Sintomi di ernia ombelicale. Chirurgia dell'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale è una malattia caratterizzata dalla protrusione degli organi addominali attraverso l'anello ombelicale. Perché si manifesta questa malattia, quali sono i sintomi di un'ernia ombelicale e in quali casi si può gestire con metodi conservativi di cura di questa malattia? Scopriamolo.

Cause di malattia

L'ernia ombelicale può essere sia patologia congenita che acquisita del corpo umano. L'ernia ombelicale congenita si verifica nel periodo dello sviluppo prenatale e diventa evidente dopo la nascita del bambino - nella zona dell'ombelico c'è una protuberanza arrotondata, che aumenta significativamente di volume quando il bambino piange.

L'ernia ombelicale acquisita appare più tardi. Il suo verificarsi può essere dovuto sia al difetto anatomico esistente nella struttura dell'anello ombelicale, sia a vari fattori ambientali negativi che, provocando un aumento della pressione intra-addominale, provocano lo stiramento della parete addominale anteriore.

Gruppo di rischio

Il più delle volte, un'ernia ombelicale appare nelle seguenti categorie di persone:

• Spesso bambini malati e irrequieti nei primi mesi di vita. Il fatto è che la parete addominale anteriore in tali bambini è ancora in uno stato indebolito, e frequenti urla e pianti aumentano la pressione nella cavità addominale.
• I bambini dei primi anni di vita, i pazienti con rachitismo. Sotto l'influenza di questa malattia, si verifica una diminuzione del tono muscolare e i muscoli della parete addominale anteriore non fanno eccezione.
• Donne incinte e neomamme. Durante la gravidanza e il parto, la pressione intra-addominale aumenta significativamente.
• Persone che sono sovrappeso e obese.
• Le persone con malattie che provocano ascite - accumulo di liquidi nello stomaco.
• Coloro che svolgono duro lavoro fisico o praticano sport con debolezza della parete addominale.

Sintomi di ernia ombelicale

Ci sono segni interni ed esterni di un'ernia ombelicale. Considera ciascuno dei gruppi separatamente:

• Sintomi esterni di ernia ombelicale, caratterizzata da rigonfiamento vicino all'ombelico. Quindi, in particolare la presenza di questa malattia con forti pianti (nei bambini), durante i movimenti intestinali, quando una persona deve spingere o sollevare pesi (negli adulti). Quando il paziente si trova in una posizione prona, la protrusione diventa appena visibile, ma non appena prende la posizione eretta, si fa sentire di nuovo. Per quanto riguarda la forma e le dimensioni dell'ernia, allora per ogni persona questi indicatori sono individuali. Visivamente, l'ernia assomiglia a un nodulo, che è molto morbido e facile da riposizionare.
• Sintomi interni di ernia ombelicale. Le persone che hanno un'ernia ombelicale, spesso provano dolore all'addome, nausea. Stitichezza, vomito, singhiozzo e bruciore di stomaco affliggono il paziente. Tutti questi segni di malattia diventano molte volte più forti con l'attività fisica, come piangere in un bambino o sollevare oggetti pesanti negli adulti. Sorprendentemente, anche una risata prolungata può provocare una pressione intra-addominale, portando a una sporgenza dell'ombelico.

I sintomi di un'ernia ombelicale sono sensazioni particolari che si verificano quando si tocca l'area interessata. Quindi, quando sondaggi, puoi sentire la parte morbida dell'ernia e i bordi dell'anello ombelicale. Il grande diametro dell'anello ombelicale indica anche il verificarsi di un sacco erniario.

diagnostica

L'ernia ombelicale, la cui fotografia mostra chiaramente i sintomi caratteristici di questa malattia, viene solitamente rilevata durante l'esame esterno. In questo caso, non è nemmeno necessario essere uno specialista nel campo della medicina per notare questa protrusione nell'ombelico.

Al fine di ottenere ulteriori informazioni importanti necessarie per l'operazione o la nomina di un trattamento conservativo (la dimensione del sacco erniario, le caratteristiche del processo di adesione), è prevista una ecografia.

La necessità di trattamento

Se si verifica un'ernia ombelicale, il trattamento deve essere iniziato senza indugio. Ciò è dovuto al fatto che l'inazione in questa situazione può dar luogo a una serie di gravi complicazioni:

• I cappi dell'intestino spuntano con aderenze temporali e quindi formano un'ernia non guidata.
• Quando vengono esposti a fattori provocatori (ad esempio, consumo eccessivo di cibo pesante, pianto, sforzo fisico), può essere intrappolata un'ernia in cui i cicli intestinali non riescono ad uscire dalla "trappola" da soli. Inoltre, durante la violazione di un'ernia, è possibile la morte della sezione intestinale, che si verifica a causa della forte compressione dei vasi intestinali.
• Una delle peggiori conseguenze di un'ernia ombelicale è ostruzione intestinale, il cui trattamento è possibile solo con la chirurgia.

Trattamento non chirurgico

Se viene rilevata un'ernia ombelicale, la chirurgia nella maggior parte dei casi è l'unico modo per combattere questo disturbo. Solo nei bambini di età inferiore ai cinque anni, purché l'ernia sia piccola e non vi siano segni di violazione, può essere applicato un trattamento conservativo. Come trattare l'ernia ombelicale nei bambini senza chirurgia?

L'essenza del trattamento è, in primo luogo, la necessità di mantenere l'ernia ombelicale nello stato alterato e l'applicazione di vari metodi (massaggio, ginnastica) mirati a rafforzare la parete addominale anteriore.

I tessuti dei bambini piccoli (in particolare i bambini fino a un anno di età) hanno la capacità di recuperare molto rapidamente, e quindi dovrebbero formarsi attorno all'anello ombelicale tessuto connettivo che renderà impossibile l'emergere di organi interni.

