PSA è comune e gratuito. Il PSA totale è normale

Un antigene prostatico specifico (PSA) è un marker tumorale che può essere rilevato mediante esame. siero. Questo tipo di diagnosi è necessaria per gli uomini affetti da cancro o adenoma prostatico, così come per gli esami preventivi. Nel sangue, il marcatore PSA può essere in forma libera e legata. La forma libera si riferisce alla mancanza di comunicazione con le proteine ​​e alla associata, rispettivamente, presenza di un composto con alfa 1-anti-chimotripsina.

Quali sono i moduli PSA?

Queste forme sono componenti della frazione totale di PSA (PSA-bound + PSA-free = PSA totale). La frazione è determinata nel sangue nella diagnosi delle malattie della ghiandola prostatica, o nel periodo degli esami preventivi.

Per ottenere l'immagine più accurata dei cambiamenti che avvengono nella ghiandola prostatica, si raccomanda di determinare simultaneamente l'antigene prostatico totale e libero. Per fare ciò, è preferibile utilizzare una singola porzione di sangue.

PSA comune e libero: normale

In precedenza, gli esperti concordavano sul fatto che il livello di PSA normalmente dovesse variare entro 4 ng / ml. Quando il confine stabilito aumenta, i sospetti cadono per la presenza di cambiamenti patologici nel corpo.

Dopo le ultime ricerche nel campo della scienza, l'indicatore superiore del livello di antigene prostatico specifico è diminuito e ammonta a 3 ng / ml. Quando il livello sale a 4 ng / ml, appare la probabilità che la malattia compaia, il che richiede una diagnosi più approfondita e la registrazione del paziente.

Sono stati stabiliti dei confini adottati di recente per gli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni per un totale di PSA. La norma per i maschi di età compresa tra 50 anni e oltre varia fino a 3,5 ng / ml. Tra i 20 e 25 anni, il tasso di antigene prostatico specifico non deve superare i limiti di 2,5 ng / ml. Ciò è dovuto al fatto che nei giovani le dimensioni della ghiandola prostatica sono piccole, rispettivamente, questo organo, in assenza di cambiamenti patologici, non è in grado di produrre un segreto più del totale richiesto dal PSA. La norma è la conservazione degli indicatori ammissibili, il cui eccesso indica la presenza nel corpo umano di processi patologici.

Obiettivi dello studio del PSA

I livelli di PSA aumentano in presenza di malattie come prostatite, adenoma prostatico e cancro alla prostata. L'analisi per determinare la quantità di antigene prostatico viene assegnata nei seguenti casi:

• Monitorare il decorso della malattia, condurre diagnosi precliniche delle metastasi e valutare l'efficacia del trattamento del carcinoma prostatico.
• Il processo di monitoraggio delle condizioni del paziente di ipertrofia della prostata per la diagnosi precoce del carcinoma.
• Diagnostica di screening per pazienti di età compresa tra 50 anni per determinare la dinamica di crescita del numero di antigene prostatico specifico.

Gli esperti raccomandano di testare il livello di antigene prostatico specifico per tutti gli uomini, senza eccezioni, a partire dall'età di 38 anni. Il prelievo di sangue deve essere effettuato almeno 1 volta all'anno per controllare completamente i cambiamenti fisiologici che avvengono nell'organismo. Tale approccio consente di identificare nel tempo il processo patologico, che in una fase precoce è curabile molto più facilmente rispetto alle forme avanzate.

Le persone a rischio dovrebbero monitorare chiaramente i cambiamenti nei livelli sierici di PSA. Questo è necessario per gli uomini che hanno parenti, pazienti con cancro appartenenti alla razza africana (a causa di una maggiore predisposizione) e che lavorano in industrie pericolose.

Come ottenere risultati accurati?

Per ottenere indicatori precisi del livello dei marcatori nel siero, è necessario condurre simultaneamente due test:

• determinare la quantità di antigene totale (totale PSA);
• determinare la quantità di antigene libero (f-PSA).

La frazione libera dell'antigene è solo il 10% del numero totale di proteine ​​prostatiche. Quando si effettua una diagnosi di scarsa qualità o natura benigna dell'iperplasia prostatica, è necessario indagare sul cambiamento nel livello della frazione libera. Quando si eseguono misure diagnostiche per il PSA (generale e libero), è importante studiare non le singole indicazioni degli studi eseguiti, ma l'intera dinamica dei cambiamenti nel livello di antigene nel siero del sangue.

Antigene prostatico comune

Un test PSA viene utilizzato per diagnosticare i cambiamenti nell'area della prostata. Un antigene comune in tali attività di ricerca occupa un posto importante, perché un cambiamento nella sua norma indica processi patologici nel corpo. Il contenuto di questo antigene nel siero non deve superare le indicazioni da 4 a 10 ng / ml. Alla minima deviazione dalla norma, è importante considerare il suo rapporto con il libero. Ecco perché i test del PSA - generali e gratuiti - sono raccomandati per essere eseguiti contemporaneamente, utilizzando un campione di sangue per lo studio.

