Il farmaco "Diazepam": ho bisogno di una prescrizione? "Diazepam": istruzioni per l'uso, composizione, analoghi, modulo di rilascio

Il diazepam è una sostanza farmacologica speciale che ha il più ampio spettro di azione. Ha effetto ansiolitico, ipnotico e miorilassante, ha proprietà anticonvulsive e sedative. Se si conduce una classificazione chimica dei farmaci basata su di essa, sarebbe più appropriato classificarli come derivati ​​delle benzodiazepine. Diazepam è presente in una varietà di farmaci con nomi commerciali diversi. Questo componente può agire come l'unico principio attivo, ma può anche essere usato in combinazione con composti chimici di azione simile.

Cos'è questa medicina?

Parlando della forma farmacologica del farmaco "Diazepam", vale la pena notare che esso viene prodotto sotto forma di soluzioni per iniezioni, supposte e compresse per somministrazione orale. Secondo una singola formula, la medicina è fatta da produttori russi e stranieri. Ad oggi, la vendita della catena di farmacie al dettaglio può soddisfare diversi nomi di farmaci, tra cui il diazepam:

• "Sibazon".
• "I".
• "Seduxen".
• "Relium".
• "Reladorm" (il ciclobarbital è anche una parte di questo farmaco).

Effetto farmacologico

Immediatamente, vale la pena notare che Diazepam non è in vendita senza prescrizione medica, poiché è considerato un farmaco psicotropico. La sua azione ansiolitica è espressa dall'improvvisa oppressione di paura, ansia, ansia profonda e shock nervoso, ansia. Il processo di rilassamento muscolare dopo l'assunzione del farmaco si verifica a seguito di un'azione centralizzata, manifestata dall'inibizione dei riflessi spinali. Con l'uso regolare di Diazepam, il paziente sperimenterà una maggiore sonnolenza, come sta avendo forti sonniferi azione per le successive 24 ore dopo l'assunzione, indipendentemente dall'ora del giorno.

L'indubbio vantaggio di questo principio attivo è la sua potente proprietà anticonvulsivante. Inoltre, "Diazepam" è usato per neutralizzare rapidamente le crisi epilettiche.

Qual è la differenza dagli altri farmaci

Una caratteristica di questo farmaco è il suo uso diffuso nelle pratiche di abuso di droga. Con l'aiuto di "Diazepam" in ampolle, i medici riescono a fermarsi rapidamente sindrome da astinenza. Questa condizione si manifesta con l'aumento della paura, del panico, dell'ansia grave e dell'ansia senza una ragione apparente. A causa degli effetti complessi del farmaco può ridurre il rischio della cosiddetta nevrosi alcolica. Inoltre, Diazepam minimizza la gravità dei sintomi di un disturbo mentale esistente che si verifica con disturbi della coscienza (da vertigini a coma). Questa condizione si chiama delirio.

Spesso, il "Diazepam" viene utilizzato dagli anestesisti per la premedicazione - una preparazione preliminare del farmaco per l'anestesia generale e la chirurgia. L'evento aiuta a ridurre il livello di ansia del paziente, ridurre l'attività di secrezione delle ghiandole, rafforzare gli effetti dei farmaci per l'anestesia, in particolare "Fentanil". Il diazepam elimina parzialmente l'effetto di questo anestetico, che fornisce un effetto introduttivo facile e favorevole.

I farmaci basati su questa sostanza aumentano soglia del dolore in un paziente, stabilizzare il ritmo del battito cardiaco. Con una forte somministrazione parenterale di "Diazepam" in fiale si può sviluppare ipotensione e aumenta la pressione intraoculare. Il farmaco riduce efficacemente la produzione di succo gastrico durante la notte, mentre quasi istantaneamente viene assorbito nel tratto gastrointestinale. Con l'iniezione intramuscolare di "Diazepam", questo periodo è più lungo.

