I sintomi della sifilide. I primi segni di sifilide. trattamento

Oggi, molte persone sono interessate a domande su come appaiono i primi sintomi della sifilide. Dopo tutto, non è un segreto per nessuno che con una tale malattia sia estremamente importante iniziare il trattamento in tempo - questo è l'unico modo per evitare complicazioni gravi.

Sfortunatamente, non tutte le persone sono consapevoli di quali segni accompagnano lo stadio primario della sifilide. Ecco perché gli infetti semplicemente non cercano l'aiuto di uno specialista, che è considerato il problema principale nella pratica medica moderna. Dopo tutto, il paziente è una fonte di infezione per gli altri.

Un po 'di storia ...

In realtà, la malattia sifilide accompagna l'umanità per centinaia di anni. Fino ad ora, ricercatori e ricercatori stanno discutendo su quando questa malattia è apparsa. E la maggior parte di loro è convinta che la sifilide sia vecchia quanto l'umanità stessa, anche se non ne è stata fatta menzione nelle opere di scienziati di antiche civiltà.

Gli scoppi di sifilide in Europa sono associati alle campagne di re Carlo Ottavo contro l'Italia. Ci sono prove che in quei giorni l'esercito era accompagnato da un enorme numero di donne di facile virtù, che "assegnavano" i soldati con questa infezione. Quando l'esercito tornò a casa, la malattia si diffuse rapidamente prima sul territorio della Francia e poi in tutta Europa.

Naturalmente, in quei giorni la malattia portava un nome diverso - si chiamava "lues". Solo nel 1500 i sintomi della sifilide cominciarono a separarsi dai segni della lebbra. E solo nel 1905 gli scienziati riuscirono per la prima volta a rilevare l'agente eziologico di questa malattia. Un anno dopo, il famoso scienziato August von Wasserman sviluppò una tecnica per l'analisi del sangue. Questa analisi (oggi nota alla scienza come il "test di Wasserman") ai giorni nostri aiuta a salvare vite umane.

Un tempo, molte persone famose, tra cui monarchi, governanti e artisti di talento, divennero vittime dell'infezione. Non è un segreto che personaggi famosi come Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoleone, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, soffrivano di sifilide, Cristoforo Colombo, Leo Tolstoy, ecc.

L'agente eziologico della sifilide e le sue caratteristiche

L'agente eziologico di questa malattia è la pallida spirocheta, o treponema (Treponema pallidum), che appartiene alla famiglia spirocheta. La cellula batterica è caratterizzata da dimensioni molto ridotte - non può essere vista attraverso un microscopio convenzionale, né per determinare quando si colorano con i tradizionali coloranti da laboratorio.

Questo microrganismo è un rigoroso anaerob, quindi cresce bene e si riproduce attivamente in un ambiente con una mancanza o mancanza di ossigeno. Tuttavia, i batteri possono sopravvivere in condizioni normali - possono rimanere su vari oggetti domestici per circa tre giorni. Gli spirocheti tollerano anche il freddo e a basse temperature possono mantenere la capacità di riprodursi durante tutto l'anno. Ma l'aumento degli indicatori di temperatura ha un effetto negativo sul microrganismo - a 60 gradi Celsius treponema muore. I batteri sono anche sensibili a vari disinfettanti e antisettici.

Come viene trasmessa l'infezione?

Certamente, la questione della trasmissione di questa infezione è estremamente rilevante oggi. Il modo più semplice per diffondere i batteri è il rapporto sessuale non protetto. Secondo le statistiche, circa il 65-70% dei pazienti viene infettato proprio dal proprio partner sessuale. A proposito, i dati dei sondaggi sociologici sono estremamente deludenti. Negli ultimi anni, il numero di pazienti affetti da sifilide in Russia è aumentato di circa 30 volte. I focolai della malattia sono anche osservati in molti paesi africani, e nei paesi più sviluppati questa malattia difficilmente può essere considerata rara. E la maggior parte dei giovani malati di età compresa tra 15 e 20 anni, che è associato ad un inizio precoce di attività sessuale.

A proposito, l'uso di un preservativo non può garantire la completa sicurezza - è possibile rilevare un'infezione anche con un livello di protezione adeguato. Inoltre, i batteri possono entrare nel corpo durante il contatto orale o anale. La trasmissione attraverso la saliva durante un bacio è anche possibile, anche se meno probabile.

