la diagnosi e il trattamento simultanei. Queste attività dipendono dalla gravità delle condizioni della persona e dal rischio elevato di sviluppare shock. In primo luogo, i medici valutano le condizioni della vittima, considerano un danno che mette in pericolo la vita. Prima di tutto, conducono una diagnostica vitale per determinare lo shock traumatico, quindi procede allo studio delle lesioni minori, se le condizioni di una persona lo consentono. Assicurati di eseguire un esame del sangue e delle urine, identificare il gruppo sanguigno, misurare la pressione sanguigna e il polso. Vengono anche presi i raggi X degli arti, del torace, del bacino, del cranio e così via. In alcuni casi, eseguire echoencephalography e laparoscopia. La diagnosi viene effettuata con la partecipazione di un traumatologo, un rianimatore, un chirurgo e un neurochirurgo.

trattamento

. La vittima viene inviata all'ufficio di politrauma . Qui viene eseguita una terapia anti-shock. Quando il sanguinamento li fa fermare, tutte le fratture sono immobilizzate. Se si osserva un gemotorace, i medici eseguono il drenaggio della cavità toracica, spesso usando laparotomia. A seconda del danno, condurre un intervento chirurgico appropriato. Se si osserva un'emorragia estesa, le operazioni vengono eseguite da due squadre mediche. Il trattamento delle fratture viene di solito eseguito dopo che lo shock traumatico è stato eliminato. In questo caso, applicare terapia infusionale. Quindi alle vittime vengono prescritte delle medicazioni per ripristinare il lavoro degli organi e dei sistemi, eseguire varie manipolazioni, ad esempio le medicazioni. Dopo che le condizioni del paziente sono state normalizzate, viene trasferito in una clinica traumatologica o chirurgica e continua il trattamento, la riabilitazione viene eseguita.

complicazioni

Con il politrauma spesso ci sono varie complicazioni che possono essere sia pericolose per la vita che non pericolose. Le seconde complicazioni includono tecniche (deformazione dei fissatori e così via) e funzionali (violazione dell'andatura, della postura, ecc.). Non infettive (disturbi GI, pneumotorace, stenosi della trachea, ecc.), Malattie infettive (polmonite, dysbacteriosis, piaghe da decubito, cistite, ecc.) E complicanze postoperatorie (necrosi, ascessi, amputazioni degli arti, ecc.) Sono considerate pericolose.

Pertanto, per i medici è molto importante fornire assistenza di emergenza alle vittime in tempo utile. L'ulteriore educazione delle complicazioni e la sicurezza della vita umana dipendono da questo. Il punto importante è il trattamento dello shock traumatico, che può causare la morte. È anche importante diagnosticare correttamente per eseguire misure terapeutiche.