Trombofilia: cos'è? Trombofilia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Trombofilia: cos'è? Questa è una malattia del sistema circolatorio. È caratterizzato da emostasi compromessa e formazione di coaguli di sangue. Interrompono il normale flusso di sangue, che porta a gravi malattie: infarto, ictus, insufficienza venosa, ecc.

Come si verifica la trombofilia

Quindi la trombofilia - che cos'è? In poche parole, è una violazione della normale coagulazione del sangue. Molto spesso, una persona potrebbe non essere consapevole della presenza di trombofilia. Una malattia viene rilevata quando si forma un coagulo di sangue denso nel corpo. Durante il normale funzionamento del corpo, crea tali coaguli di sangue per fermare il sanguinamento in un particolare sito. Quando il sistema di coagulazione fallisce, i coaguli stretti possono formare senza necessità, ostruendo le vene. Ciò potrebbe causare complicazioni improvvise come la flebotrombosi e il tromboembolismo.

Il compito principale del sistema di coagulazione è di mantenere il sangue allo stato liquido. Se i vasi sono danneggiati, viene creato uno speciale tappo (emostasi) che aiuta a coagulare il sangue (sigillarlo).

Processo di trombosi

Il processo di trombosi ha una forma dinamica di sviluppo e dipende dall'elasticità e dalla forza delle pareti dei vasi, dalle componenti emostatiche e dalla dinamica del flusso sanguigno. Non appena l'equilibrio tra di loro viene disturbato, aumenta il rischio di riduzione o aumento dei coaguli di sangue.

La trombofilia può verificarsi senza complicazioni. I pazienti superano il tasso di proteine. Questo riduce significativamente la coagulazione del sangue e porta alla formazione di grumi stretti tra le navi.

Classificazione della trombofilia

La trombofilia è di tre tipi:

1. Patologia vascolare. Il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di malattie che colpiscono i capillari e le vene. Ad esempio: vasculite, aterosclerosi, ecc.
2. Trombofilia ematogena. Inizia a causa di malattie che colpiscono il sistema di coagulazione del sangue. Questa forma di patologia è la più pericolosa, poiché la fluidità e la viscosità del sangue variano notevolmente in peggio. Un maggiore ispessimento del sangue provoca la comparsa di coaguli di sangue, infarto, embolia vascolare, ecc.
3. Trombofilia ipodinamica. Sviluppato a causa di violazioni del lavoro contrattile dei vasi sanguigni.

Cause della trombofilia

Le cause della trombofilia possono essere primarie o secondarie. Nel primo caso, la causa della malattia è una predisposizione ereditaria alla trombofilia. Durante la forma secondaria, appaiono dei fattori che danno forti sobbalzi alla manifestazione della patologia nel corso della vita.

Cause primarie:

• malattie che rallentano la coagulazione del sangue, che porta alla comparsa di coaguli di sangue;
• anemia falciforme;
• carenza nel corpo della protrombina C e S, che sono anticoagulanti naturali;
• disfibrogenemiya;
• anomalie vascolari;
• talassemia;
• mancanza genetica di antitrombina (può essere una deficienza congenita o acquisita);
• mutazione genetica;
• trombofilia ereditaria combinata, quando una persona eredita più di un gene, che è responsabile per lo sviluppo della patologia.

Cause secondarie:

• trombocitosi;
• erythremia;
• difetti cardiaci;
• disidratazione, che è accompagnata da policitemia;
• sindrome antifosfolipidica;
• malattie oncologiche che richiedono la chemioterapia;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie autoimmuni.

Negli ultimi anni, il numero di pazienti con trombofilia è in costante aumento. Le ragioni stanno diventando sempre più il deterioramento della situazione ecologica, il rapido invecchiamento del corpo, il rilevamento tardivo della malattia. La trombofilia può anche verificarsi sullo sfondo di malattie croniche che non sono state trattate in tempo nelle fasi iniziali.

La trombofilia genetica è caratterizzata da uno squilibrio nel numero di fattori anticoagulanti e il contrario. Ciò causa la formazione di grumi di sangue densi che interrompono l'afflusso di sangue a tutto il corpo.

La causa della trombofilia potrebbe essere l'età del paziente. Nei bambini piccoli, l'attività fibrinolitica è ancora imperfetta a causa della mancanza di anticoagulanti naturali. Negli adolescenti, la trombofilia compare sullo sfondo della cateterizzazione del sistema superiore della vena cava. Negli adulti, uno dei fattori sopra elencati è sufficiente per la formazione di coaguli di sangue.

sintomi

Una delle malattie, la fase iniziale di cui una persona può determinare immediatamente, è la trombofilia. Segni di le patologie appaiono gradualmente. Il primo sintomo sono sensazioni dolorose nel sito di un coagulo di sangue. Quindi il gonfiore appare in questa zona e aumenta gradualmente. La gravità dei sintomi dipende dalla posizione della malattia. Se colpisce i polmoni, allora c'è una sensazione di distensione e dolore al petto. È difficile per il paziente respirare aria. Anche con un leggero sforzo fisico, appare la mancanza di respiro.