È molto importante prestare attenzione al fatto che la formazione del tessuto connettivo è possibile solo a condizione che l'ernia rimanga in uno stato ridotto. Uno speciale cerotto per l'ernia ombelicale aiuterà a raggiungere tale stato, che dovrebbe essere applicato solo da un chirurgo pediatrico. Di norma, la doppia applicazione di tale patch (10 giorni ciascuno) è sufficiente per chiudere l'anello ombelicale.

Gli adulti che hanno avuto un'ernia ombelicale, se ci sono controindicazioni all'operazione per rimuoverlo, i medici prescrivono spesso indossare una benda speciale. La benda dell'ernia ombelicale è un dispositivo medico che impedisce la protrusione dell'ernia, esercitando una leggera pressione su di esso. Tra i metodi di trattamento conservativi ernia ombelicale negli adulti Sono inclusi anche massaggi e ginnastica speciale.

Prepararsi per la chirurgia

Prima dell'operazione per rimuovere l'ernia ombelicale, il paziente deve sottoporsi a un esame completo, il cui scopo è quello di valutare lo stato somatico del paziente. Questo è un componente importante della preparazione preoperatoria, che consente di ridurre la probabilità di complicanze sia direttamente durante l'operazione che in seguito.

Di norma, il paziente deve superare un'analisi delle urine generale e un numero di esami del sangue (generali, biochimici, esami del sangue per la presenza di tali infezioni come la sifilide, l'epatite, l'HIV). Inoltre, la preparazione preoperatoria include il passaggio di un elettrocardiogramma, un coagulogramma e radiografia del torace.

Ernioplastica ostruttiva

Questo è un metodo moderno e molto popolare di trattamento chirurgico dell'ernia ombelicale. L'inversione della borsa erniaria e l'ulteriore blocco dell'anello erniario avvengono attraverso piccole incisioni realizzate con un impianto speciale chiamato maglia per otturazione. A causa del materiale unico di cui è composta la rete, si acclimerà bene e non viene rifiutato dal corpo, a causa del quale la probabilità di una ricaduta è ridotta al minimo.

La chirurgia per rimuovere un'ernia ombelicale mediante l'ernioplastica ostruttiva comporta un breve periodo di riabilitazione. Quindi, già un giorno dopo l'intervento, il paziente è in grado di lasciare la struttura medica da solo.

Chirurgia laparoscopica

La rimozione dell'ernia ombelicale mediante chirurgia laparoscopica è una tecnica moderna a basso impatto e mini-invasiva che consente di sbarazzarsi di questa spiacevole malattia in breve tempo. L'uso della laparoscopia riduce il rischio di insorgenza e sviluppo di un'ernia secondaria.

Attraverso piccole forature, un dispositivo video speciale viene inserito nella cavità addominale, nonché un manipolatore. Dopo l'operazione rimangono piccole cicatrici quasi impercettibili.

La laparoscopia dell'ernia ombelicale è di gran lunga il modo più efficace per sbarazzarsi di questo disturbo. Il costo di tale intervento è in media di 20 mila rubli.

Controindicazioni alla chirurgia

Se viene diagnosticata un'ernia ombelicale, può essere prescritta un'operazione per rimuoverla solo in assenza di controindicazioni ad essa. Pertanto, è vietato eseguire interventi chirurgici nei seguenti casi:

• Nelle malattie gravi del sistema cardiovascolare.
• Durante il periodo di gravidanza.
• In presenza di gravi patologie dell'apparato respiratorio.
• Nel periodo di esacerbazione di malattie croniche.

Caratteristiche della nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Nei primi due giorni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'ernia ombelicale, la dieta del paziente deve essere costituita esclusivamente da brodo di pollo povero di grassi, succhi di frutta non acidi, infuso di rosa canina e gelatina. A partire dal 3 ° giorno, è possibile includere gradualmente il cibo solido nel menu, vale a dire: uovo di pollo bollito, frittata fatta di proteine, varie cereali (mais, grano saraceno, farina d'avena) e zuppa di verdure.

Dopo una settimana dopo l'intervento, non è più necessario seguire una dieta rigorosa. Tuttavia, è molto importante riconsiderare la dieta ed escludere i prodotti da esso che provocano un'ernia. Quindi, è importante abbandonare l'uso di fast food, cioccolato, bevande alcoliche e gassate, così come il caffè.

Per non affaticare i muscoli della cavità addominale, è meglio escludere temporaneamente dal grasso il grasso, la carne grassa, il burro e la panna acida. Ma frutta e verdura dovrebbero essere consumate il più possibile. Assicurati di mangiare zuppe due volte al giorno. Eccesso di cibo proibito. Il cibo deve essere consumato in piccole porzioni, ma abbastanza spesso (4-5 volte al giorno).

Caratteristiche della routine quotidiana

Dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere l'ernia ombelicale nei primi giorni, il paziente deve rispettare il riposo a letto. Questo è necessario per il motivo che i carichi esercitati dalla pressione sulla cavità addominale, possono causare divergenza di cucitura.

È possibile prendere una posizione verticale solo dopo aver precedentemente messo su una cintura larga o una benda e non prima del 4o giorno dopo l'intervento chirurgico. Allo stesso tempo, tutte le attività fisiche sono severamente proibite.

Il pieno recupero del corpo del paziente dipende dall'applicazione di un metodo specifico di intervento chirurgico e dagli sforzi compiuti dal paziente stesso, dalla sua conformità con tutte le raccomandazioni mediche.

L'ernia ombelicale, il cui trattamento si riduce principalmente alla sua rimozione chirurgica, è una malattia grave, ai primi segni dei quali è necessario contattare un istituto medico per evitare lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.