Fibroidi uterini: cause e conseguenze. Metodi moderni di diagnosi e trattamento

Oggi, a molte donne viene diagnosticata la presenza di fibromi uterini. Le cause di questa malattia possono essere diverse, così come le sue manifestazioni. Secondo le statistiche, circa il 35-45% delle donne in età matura soffrono di questa malattia. Sebbene nella maggior parte dei casi i fibromi siano facilmente curabili, può portare a una serie di complicazioni pericolose. Quindi cos'è una malattia e quali sono le sue cause? A quali segni dovrei prestare attenzione? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Questa informazione sarà utile per ogni donna.

Cosa sono i fibromi?

Una formazione benigna che si sviluppa dal tessuto muscolare uterino ed è fondamentalmente una collezione di elementi del tessuto connettivo - questo è il mioma uterino. Le sue dimensioni possono essere diverse, da diversi millimetri di diametro a 10 e più centimetri. A proposito, per maggiore comodità, i medici registrano non solo la dimensione della neoplasia, ma anche le dimensioni dell'utero, che corrispondono a una particolare fase della gravidanza. Ad esempio, in una cartella clinica, un medico può registrare una diagnosi come "fibromi uterini, la dimensione è di circa 12 settimane di gravidanza".

Il picco della malattia, secondo gli studi statistici, rientra nella fascia di età di 35-50 anni. Circa il 35-45% delle donne di questa età soffre di una forma o di un'altra di questa malattia. D'altra parte, negli ultimi anni, i casi di formazione di tumori in età più avanzata sono diventati più frequenti.

Forme della malattia

Immediatamente vale la pena notare che i tumori possono essere singoli o multipli. Inoltre, sono classificati in base alla posizione:

• I fibromi uterini sottomessi crescono sotto il peritoneo.
• Il tumore interstiziale (a volte chiamato itramurale) si trova direttamente nello spessore della parete uterina.
• La forma sottomucosa di un tumore è caratterizzata dal fatto che una gran parte della formazione sporge nella cavità uterina, a seguito della quale si osserva la sua deformazione.

Fibroidi uterini: le cause di

Questo problema è considerato uno dei più comuni oggi. Pertanto, le donne sono principalmente interessate alla domanda sul perché si sviluppano i fibromi uterini. Le cause della malattia possono essere diverse:

• Per cominciare vale la pena notare che in questo caso c'è qualche predisposizione genetica.
• È stato dimostrato che le neoplasie possono formarsi a causa dello squilibrio ormonale, cioè quando cambiano i livelli di estrogeni e progesterone. Questo è il motivo per cui i fibromi uterini con menopausa appaiono raramente, e le neoplasie già presenti possono diminuire di dimensioni o addirittura scomparire del tutto. Allo stesso tempo, i tumori spesso si avvicinano alla fine dell'età riproduttiva, poiché durante questo periodo ci sono cambiamenti significativi nei livelli ormonali.
• I fattori di rischio possono anche includere varie lesioni degli organi genitali, tra cui l'aborto, il parto, la chirurgia ginecologica.
• I fibromi uterini possono svilupparsi sullo sfondo di malattie della tiroide, diabete, obesità, pressione alta, ecc.
• Anche la vita sessuale irregolare aumenta il rischio di sviluppare una tale neoplasia. A proposito, studi statistici hanno dimostrato che le donne incapaci di provare soddisfazione sessuale soffrono molto più spesso di questa malattia.
• Anche i fattori di rischio sono infezioni genitali specialmente nei casi avanzati in cui il trattamento non è stato fornito.

Quali sono i sintomi della malattia?

Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza alcun sintomo, o il quadro clinico è così sfocato che viene percepito come una variante della norma. Per la maggior parte, il tumore viene rilevato per caso, durante un esame di routine presso il ginecologo.

I sintomi di violazione compaiono in presenza di più nodi, tumori di grandi dimensioni o la loro rapida crescita. I sintomi dipenderanno da molti fattori, inclusa la posizione dei fibromi.