Nella medicina moderna esiste una cosa come la sifilide domestica. In questo caso, non stiamo parlando di un tipo specifico di malattia, ma della via di trasmissione. Se uno dei partner (o solo le persone che vivono nella stessa casa) è infetto, allora c'è sempre la possibilità di "raccogliere" la spirocheta. Dopo tutto, i microrganismi possono depositarsi sugli oggetti domestici. Condividere tazze, bicchieri, asciugamani, spazzolini da denti rossetto: tutto ciò può causare infezioni. Ecco perché la sifilide familiare difficilmente può essere considerata una rarità.

Inoltre, l'infezione con la sifilide può verificarsi attraverso il contatto con il sangue di una persona malata (ad esempio durante la trasfusione, lavorando in un laboratorio, ecc.). Un bambino può prendere una spirocheta da una madre malata durante lo sviluppo o la consegna del feto.

Sifilide primaria

Naturalmente, prima di tutto, le persone sono interessate alla domanda su quali siano i primi segni di sifilide. Questa informazione è molto importante, perché prima noti cambiamenti nel tuo corpo, prima vedrai un medico e riceverai l'assistenza appropriata.

In effetti, esiste un certo schema con cui nella maggior parte dei casi si sviluppa la sifilide. Le fasi della malattia sono le seguenti: forme primarie, secondarie e terziarie della malattia, che si susseguono una dopo l'altra. Inoltre, ciascuna di queste fasi ha un quadro clinico molto caratteristico ed è accompagnata da una serie unica di sintomi.

Innanzitutto, il treponema entra nel corpo e migra dentro linfonodi, dove inizia a moltiplicarsi attivamente. Di norma, la prima manifestazione di sifilide si verifica quattro settimane dopo l'infezione - è questa volta il periodo di incubazione. Nel luogo di introduzione di microrganismi, si forma il cosiddetto hard chancre, che, con il progredire della malattia, si apre formando una piccola ulcera. Allo stesso tempo, il dolore non infastidisce praticamente la persona malata.

Molto spesso, il chancre appare nell'area dei genitali esterni. Ad esempio, negli uomini, si trova spesso sulla testa del pene. Tuttavia, l'ulcera può essere trovata sulla pelle delle cosce, sull'addome, a volte vicino all'ano. Vale la pena notare che a volte le forme del chancre sulla membrana mucosa del retto, della cervice o anche sulle tonsille - è quasi impossibile trovarlo in tali luoghi, quindi le persone infette semplicemente non vanno dal medico.

Dopo un po 'di tempo, è possibile sostituire l'aumento linfonodi vicino a chancre - il più delle volte l'infezione attecchisce nei nodi situati nella regione inguinale. Nella maggior parte dei casi, la persona stessa può rilevare un nodo ingrandito, che di solito è stabile al tatto. In alcuni casi, a causa di una violazione del drenaggio linfatico, appare gonfiore delle labbra, prepuzio, scroto, tonsille (a seconda del sito di infezione).

Questo stadio della malattia dura da 2 a 3 mesi. Senza alcun trattamento, il chancre scompare. Naturalmente, questo non indica il recupero - la malattia si sposta su un nuovo livello più pericoloso.

Forma secondaria della malattia: i principali sintomi della sifilide

Questo stadio della malattia dura da 2 a 5 anni. È caratterizzato da un decorso ondulatorio - i sintomi della sifilide compaiono e scompaiono. I segni principali in questa fase includono l'apparizione di un'eruzione cutanea. Le eruzioni possono formarsi su varie aree della pelle, inclusi il corpo, le gambe, le braccia e persino il viso.

A proposito, l'eruzione in questo caso potrebbe essere diversa. Molto spesso, assomiglia a piccoli granelli di rosso o rosa con bordi chiari. Forse la formazione di papule o pustole. A volte un'altra infezione batterica si unisce alla sifilide: in questi casi si formano pustole sulla pelle. In ogni caso, le eruzioni cutanee, di regola, non causano disagio fisico - non c'è prurito, dolore o aumento di temperatura. Pertanto, gli ammalati raramente cercano l'aiuto di uno specialista, il che naturalmente consente alla malattia di progredire ulteriormente.

Per quanto riguarda gli altri segni, con l'apparizione di un'eruzione sul cuoio capelluto della testa, si sviluppa alopecia parziale - i capelli in queste aree cadono. Inoltre, il paziente può notare un aumento di quelli o di altri linfonodi.

