Cos'è un tendine? Definizione e foto

Per sapere cos'è un tendine, è necessario per tutti. Dopotutto, è una parte integrale del corpo, la formazione con cui i muscoli striati sono attaccati alle ossa dello scheletro. Nella foto qui sotto puoi capire come appare tutto. In termini semplici, un tendine è un'estensione naturale di un muscolo. E su di lui ora vale la pena di raccontarlo in modo più dettagliato.

struttura

Questa formazione consiste in fasci paralleli compatti di fibre di collagene - proteina fibrillare, che è la base del tessuto connettivo. Fornisce la sua elasticità e forza. A proposito, il derma, la cartilagine e l'osso sono anch'essi composti da fibre di collagene.

In generale, la proteina fibrillare è stata trovata in tutti gli animali multicellulari. È assente solo nei funghi, nei protozoi e anche nei virus, nei batteri e nelle piante. E nei mammiferi, compreso l'uomo, il collagene è la proteina più comune, compresa tra il 25 e il 35%.

Ma vale la pena tornare sull'argomento di cosa sia un tendine. In esso, tra i fasci di fibre di collagene si trovano ancora file di fibroblasti. Queste sono cellule tessuto connettivo chi non è in grado di condividere. Sono direttamente coinvolti nella sintesi di strutture fibrose. Hanno un numero enorme di germogli e un'attività fagocitaria alta.

Un'altra caratteristica della struttura del tendine è la predominanza di fibrosi sugli elementi cellulari. A causa di questa struttura, i composti hanno elevata resistenza e basso allungamento.

I nervi, così come i vasi linfatici e penetranti penetrano il tendine dal periostio o dall'addome del muscolo nel punto in cui è attaccato all'osso.

Specificità delle formazioni

Parlando dei tendini, va notato che sono poco sviluppati nei muscoli del neonato. La loro crescita dura fino a 15 anni. Insieme ai tendini si sviluppa l'addome del muscolo. Dai 15 ai 25 anni, queste formazioni connettive iniziano a crescere più velocemente e più intensamente. Quindi il processo si interrompe. E quando una persona entra in un'età più avanzata, i fasci di tendini diventano disorganizzati. Anche la loro elasticità diminuisce.

È importante notare che la forma di queste formazioni è diversa. Sono larghi, stretti, arrotondati, lunghi, corti, a forma di cordone, a forma di nastro.

Non confondere i tendini dei muscoli delle estremità distali - quelli che sono più lontani dal piano mediano del corpo o dall'organo principale del sistema. Si distinguono per una lunghezza considerevole. Questi tendini passano vicino alle articolazioni e conducono ai canali osteo-fibrosi. È in questi luoghi, a proposito, che possono facilmente farsi male.

I tendini sono mobili, perché sono tenuti dalla vagina sinoviale, situata dove si intersecano tra loro o coesistono strettamente con altre strutture. Cosa sono? Le vagine sinoviali sono tali "casi" che circondano i tendini e assicurano la loro mobilità in questo modo. Sembrano cilindri a doppia parete. Sono i tendini delle mani e dei piedi. Una parete è collegata ai tessuti circostanti. L'altro è con un tendine. E tra di loro si forma una cavità chiusa piena di una piccola quantità di liquido sinoviale - una massa elastica spessa.

Ossa sesamoidi

Riguardo a loro, deve essere detto, poiché stiamo parlando di cosa sono i tendini, perché si trovano nel loro spessore.

Le ossa sesamoidi non si trovano dappertutto. Solo in quei luoghi in cui i tendini vengono lanciati sulle articolazioni. Questi sono i piedi, l'articolazione del ginocchio, il polso. Le ossa proteggono i tendini, aumentano la forza delle spalle.

È anche importante notare che sono strettamente associati alla capsula articolare. E una delle loro superfici è ricoperta di cartilagine ialina - densa, elastica, vitrea. Consiste in una sostanza omogenea saturata con proteoglicani - complesse proteine ​​altamente molecolari. Copre non solo le capsule dell'articolazione, ma anche la cartilagine della trachea, dei bronchi, della laringe, del naso e dell'epifisi delle lunghe ossa tubolari.

Spesso ci sono malattie associate a questi tendini "componenti". La sesamoidite del piede, ad esempio, che è un disturbo professionale dei ballerini, si manifesta nell'infiammazione sotto la prima testa metatarsica dell'articolazione sul pollice.