Una delle manifestazioni più comuni della malattia sono le mestruazioni pesanti, in cui la quantità di scarico è insolitamente aumentata. A volte c'è sanguinamento al di fuori delle mestruazioni. Perdita di sangue permanente con il tempo porta allo sviluppo di anemia, che a sua volta è accompagnata da debolezza, diminuzione delle prestazioni, affaticamento, pallore della pelle.

Altri sintomi includono dolore nell'addome inferiore, che viene spesso dato alla parte bassa della schiena. Di regola, sono doloranti e appaiono regolarmente. Se il tumore restringe i vasi sanguigni, il dolore può essere acuto, anche tagliente.

I fibromi uterini sottomessi, così come altri tipi di tumori di grandi dimensioni, possono causare l'interruzione del lavoro degli organi vicini. In particolare, la neoplasia può comprimere la vescica, il tratto urinario o il retto. I pazienti hanno spesso problemi con la minzione, il numero di infezioni del sistema urinario è in aumento e si sviluppa la stitichezza cronica. Se hai questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Moderni metodi diagnostici

Come vengono determinati i fibromi uterini? Le recensioni dei medici suggeriscono che il rilevamento di un tale tumore, di regola, non è un problema. Poiché i piccoli fibroidi raramente causano violazioni, vengono spesso diagnosticati durante un esame ginecologico preventivo. Questa procedura consente di notare un aumento dell'utero, dopo di che il medico prescrive ulteriori ricerche.

Il primo esame ecografico degli organi pelvici. Di norma, ai pazienti viene prescritto un esame transvaginale, in quanto fornisce risultati più accurati. Questa tecnica consente di identificare il tumore, di chiarire il luogo della sua localizzazione, di determinare la forma e le dimensioni. Di norma, questo è sufficiente per fare una diagnosi, ma a volte sono necessarie ulteriori procedure.

Ad esempio, può essere eseguita un'isteroscopia durante la quale il medico esamina attentamente i genitali interni con un isteroscopio. Questa tecnica è più efficace in presenza di neoplasie interstiziali e sottomucose. Inoltre, durante la procedura, il medico può eseguire una biopsia e fornire il tessuto raccolto per l'analisi di laboratorio - questo aiuta a chiarire se il tumore è effettivamente benigno.

In tal caso, se non è possibile determinare con precisione se il tumore è un tumore benigno o maligno, viene eseguita laparoscopia - un'operazione microchirurgica per rimuovere i fibromi uterini. Dopo la procedura, il tessuto rimosso viene inviato per l'analisi, dove gli specialisti possono determinare la diagnosi esatta.

Non meno procedure diagnostiche istruttive sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, ma queste tecniche sono utilizzate solo nei casi più controversi in considerazione del loro alto costo.

Trattamento conservativo

Quale terapia è indicata per la diagnosi dei fibromi uterini? Il trattamento può essere conservativo. Il suo obiettivo principale è fermare l'ulteriore crescita del tumore, prevenire lo sviluppo di complicazioni e ridurne gradualmente le dimensioni. La terapia conservativa è possibile solo in alcuni casi:

• i nodi si trovano nello strato muscolare o sotto il peritoneo;
• la dimensione del tumore non supera le 12 settimane di gravidanza;
• nessun dolore, forti emorragie;
• il paziente ha controindicazioni per la chirurgia.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di vari farmaci ormonali.

