Che cos'è la bradicardia, come è pericoloso e come trattarlo? Bradicardia sinusale - che cos'è?

Il cuore è l'organo dal cui funzionamento regolare dipende la vita di una persona e la sua qualità. Ecco perché anche piccole deviazioni dalla norma dovrebbero attirare l'attenzione e l'allarme. Cos'è la bradicardia e come è pericolosa? Quali sintomi sono caratteristici di questa patologia, consideriamo di seguito.

aritmie

In una persona sana, le sezioni del cuore sono uniformemente ridotte e rilassate, pompando sangue. Normalmente, la frequenza cardiaca (HR) è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. Puoi registrare questo indicatore mettendo un orologio con una lancetta dei secondi di fronte a te e semplicemente contando il polso sull'arteria radiale. Normalmente, dovrebbe essere un buon riempimento e tensione, uniforme, cioè tra due colpi dovrebbe passare lo stesso tempo. Se il ritmo cardiaco è disturbato, allora questa condizione è chiamata aritmia. Può essere di diversi tipi.

Tipi di aritmie

Cos'è la bradicardia e tachicardia? questo La domanda sorge spontanea per quelle persone felici che non hanno incontrato malattie cardiache. Questi sono due disturbi del ritmo polare. La tachicardia è chiamata un aumento del numero di contrazioni del cuore oltre un centinaio di battiti al minuto. C'è un altro tipo di aritmia - extrasistole. È caratterizzato da contrazioni premature del cuore. Rispondendo alla domanda che cos'è la bradicardia, possiamo dire che si tratta di una diminuzione del numero di contrazioni cardiache a 55 e sotto. Di regola, un tale disturbo del ritmo nelle fasi iniziali non ha segni clinici e viene rilevato durante l'esame programmato.

Bradicardia fisiologica

Se sei interessato a ciò che è sinusale bradicardia del cuore, e contando il polso, trovato che è inferiore a 50, non fatevi prendere dal panico e chiamare un'ambulanza. Per le persone coinvolte nello sport o nel lavoro fisico, la bradicardia non è rara. Tuttavia, non provano sentimenti spiacevoli, cioè il volume del sangue che scorre nel cervello non diminuisce. Ciò è dovuto al fatto che, a causa del carico costante, i loro sistemi respiratori e cardiovascolari sono più sviluppati rispetto alla persona media. Quindi, la domanda su cosa sia la bradicardia perde la sua rilevanza per loro. Il suo verificarsi in una persona sana è possibile in una situazione stressante, con estrema stanchezza e dopo una lunga permanenza al freddo o in un clima caldo e umido (o, ad esempio, nella stanza del vapore). moderato bradicardia sinusale (Di cosa si tratta, ne parleremo più in dettaglio di seguito) può essere provocato da una cravatta o colletto aderente. Tali condizioni non rappresentano un pericolo per la salute umana e non richiedono un trattamento speciale.

Bradicardia derivante dall'inibizione dell'attività del pacemaker

Analizzando cosa sia la bradicardia e perché sia ​​pericoloso, si dovrebbe menzionare che la diminuzione patologica della frequenza cardiaca può essere causata da diverse ragioni. E uno di questi è l'oppressione del pacemaker. Ciò è dovuto ad una diminuzione del tono del sistema nervoso simpatico o ad una maggiore eccitazione nervo vago. A sua volta, la causa di questi fenomeni può essere fattori umorali come alti livelli ematici di acidi biliari, bassi livelli di ormoni tiroidei. Lo sviluppo di bradicardia in questo caso può innescare i seguenti fattori:

• nevrosi;
• disfunzioni vegetativo-vascolari;
• alta pressione intracranica;
• prendendo alcuni farmaci;
• alti livelli di potassio nel sangue;
• mixedema;
• malattie infettive.

