Il farmaco "Renipril": istruzioni per l'uso, la sostanza attiva, indicazioni, analoghi

La droga della moderna generazione "Renipril" è un farmaco efficace che ha un effetto combinato sul corpo umano e include vari tipi di elementi attivi: idroclorotiazide ed enalapril. L'impatto di questo farmaco è determinato direttamente dalle caratteristiche chimiche di questi componenti.

Secondo le istruzioni per l'uso, "Renipril" ha un effetto antipertensivo piuttosto forte rispetto a ciascun elemento separatamente. Inoltre, riduce significativamente la perdita di potassio nel corpo.

Composizione e forma di rilascio

Il principio attivo "Reniprol" - enalapril maleato (dieci o venti milligrammi in una compressa). Come componenti ausiliari nella preparazione contiene: povidone a basso peso molecolare, calcio stearato, lattosio e fecola di patate.

La preparazione ha una forma simile a pastiglie cilindriche piatte bianche che sono a rischio e smussate (dieci o venti pezzi in blister, che sono in una confezione di cartone nella quantità di una, due o tre piastre).

testimonianza

"Renipril" viene utilizzato quando il paziente ha:

• ipertensione;
• insufficienza cardiaca cronica (come trattamento combinato).

Controindicazioni

Le controindicazioni assolute sono:

• porfiria;
• angioedema, che è associato all'uso di ACE-inibitori (nella storia);
• edema ereditario o idiopatico;
• paziente minore;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• estrema sensibilità a qualsiasi elemento del farmaco o di altri ACE inibitori.

Secondo le istruzioni per l'uso di "Renipril", deve essere usato con cautela nelle seguenti malattie:

• carattere primario iperaldosteronismo;
• iperkaliemia;
• la condizione in cui il paziente è dopo un trapianto di rene;
• stenosi aortica o mitrale (accompagnata da difetti emodinamici);
• stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi delle arterie di un rene;
• stenosi subaortica idiopatica ipertrofica;
• patologie del tessuto connettivo di natura sistemica;
• cardiopatia coronarica;
• diabete;
• soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo;
• insufficienza epatica;
• insufficienza renale (con proteinuria oltre un grammo al giorno);
• condizioni che sono accompagnate da una diminuzione della quantità di sangue circolante (compresi anche vomito e / o diarrea, terapia diuretica, emodialisi, rispetto di una dieta con uso limitato di sale);
• malattie cerebrovascolari;
• nella vecchiaia, cioè sopra i sessantacinque anni;
• uso simultaneo di saluretici o immunosoppressori.

Dosaggio e uso

Secondo le istruzioni per l'uso, "Renipril" è assunto per via orale (cioè, ingerito). Allo stesso tempo, l'assunzione di cibo non influisce sulla sua efficacia. Può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

ipertensione arteriosa

"Renipril GT" viene somministrato come mono-farmaco di cinque milligrammi una volta al giorno. Il paziente deve essere sotto controllo medico per due ore dopo aver consumato la prima dose o fino al momento in cui la pressione del sangue si stabilizza.

Se l'effetto clinico è assente entro una o due settimane, è necessario aumentare la dose a dieci milligrammi. Dopo due o tre settimane, viene effettuata una transizione alla terapia di mantenimento, in cui il dosaggio varia da dieci a quaranta milligrammi al giorno in una o due dosi. Se l'ipertensione è lieve, allora dieci milligrammi sono più che sufficienti. Quando si prescrive "Renipril GT" a quei pazienti che usano diuretici, devono essere cancellati in circa due o tre giorni. In assenza di questa possibilità, la dose iniziale del farmaco dovrebbe essere pari a due milligrammi e mezzo al giorno.

Se un paziente ha creatinina sierica superiore a 0,14 mol / l o si osserva iponatremia, la dose iniziale è di due milligrammi e mezzo una volta al giorno. All'inizio del trattamento per l'ipertensione renovascolare, è prescritto da due e mezzo a cinque milligrammi al giorno. In questo caso, il dosaggio giornaliero più alto nel trattamento dell'ipertensione è di venti milligrammi.

Insufficienza cardiaca cronica

La dose raccomandata all'inizio è di 2,5 mg una volta al giorno, quindi ogni tre o quattro giorni viene gradualmente aumentata fino alla massima efficacia, ma non più di 40 mg in una o due dosi. Questo tiene conto degli indicatori della pressione sanguigna.

Se inizialmente la PA sistolica è bassa, la terapia inizia con una dose giornaliera di 1,25 milligrammi e poi per due o quattro settimane il medico esegue una selezione della dose. Allo stesso tempo, la media di supporto varia da 5 a 25 mg al giorno per una o due dosi. Per le persone anziane, la dose iniziale è 1,25 milligrammi. Questo è indicato nelle istruzioni per l'uso di "Renipril".

Effetti collaterali

Il farmaco è prevalentemente ben tollerato dai pazienti. In alcune situazioni, potrebbero esserci alcuni effetti collaterali.

Sistema respiratorio:

• tosse secca improduttiva;
• mal di gola;
• broncospasmo;
• rinorrea;
• mancanza di respiro;
• polmonite interstiziale.

Sistema nervoso:

• ansia;
• affaticamento eccessivo;
• insonnia;
• la debolezza;
• confusione;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• vertigini;
• in rari casi in cui vengono utilizzate alte dosi - nervosismo, depressione, parestesie.

Sistema urinario:

• difetti della funzione renale;
• proteinuria.

Organi di senso:

• visione e udito alterati;
• tinnito;
• difetti vestibolari.