A proposito, in alcuni pazienti eruzione cutanea appare solo nella fase iniziale - durante gli anni seguenti non sono stati trovati segni visibili di sifilide. Allo stesso tempo, altri pazienti soffrono costantemente di recidive - le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono. Si ritiene che un nuovo focolaio della malattia possa essere provocato da un indebolimento del sistema immunitario, da stress frequenti, ipotermia, esaurimento del corpo, ecc.

Sifilide terziaria

Il terzo stadio della malattia di solito inizia da 3 a 10 anni dopo l'infezione. È accompagnato dall'apparizione della cosiddetta gomma. Questi sono tubercoli infiltrativi con chiari confini formati sui tessuti degli organi interni. Sono inclini alla decomposizione e alle cicatrici.

In effetti, i gummi possono interessare virtualmente qualsiasi sistema di organi, portando a pericolose complicazioni. Ad esempio, se tali collinette "crescono" sul tessuto osseo, allora una persona sviluppa artrite, periostite o un'altra malattia. La sconfitta dei linfonodi intra-addominali porta allo sviluppo di mesadenite, che è accompagnata da una grave sindrome da dolore. Non meno pericolosi sono i gummi nel sistema nervoso centrale, dal momento che il loro aspetto spesso causa danni a certe aree del cervello e degenerazione graduale della personalità. Se non trattata, la sifilide termina con la morte.

Forma congenita della malattia

Come già accennato, l'infezione può verificarsi durante la gravidanza, poiché i batteri possono facilmente penetrare nei tessuti fetali attraverso il sistema di circolazione del sangue placentare. Di norma, la trasmissione dell'agente patogeno si verifica dopo la fine del primo trimestre. Questo è il motivo per cui le donne incinte sono vivamente raccomandate di fare un test per la sifilide. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile sarà eliminare la minaccia per la salute del bambino.

Certamente, l'infezione può portare all'interruzione del normale sviluppo del feto - in alcuni casi, i dottori raccolgono persino una consultazione sull'aborto. D'altra parte, un bambino può nascere abbastanza vitale. La sifilide congenita può essere suddivisa in diversi tipi:

• La prima forma della malattia, di regola, si manifesta nei primi due mesi della vita del bambino. I primi segni di sifilide sono la formazione di un'eruzione papulare, nonché una lesione della mucosa nasale. Complicanze più gravi comprendono la distruzione parziale o completa del setto nasale, idrocefalo, epatosplenomegalia e ritardo mentale e fisico.
• Per la forma tardiva della sifilide congenita, la cosiddetta triade di Getchinson è caratteristica. Questi bambini hanno lesioni della cornea, patologia del dente e sordità labirintica.

In alcuni casi, la sifilide nei bambini causa complicanze estremamente gravi, inclusa la morte. Tuttavia, se è il momento di determinare la presenza di un'infezione e iniziare un trattamento adeguato, la prognosi per il bambino può essere favorevole. Pertanto, in nessun caso non si deve ignorare i sintomi o auto-medicare.

Altri tipi di sifilide

Oggi in medicina ci sono diverse forme di questa malattia. Il tipo classico della malattia è facile da notare e, di conseguenza, cura. Ma ci sono tipi più pericolosi di sifilide, che devono anche essere a conoscenza.

• La sifilide nascosta oggi è considerata uno dei principali problemi della venereologia. Perché? Il fatto è che in alcune persone il treponema pallido dopo essere entrato nel corpo non causa alcun sintomo visibile. Nel 90% dei casi questa forma di sifilide viene scoperta in modo del tutto casuale, ad esempio durante l'ispezione di routine o lo screening durante la gravidanza. Allo stesso tempo, una persona infetta non sospetta nemmeno del suo problema, in conseguenza del quale diventa una fonte di microrganismi patogeni per tutti quelli che lo circondano.
• C'è un'altra forma non meno pericolosa della malattia: è la sifilide seroresistente. Questo modulo è indicato in quei casi se, dopo il corso del trattamento, il treponema è ancora presente nelle analisi. I pazienti con una diagnosi simile richiedono un ciclo aggiuntivo di terapia antibiotica. Sfortunatamente, non è sempre possibile curare la forma resistiva dell'infezione. E in alcuni casi, lo stato di una persona infetta viene mantenuto per una persona per tutta la vita.

Metodi di diagnosi della malattia

Ad oggi, ci sono molti studi in cui è possibile determinare la presenza di treponema nel corpo umano. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti andare dal medico. Dopo un'ispezione visiva, il venereologo deciderà quali test saranno necessari.