Assorbimento ed escrezione

Come è noto, la parte predominante dei processi metabolici associati all'azione del componente principale ha luogo nel fegato. Sulla base di esso, si formano metaboliti attivi che superano facilmente la barriera emato-encefalica. Sono in grado di penetrare istantaneamente nella placenta. Ci sono metaboliti attivi di "Diazepam" e nel latte materno. I pazienti con insufficienza renale grave non sono autorizzati a prendere questo farmaco, dal momento che il principio attivo viene eliminato principalmente attraverso il sistema escretore. I metaboliti parzialmente lasciano il corpo con le feci. Con l'uso sistematico dei componenti per lungo tempo accumulati nel plasma sanguigno.

In quali casi viene assegnato

Facendo riferimento alle istruzioni per l'uso di "Diazepam", è facile vedere che questo medicinale è usato per trattare una varietà di malattie e condizioni patologiche che richiedono la fornitura di effetti ipnotici e sedativi. Questi includono:

• nevrosi, compresi i disturbi d'ansia;
• irritabilità sullo sfondo della psicopatia;
• sensazione di paura inspiegabile e di stress emotivo stabile;
• sindrome d'ansia derivante da una malattia endogena della natura (disturbi del SNC e schizofrenia);
• agitazione psicomotoria o tipo somatico;
• sindrome da astinenza da alcol;
• fobie e stati depressivi ossessivi;
• insonnia;
• allucinazioni;
• convulsioni.

Nelle recensioni di "Diazepam" è stato più volte notato che questo farmaco è adatto anche per il trattamento di bambini di età superiore ai sei mesi. In pediatria, questo gruppo di farmaci è stato utilizzato da molto tempo, poiché il loro uso mostra buoni risultati nel trattamento delle seguenti malattie:

• stati di nevrosi e nevrosi;
• enuresi;
• cefalea di eziologia sconosciuta;
• condizioni di allarme;
• convulsioni ed attacchi epilettici;
• attacchi spastici con paralisi cerebrale;
• spasmi di muscoli scheletrici;
• Attacchi anginosi

Di particolare importanza è il "diazepam" per le donne. Il farmaco viene utilizzato per facilitare il travaglio e per alleviare le convulsioni con l'eclampsia. Durante la menopausa, Diazepam aiuta a superare i disturbi psicosomatici causati da disturbi ormonali sullo sfondo dei cambiamenti legati all'età della menopausa.

I bambini hanno prescritto il farmaco in una forma iniettabile di rilascio. "Diazepam" è stato usato per lungo tempo ed è raccomandato per l'uso in varie indicazioni. Al momento, "Diazepam" ha lasciato il posto alla popolarità degli analoghi e, di conseguenza, è diventato meno popolare. La ragione di ciò è stata l'acquisizione dello stato legale della droga di farmaci psicotropi. Per una migliore comprensione, soffermiamoci su questo punto in maggior dettaglio.

Registrazione e dettagli legali della vendita di "Diazepam"

Esistono molte classificazioni di farmaci. Uno di questi è la divisione di tutti i farmaci che hanno superato la procedura di registrazione in Russia in gruppi farmacologici. Secondo questo principio di classificazione, tutti i farmaci con effetto psicoattivo acquisiscono lo stato di droghe narcotiche e psicotrope. Nel frattempo, non tutte le droghe di questo tipo sono soggette a contabilità quantitativa e sono vendute secondo le prescrizioni scritte da un medico sulla carta intestata di un istituto medico.

Le difficoltà nell'acquisto e nella vendita di Diazepam sono causate da un altro fattore. Oltre al farmaco appartenente a un gruppo farmaceutico specifico, esiste uno status giuridico obbligatorio del farmaco. Questo concetto spiega la presenza di droghe in liste e liste separate che sono approvate a livello legislativo. Questi documenti determinano le condizioni per la vendita e la fornitura del fondo medico per il giro d'affari industriale e civile. In particolare, il farmaco "Diazepam" è considerato psicotropico in accordo con la classificazione farmacologica stabilita e quindi è presente nelle liste di stupefacenti e psicofarmaci. I medicinali di questo gruppo sono sottoposti a rigidi controlli e contabilità, pertanto vengono dispensati dalle farmacie solo dietro prescrizione medica. "Diazepam" non fa eccezione. Il paziente sarà in grado di acquistarlo solo se il medico curante prende un appuntamento su un modulo speciale. Questo documento deve essere conservato in farmacia per almeno cinque anni dalla data di vendita. La difficoltà è che non tutte le farmacie hanno il diritto di dispensare tali farmaci. Per includere questo farmaco nell'assortimento commerciale, un imprenditore dovrà ottenere una licenza aggiuntiva.

