Cos'è un PAP? Pap test. Test PAP in ginecologia: quando eseguito e decodificato

Nella moderna pratica ginecologica viene spesso eseguito un test di Papanicolaou. Questa è una procedura diagnostica relativamente semplice, durante la quale gli esperti possono determinare la presenza di cellule maligne nei tessuti dell'utero della cervice. Naturalmente, i pazienti che sono stati assegnati al test sono alla ricerca di ulteriori informazioni. Che cos'è uno studio PAP? Come prepararsi per la procedura? Come vengono prelevati i campioni? Come decifrare i risultati?

Che cos'è uno studio PAP?

Molte donne sono interessate a domande su ciò che costituisce un tale studio. Ma per i principianti, vale la pena trattare i dati anatomici di base.

Quindi, la cervice è un tubo stretto che si apre nella vagina con la sua estremità esterna, comunicando così con la cavità uterina. All'esterno, la cervice è ricoperta da un epitelio squamoso a più strati (costituito da quattro strati di cellule diverse), e dall'interno - con un epitelio cilindrico, che è una singola fila di celle cilindriche.

Il test PAP in ginecologia viene utilizzato per studiare la struttura delle cellule che si trovano sia all'interno che all'esterno della cervice. In sostanza, questa procedura è un raschiare ulteriormente esame citologico campioni ricevuti

A proposito, questa procedura viene spesso chiamata sbavatura di Papanicolaus in onore del medico greco, che per primo ha iniziato a condurre tali studi negli anni '50 del XX secolo. C'è un altro nome per il test: citologia cervicale.

A cosa serve il test PAP? Indicazioni principali

Questo studio è condotto se si sospetta la presenza di cancro cervicale. Inoltre, la procedura è di natura profilattica. Durante lo studio, è possibile rilevare cellule alterate che sono precursori del cancro. Questa tecnica consente di diagnosticare condizioni precancerose e questo, a sua volta, aiuta a prevenire lo sviluppo di pericolose malattie oncologiche.

Inoltre, altre patologie cervicali, come l'iperplasia e la proliferazione epiteliale, possono talvolta essere diagnosticate durante il test della PAP.

Negli Stati Uniti e in molti paesi europei, questa procedura è inclusa nello schema di esame ginecologico standard. Secondo le statistiche, negli ultimi 50 anni, la frequenza e il numero di decessi per cancro al collo dell'utero in questi paesi sono diminuiti del 70% proprio a causa della diagnosi precoce.

Come prepararsi per lo studio

Il Pap test è una procedura abbastanza semplice, che tuttavia richiede una preparazione adeguata.

• Il campionamento citologico viene effettuato nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni, l'unico modo per fare affidamento su risultati affidabili.
• Due giorni prima della procedura, i medici raccomandano di interrompere l'uso di farmaci intravaginali. L'uso di lubrificanti vaginali e contraccettivi spermicidi è controindicato. Tutti questi strumenti possono distorcere le informazioni sulla vera struttura delle cellule della cervice uterina.
• Inoltre, non eseguire raschiature se il paziente ha segni di malattie infiammatorie / infettive degli organi genitali, ad esempio prurito, perdite vaginali insolite. In questi casi, è necessario innanzitutto determinare la causa dei sintomi e completare l'intero ciclo di trattamento. Solo dopo il pieno recupero può essere eseguita la procedura.

Regole di raccolta del campione

Sai già cos'è il test PAP e come prepararlo. Ma per molti pazienti sono importanti anche le caratteristiche della procedura.

In realtà, la tecnica del test è abbastanza semplice. Durante la procedura, il medico con una spatola esegue la raschiatura delle cellule dalla superficie della cervice. Su un vetrino, questi campioni sono etichettati con la lettera "W" (materiale dalla cervice). Inoltre, viene eseguita la stessa procedura per ottenere cellule da canale cervicale. A tale scopo, viene utilizzato un pennello speciale e la lettera "C" viene utilizzata per designare i campioni.

Gli occhiali con campioni di tessuto devono essere aggiustati il ​​prima possibile con l'aiuto di alcol al 96% o di una miscela di Nikiforov (costituito da alcool e etere al 96%). Nel fissativo, i preparati ottenuti durano da 10-15 minuti a 24 ore.