Molto spesso si trovano delle ossa sesamoidi. Ci sono entrambi casi congeniti e post-traumatici.

Se il giunto non è sufficientemente rifornito di sangue, necrosi tessutale. L'artrosi è anche possibile. Particolarmente spesso è osservato in persone con un aumento longitudinale dell'arco del piede, che è al di sopra della norma. Questa è una malattia grave perché i suoi effetti si manifestano nella completa distruzione della cartilagine.

Forza e forza

Quindi, ciò che collega muscoli e tendini è chiaro. Le differenze sono anche ovvie. Ma vale la pena notare l'attenzione di un'altra caratteristica. I tendini sono molto più sottili dei muscoli, ma la loro forza è colossale. Possono resistere a carichi incredibili. E sono estremamente difficili da allungare. Il tendine del quadricipite femorale, ad esempio, è in grado di resistere a 600 chilogrammi. E tacco: fino a 500 kg.

E non ci sono muscoli nelle dita. Tuttavia, si distinguono per l'alta mobilità. Come è spiegato? Il fatto che i muscoli che li mettono in moto sono nel mezzo dell'avambraccio e nei palmi delle mani. Sono associati a tendini sulle dita. Attraverso questi composti, i muscoli li controllano, come un burattino burattinaio.

Su rifornimento di sangue e innervation

Questo è un altro argomento che merita attenzione. I tendini delle articolazioni sono ben forniti di sangue e innervati, forniti di nervi. Sopra di esso è stato detto delle navi che le avvicinano dall'esterno. Ma ci sono anche quelli che sono dentro di loro. Questi sono vasi e nervi che si sommano reciprocamente (collegati da fistola).

Vale anche la pena ricordare che vi sono cartilagini fibrose nei tendini, che forniscono una nutrizione avascolare dei tessuti, che si verifica a causa della diffusione e dell'osmosi (livellando la concentrazione in tutto il volume).

Innervazione, a proposito, questi composti non sono solo vegetativi, ma anche sensibili. In particolare, attraverso il corpo di Golgi. Questa formazione recettoriale si trova dove i muscoli hanno un fascio di tendini. Questo organo ha una soglia piuttosto elevata di eccitazione. A causa di questa caratteristica, il muscolo può contrarsi senza interferenze.

Il processo dall'interno è piuttosto interessante. Il muscolo si contrae - il tendine è allungato. Di conseguenza, le terminazioni nervose dei neuroni sensoriali del midollo spinale sono eccitate. Quindi vengono attivati ​​anche i motoneuroni. Ciò impedisce eccessivi sforzi muscolari.

Impatto dello sforzo fisico

Per le persone coinvolte nello sport, i tendini hanno una forza maggiore. Un'irritazione adeguata e moderata dei tessuti influisce positivamente sul suo aumento. Aiutano ad aumentare l'attività dei tenociti, cellule allungate simili ai fibroblasti. Il loro citoplasma si estende tra le fibre di collagene. Sono i tenociti responsabili del processo di sintesi e rinnovamento.

In prospettiva, vale la pena notare: queste cellule sono utilizzate in medicina per la guarigione dei tendini. Soprattutto con infortuni sportivi. I tenociti speciali sono usati - fetali. Sono i "predecessori" dell'ordinario. La loro peculiarità consiste nella riproduzione più attiva e un'efficace accelerazione dell'attività metabolica di altre cellule mature. Di conseguenza - aumento della rigenerazione tissutale.

Cosa succede nel processo di formazione? L'attività dei tenociti aumenta, di conseguenza, più fibre di collagene compaiono nel composto. E questo si riflette in un aumento del diametro del tendine.

Carichi particolarmente complessi di solito provocano la sostituzione di fibre di collagene spesse con quelli sottili. Di conseguenza, si forma un tendine più stabile. È vero, differisce meno elasticità. A causa di carichi eccessivamente elevati possono verificarsi tendini parziali dei tendini. Perché sta succedendo questo? Perché le cellule dei tendini reagiscono a carichi induriti con calcificazioni. Calcificazione, deposizione di sali. È noto che anche le cellule reagiscono. tessuto osseo osteociti.