• Abbastanza spesso, ai pazienti vengono prescritti farmaci derivati ​​dagli androgeni. Il meccanismo della loro azione è di sopprimere la sintesi degli ormoni steroidei dalle ovaie, che, di conseguenza, porta ad una diminuzione della dimensione del tumore. Gestrinon e Danazol sono considerati abbastanza efficaci. Il corso della terapia in questo caso è piuttosto lungo, fino a circa otto mesi.
• Contraccettivi orali combinati, in particolare, "Yarin", "Regulon". Questi farmaci bloccano la crescita del tumore, ma il loro uso è consigliabile solo se la dimensione del tumore non supera i 2 cm. Il ciclo di trattamento dura non meno di tre mesi.
• Inoltre, nel corso della terapia può includere l'assunzione di farmaci come "Zoladex" e "Buserelin". Essi inibiscono il processo di sintesi degli estrogeni, che aiuta anche a ridurre le dimensioni del tumore. L'uso prolungato di questi farmaci è pericoloso, in quanto può causare la menopausa.
• In presenza di processi iperplastici nell'endometrio (questo non è raro con il mioma), viene prescritta anche la somministrazione di progestinici, in particolare Norkolut, Utrogestan, Duphaston. A volte questi farmaci contribuiscono al processo di riduzione del tumore, ma non hanno alcun effetto particolare sul mioma.

Fibroidi uterini: dimensioni per la chirurgia, indicazioni per la chirurgia

Sfortunatamente, non tutti i casi possono essere un trattamento conservativo. Se ci sono grandi tumori, spremitura di organi, sanguinamento, è necessario un intervento chirurgico. Quali dovrebbero essere i fibromi uterini in questo caso? Le taglie per la chirurgia corrispondono ad un aumento dell'utero a 12 settimane e oltre.

Ci sono diversi modi per rimuovere una simile neoplasia. Solo il medico curante può scegliere la procedura appropriata, a seconda delle caratteristiche delle condizioni del paziente.

Il modo più sicuro è embolizzare i fibromi uterini, o meglio le arterie uterine. Questa è una procedura minimamente invasiva durante la quale viene inserito un embolo nella nave. Interrompe il flusso di sangue al tumore, che causa la sua morte graduale. Questo metodo è adatto per le giovani donne che stanno pianificando una futura gravidanza.

È inoltre possibile preservare la capacità di concepire e sopportare un bambino eseguendo una miectomia. Durante la procedura, il medico rimuove i nodi del mioma, lasciando solo tessuto sano. L'accesso ai tessuti interessati viene effettuato con un laparoscopio o attraverso un'incisione addominale.

In quale altro modo vengono trattati i fibromi uterini? Il trattamento può essere più radicale. In alcuni casi, l'unica soluzione possibile è la completa rimozione dell'utero - isterectomia. Questo metodo è utilizzato in presenza di tumori di grandi dimensioni o di un gran numero di nodi, localizzazione sconveniente, se è impossibile rimuovere tutti i fibromi senza danni d'organo, e anche se le procedure diagnostiche non possono confermare la bontà del tumore rilevato.

Anche se i fibromi uterini vengono rimossi, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia ormonale per prevenire successive ricadute. La combinazione di trattamento conservativo e chirurgico oggi è il "gold standard".

Quali complicazioni sono possibili?

Oggi, molti pazienti sono interessati a domande su cosa siano i fibromi uterini pericolosi. Immediatamente si dovrebbe dire che la presenza di una tale educazione può essere piuttosto pericolosa, poiché la sua crescita influenza il lavoro dell'intero sistema riproduttivo.

Un tempo, il mioma era considerato una condizione precancerosa. I medici hanno detto che la probabilità di degenerazione maligna è alta. Oggi, questo argomento non è così rilevante, poiché durante gli studi recenti è stato dimostrato che la probabilità di transizione al cancro è estremamente bassa. Tuttavia, in alcuni casi, senza la rimozione chirurgica del tumore, è semplicemente impossibile determinare se sia benigno o maligno.

I possibili rischi includono una rapida crescita del tumore, con il risultato che inizia a fare pressione sulle vicinanze organi pelvici, bloccando il normale flusso sanguigno, interferendo con la nutrizione e l'afflusso di sangue ai tessuti.

Esistono altri rischi associati ai fibromi uterini. Le conseguenze di avere una tale formazione sono anche profusa sanguinamento uterino, che nel tempo porta allo sviluppo di anemia. È anche possibile lo sviluppo di pielonefrite e idronefrosi, che è anche pericoloso. Le donne in gravidanza hanno un'alta probabilità di interruzione spontanea precoce, così come l'ipossia e la malnutrizione del feto. A causa della perdita tono dell'utero Il rischio di sanguinamento uterino è molto più alto.

