Cos'è l'ESR? Norme e patologie

Cos'è l'ESR? Questo è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il rapporto tra la perdita di proteine ​​e il plasma.

Un segno indiretto di un processo infiammatorio o patologico nel corpo è una deviazione del risultato del test per la VES su o giù dagli indicatori standard, a seconda dell'età, del sesso e del peso della persona.

È inoltre possibile trovare la denominazione ROE (reazione di eritrosedimentazione), questo non è un errore. Questo potrebbe essere nel sangue che non si piega.

NORM ESR interessa molti

Analisi del sangue generale

Gli eritrociti sono elementi pesanti di sangue, l'essenza del test è basata su questo. In una provetta con sangue installato verticalmente, sarà visibile la separazione del sangue in 2 frazioni - un sedimento eritrocitario color bordeaux nella parte inferiore e un plasma giallastro nella parte superiore. Sotto l'azione della gravità, si verifica questa separazione.

I globuli rossi si legano insieme formando coaguli di sangue. Si depositano rapidamente sul fondo del tubo, perché la massa diventa molto più grande. Il tasso di fusione dei globuli rossi aumenta o diminuisce a seconda che vi sia o meno un processo infiammatorio nel corpo. Da questo indicatore cambia nel sangue ESR. Nelle donne e negli uomini, può essere diverso.

Come puoi vedere, tutto è abbastanza semplice. E ora, quando abbiamo brevemente imparato che cos'è l'ESR, andiamo oltre.

Fattori che influenzano l'accuratezza dell'analisi

Questi includono:

• preparazione per la donazione del sangue per l'analisi della VES;
• assistente di laboratorio che conduce ricerche, le sue qualifiche;
• reagenti utilizzati, la loro qualità.

Nell'oggettività del risultato puoi essere sicuro solo quando tutti i requisiti sono soddisfatti.

Il tasso di ESR è indicato di seguito.

Preparazione per il prelievo di sangue

L'indicazione per questo test è il sospetto della presenza di infiammazione negli organi in varie malattie. In caso di deviazioni dagli indicatori standard, viene prescritto un esame del sangue biochimico per determinare quali proteine ​​e in quale quantità nell'eccesso nel corpo umano. ESR non lo mostra. Solo dopo uno studio approfondito puoi fare un'analisi accurata.

La procedura di determinazione stessa richiede 5-10 minuti. 4 ore prima che la donazione di sangue non possa mangiare. Questo è il requisito principale per la formazione.

La sequenza del prelievo di sangue dai capillari

1. Il mignolo e l'anulare della mano sinistra vengono strofinati con alcool.
2. Con uno strumento speciale, un'incisione di 2 mm viene eseguita sul pad del quarto dito.
3. L'ovatta sterile rimuove una goccia di sangue.
4. Strumento speciale per recinti.
5. Disinfezione del sito di puntura.
6. Applicare cotone idrofilo inumidito con etere o alcool, chiedere di premere un dito su un palmo. L'emorragia si ferma più velocemente.

Sequenza di campionamento del sangue di vene

Molto spesso assomiglierà a questo:

1. Tirando l'avambraccio del paziente con un elastico.
2. Stima del sito di puntura strofinato con alcool, inserire l'ago.
3. Raccogli la quantità necessaria di sangue con una siringa.
4. L'ago viene rimosso.
5. Il punto di entrata dell'ago viene pulito con cotone inumidito con alcool.
6. Per fermare il sanguinamento, il braccio è piegato al gomito.
7. Il sangue viene esaminato per ESR.

Come succede?

definizione

La provetta è posta in posizione verticale. Il sangue stesso è diviso in frazioni: nella parte inferiore - eritrociti (globuli rossi), nella parte superiore - plasma giallastro traslucido.

Questa è la distanza di sedimentazione percorsa in un'ora, e questa è la velocità di eritrosedimentazione.

La densità del plasma, la sua viscosità e la dimensione degli eritrociti influenzano il tasso di ESR. In condizioni normali, questa analisi è difficile da fare, perché c'è una formula speciale.

Metodi di analisi

Esistono solo due metodi di analisi del sangue per ESR. Ma hanno una caratteristica comune - in modo che il sangue non si coaguli, è mescolato con un anticoagulante prima dell'analisi. La differenza sta nel biomateriale in esame e nella veridicità dei risultati ottenuti.

Metodo Panchenkov

Con questo metodo, il sangue capillare viene prelevato dal dito del paziente. Il capillare Panchenkov è un tubo di vetro sottile con 100 divisioni, in cui viene prelevato il sangue per l'analisi ESR (che cos'è questo indicatore, ora lo sappiamo).

L'unità di misura per questo metodo è 1 millimetro all'ora. Anticoagulante è mescolato con sangue in un rapporto di 1: 4 su un vetro speciale. In questo caso, il biomateriale non collasserà, può essere collocato nel capillare di Panchenkov. Dopo 1 ora, il plasma sanguigno viene misurato dalle divisioni e dall'altezza della colonna di eritrociti.

