Teratoma: quali sono i segni e i metodi di trattamento

18/03/2019

La formazione e lo sviluppo del feto durante la gravidanza di solito procede senza patologie, se la donna è sana e non ha malattie ereditarie. Ma ci sono casi in cui la formazione del feto è compromessa, i suoi tessuti si sviluppano in modo anomalo, il che porta allo sviluppo di una neoplasia nella forma di un tumore, che viene chiamato teratoma. Che cos'è - consideriamo in questo articolo. Questo tumore consiste di cellule embrionali. È possibile osservare i segni di alcuni organi, che per loro natura non dovrebbero essere localizzati nell'area colpita. Questi possono essere, ad esempio, parti della pelle, muscoli o capelli, tessuto linfatico e così via.

teratoma che cos'è

descrizione

Il teratoma (le foto su questo argomento sono inserite nell'articolo) è un tumore che può essere benigno o maligno. Molto spesso, il tumore non rappresenta un pericolo per la vita. Ma in alcuni casi, può diffondere metastasi in tessuti e organi localizzati da vicino. Il tumore può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo. Deve essere rimosso su base obbligatoria, in quanto può crescere e fare pressione sugli organi vicini o trasformarsi in un cancro.

Molto spesso, i sintomi non si manifestano in questa patologia. Spesso, i tumori sono osservati nei bambini nel reparto sacro-coccigeo, le donne possono avere un teratoma ovarico, un uomo - un teratoma testicolare e un tumore del mediastino, ma questi non sono gli unici posti in cui possono essere trovati. Secondo l'ICD 10, questa malattia varia da M9080 a M9084. Dalla struttura può essere sia solido che cistico.

Eziologia ed epidemiologia

Poiché la malattia si forma durante la gravidanza di una donna, può essere influenzata da vari fattori avversi che sono provocati dalla patologia del feto. In generale, tali anomalie sono osservate nei bambini nei primi anni di vita. Nel 25% dei casi, questi sono neonati e bambini, nel 6% - adolescenti. neoplasma può apparire in diverse aree del corpo. Pertanto, il teratoma sacro-coccigeo si verifica nel 38% dei bambini, dietro il peritoneo - nel 12%, nei testicoli - nel 6%, nel mediastino - nel 4%, negli altri casi il tumore può essere localizzato in altri luoghi. Nella metà dei casi, nei bambini di età pari o superiore a cinque anni, si riscontra un tumore maligno.

L'origine affidabile di questa patologia non è attualmente nota. Una neoplasia è un tumore in crescita attiva che cresce a dimensioni enormi e si compone di varie strutture tissutali, a volte inclusi elementi dello strato esterno delle cellule. Qual è il teratoma è descritto sopra. Si sviluppa, di regola, in periodo embrionale e appare dopo la nascita, a qualsiasi età dell'uomo.

teratoma ovarico

Posizione e caratteristiche del tumore

Teratomi intracranici, nel 50% dei casi sono maligni. Consistono nella crescita di tessuti embrionali. In alcuni casi, si verifica una metastasi ai polmoni. Di solito sono osservati nei neonati. Nei maschi, in alcuni casi, i tumori si trovano vicino alla ghiandola pineale, causando interruzioni dell'attività del sistema endocrino, che si manifestano nella pubertà precoce.

Molto spesso, il teratoma ovarico viene rilevato da ultrasuoni casuali. Di tutte le malattie delle ovaie, questa patologia si verifica nel 20% dei casi. Può avere dimensioni fino a quindici centimetri ed è osservato nelle giovani donne. Ha una neoplasia benigna. Nei bambini, questo tipo di teratoma è per lo più maligno. Appaiono sotto forma di cisti, che consistono in tessuti maturi. Tra di loro, ci sono aree di crescita del tessuto embrionale. Questi tumori sono chiamati teratoblastomi e spesso danno metastasi polmonari. Dopo l'intervento chirurgico, il tessuto sta seminando tutto il peritoneo.

Il teratoma testicolare può essere rilevato già a due anni di età. È benigno, ma negli adulti questi tumori sono più spesso maligni. Tali tumori consistono nell'epitelio cornificato e nelle ghiandole mucose. In un maschio adulto, la malattia non mostra alcun sintomo.

Di regola, il teratoma coccigeo si osserva nei neonati, il più delle volte nelle ragazze. Molti di loro sono benigni, ma possono raggiungere dimensioni enormi. Riempiono l'intera cavità pelvica, senza intaccare le ossa. Tale tumore consiste nella primordia del fegato, degli arti, dell'intestino e di altre cose. A volte le neoplasie diventano maligne. Avendo una taglia enorme, il teratoma sacrale provoca una complicazione durante il parto, il bambino ha una deformazione degli organi interni e si sviluppa un'insufficienza cardiaca, o addirittura la morte.

Il tumore nella parte addominale, manifestata all'età di tre anni, il più delle volte nelle ragazze. Si trova vicino al diaframma, cresce fino a grandi dimensioni. Gonfiore della gola o teratoma del collo si verifica nei neonati. Si trova vicino alla faringe e cresce nella mucosa e nella pelle. A volte è possibile trovare forme che corrispondono al secondo gemello e raggiungere le dimensioni della testa di un bambino. È per lo più di natura benigna ed è piuttosto raro.