Quindi, con l'ossificazione, la forza del tendine diminuisce. Il rischio di rotture aumenta. E con carico insufficiente (ad esempio, con un muscolo inattivo) c'è una probabilità di ridurre il numero di fibre elastiche e di collagene.

ferita

Devi parlarne separatamente. Il danno ai tendini è una violazione dell'integrità di questi composti, che si verifica a seguito di una lesione chiusa o aperta. Manifestato in violazione della funzione

In caso di lesioni chiuse, il tendine di Achille del muscolo quadricipitale femorale e bicipite brachiale, così come l'estensore distale e il legamento della rotula, di solito soffrono.

Con le mani e le dita aperte sono danneggiati. Spesso, in questi casi, le estremità del tendine strappate o tagliate sono visibili.

Ogni caso richiede un intervento chirurgico traumatico. La diagnosi è fatta in base ai sintomi clinici. La particolarità di tali lesioni è che non esiste una fusione indipendente. Dopo tutto, i muscoli sono ridotti. Si forma una diastasi tra i frammenti separati. Se non c'è alcun trattamento, la funzione muscolare cadrà. Ciò porterà all'interruzione dei movimenti e terminerà con una limitazione o una perdita completa delle capacità lavorative.

Va anche notato che il danno può essere singolo o multiplo. Spesso sono combinati con altre lesioni della stessa zona anatomica. Questi possono essere fratture o difetti dei tessuti molli. Meno comunemente, una lesione cerebrale traumatica, una lesione chiusa agli organi addominali e al torace, diventa un fattore concomitante.

Lesioni alle mani e alle dita

Le rotture del tendine sul braccio di solito si verificano a seguito di fratture aperte o ferite profonde. Questo è spesso il risultato di un infortunio sul lavoro. Le vittime di questo sono, di norma, le lavorazioni di falegnameria e di lavorazione dei metalli. Ma anche nella vita di tutti i giorni molti sono feriti - il tutto dovuto al fatto che le macchine per la lavorazione del legno compatte sono diventate più popolari e più persone hanno deciso di acquistarle per il loro hobby.

Un danno leggermente inferiore o rottura del tendine si verifica a causa di una ferita da coltello. Questo può accadere solo in due casi: nella vita di tutti i giorni, quando si tagliano o si puliscono i prodotti e in un incidente criminale. In tale danno, a proposito, c'è una funzionalità. E questa è la superficie piatta dell'incisione del tendine. Nei casi sopra elencati, si formano ferite lacerate, spesso accompagnate da difetti dei tessuti molli. La superficie della rottura ha un bordo sfrangiato e talvolta un notevole abbattimento.

Casi frequenti di danni a flessori ed estensori. Ma questi ultimi sono meno comuni, perché si trovano sulla superficie palmare. E lei sta lavorando.

I danni sono totali (completi) e parziali (parziali). La conseguenza più grave è la perdita della capacità di afferrare l'oggetto. Questo è il risultato di una rottura completa del tendine flessore.

Il trattamento completo è possibile solo in un ospedale. In primo luogo, il traumatologo esegue l'intervento chirurgico primario e quindi le suture. Ciò che sarà dipende dal caso. I metodi di applicazione delle suture dei tendini sono numerosi. La natura e la durata del danno determina quale sarà scelto dal medico. Il filo sottile è usato - metallo, kapron o nylon.

Durante l'operazione stessa, tutti gli sforzi sono mirati al ripristino del letto tendineo. Altrimenti, si formeranno gravi cicatrici. Per questo motivo, il tendine non sarà in grado di scorrere come prima.

La fase finale - breve immobilizzazione degli arti (casting) e prescrivere antibiotici con antidolorifici. Il periodo di recupero comprende il passaggio di fisioterapia e terapia fisica.

Lesione del tendine d'Achille

L'apertura di solito si verifica a seguito di incidenti industriali. Ferita con trucioli di metallo, per esempio, o vetro tagliato.

Ma il danno chiuso è una conseguenza dell'eccessiva tensione del muscolo gastrocnemio. O, meglio, colpisci la gamba. Di solito, una rottura del tendine si verifica appena sopra il sito di attaccamento o direttamente a esso. Il frammento prossimale è spostato al centro.

Gli infortuni chiusi sono più gravi. Sono una conseguenza dei cambiamenti degenerativi avvenuti prima. Più spesso, le loro vittime sono atleti. All'inizio sentono dolore nell'area del buco. Poi notano la debolezza della gamba e, per così dire, una violazione del supporto sull'avampiede. Nei casi più gravi, anche la piegatura diventa impossibile. Questo non può essere confuso con nient'altro, dato che il piede pende. Sì, e visivamente sulla superficie posteriore il gonfiore diventa evidente e si vede una cavità. Ispezione tali pazienti soffrono molto duramente, perché la palpazione del danno (sensazione) è dolorosa. A volte viene utilizzata la risonanza magnetica.