Confronto con l'analogo: "Phenazepam"

Nel tentativo di evitare le sfumature giuridiche di cui sopra, i medici cercano di trovare un analogo "semplificato" di Diazepam. Un'alternativa a questa droga, molti esperti vedono in un tale tranquillante, come "Fenazepam". Nonostante il fatto che entrambi i farmaci appartengano al gruppo delle benzodiazepine, l'analogo di "Diazepam" ha meno restrizioni. Quindi, "Phenazepam" è disponibile su prescrizione, che può essere scritto su una forma regolare. Il fatturato di questo tranquillante non è soggetto a una rigorosa contabilità soggetto-quantitativa. Tuttavia, questo non risolve sempre il problema, che sta nelle differenze nelle indicazioni per l'uso di entrambi i farmaci. Assegnati allo stesso gruppo farmacologico, vengono utilizzati in diverse situazioni cliniche.

"Phenazepam" è prescritto solo a quei pazienti a cui è stata diagnosticata nevrosi o condizione nevrotica, accompagnati da:

• eccitabilità;
• attacchi di panico di paura e ansia;
• irritabilità;
• impermanenza emotiva;
• disturbi del sistema nervoso autonomo;
• insonnia e altri disturbi del sonno;
• nevralgia accompagnata da tic e rigidità muscolare.

Diversi e i loro meccanismi di azione. "Diazepam", a differenza del "Fenazepam", è in grado di arrestare convulsioni convulsive generalizzate ed è spesso utilizzato per la sedazione prima dell'anestesia generale. A giudicare dalle indicazioni sopra per lo scopo, lo scopo dell'analogico è molto limitato.

Chi non è adatto per la droga

Entrambi i farmaci sono caratterizzati da controindicazioni assolute e relative. "Diazepam" è vietato prendere in un certo numero di casi. Per confronto, Phenazepam ha una lista di restrizioni molto più povera. Il trattamento con "Diazepam" è inaccettabile per tali malattie:

• miastenia grave;
• intolleranza individuale ai derivati ​​delle benzodiazepine;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• stato di shock;
• disturbi comatosi della coscienza;
• dipendenza da droghe o alcol (ad eccezione della sindrome da astinenza da alcol e psicosi);
• overdose con farmaci che sopprimono l'attività del sistema nervoso centrale;
• broncospasmo e insufficienza polmonare acuta;
• malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio.

Come già accennato, questo farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore a 6 mesi, nonostante il fatto che le istruzioni per l'uso di "Diazepam" indicano l'età infantile fino a 1 mese. Grazie all'elevata capacità di assorbimento, l'agente non viene utilizzato nel trattamento di donne in gravidanza e in allattamento. Il periodo più pericoloso per l'uso di "Diazepam" (compresa la prescrizione) è il primo e il terzo trimestre.

Molto attentamente, i medici si avvicinano alla prescrizione di un farmaco per i pazienti con patologie del fegato e dei reni, specialmente con segni di insufficienza acuta. Se la storia di un paziente di farmaci psicotropi è stata notata in precedenza, dovrebbe prendere questo tranquillante solo sotto controllo medico. Una persona con un disturbo depressivo diagnosticato può essere trattata con Diazepam solo in ambiente ospedaliero, poiché l'assunzione di un tranquillante può peggiorare il suo stato mentale. Le persone con patologie funzionali del cervello "Diazepam" compresse o fiale sono prescritte nel dosaggio minimo. Lo stesso vale per i pazienti con più di 60 anni.