Il tumore del mediastino compare nell'adolescenza. Si trova nel petto, ha la forma di una formazione circolare con confini chiari. In alcuni casi, il tumore è visto tessuto osseo denti e roba. Spesso a causa delle grandi dimensioni del tumore si verifica emorragia polmonare o polmonite.

chirurgia del teratoma

motivi

Attualmente non identificati le cause esatte della comparsa di tumori. Ci sono due teorie che la pratica conferma:

  1. Natura erminogenica del teratoma: una neoplasia emerge dalle cellule germinali dell'embrione sotto l'influenza di vari fattori. Ciò è spiegato dal fatto che i tumori si verificano più spesso nell'area genitale.
  2. Embrione nell'embrione - le strutture embrionali sono spesso osservate all'interno del tumore. Ciò si verifica durante una gravidanza multipla, in conseguenza della quale un embrione più forte assorbe i deboli.

La causa principale della patologia è un'anomalia dei cromosomi. I principali fattori di rischio per la loro formazione sono:

  1. L'effetto sul corpo è piuttosto alto o basso per un lungo periodo di tempo.
  2. Farmaci incontrollati senza prescrizione medica.
  3. Avvelenamento o avvelenamento da tossine.
  4. Ingestione di sostanze nocive con l'aria.
  5. Malattie virali e infettive nel periodo acuto.
  6. Violazione del sonno e della veglia, assunzione di alcol e droghe.
  7. Gemelli portatori, uno dei quali cessa di svilupparsi e diventa parte dell'altro.

specie

Secondo l'anomalia delle cellule cromosomiche, succede:

  1. Il teratoma immaturo è caratterizzato da una rapida crescita. In una neoplasia, il tipo di tessuto non può essere determinato con precisione. Le sue dimensioni possono essere enormi, la consistenza è irregolare con piccole cisti, un tumore di colore grigio-bianco. Ha un carattere maligno. Molti studi dimostrano che solo il 28% dei pazienti con questa patologia vive per più di due anni.
  2. Il teratoma maturo è causato da una crescita lenta. Può influenzare altri organi che si trovano nelle vicinanze. Il tumore ha una superficie liscia o irregolare, in apparenza ricorda una cisti con muco grigio, denso al tatto. Al suo interno ci sono diversi tessuti maturi (nervoso, osseo, cartilagine, ecc.). Ci possono essere capelli, ossa, denti, latte, pancreas o ghiandole salivari e così via. Tale tumore ha un carattere benigno, la metastasi non si verifica.

Secondo la composizione che si trova all'interno delle neoplasie, vengono secreti i teratomi densi, tissutali e liquidi. Possono manifestarsi dopo la nascita, fino a dodici anni e durante la pubertà.

teratoma fetale

sintomi

Qual è il teratoma che abbiamo appreso, ora era il momento di familiarizzare con i sintomi della patologia. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del tumore procede senza alcun sintomo. Quando un tumore cresce molto forte, può sorgere una sensazione di disagio. Tutti i sintomi si verificano a seconda del tipo di tumore:

  1. In caso di neoplasia cervicale, il paziente ha frequenti respirazioni, soffocamento, una sfumatura bluastra della pelle e sensazioni sgradevoli durante la deglutizione.
  2. Un tumore intracranico si manifesta sotto forma di mal di testa, vertigini, nausea.
  3. Un tumore alle ovaie o ai testicoli è accompagnato da pesantezza nell'addome inferiore, sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale e minzione frequente.
  4. La lesione al coccige può essere accompagnata dalla comparsa di fistole.
  5. Il teratoma mediastinico si manifesta in respiro spastico, tosse, emottisi, singhiozzo e dolore al collo e alla fascia scapolare.

Se il tumore provoca dolore acuto e grave, diventa maligno. Se si sviluppa teratoma fetale, si osserveranno violazioni della struttura e dello sviluppo dello scheletro, patologia dei tessuti molli. Allo stesso tempo, prima si sviluppa un tumore in un embrione, maggiori saranno le violazioni nel suo sviluppo. Nei pazienti adulti, i sintomi sono associati alla compressione degli organi su cui si trova il tumore.

teratoma immaturo

diagnostica

Di solito, i tumori vengono rilevati durante un esame ginecologico. Si trova di fronte all'utero. Ha una forma rotonda, con una gamba lunga e una superficie liscia. Non provoca sensazioni dolorose e può avere un diametro fino a 15 cm. Per la diagnosi, condurre una serie di studi: ecografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, DDC e laparoscopia, così come l'ecografia. Se la neoplasia include tessuto osseo, viene diagnosticata mediante raggi X. Come un ulteriore metodo di ricerca è spesso usato CT.