Se il paziente chiede aiuto rapidamente, allora le estremità del tendine non hanno il tempo di disperdersi. E il trattamento del tendine sarà conservativo - l'intonaco sarà applicato per 6 settimane. Ma in altri casi, l'operazione non può fare.

L'intervento chirurgico è complesso. Le estremità sono collegate usando una speciale cucitura a forma di anello. Se il caso è in esecuzione, ricorrere all'innesto in plastica. Quindi viene ripristinata la guaina del tendine, la ferita viene suturata a strati e infine drenata. Quindi per 2-3 settimane imporre un cerotto. Il periodo di recupero avviene con l'adozione di analgesici e antidolorifici, nonché con il passaggio di fisioterapia, pediluvi e massaggi.

estensione

E succede anche. Lo stiramento dei tendini è una lesione, in cui alcune delle fibre nei fasci del composto sono tese, mentre altre sono strappate. Un numero significativo di loro rimane intatto.

Le fibre sono generalmente molto resistenti. Ma sono progettati solo per una determinata direzione di movimento. Se viene scelto un altro, anomalo, la fibra non resisterà al carico. Lo stiramento del tendine sotto il ginocchio, ad esempio, si verifica spesso quando viene applicata una coppia con un carico maggiore. Ma il bundle è progettato solo per il movimento di flessione. La torsione dura molto male.

Inoltre, con tutta la forza della struttura, c'è il concetto di carico finale. Il danno di un elemento diventa una conseguenza del suo eccesso. E tutte le persone invecchiano con l'età del tessuto, a causa di ciò che le fibre perdono la loro forza.

infiammazione

Questo è un problema serio che può disturbare il solito modo di vivere. Infiammazione del tendine manifestato in malattie come:

• Entesite. Il sintomo è una sensazione dolorosa costante nella regione del tallone, che è aggravata dopo vari carichi. Il più delle volte si verifica nelle donne dopo i quaranta. I fattori che provocano includono sovrappeso, arco eccessivo e piedi piatti, indossando scarpe a basso comfort, ecc.
• Tendinite. I sintomi di questa malattia sono simili a quelli precedenti. Inoltre, vi è gonfiore, febbre della pelle sul luogo della lesione, arrossamento e crunch durante lo spostamento. Le ragioni includono l'aumento dell'attività motoria, i microtraumi, la presenza di malattie muscoloscheletriche, postura scorretta.
• Tenosinovite. Questa è un'infiammazione della vagina sinoviale. Il sintomo è dolore, manifestato dal movimento. Sviluppare, di regola, a causa di infezioni, malattie reumatiche, movimenti dello stesso tipo.
• Tenosinovite. Manifestato nell'infiammazione dei gusci del tessuto connettivo, che sono circondati da tendini. Le cause includono lesioni e traumi, malattie reumatiche e immunità indebolita, vecchiaia, carichi eccessivi. Più spesso i tendini sulla gamba sono interessati. I sintomi sono gonfiore, dolore, arrossamento, incapacità di muoversi.

Se c'è un accenno di infiammazione del tendine, dovresti consultare immediatamente un medico. La malattia stessa è una conseguenza di un problema di salute, ma può anche causare problemi. Dopo tutto, le fibre vengono distrutte e se il tempo non inizia il trattamento dei tendini, allora la perdita di mobilità non diventerà una probabilità, ma una realtà.

prevenzione

Se c'è una rottura del tendine o una persona ha avuto una malattia infiammatoria, allora la prevenzione non fa male.

Prima di tutto, è necessario rivedere l'intero guardaroba - iniziare a indossare scarpe comode e abiti larghi. Si consiglia di ridurre il carico sulla connessione danneggiata, fare in modo che l'allenamento risparmi. Il movimento dovrebbe essere sfocato, liscio. Almeno la prima volta. Assicurati di utilizzare bende elastiche, che impediscono anche la comparsa di edema.

E un buon profilattico sta riscaldando gel e unguenti. Ma se qualcosa disturba, è necessario contattare uno specialista. Egli prescriverà un trattamento basato sulle caratteristiche individuali dell'organismo e sulla natura della malattia.