Diminuzione del ritmo a causa dei blocchi

Parlando di bradicardia, si dovrebbe notare quanto segue: può anche essere causato da un blocco cardiaco (la trasmissione dell'impulso a varie parti dell'organo è interrotta). Tuttavia, può essere sinusale. C'è una violazione della trasmissione dell'impulso negli atri, quando le correnti sono trasmesse dal nodo del seno al miocardio nel tempo. Può anche essere atrioventricolare. In questo caso, la trasmissione dell'impulso compromessa si verifica nei ventricoli? e alcuni dei loro tagli cadono semplicemente dal ritmo del cuore. Nello sviluppo di tali blocchi, ci sono tre gradi. Con il primo, c'è una leggera diminuzione del tasso di trasmissione degli impulsi ai ventricoli, con il secondo, non tutti raggiungono, e con il terzo, il numero di contrazioni diminuisce, causato dal blocco del sistema di conduzione.

I sintomi della bradicardia

Bene, finalmente siamo arrivati ​​al più importante. Rispondi alle domande principali: "Sinus bradicardia - che cos'è e quali sono i suoi sintomi?" Va notato che nella maggior parte dei casi questa patologia procede inosservata e viene rilevata per caso, durante gli esami preventivi. Solo quando si passa alla forma cronica la malattia inizia a manifestarsi attivamente. Ciò è dovuto al fatto che, come risultato della riduzione della frequenza delle contrazioni, il volume del sangue diminuisce, così come la quantità di ossigeno e glucosio che entra nel cervello. Nelle prime fasi della malattia si manifesta debolezza, vertigini, sudore freddo. Sonno e memoria disturbati. I pazienti si lamentano di ansia, insufficienza cardiaca, mancanza di respiro. Nonostante l'apparente insignificanza dei sintomi, per capire la bradicardia sinusale - che cos'è e quale reale pericolo presenta, è sufficiente considerare i sintomi che appaiono quando il processo entra in una fase acuta. Qui, i segni di ipossia cerebrale sono pronunciati insufficienza cardiaca. Inoltre, il paziente può inseguire dolore al cuore (angina), oscuramento degli occhi, frequenti momenti di confusione (semi-stitichezza). La bradicardia grave può essere complicata dal sintomo di Morgagni-Adams-Stokes. Si manifesta con perdita di coscienza, forte pallore della pelle, insufficienza respiratoria, convulsioni. Va ricordato che se l'intervallo tra le contrazioni ventricolari supera i 15 secondi, è possibile l'arresto cardiaco e la morte clinica.

Bradicardia moderata

La bradicardia moderata viene presa in considerazione se gli indici di frequenza cardiaca sono compresi tra 55 e 45 battiti al minuto. Di regola, è asintomatico o manifestato da piccoli disturbi autonomici. La causa di ciò spesso diventa un aumento del tono del nervo vago, che è responsabile della funzione contrattile del cuore. La bradicardia clinicamente moderata può manifestarsi come aumento dell'affaticamento, vertigini, mancanza di respiro.

Bradicardia nei bambini: cause

Purtroppo, questa malattia può verificarsi a qualsiasi età, e spesso viene rilevata la diagnosi di bradicardia sinusale nei bambini. Comprendiamo cosa sia negli adulti, ma nei piccoli pazienti la patologia avrà criteri leggermente diversi. Il cuore del bambino batte più spesso, quindi gli indicatori cambiano. È possibile diagnosticare "bradicardia" nei bambini nei seguenti casi:

• se la frequenza cardiaca di un neonato è inferiore a 100 battiti al minuto;
• bambini da uno a sei anni - meno di 70;
• adolescenti - dal 60 in poi.

Di norma, tali deviazioni da un ritmo normale, anche se non hanno manifestazioni esterne, non portano a nulla di buono e in futuro possono causare lo sviluppo di molte condizioni patologiche. Pertanto, viene rilevata la bradicardia più rapida, la sua causa viene determinata e viene prescritto il trattamento, maggiori sono le possibilità di evitare le complicazioni che possono causare ipossia del cervello. Anche le cause di questa patologia sono diverse. Spesso può essere causato da cose ordinarie come trattenere il respiro, la paura o le impressioni che si sono accumulate durante il giorno (per molti bambini il battito del cuore di sera è un ordine di grandezza inferiore rispetto alla mattina). Inoltre, la bradicardia può causare:

• nevrosi, disturbi endocrini negli adolescenti;
• ipossia fetale;
• aumentare la pressione intracranica;
• malattie infettive;
• crescita veloce;
• avvelenamento da piombo, nicotina;
• ipotiroidismo.