I sintomi della trombosi arteriosa sono attacchi di insufficienza coronarica e ictus ischemico. C'è una diminuzione della temperatura, dolori acuti e il bluore della pelle. Le donne incinte possono sperimentare aborti o morte fetale nel grembo materno se si forma un coagulo di sangue stretto tra i vasi placentari.

Con la trombosi venosa, i sintomi sono ampi:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• l'apparenza di dolore arcuato alle gambe;
• grave gonfiore delle gambe;
• cambiamenti della pelle trofica.

Se il trombo si trova nei vasi mesenterici, vi è un forte dolore nella regione intestinale, senza una chiara localizzazione. Ulteriori sintomi includono diarrea, nausea e vomito. Quando compaiono grumi densi nelle vene epatiche, inizia un grave dolore epigastrico. Quindi compare il vomito, gonfiore alle gambe e parete addominale, ascite e hydroratax.

Quando si avvia trombofilia può iniziare necrosi tessutale gangrena del piede e porpora emorragica.

Trombofilia: diagnosi e analisi

La diagnosi di trombofilia da parte di segni esterni è quasi impossibile. Pertanto, vengono effettuate ricerche di ultrasuoni, raggi X, venografia e radioisotopi. Per la diagnosi di base, il sangue viene sempre preso prima per la trombofilia. La ricerca viene eseguita a tappe. Durante la prima fase della diagnosi, viene utilizzato un metodo di screening, il cui scopo è quello di rilevare la malattia.

Determinato dal numero di piastrine e globuli rossi. Se il loro aumento è superiore alla norma, vengono nominati esami supplementari. Nella seconda fase della diagnosi, il problema è differenziato e specificato. L'analisi della trombofilia include:

• controllare il livello del prodotto del collasso del trombo (D-dimero);
• simulazione di laboratorio del processo di coagulazione (APTT);
• controllando il livello di fibrinogeno, la cui quantità aumenta quando supera il tasso di coagulazione del sangue.

I marcatori trombofilia aiutano a determinare la presenza di ereditarietà, che viene controllata nella mappa genetica. Per fare ciò, investigare:

• mutazione dell'inibitore dell'attivatore del plasminogeno;
• patologia del metabolismo della metionina;
• cambiamento aggregazione piastrinica ;
• un aumento del fibrinogeno nel sangue;
• modifica del livello del fattore II.

Trombofilia in donne in gravidanza

La trombofilia durante la gravidanza non causa sempre complicazioni: la perdita di un bambino, la nascita di un bambino malato, ecc. Ma le donne che hanno la tendenza a formare coaguli di sangue sono a rischio. Durante la gravidanza si verificano significativi cambiamenti compensatori, incluso il sistema di coagulazione.

Nel periodo di gestazione, il corpo viene ricostruito per bloccare l'eccessiva perdita di sangue durante il parto. Sintomi evidenti iniziano ad apparire nella decima settimana di gravidanza e nel terzo trimestre. La trombofilia durante la gravidanza può causare complicazioni sotto forma di:

• aborto spontaneo del feto nelle fasi successive;
• nel terzo trimestre - nati morti del feto;
• distacco della placenta con sanguinamento prolungato e grave;
• consegna pretermine;
• pre-eclampsia;
• sviluppo fetale ritardato.

Se una donna incinta ha una trombofilia genetica, sono necessari regolari esami medici. Con questa patologia, grande importanza viene attribuita ai risultati degli ultrasuoni e allo studio del flusso sanguigno nella placenta. Nelle fasi iniziali, il metodo più informativo per determinare le complicanze è l'ecografia tridimensionale, che viene eseguita fino a otto settimane. Nel 2 ° e 3 ° trimestre, le condizioni del bambino sono costantemente monitorate mediante cardiotocografia, fetometria e dopplerometria.

La 35-36a settimana di gravidanza è considerata il termine normale per la nascita di una donna con una diagnosi di trombofilia. In questo caso, la nascita pretermine non è più pericolosa per la madre e il bambino.

Malattia ereditaria

La trombofilia ereditaria (altrimenti genetica) è la tendenza di una persona a intensificare la formazione di coaguli di sangue. La patologia viene trasmessa dai genitori e i primi segni compaiono durante l'infanzia. La malattia congenita è caratterizzata dalla presenza di geni difettosi. La trombofilia ereditaria può manifestarsi in diverse forme:

• mancanza geneticamente determinata di antitrombina III;
• carenza di proteine ​​S e C;
• Difetto del fattore Leiden;
• mutazione della protrombina;
• iperomocisteinemia congenita.

Trattamento farmacologico

L'analisi della trombofilia può determinare con precisione il quadro clinico della malattia. Tutti gli studi non vengono nominati immediatamente, vengono selezionati solo quelli necessari. Il trattamento con trombofilia viene eseguito sotto la supervisione di diversi medici contemporaneamente: un flebologo, un chirurgo vascolare e un ematologo.