Dopo aver familiarizzato con la descrizione di questo medicinale e aver studiato l'impressionante lista di controindicazioni, i suoi rigorosi limiti diventano ovvi e pienamente motivati. Il dosaggio di "Diazepam" determinato individualmente dal medico. L'auto-trattamento e l'uso incontrollato di questo tranquillante sono carichi di gravi conseguenze per la salute e la vita del paziente. Una delle possibili complicazioni è la rapida formazione di tossicodipendenza sostenibile.

Il meccanismo d'azione "Diazepam". La droga dà dipendenza?

A questo proposito, il farmaco non è diverso da altri tranquillanti. L'uso di qualsiasi farmaco da questo gruppo per lungo tempo gradualmente e impercettibilmente per il paziente causa dipendenza fisiologica e psicologica. La brama di consumo del diazepam, che appare nei pazienti, può essere spiegata dalla capacità del principale ingrediente attivo di innalzare l'umore fino allo stato euforico. Se una persona è incline alla dipendenza, può iniziare ad abusare della medicina, trascurando il dosaggio raccomandato e la frequenza di somministrazione per un solo scopo: essere euforici. È importante capire che l'effetto euforia non è terapeutico, è una specie di reazione avversa del corpo.

Con ogni volta successiva, la persona avrà bisogno di sempre più farmaci, che alla fine possono portare all'instaurarsi di una dipendenza persistente. Sostanze psicotrope influenzano negativamente la psiche e lo stato emotivo del paziente, opprimendo il benessere generale. La tossicodipendenza è una complicanza grave che può essere eliminata in un centro di trattamento farmacologico o in una clinica specializzata nella cura dei farmaci. Sfortunatamente, questa sindrome non viene sempre trattata con successo, così come altri tipi di dipendenze patologiche (tossicodipendenza, alcolismo, gioco d'azzardo, ecc.). Tali pazienti richiedono una riabilitazione a lungo termine.

overdose

Il pericolo che minaccia la salute e la vita del paziente in caso di sovradosaggio, è un altro motivo per vendere la prescrizione "Diazepam". Con l'uso inadeguato di questo tranquillante e il dosaggio calcolato in modo errato, è possibile un avvelenamento grave, per il quale tale quadro clinico sarà caratteristico:

• aumento della sonnolenza;
• discorso incoerente e confuso;
• abbassare la pressione sanguigna e la temperatura corporea;
• tremore delle membra;
• violazione di un ritmo di battiti del cuore;
• aumento dell'eccitazione;
• depressione respiratoria;
• coma.

I medici nelle loro recensioni su "Diazepam" prestano particolare attenzione alla necessità di cure mediche di emergenza. Con un sovradosaggio di questo farmaco, il paziente avrà bisogno di un intervento medico urgente, che è un'intera gamma di misure:

1. Diuresi forzata La procedura rimuoverà la sostanza e i suoi metaboliti attivi dal corpo attraverso i reni. Per fare questo, soluzioni di disintossicazione iniettate per via endovenosa con diuretici. Tale "flush" aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente e ad alleviare i sintomi acuti.
2. Terapia sintomatica È necessario per la stabilizzazione delle funzioni cardiache e respiratorie, durante le quali si usano farmaci stimolanti e di supporto.
3. Usando un antidoto chiamato Flumazenil. Il farmaco più popolare è Anexat. Questo è un farmaco specifico che ha proprietà antagoniste in relazione al gruppo delle benzodiazepine.

Il successo del trattamento dell'avvelenamento con "Diazepam" è in gran parte determinato dalla dose assunta, dalle caratteristiche individuali del corpo e dal tempo trascorso dal paziente in attesa di assistenza medica. Overdose "Diazepam" - l'indicazione per il ricovero in ospedale in strutture di trattamento stazionario, poiché l'intossicazione acuta spesso richiede terapia intensiva e terapia intensiva.

Cosa dicono i medici

Le revisioni di specialisti su questa medicina confermano la sua alta efficienza nella pratica di trattamento. sindrome convulsiva. Il vantaggio di "Diazepam" rispetto agli analoghi è la sua azione rapida, perché molto spesso lo strumento viene utilizzato in casi di emergenza. Con una singola dose del farmaco nella dose minima, l'effetto del post-effetto è debole.