I sintomi della bradicardia nei bambini

Durante questa malattia, ci sono tre fasi di sviluppo. Se alla prima bradicardia appare solo un leggero deterioramento della salute e può essere determinato solo con l'aiuto della diagnostica di laboratorio, allora nella seconda fase della sua manifestazione è già più pronunciato. Puoi sospettare questa patologia in un bambino se fa i seguenti reclami:

• letargia, stanchezza, attacchi di vertigini;
• diminuzione dell'appetito;
• difficoltà a respirare, mancanza di respiro;
• sudore freddo, perdita di conoscenza;
• distrazione;
• dolore toracico, polso lento;
• picchi di pressione.

Nonostante tutti questi sintomi, la bradicardia moderata non rappresenta una minaccia per la vita del bambino ed è ben trattata. Tuttavia, la terza fase della malattia può causare gravi alterazioni patologiche sia nel miocardio che in altri organi e avere conseguenze molto gravi, inclusa la morte. Ecco perché è importante identificare tempestivamente la bradicardia e iniziare il trattamento.

Trattamento con bradicardia

Cos'è la bradicardia e come trattarla? Queste domande sono vitali per coloro a cui è stata data una diagnosi simile. Va notato che questa patologia si riferisce a quelle malattie che richiedono terapia farmacologica solo nel caso di manifestazioni cliniche pronunciate. Se ti è stata fatta una diagnosi simile, ma non ci sono anomalie significative nel funzionamento del corpo, il trattamento non viene eseguito. Se le condizioni del paziente peggiorano, frequenti svenimenti, si osservano capogiri, aumentano i sintomi di insufficienza cardiaca e la terapia consiste nel prendere uno dei seguenti farmaci:

• "Atropine" - dopo tre ore, per via endovenosa a 2 milligrammi o per via sottocutanea a 0,5-1,0 milligrammi;
• "Isoproterenolo" - flebo endovenoso a 4 milligrammi;
• Infusione "alupente" (10 milligrammi per 500 millilitri di soluzione salina);
• estratti di eleuterococco o ginseng;
• preparazioni di belladonna.

Nei casi più gravi, il trattamento viene eseguito in un ospedale e mira a stabilizzare l'emodinamica e ad eliminare le cause della bradicardia. La dose di farmaci è determinata dal medico per ogni paziente individualmente.

pacing

Nei casi in cui la bradicardia è associata all'invecchiamento naturale del corpo o non può essere stabilizzata con l'aiuto della terapia farmacologica, viene prescritta la stimolazione. Indicazioni per questo intervento è una riduzione della frequenza cardiaca a 30-40 battiti al minuto, frequente perdita di coscienza, sintomi di MAS, segni di insufficienza cardiaca. La procedura viene eseguita utilizzando una sonda, che viene iniettata attraverso la vena succlavia nella cavità cardiaca. Allo stesso tempo la cardiostimolazione può essere sia temporanea (in caso di disturbi acuti) sia permanente. Una procedura permanente viene eseguita utilizzando un impianto di pacemaker. I modelli moderni sono un dispositivo che non è più grande di un orologio da polso e pesa meno di 100 grammi. Sotto anestesia locale, viene impiantato appena sotto la clavicola. Ciò consente al paziente di simulare un ritmo cardiaco. Ad esempio, con bradicardia costante, il dispositivo funziona anche in modo continuo e, se è temporaneo, il pacemaker si attiva solo durante un attacco e, al termine, si spegne. Inoltre, ora esistono stimolanti adattivi al ritmo che possono aumentare indipendentemente la frequenza cardiaca con una maggiore attività fisica. Quindi, il paziente ha l'opportunità di dimenticare ciò che è bradicardia.

La medicina moderna è in grado di resistere a molte malattie pericolose. Ma, nonostante tutte le sue possibilità, le patologie cardiache sono al primo posto in termini di mortalità. Per evitare un risultato così triste, sii più attento alla tua salute. Elimina le cattive abitudini e, se non ti senti bene, non rimandare la visita dal medico. Quindi la domanda su come si manifesta bradicardia, che cosa è e come trattare questa malattia perderà rilevanza per voi.