Nel caso in cui non sia possibile fissare i campioni, questi vengono asciugati all'aria. I materiali risultanti sono ulteriormente colorati ed esaminati al microscopio. I preparati sono adatti per la verniciatura entro 3-7 giorni dal momento del ritiro.

Decodifica risultati

L'interpretazione del test PAP dipende in gran parte dall'età e dalle condizioni generali del paziente, quindi il medico curante dovrebbe occuparsene. A seconda dei dati ottenuti, ci sono cinque tipi, ognuno dei quali corrisponde a un particolare stato del sistema riproduttivo.

• Tipo I. I risultati corrispondono alla norma, nessuna caratteristica patologica è stata trovata nel materiale in studio.
• Tipo II . C'è un processo infiammatorio. Possibile iperplasia e proliferazione dell'epitelio ghiandolare.
• Tipo III . sospetto displasia cervicale.
• Tipo IV . Sospetto di cancro
• Tipo V. C'è un'alta probabilità di cancro cervicale.

Naturalmente, tali risultati forniscono solo informazioni sulla possibile presenza di una particolare patologia. Per determinare la diagnosi esatta, è necessaria una ricerca aggiuntiva.

Le cause principali dei risultati falsi

Molti pazienti sono interessati alle informazioni non solo su cosa sia il test PAP, ma fanno domande sull'affidabilità dei risultati. Come la maggior parte delle procedure diagnostiche, questo studio non è sempre accurato al 100%.

A volte il test dà falsi negativi (non ci sono cellule anormali durante lo studio) o risultati falsi positivi (i marcatori oncologici sono stati rilevati durante la diagnosi, anche se in realtà non ci sono processi di trasformazione maligna nel sistema riproduttivo femminile). Le ragioni per ottenere dati falsi potrebbero essere diverse.

• Occasionalmente, ci sono troppe poche cellule che cadono sul vetro del laboratorio durante il campionamento. Il materiale semplicemente non è sufficiente per condurre uno studio completo.
• I risultati possono influenzare le malattie infettive e infiammatorie della vagina e della cervice.
• Se ci sono impurità nel sangue nei campioni, ciò potrebbe distorcere i risultati ottenuti durante i test di laboratorio.
• Il test può essere inaffidabile a causa dell'uso di farmaci vaginali, lubrificanti. Gli atti sessuali non sono consentiti 1-2 giorni prima della procedura.

Quante volte le donne raccomandano di sottoporsi a una diagnosi simile?

Pap test di tanto in tanto ha bisogno di passare ad ogni donna. Per la prima volta, i campioni di cellule dovrebbero essere assunti tre anni dopo l'inizio dell'attività sessuale (o quando il paziente raggiunge i 21 anni di età).

Le donne in età riproduttiva (dai 21 ai 49 anni) consigliano di sottoporsi al test PAP una volta ogni 2-3 anni. I pazienti più anziani (50-65 anni) devono essere testati ogni cinque anni.

Tuttavia, ci sono categorie di donne che hanno bisogno di tale diagnostica più spesso (almeno 1 volta all'anno). Indicazioni per un test straordinario:

• promiscuo, avendo più di un partner sessuale nelle donne;
• inizio precoce delle relazioni sessuali (prima di 18 anni);
• cronologia paziente delle informazioni sulle infezioni trasmesse sessualmente (inclusi l'herpes genitale e il papillomavirus umano);
• Infezione da HIV;
• fumo e altre cattive abitudini.

Cosa fare se una donna ha cellule maligne?

Come già accennato, il test PAP in ginecologia viene utilizzato principalmente per rilevare le cellule anormali. Se un risultato positivo è stato ottenuto durante la diagnosi, al paziente vengono prescritti ulteriori studi.

Innanzitutto, il test PAP viene ripetuto per eliminare la possibilità di ottenere un risultato falso positivo. Viene eseguita una colposcopia ulteriore (esame della cervice con un dispositivo speciale) e biopsia della cervice.

Questa procedura diagnostica è intesa per il rilevamento tempestivo di un processo maligno. Se il tumore è stato rilevato in una fase precoce, allora il paziente ha una possibilità di recupero.