Cuore e sistema vascolare:

• diminuzione eccessiva degli indicatori di pressione sanguigna;
• collasso ortostatico;
• in rari casi: dolore toracico, angina pectoris, infarto miocardico;
• più raramente - aumento della frequenza cardiaca, tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare;
• aritmia.

Tratto digestivo:

• anoressia;
• disturbi dispeptici (stitichezza o diarrea, vomito, nausea, mal di stomaco);
• bocca secca;
• ostruzione intestinale;
• ittero;
• rottura del fegato, difetti biliare;
• l'epatite;
• pancreatite.

Indicatori di laboratorio:

• iperbilirubinemia;
• iperkaliemia;
• aumento della concentrazione di urea;
• iponatriemia;
• aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• hypercreatininemia;
• raramente - neutropenia, eosinofilia, aumento della VES, trombocitopenia, diminuzione dell'ematocrito;
• pazienti con malattie autoimmuni - agranulotsitoz;
• raramente sieropositività, fotosensibilizzazione, stomatite, miosite, glossite, artralgia, disfonia, artrite, eritema polimorfico, vasculite, necrolisi epidermica di natura tossica, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson;
• reazioni allergiche: prurito, edema angioneurotico, eruzione cutanea, orticaria;
• diminuzione della libido, vampate di calore, alopecia.

Alcune direzioni

È necessario stare attenti quando si usa "Renipril" per i pazienti che hanno abbassato il BCC a causa del trattamento con diuretici, emodialisi, restrizione del sale nella dieta, vomito, diarrea. In questo caso, vi è il rischio di una brusca diminuzione della pressione arteriosa dopo aver consumato anche la dose iniziale del farmaco. In generale, il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

L'ipotensione transitoria non costituisce una controindicazione per l'ulteriore terapia dopo aver portato la pressione sanguigna alla normalità. Se si osserva una diminuzione ripetuta, la dose deve essere ridotta o il trattamento deve essere interrotto del tutto.

Se si verifica un'eccessiva diminuzione della pressione arteriosa, il paziente deve essere trasferito in posizione orizzontale, posizione bassa della testa e, se necessario, i farmaci sostitutivi del plasma e la soluzione di NaCl devono essere introdotti in una concentrazione dello 0,9%. L'uso di membrane per dialisi ad alto flusso aumenta il rischio di una reazione anafilattica. A seconda degli indicatori della pressione arteriosa, è necessario regolare il dosaggio in quei giorni in cui non c'è dialisi.

Prima e durante il trattamento con inibitori, è richiesto il controllo della pressione sanguigna e dei parametri del sangue, nonché delle proteine ​​urinarie. È necessario monitorare attentamente i pazienti con malattia coronarica scompensata e insufficienza cardiaca, patologie vascolari del cervello, poiché un'improvvisa diminuzione della pressione arteriosa può causare loro un infarto del miocardio, attività renale compromessa e ictus. Se interrompi improvvisamente un corso terapeutico, non ci sarà alcuna sindrome da astinenza.

Se i neonati sono stati colpiti da inibitori nel grembo materno, quindi devono essere attentamente monitorati per determinare una diminuzione pronunciata della pressione sanguigna, iperkaliemia, oliguria e disturbi neurologici, che sono possibili a causa di una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale e renale con una diminuzione della pressione sanguigna.

In presenza di oliguria, è necessario il mantenimento della perfusione renale e della pressione arteriosa attraverso l'introduzione di agenti vasocostrittori e fluidi appropriati.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose deve essere ridotta o i periodi tra le dosi devono essere aumentati.

Devi stare attento quando fa caldo o durante l'esercizio, perché c'è il rischio di una brusca diminuzione della pressione sanguigna o della comparsa di disidratazione dovuta a una diminuzione del BCC.

Prima di eseguire una procedura chirurgica, è necessario avvisare un medico ACE inibitori.

Quando si trattano con compresse "Renipril", si dovrebbe anche stare attenti a guidare veicoli o durante attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni psicomotorie ad alta concentrazione e accelerate.

Interazione farmacologica

• Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori anti-steroidei ed estrogeni, si osserva una riduzione dell'effetto ipotensivo.
• I diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio amiloride, triamterene, ecc.) Aumentano il rischio di iperkaliemia.
• I farmaci che inibiscono il midollo osseo possono contribuire allo sviluppo di agranulocitosi e / o neutropenia.
• Sali di litio: rallentare l'escrezione di litio (il suo contenuto deve essere controllato nel plasma sanguigno).
• Farmaci analgesici e antipiretici: hanno ridotto l'efficacia di enalapril.
• Beta-bloccanti, bloccanti l'etanolo di canali di calcio lenti, nitrati, idralazina, metildopa, agenti di anestesia generale, prazosina, diuretici: c'è un aumento dell'effetto ipotensivo di enalapril.
• Se assunto con teofillina, il suo effetto è ridotto.
• Immunosoppressori, allopurinolo, citostatici: aumenta l'ematotossicità.

Analoghi di "Renipril"

Come simili al farmaco "Renipril" sono: "Enalapril", "Lerin", "Normapress", "Vazolapril", "Berlipril", "Envipril", "Envas", "Calpirene", "Vero-Enalapril", "Qorandil" , "Enafarm", "Minipril", "Olivin", "Miopril", "Invoril", "Ednit", "Enpril", "Renitec", "Enarrenal", ecc.

Il prezzo "Renipril" varia da 40 rubli. scheda per confezione 10. fino a 68 sfregamenti. per 20 tab. Gli analoghi si trovano ad un costo maggiore e allo stesso prezzo.

Recensioni

Quali sono le recensioni sul farmaco "Renipril"?

La risposta a questo farmaco è per lo più positiva. Riduce efficacemente la pressione sanguigna, è ben tollerato, raramente causa effetti collaterali.