Metodo Westergren

Questo è lo standard internazionale per gli esami del sangue per ESR. Il capillare di Westergren ha una scala di 200 divisioni in millimetri. Per questo metodo, viene utilizzato sangue venoso, viene miscelato direttamente in una provetta con un anticoagulante. L'intervallo di tempo è di un'ora, viene anche misurato - mm / ora.

Il sesso e l'età vengono presi in considerazione al momento di stabilire la norma ESR:

• 1 mm / ora è la norma per i neonati sani. Se ci sono anomalie, possono indicare un alto ematocrito, acidosi.
• 15-17 mm / ora già nei bambini sotto i sei mesi.
• 1-7 mm / ora è la norma per i bambini in età prescolare (così come per gli uomini adulti).
• 1-11 mm / ora - uomini.
• 2-14 mm / ora - donne in condizioni normali. Durante la gravidanza, il livello di aumento degli androgeni, rispettivamente, ESR mostra anche risultati elevati nello studio, a partire dal quarto mese di gravidanza fino al parto, raggiungendo valori di 55 mm / ora. 3 settimane dopo la nascita ritorna normale.

L'ESR può aumentare per varie ragioni.

Il valore dell'indicatore aiuta:

• differenziare la diagnosi (appendicite e gravidanza ectopica, angina e infarto miocardico, artrite reumatoide e artrosi);
• determinare la risposta del corpo nel trattamento di pazienti a cui è stata diagnosticata la tubercolosi, la malattia di Hodgkin, l'artrite reumatoide;
• identificare le malattie che si verificano in una forma latente (ma dovrebbe essere compreso che anche con valori normali di ESR, patologia o sviluppo di neoplasie nel corpo non è escluso).

Motivi per l'aumento delle prestazioni

Le ragioni sono le seguenti:

• contraccettivi, il loro uso regolare;
• assunzione di cibo recente - meno di 4 ore prima del prelievo di sangue;
• (fame, diete che influenzano la struttura delle proteine;
• attività fisica, portando ad un aumento del metabolismo.

Livelli elevati di globuline e fibrinogeno accelerano l'ESR. Necrosi, trasformazioni maligne, ridotta immunità portano a un simile cambiamento nel contenuto proteico. L'indicatore oltre 45 mm / ora richiede studi ematologici più approfonditi e più diversificati per determinare le cause di questa patologia.

Norma: si tratta di indicatori registrati nel 95% delle persone sane. Gli indicatori ESR non vengono utilizzati come uno studio specifico per stabilire una diagnosi definitiva. È sempre prescritto in combinazione con altre analisi.

In Russia, il tasso di ESR per le donne è 3-15 mm / ora, all'estero - 1-20 mm / ora.

Il tasso per una donna in diversi periodi della vita o durante la gravidanza varia notevolmente, raggiungendo valori di 55 mm / ora.

Indicazioni per l'analisi

Più spesso, è prescritto a donne con tali malattie:

• l'anemia;
• mancanza di appetito irragionevole, grandi intervalli tra i pasti,
• mal di testa, emicrania, vertigini, dolore al collo, cingolo scapolare;
• dolore non mestruale negli organi pelvici;
• dolori articolari;
• drastica perdita di peso.

Alta ESR

Cambiamenti nei parametri fisico-chimici e nella composizione del sangue sono le ragioni principali per accelerare la formazione di un coagulo di globuli rossi e il loro tasso di sedimentazione. Gli aglomerine sono proteine ​​plasmatiche, a causa delle quali viene effettuata la sedimentazione degli eritrociti.

Cause di aumento della VES:

• Sifilide, tubercolosi, reumatismi, polmonite - malattie che provocano processi infiammatori. In base ai risultati dell'analisi sull'ESR, si può trarre la conclusione sulla durata del processo infiammatorio, con il controllo prescritto che ne controlla l'efficacia. Per le malattie causate dai virus, la VES è inferiore rispetto alle infezioni batteriche.
• Thyrotoxicosis, diabete mellito e altre malattie del sistema endocrino.
• Artrite reumatoide
• Infarto, processi infiammatori nei tessuti del miocardio.
• Malattie del tratto gastrointestinale, dei reni.
• Avvelenamento da piombo, arsenico.
• Tumori maligni
• Anemia, linfogranulomatosi, mieloma multiplo e tutte le patologie ematologiche.
• Condizioni postoperatorie, lesioni, fratture.
• Colesterolo aumentato
• Effetto collaterale dell'uso di droghe (un eccesso di vitamine del gruppo B, morfina, destrano).

Cosa significa la VES - non tutti lo sanno. Tuttavia, questo è un indicatore molto importante.

Le fasi della malattia e le dinamiche del cambiamento

Il livello di VES rimane invariato nella fase iniziale della tubercolosi, aumenta solo quando la malattia peggiora e le complicanze.

Sarcoma, tumori, mieloma aumentano l'indicatore ESR a 60-90 mm / ora.

Durante l'appendicite acuta, è normale il primo giorno.

Infezioni nei primi 1-3 giorni aumentano la VES nei bambini, a volte, ad esempio, con un'infiammazione polmonare dei polmoni, gli indicatori possono differire dalla norma di diversi giorni.