Per diagnosticare le malattie della prostata, è necessario stabilire quale parte degli antigeni prostatici specifici circola liberamente. I pazienti con diagnosi di cancro alla prostata hanno meno PSA liberi rispetto ai membri maschi sani. Se c'è un carcinoma nella zona ghiandola prostatica il rapporto tra forma totale e forma libera è inferiore al 15%. L'adenoma della prostata è caratterizzato da un rapporto che supera le cifre del 15%.

Antigene prostatico libero

Tra gli obiettivi dello studio del livello di antigene libero nel sangue sono i seguenti:

• un aumento del PSA complessivo;
• diagnostica del cancro alla prostata maligno;
• studi differenziali di iperplasia;
• valutazione della terapia nei processi maligni.

È importante notare che quando cancro alla prostata l'antigene libero è presente in una quantità inferiore rispetto all'adenoma. Ecco perché con una diminuzione degli indicatori di oltre il 10% il sospetto della presenza di processi maligni aumenta.

L'efficacia dell'analisi su PSA

Oggi, per la diagnosi delle malattie della prostata, non è solo il test del sangue del PSA che viene eseguito, generale e gratuito. È anche importante prendere in considerazione il tasso di aumento degli indicatori delle forme specifiche della prostata. Il tasso di aumento viene determinato automaticamente confrontando le prestazioni della precedente e questa analisi. Per ottenere indicatori chiari, non si dovrebbe superare l'intervallo tra le analisi di un anno.

I marcatori tumorali del PSA svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle malattie della prostata. L'analisi generale e libera consente di determinare la presenza di un processo maligno. Nel cancro alla prostata, la quantità di antigene libero è inferiore a quella associata, che è un motivo significativo per il controllo.

Termini di analisi

Per ottenere risultati accurati, si consiglia di seguire alcune regole quando si esegue un test per il PSA:

• il prelievo di sangue deve essere fatto a stomaco vuoto o 6 ore dopo un pasto;
• L'ultima sessione di massaggio dovrebbe essere tenuta non prima di una settimana prima dell'analisi;
• dopo cistoscopia o cateterizzazione vescicale il sangue deve essere assunto non prima di 2 settimane;
• È imperativo informare il medico circa l'assunzione di farmaci.

Per ottenere risultati accurati, è importante tenere conto della presenza di fattori che influenzano il livello di antigene prostatico specifico. Nel valutare il valore del PSA, devono essere prese in considerazione le fluttuazioni giornaliere nel livello del corpo, nonostante il fatto che siano insignificanti.

L'ecografia transrettale può cambiare drasticamente il PSA, quindi il test dovrebbe essere preso una settimana dopo lo studio diagnostico. Biopsia della prostata aumenta anche le prestazioni. Ciò è dovuto al danneggiamento meccanico delle barriere, che porta all'ingresso dell'antigene nel flusso sanguigno. Dopo una biopsia prostatica, il sangue deve essere assunto solo dopo 6 settimane.

Test PSA falsi positivi

Esiste la possibilità di ottenere un risultato falso positivo analizzando il siero per l'antigene prostatico specifico. Un risultato simile è associato all'assenza di processi maligni nel corpo e alla presenza di altri motivi che contribuiscono ad aumentare il suo livello. In questo caso, l'assenza di cancro e la diagnosi di "prostatite" (o "adenoma") sono un risultato falso positivo.

Risultati falsi positivi di PSA possono verificarsi se sono trascorse meno di 48 ore dall'esame rettale digitale della prostata o dall'eiaculazione. La probabilità di ottenere un risultato falso positivo va dal 4 al 30%. Va notato che la presenza di altre malattie che non sono correlate alla ghiandola prostatica, non può essere la causa di ottenere il risultato sbagliato di un test di ricerca.

La sensibilità del test è molto alta. Ciò è dovuto al fatto che nelle persone con carcinoma della prostata, il livello degli antigeni della prostata è al limite dei limiti ammissibili o supera la norma. Va tenuto presente che quando si ottiene un risultato positivo, la probabilità della presenza di malattie concomitanti nel corpo non diminuisce. In altre parole, la specificità di questa malattia è bassa.

C'è una piccola probabilità di avere un cancro con un normale test del PSA. Ad esempio, se c'è un sigillo nella prostata, che è determinato dalla palpazione attraverso l'area rettale, il carcinoma della prostata può essere rilevato in 1: 4 casi con analisi del PSA normale.

Cosa fare in assenza di cancro e alto PSA?

Ogni uomo dovrebbe essere testato ogni anno per PSA totale e gratuito. Il tasso di antigene prostatico specifico può superare significativamente i limiti consentiti, ma quando si esegue una diagnostica aggiuntiva, il cancro non è sempre determinato. In tal caso, è imperativo ripetere il test per PSA dopo 3 mesi. Questo metodo diagnostico potrebbe non rivelare affatto un piccolo tumore, ma la ricerca ripetuta aumenta la probabilità di fare una diagnosi corretta.

Quando si riceve un trattamento ormonale, l'analisi per PSA deve essere presa almeno una volta ogni 3 mesi. Se il test dell'antigene prostatico specifico si è rivelato positivo, e nell'area della prostata, il medico ha trovato un sigillo, allora non si deve prendere dal panico, poiché questo non indica necessariamente la presenza di cancro.