Nella sifilide primaria, i metodi batterioscopici sono generalmente informativi, per i quali un campione di sangue o biopsia ottenuto da un linfonodo viene utilizzato come campione di prova. Non meno accurata è l'analisi sierologica per la sifilide, durante la quale è possibile rilevare la presenza nel corpo di una IgM immunoglobulina specifica. Ma vale la pena considerare che questi test sono effettuati solo nella fase primaria della malattia.

La sifilide secondaria e terziaria richiede altre ricerche. In particolare, il più popolare è il test Wasserman (analisi RW) - questo è il test che viene utilizzato nelle cliniche per lo screening di massa dei pazienti. Tale test consente di determinare la presenza di batteri in qualsiasi stadio della malattia. Tuttavia, la probabilità di un risultato falso-negativo o falso-positivo non è esclusa.

Il metodo più accurato per oggi è la reazione di immunofluorescenza (RIF). Questo metodo consente di identificare anche le forme nascoste della malattia. Naturalmente, ci sono altri metodi di ricerca di laboratorio. Ad esempio, in alcuni casi, per ulteriori informazioni, il medico invia il paziente a una puntura del midollo spinale, dopo di che i campioni del liquido cerebrospinale vengono inviati al laboratorio.

In ogni caso, gli esperti raccomandano almeno due volte l'anno di sottoporsi a una visita medica programmata e donare il sangue per la sifilide.

Metodi moderni di terapia

Il trattamento della sifilide è un processo lungo. Un tempo, una singola iniezione di grandi dosi di penicillina è stata utilizzata per eliminare l'infezione. Ora un regime di trattamento simile è considerato errato.

I preparativi per il paziente possono prendere solo il medico generico essente presente. Inoltre, una persona malata è obbligata a rispettare tutte le raccomandazioni di uno specialista e seguire rigorosamente il programma di ammissione. Nella maggior parte dei casi, la presenza di tale infezione richiede la somministrazione di dosi abbastanza grandi di antibiotici - la maggior parte delle sostanze a base di penicillina (penicillina, eritromicina, tetraciclina) sono utilizzate a questo scopo. I pazienti che sono allergici a questi antibiotici ottengono altri farmaci antibatterici.

Dato che le dosi di farmaci in questo caso sono molto grandi, è estremamente importante che il trattamento della sifilide sia eseguito in un ospedale sotto la costante supervisione del personale medico. Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci immunomodulatori. In presenza di un'eruzione cutanea, il medico può prescrivere un unguento speciale, accelerando il processo di guarigione. Per proteggere la microflora, si consiglia di assumere prodotti contenenti ceppi vivi di microrganismi benefici.

Se la sifilide si trova in uno dei partner sessuali, anche il secondo deve essere sottoposto a un test e deve essere sottoposto a un ciclo completo di trattamento. Anche nel caso in cui non si riscontrino segni di attività vitale del treponema nel corpo, viene effettuata la cosiddetta terapia preventiva. La conformità a questa condizione aiuta a evitare la reinfezione.

Naturalmente, al momento del trattamento si consiglia di abbandonare il rapporto sessuale. È inoltre necessario monitorare attentamente l'igiene personale - una persona malata dovrebbe utilizzare piatti separati, asciugamani, biancheria da letto, ecc.

La sifilide primaria e secondaria viene solitamente trattata per 1,5 - 3 mesi. La fase terziaria della malattia richiede una terapia più lunga, che spesso dura più di un anno.

Prevenzione delle malattie

Sfortunatamente, oggi non esiste un vaccino che possa proteggere in modo permanente da una tale malattia. Le persone che hanno avuto la sifilide possono essere nuovamente infettate. Pertanto, l'unica misura preventiva efficace è la prevenzione delle infezioni. Ciò significa che gli atti sessuali indiscriminati dovrebbero essere evitati, specialmente senza l'uso del preservativo. Se il sesso non protetto si svolgesse, vale la pena trattare i genitali con una soluzione antisettica e iscriversi per una visita da un medico.

Dovrebbe essere chiaro che non tutti i portatori dell'infezione sanno del proprio problema. Pertanto, i medici raccomandano che le persone sessualmente attive debbano essere testate regolarmente per le malattie sessualmente trasmissibili, poiché ciò aiuta a identificare la malattia nelle sue fasi iniziali e, di conseguenza, elimina la probabilità di diffusione dell'infezione. Inoltre, la malattia è molto più facile da curare nelle fasi iniziali.