La terapia è selezionata individualmente per ciascun paziente. Vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo, l'ereditarietà, la presenza di altre malattie e altri fattori. Il trattamento farmacologico generale viene effettuato con l'aiuto di agenti antipiastrinici, terapia anticoagulante ed emodelia. Il salasso medico è in corso. La trasfusione di plasma fresco congelato viene raramente eseguita. Questo processo è combinato con l'eparinizzazione.

Il trattamento sostitutivo viene effettuato solo in presenza di una forma genetica, con carenza di antitrombone III. Recentemente utilizzati con successo nuovi farmaci somministrati per via endovenosa.

Prima del trattamento diretto, la causa principale della malattia viene diagnosticata ed eliminata. Con una malattia lieve vengono assegnati farmaci per fluidificare il sangue. Sono usati i seguenti farmaci: Accenocumarolo e Warfarin. Assegnato ad una dieta speciale.

Se la formazione attiva di coaguli di sangue continua, il paziente viene ricoverato in ospedale. Al paziente viene prescritto un trattamento basato sull'introduzione di eparina non frazionale nelle vene. Questo è fatto da un dispositivo speciale - infusomat. I farmaci vengono somministrati rigorosamente misurati.

Se il corpo reagisce negativamente o non percepisce affatto le strutture di eparina, viene prescritto un trattamento alternativo con Fondaparinux ed enoxaparina sodica. Aiutano bene i preparati contenenti acido acetilsalicilico, dipiridamolo, clopidogrel e pentossifillina.

Come molte malattie, anche la trombofilia richiede una terapia complessa. Il trattamento viene effettuato con ulteriori appuntamenti del complesso vitaminico E e B. Allo stesso tempo vengono applicati: alprostadil, acido nicotinico e acido folico. Nel caso di una forma grave della malattia, i farmaci fibrinolitici sono inclusi nel corso della terapia. Sono iniettati direttamente nel sito di intasamento di un vaso sanguigno con un coagulo di sangue.

Durante il trattamento complesso, sono prescritti fitoterapia, nuoto ed esercizi terapeutici per normalizzare la circolazione sanguigna. I massaggi sono fatti e si raccomanda di camminare all'aria aperta.

Se si presenta un bisogno urgente, viene prescritto un intervento chirurgico. Durante la sua realizzazione le navi da coaguli di sangue sono cancellate "manualmente". Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue, che vengono assunti dal paziente per 2-3 settimane.

Trattamento di rimedi popolari

Quindi riassumendo: trombofilia - che cos'è? Questa è una violazione del processo di corretta coagulazione del sangue. Come risultato della patologia, si formano coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Con la trombofilia, è possibile applicare metodi tradizionali di trattamento (previa consultazione con il medico). Buon aiuto durante la terapia:

• Tè con mirtilli e polpette;
• aglio;
• succo d'uva;
• infusi di semi di trifoglio, ippocastano e Sophora giapponesi.

Il tè dovrebbe essere consumato ogni giorno, mezza tazza, due volte al giorno. Per l'infusione di Sophora giapponese preso 100 grammi di semi, che vengono versati 500 ml di alcol. Devo insistere per due settimane. Quindi il liquido viene filtrato e preso tre volte al giorno, 20 ml.

dieta

Dieta per la trombofilia aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento più volte. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi i cibi che contengono molto colesterolo e promuovono l'ispessimento del sangue. È vietato mangiare cibi fritti e grassi. La preferenza è data a verdure, erbe fresche e frutta. Il tè verde, le noci e gli anacardi sono esclusi dalla dieta. Non puoi mangiare lattuga, spinaci e fegato.

Complicazioni di patologia

La trombofilia può causare gravi complicanze. Questi includono emorragie e ictus, peritonite, cancrena delle estremità. Spesso c'è infarto del miocardio e necrosi intestinale. Se i coaguli di sangue si formano nei vasi della placenta, il feto muore.

Prevenzione delle malattie

• Trombofilia: cos'è? Questa è una violazione della normale coagulazione del sangue. Per ridurre il rischio di sviluppo e di progressione della malattia, è necessario osservare una serie di misure preventive. Ai primi sintomi della malattia è necessario consultare un medico. Osservare uno stile di vita sano, che include una corretta alimentazione, mostra un esercizio moderato, evitando tabacco e alcol.
• Se necessario, indossare bende elastiche e biancheria intima a compressione. Monitorare la pressione sanguigna e il colesterolo nel sangue. Le persone che sono predisposte alla trombofilia non devono sollevare pesi, stare in piedi per un lungo periodo, devono minimizzare lo sforzo fisico. Le donne incinte devono sottoporsi a un esame completo nel primo trimestre.
• La trombofilia è una malattia che può essere ereditata. Se segui la dieta corretta, uno stile di vita sano e misure preventive, i rischi di possibili complicazioni si riducono significativamente.