Gli indicatori di ESR rimangono normali e con reumatismo nella fase attiva, una diminuzione indica anche l'insufficienza cardiaca.

Quando una persona guarisce nel sangue, il livello dei leucociti diminuisce, e quindi la VES ritorna normale.

Complicazioni di infezioni nell'analisi di ESR mostrano fino a 80 mm / ora. Se una persona non ha cause apparenti della malattia e gli indicatori rimangono ad un livello critico, allora è necessario considerare la possibilità di una patologia nascosta e di escludere il processo oncologico del cambiamento cellulare.

Cosa significa il declino?

L'incapacità dei globuli rossi di unirsi e formare coaguli mostra un valore ridotto di ESR.

Cause della riduzione della VES:

• sferocitosi, falce quando si abbassano i globuli rossi a causa di cambiamenti nella loro forma;
• viscosità del sangue che non consente ai globuli rossi di formarsi nelle colonne, pronunciata eritmia;
• diminuzione dell'equilibrio acido-base nel sangue.

Malattie che portano a cambiamenti nell'analisi ESR:

1. Ittero meccanico Durante questa malattia, viene rilasciata una grande quantità di acidi biliari.
2. Anemia falciforme. In questa malattia, gli eritrociti cambiano forma, non permettendo loro di piegarsi in colonne di monete.
3. Malattia di Botkin, in cui aumenta il livello di bilirubina.
4. Basso livello di fibrinogeno.
5. Eritrocitosi reattiva. Il tasso di sedimentazione qui sarà molto diverso dalla norma.
6. Insufficienza circolatoria, ipotensione
7. Riduzione dei globuli rossi, perdita di sangue, eritmia.

L'ESR al di sotto della norma negli uomini è visto raramente. Per la diagnosi solo questo indicatore non è il principale. Ipertermia, febbre, tachicardia possono causare una temporanea diminuzione della VES nel sangue. Sebbene questo non sia un indicatore critico, può essere un precursore di un processo infiammatorio o di una grave malattia infettiva.

Come restituirlo alla normalità?

Avendo scoperto la causa dei cambiamenti in ESR, è possibile successivamente adottare una serie di misure da normalizzare. Potrebbero essere necessari ulteriori esami di laboratorio, al medico verrà prescritto un ciclo di trattamento. Una malattia ben definita e il corretto trattamento della malattia dovrebbero portare gli indicatori ESR alla normalità. Di solito negli adulti ci vorranno dalle 2 alle 4 settimane, nei bambini più lunghi - fino a due mesi.

Se usato prodotti contenenti ferro e proteine ​​in caso di anemia da carenza di ferro, i tassi di risposta ESR mostreranno normale. Anche l'ESR tornerà alla normalità, se l'aumento o la diminuzione del tasso fosse dovuto a diete, digiuno, gravidanza, mestruazioni e allattamento dopo che la persona è tornata al suo solito stato normale.

Se la VES in donne e uomini è aumentata?

L'età avanzata di donne, uomini, flusso mestruale, gravidanza, allattamento al seno sono esclusi dall'anormalità con livelli elevati di ESR.

Il 5% degli abitanti di tutto il mondo ha indici di ROE che differiscono dalla norma senza cause e malattie, così come patologie ereditarie.

Le ragioni per le quali aumenta la VES, se la fisiologica è esclusa:

• anemia in uno qualsiasi degli organi;
• infiammazione, anche non inizialmente diagnosticata;
• tumori maligni e benigni;
• avvelenamento;
• grave malattia renale;
• infezioni croniche e fasi acute;
• shock anafilattico, cardiogeno, doloroso;
• attacco cardiaco, infiammazione miocardica;
• eventuali ferite e ustioni;
• periodo di recupero postoperatorio.

Il trattamento con l'uso di ormoni femminili estrogeni, i glucocorticosteroidi influenzano anche il fatto che aumento della VES nel sangue.

Se ridotto?

Ci possono essere i seguenti motivi per il cambiamento dell'indicatore:

• violazione dell'equilibrio e del metabolismo del sale marino;
• distrofia del tessuto cardiaco;
• gravidanza, 1 ° e 2 ° trimestre;
• assunzione di corticosteroidi;
• dieta vegetale;
• fame.

Per una spiegazione più dettagliata della causa di questa situazione, dovresti consultare un medico.

Anche lo stato psicologico di una persona influisce sul tasso. In particolare, sia le emozioni negative che quelle positive possono portare al fatto che l'ESR è aumentata o diminuita.

È necessario ricordare che per risultati affidabili è necessario seguire le regole della donazione di sangue. La recinzione può essere sia capillare che venosa. Ma in entrambi i casi, non devi assumere cibo 4 ore prima del tempo previsto per la consegna dell'analisi. Deviazioni dalla norma possono essere anche nelle donne durante le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento al seno, il periodo postparto. Questi cambiamenti torneranno alla normalità dopo che la donna è tornata al suo stato originale. Negli uomini, i cambiamenti di ESR sono estremamente rari e non vengono considerati come un principio fondamentale per rilevare eventuali malattie.

Ora sappiamo cos'è un ESR.