Ipertensione portale: sintomi, diagnosi, caratteristiche del trattamento

L'ipertensione portale è caratterizzata da un aumento della pressione nel sistema venoso portale a causa di un disturbo nella vena cava inferiore e nelle vene epatiche e vasi sanguigni portale. Nella maggior parte dei casi, la causa di questo è la cirrosi, che si verifica a causa di modifiche fibrose del tessuto epatico a causa di epatite, alcolismo, fumo eccessivo. Inoltre, l'ipertensione portale si sviluppa a causa della formazione di coaguli di sangue nelle vene, infezioni parassitarie. A volte non è possibile identificare la causa esatta della patologia.

Ipertensione portale: sintomi

La patologia può portare allo sviluppo di complicanze potenzialmente letali, come le vene varicose dello stomaco, del retto, dell'esofago. Quando le vene nel lume si allungano, le loro pareti diventano più sottili, il che può portare alla rottura e, di conseguenza, causare sanguinamento (interno o esterno). Spesso nei pazienti con vene varicose c'è sangue sgabelli neri resinosi. Spesso l'ipertensione portale porta all'encefalopatia. La complicazione deriva dal fatto che il fegato danneggiato non può rimuovere le tossine dal sangue. Penetrano nel cervello, causano disturbi nel suo lavoro e danneggiano le cellule nervose. In presenza di encefalopatia in pazienti con dimenticanza e letargia. Inoltre, l'ipertensione portale può causare ascite, che è caratterizzata da un accumulo di nella cavità addominale liquidi a causa della pressione molto elevata nella vena porta. I pazienti affetti da questa malattia osservano sintomi come un aumento del volume dell'addome e dolore in esso. Perdita di appetito a causa di pressione del fluido sullo stomaco e mancanza di respiro a causa dei suoi effetti sui polmoni. A volte può verificarsi gonfiore alla caviglia.

Ipertensione portale: diagnosi

Se sospetti un'ipertensione portale, il medico confermerà l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore per confermare la diagnosi. Durante la procedura, un piccolo tubo con una fotocamera (endoscopio) viene inserito nello stomaco e il duodeno attraverso l'esofago. Così, il medico può vedere le condizioni degli organi, così come prendere un campione di tessuto per la biopsia. Oltre all'endoscopia, è possibile eseguire anche la diagnostica ecografica.

Ipertensione portale: trattamento

La patologia viene spesso trattata chirurgicamente - mediante uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare - un'operazione in cui il medico esegue una piccola incisione nella vena porta e inserisce un piccolo tubo in essa. È collegato a una delle vene del fegato, creando così un ulteriore percorso per il flusso sanguigno. Questa operazione consente di ridurre la pressione in tutte le vene dell'addome, inclusi esofago, intestino e stomaco. Tuttavia, prima di eseguire questa procedura, il paziente deve sottoporsi a molte ricerche volte a studiare il lavoro del cuore e la pressione nel sistema portale del fegato. Tali studi comprendono, oltre all'endoscopia e alla diagnostica ecografica, che sono già stati menzionati, anche l'ecografia degli esami del cuore e del sangue. L'ipertensione portale viene anche curata dalla scleroterapia, quando il medico inietta un liquido speciale nella vena che causa cicatrici. L'uso di questo metodo non porta a una diminuzione della pressione, ma rafforza la parete del vaso, che consente loro di non far passare il liquido e di non romperlo. La scleroterapia si esegue solo quando è impossibile eseguire una fasciatura - una procedura che consiste nella legatura dei vasi sanguigni e che consente di rallentare il flusso sanguigno.