Secondo gli studi, i fibromi possono portare alla sterilità, così come lo sviluppo di varie forme iperplasia endometriale. Ecco perché in nessun caso dovremmo ignorare la malattia - seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.

Esistono metodi di prevenzione efficaci?

Sfortunatamente, oggi non ci sono strumenti che possano proteggere completamente contro il verificarsi di un tale problema. Tuttavia, seguendo alcune regole, è possibile ridurre significativamente il rischio di comparsa sia di una neoplasia che delle sue complicanze associate. Quindi, come prevenire una malattia chiamata fibromi uterini?

Le cause della malattia possono essere diverse, quindi la prima cosa da evitare sono i fattori di rischio. In particolare, è necessario seguire le regole di una buona alimentazione, per garantire che il corpo abbia ricevuto abbastanza vitamina C, A ed E, oltre a minerali, tra cui iodio, zinco e selenio. È importante impegnarsi nell'attività fisica e mantenere il peso corporeo nell'intervallo ottimale.

Poiché uno dei fattori di rischio sono gli aborti, è meglio usare metodi di contraccezione qualitativi, ad esempio, farmaci ormonali (ma devono essere raccolti dal medico curante dopo l'esame). Positivamente, lo stato del background ormonale e del sistema riproduttivo sarà influenzato dalla regolare vita sessuale (ma non dalla promiscuità).

È inoltre necessario almeno due volte l'anno sottoporsi a esami preventivi presso il ginecologo, nonché una ecografia degli organi pelvici una volta all'anno. Quanto prima viene rilevata una malattia, tanto più facile sarà liberarsene.

Alcuni consigli utili

La presenza di una tale malattia è un segnale alla necessità di rivedere lo stile di vita. Le donne con una diagnosi simile sono raccomandate per seguire più da vicino la dieta. In particolare, dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi grassi e fritti, per ridurre al minimo la quantità di conservanti, coloranti e altre sostanze. Allo stesso tempo, si raccomanda di includere nel menu frutta e verdura fresche, alimenti ricchi di vitamine, fibre e oligoelementi. È estremamente utile in tali situazioni sono i piatti di pesce.

Va inoltre osservato che i pazienti con diagnosi di mioma dovrebbero evitare l'esposizione al calore. Ciò significa che è necessario abbandonare i lunghi bagni di sole, le visite al bagno, la sauna e il solarium, oltre a una doccia calda.

Il rispetto di queste regole non solo accelererà il trattamento, ma ridurrà anche la probabilità di recidiva in futuro.

Rimedi popolari: quanto sono efficaci?

Come potete vedere, i fibromi uterini senza chirurgia possono essere trattati abbastanza spesso. I preparativi, lo schema e la durata della loro ammissione sono determinati dal medico. Ma molti pazienti sono anche interessati a domande su eventuali rimedi casalinghi che possono essere utilizzati nella lotta contro la malattia.

Naturalmente esistono metodi tradizionali di trattamento dei fibromi. Ma va detto che è possibile applicare qualsiasi ricetta con il permesso del medico e solo come elementi ausiliari della terapia.

Quindi cosa è efficace con un disturbo simile? Ad esempio, la solita bardana aiuta molti pazienti. La radice di questa pianta deve essere asciugata e schiacciata in polvere. Circa 5 g di questa polvere devono essere versati 400-500 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare fermentare per 12 ore. Prendi l'infuso necessario per mezza tazza quattro volte al giorno. Il corso del trattamento dura circa 30 giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per almeno due settimane. Non meno efficaci sono le tinture di menta, ortica, biancospino e celidonia. Ma qualsiasi procedura termica (per esempio, bagni caldi, impacchi caldi e pomate) è categoricamente controindicata, poiché può accelerare la crescita dei tumori.