Cos'è la sonda nasogastrica? Conoscere la tecnica di introduzione e le caratteristiche di alimentazione

Più di una vita ha aiutato a salvare un dispositivo medico indispensabile come un sondino nasogastrico. Spesso può essere visto in persone costrette a letto e gravemente malate. Per capire qual è l'uso di una persona in una condizione critica, è necessario scoprire perché e come utilizzare il prodotto.

Cos'è?

La sonda nasogastrica è simile a un tubo flessibile. La sua lunghezza e diametro possono essere diversi, quindi selezionare il dispositivo singolarmente e solo dopo aver consultato un medico.

Le sonde sono realizzate in silicone e cloruro di polivinile. Entrambi i materiali sono non tossici e resistenti all'acido cloridrico contenuti nel succo gastrico. A causa di queste proprietà, un prodotto può essere utilizzato per un massimo di tre settimane senza essere rimosso dal corpo.

Indicazioni per l'uso

La sonda nasogastrica può essere utilizzata per vari scopi. È usato:

• per l'alimentazione;
• con l'introduzione di droghe;
• in caso di aspirazione del contenuto dello stomaco.

La nutrizione artificiale con il suo aiuto è prescritta esclusivamente da un medico. Le indicazioni per questo sono:

• disturbo del riflesso della deglutizione;
• completo rifiuto di mangiare (spesso osservato nelle persone con disabilità mentali);
• gonfiore, fistole, lesioni associate all'esofago e alla laringe;
• riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sugli organi del tratto gastrointestinale, del torace e della cavità addominale;
• pancreatite in forma acuta;
• ostruzione intestinale ;
• mancanza di coscienza o coma.

Tuttavia, anche in presenza di una delle patologie, ci sono casi in cui l'uso di questo metodo di alimentazione è impossibile.

Controindicazioni

La sonda nasogastrica non può essere inserita se il paziente ha un numero di deviazioni. Questi includono:

• aggravamento delle ulcere gastriche;
• patologia della coagulazione del sangue (porpora trombocitopenica, emofilia, malattia di von Willebrand);
• vene varicose nell'esofago;
• fratture ossee del cranio;
• lesioni facciali.

Quando tali anomalie non vengono osservate e l'installazione del tubo è di vitale importanza, è possibile eseguire la procedura per l'introduzione di un dispositivo nello stomaco.

installazione

Se il paziente è cosciente, l'introduzione di un sondino nasogastrico dovrebbe iniziare spiegandogli l'essenza delle manipolazioni e la sequenza delle azioni. Le stesse manipolazioni dovrebbero essere eseguite in modo chiaro e coerente.

1. Per la rigidità, posizionare la sonda nel congelatore per un'ora. Ciò contribuirà a ridurre riflesso del vomito in un paziente e facilitare l'inserimento del tubo.
2. Piantare una persona in una posizione comoda.
3. Per controllare il flusso d'aria, chiedere di respirare alternativamente attraverso entrambe le narici.
4. Indossare guanti.
5. Rimuovere la sonda dall'imballaggio sterile.
6. Fai due segni sul portatile. Il primo è uguale alla distanza dal lobo dell'orecchio alla punta del naso. Il secondo è da processo xifoideo sterno ai denti.
7. Lubrificare la punta con glicerina o gel miscelato con lidocaina (per ridurre il dolore).
8. Inserisci la sonda attraverso la narice. Avanzare lentamente fino al primo segno.
9. Dare acqua al paziente e chiedere di fare piccoli sorsi.
10. Inserisci il tubo per il secondo segno. I movimenti di deglutizione devono accompagnare il processo.

Dopo che il sondino nasogastrico è avanzato alla lunghezza desiderata, la sua posizione deve essere controllata. A tale scopo, fino a trenta millilitri di aria vengono introdotti nel tubo usando una siringa. Se i suoni gorgoglianti si sentono sullo stomaco, il processo ha avuto successo.

Dopo il successo dell'inserimento del tubo (oltre che dopo ogni poppata), la sua estremità, sporgente dal naso, viene fissata ai vestiti con uno spillo. Per una migliore fissazione, dovresti applicarlo alla pelle del paziente usando del nastro adesivo. Alla fine indossate il cappello.