In una fase precoce, un tumore viene diagnosticato dagli ultrasuoni nella fase della gravidanza. Ma alcune forme di patologia compaiono solo dopo la nascita o dopo diversi anni di vita. Negli adulti, condurre studi di questo tipo per la diagnosi:

  • monitoraggio della gravidanza;
  • analisi delle cause dei tumori;
  • esame del sangue;
  • Radiografia dell'area del tumore;
  • endoscopia, TC e risonanza magnetica per metastasi;
  • biopsia.

Inoltre, viene consultato un oncologo per determinare la neoplasia del teratoma. Dopo tutto questo, il medico prescrive l'opzione più appropriata per la chirurgia. Poiché il tumore può raggiungere dimensioni enormi, il teratomo non può essere rimosso senza intervento chirurgico, è comunque necessario.

Trattamento di patologia

Il trattamento in questo caso è solo chirurgico. Il grado di chirurgia dipende dalla forma, dalla posizione del tumore e dall'età del paziente. Se il tumore è benigno, solo la cisti o il nodo viene rimosso, gli organi interni non sono interessati. Il metodo laparoscopico è usato qui. Ma le donne in età riproduttiva rimuovono parte dell'ovaio del paziente e, in alcuni casi, parte dell'utero con appendici. Gli uomini rimuovono il testicolo colpito. Se la rimozione del teratoma ha avuto successo, i risultati del test sono buoni, il medico può interrompere il trattamento. Inoltre, viene eseguito solo un monitoraggio periodico per valutare le condizioni del paziente.

teratoma sacro-coccigeo

Trattamento di tumori maligni

Se il tumore inizia a crescere in altri organi, viene utilizzata la chemioterapia, dopo la quale molti pazienti diventano molto meglio. I metodi di chemioterapia dipendono dalla posizione del teratoma, dal suo tipo e dimensione. Per questo, il tumore viene esaminato utilizzando un microscopio. In alcuni casi viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci, ma viene prescritto principalmente il cisplatino. Viene somministrato per via endovenosa per diverse ore. Naturalmente, gli effetti collaterali sono chiaramente manifestati nausea e vomito, perdita di capelli, ma passano dopo pochi mesi. Dopo la chemioterapia, vengono monitorati gli elementi del sangue e l'attività dei reni. Il trattamento dura circa dodici settimane, ma spesso richiede un secondo ciclo di trattamento.

Conseguenze e prognosi

Che cos'è il teratoma e quali sono i metodi di trattamento della patologia, abbiamo studiato. Considerare ora le conseguenze e le previsioni per la vita futura.

Un grosso problema dopo il trattamento è la possibilità di avere figli in futuro. In alcuni casi, il medico attribuisce farmaci ormonali per ripristinare la funzione sessuale. Se il teratoma è benigno, la prognosi sarà favorevole. Solo con i tumori sacro-coccigei, la prognosi è negativa, poiché in questo caso circa la metà dei bambini malati muoiono. Questo accade come conseguenza della patologia dello sviluppo degli organi interni, a causa della loro compressione o rottura di un tumore durante il parto. I teratomi maligni sono spesso curati con la chemioterapia anche quando si verifica una metastasi. Solo in casi isolati esiste un esito letale del paziente a causa di una tale patologia. Ma se il tumore è nel torace, la prognosi sarà meno favorevole rispetto al teratoma ovarico o testicolare.

complicazioni

Le complicanze con teratoma sacrococcigeo sono quasi sempre osservate. C'è una violazione della minzione, ostruzione intestinale, necrosi cutanea, fistola. Il suppuration del tumore accade molto raramente, mentre la temperatura aumenta, l'infiammazione della pelle è osservata. Dopo l'intervento chirurgico, con rimozione incompleta della neoplasia, la complicazione può comparire dopo diversi anni di vita. Si forma una fistola con infiammazione purulenta.

foto di teratoma

prevenzione

Abbiamo capito cos'è il teratoma, ora è il momento di familiarizzare con le misure preventive. Dovrebbero essere diretti a garantire che la gravidanza sia stata senza incidenti. Si raccomanda inoltre di escludere tutte le possibili cause della comparsa di tumori. Per questo, è necessario condurre uno stile di vita sano, controllare l'assunzione di farmaci, abbandonare cattive abitudini, ecc. Particolare attenzione deve essere rivolta al sistema immunitario, deve funzionare correttamente, altrimenti c'è il rischio di sviluppare tumori maligni.

Quindi, non ci sono misure preventive specifiche per questa patologia. Si raccomanda solo di sottoporsi a un normale esame fisico e di non ignorare la comparsa di dolore e disagio. Con sensazioni di dolore prolungate di qualsiasi luogo, è necessario che i medici appaiano. Soprattutto quando è accompagnato da un cambiamento nei testicoli nei ragazzi o negli uomini, nonché da una pesantezza nell'addome inferiore nelle donne.

Pertanto, nel corpo umano sotto l'influenza di determinati fattori esterni o interni, possono verificarsi vari tumori. Alcuni compaiono nella vecchiaia, altri si verificano nei bambini e negli adolescenti, e altri ancora si sviluppano prima della nascita. Questi ultimi sono chiamati teratomi, che sono per lo più di natura benigna.