Nutrizione e dieta

Prima di iniziare l'alimentazione attraverso un sondino nasogastrico, dovresti studiare cosa e quanto può essere dato al paziente. La regola di base è che solo i prodotti liquidi sono adatti al cibo.

È possibile acquistare mix già pronti. Sono venduti in speciali buste in PVC attaccate al tubo. È molto più economico cucinare da solo questo cibo. Per l'alimentazione del paziente attraverso una sonda è perfetto:

• decotto o purea a base di verdure, carne, pesce;
• composta;
• kefir, latte;
• porridge di semolino sparse.

I primi giorni, la frequenza di nutrire un adulto può raggiungere cinque volte al giorno. Le porzioni non devono superare i duecento millilitri. A poco a poco, il numero di poppate inizia a diminuire. L'assunzione giornaliera di cibo (compresa l'acqua) dovrebbe essere entro due litri.

Ha le sue sfumature di alimentazione attraverso un sondino nasogastrico di un bambino. La differenza nel funzionamento del sistema digestivo dei bambini e il piccolo volume del tratto gastrointestinale determina le peculiarità della nutrizione artificiale. Quando la sua organizzazione è tipica:

• l'uso di sonde aventi una lunghezza da quaranta a sessanta centimetri e il diametro del foro a due millimetri e mezzo;
• l'introduzione di soluzioni ad una velocità non superiore a sessanta millilitri all'ora;
• l'uso di miscele adattate all'età del bambino nel contenuto e nel volume.

Alimentazione nasogastrica: algoritmo

La nutrizione artificiale di adulti e bambini deve essere effettuata in conformità con tutti i requisiti igienici e medici. Prima della procedura, il paziente deve essere messo in una posizione comoda, lavarsi le mani e spiegare cosa farà.

L'auto-alimentazione attraverso un sondino nasogastrico (algoritmo) consiste in azioni sequenziali.

1. Verifica la corretta posizione del tubo.
2. La pelle e le membrane mucose del paziente vengono esaminate per rilevare eventuali danni.
3. La fine della sonda è bloccata.
4. Una speciale siringa viene aggiunta al tubo, riempita con una miscela per l'alimentazione. Si alza mezzo metro sopra lo stomaco.
5. Il morsetto è rimosso.
6. L'alimentazione viene effettuata (la velocità consigliata è di trecento millilitri in dieci minuti).
7. Il tubo viene lavato con acqua bollita da un'altra siringa e nuovamente bloccato.
8. L'estremità è chiusa con una spina.

Il bordo della sonda viene nuovamente attaccato con del nastro adesivo sulla pelle del paziente.

Possibili complicazioni

Con tutte le regole, l'alimentazione attraverso un sondino nasogastrico ha successo. Non provoca disagio al paziente e viene percepito positivamente dal corpo. In caso di varie violazioni con l'introduzione del tubo, l'alimentazione e la cura, la scelta della dieta e della dieta, sorgono complicazioni.

• Se l'installazione non corretta o la scelta di prodotti in PVC con una sonda di grande diametro possono essere ritorti, intasati. Questo è pieno di emorragie, piaghe da decubito, perforazione della parete intestinale o nasofaringe.
• L'uso di miscele contenenti lattosio o infetti da batteri, così come la loro introduzione troppo rapidamente, provoca una reazione negativa del corpo. Si manifesta nel verificarsi di diarrea, vomito, flatulenza, aspirazione, reflusso.
• Lo squilibrio idrico ed elettrolitico della dieta e un'alimentazione prolungata con miscele iperosmolari possono portare a disturbi metabolici nel paziente. Di conseguenza, può verificarsi una probabile sindrome da alimentazione, iperglicemia, una concentrazione anormalmente alta o bassa di potassio nel sangue.

Per evitare il verificarsi di tali deviazioni, è necessario consultare uno specialista prima di introdurre il sondino nasogastrico e alimentarlo attraverso di esso. È bene se le prime manipolazioni sono controllate da un medico o una persona che ha esperienza di tale cura.