Cos'è la sfenoidite? Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le persone soffrono di mal di testa molto più spesso di qualsiasi altro problema di salute. Possono essere sintomi di dozzine di malattie. Se il mal di testa è accompagnato da febbre e naso che cola, visione offuscata e odore, è possibile una diagnosi di sfenoidite. Poche persone sanno di cosa si tratta, ma quasi tutti hanno familiarità con la diagnosi di sinusite. Questa malattia, a seconda della posizione del seno infiammato, ha diverse forme, una delle quali è sfenoidite. Portiamo alla vostra attenzione informazioni su quali caratteristiche ha questa malattia, come può essere riconosciuta e come trattarla correttamente, in modo che non ci siano complicazioni.

Anatomia del seno sfenoidale

Il termine "sinusite" è formato dalla parola "seni", che in medicina significa i seni. Sono mascellari, frontali e a forma di cuneo, oltre a un labirinto a traliccio. In generale, l'infiammazione di uno o tutti i seni sinusali è chiamata sinusite, e questa è la diagnosi più frequente se il medico giudica solo con sintomi clinici e non esegue ulteriori diagnosi. Questo non è del tutto vero, poiché ogni seno ha le sue caratteristiche, che influenzano la natura del decorso dell'infiammazione. Il seno sfenoidale si trova nella struttura più complessa dell'osso sfenoide, il cui corpo è costituito da diverse sezioni: la sella turca, le ali e i processi pterigoideo. La sella turca è una cavità, notevole per il fatto che contiene la ghiandola pituitaria. Ai lati della sella ci sono il plesso nervoso e arterie carotidi e davanti all'appendice che si trova su di esso ci sono i nervi ottici. Le ali dell'osso sfenoidale sono grandi e piccole, destra e sinistra. Entrambi hanno caratteristiche importanti. La specificità delle ali piccole è che c'è un buco nelle loro basi, dove iniziano i canali ottici con le arterie oftalmiche e i nervi ottici. Anche le basi delle grandi ali hanno buchi, solo non uno per uno, ma tre ciascuno. Nel primo c'è il nervo mascellare, nel secondo - il nervo mandibolare, e nel terzo - l'arteria meningea, il nervo e la vena. Il seno sfenoidico occupa una porzione significativa dell'osso sfenoidale e si connette a cavità nasale piccoli fori (aperture).

L'intero volume del seno è diviso a metà da una partizione, e con persone diverse può essere spostato in qualsiasi direzione, che influisce sulla dimensione delle metà delle cavità.

Cause dello sfenoidite

La breve descrizione sopra della struttura delle ossa e dei seni a forma di cuneo dà un'idea di quanto gravi possano essere i danni. Infiammazione della membrana mucosa che ricopre le pareti del seno sfenoidale, chiamata "sfenoidite". Che cos'è dal punto di vista dell'otorinolaringoiatria? Cercheremo di spiegare in accessibile per un ampio linguaggio del pubblico. Qualsiasi infiammazione è la risposta dell'organismo a fattori avversi. Nel caso di sfenoidite, possono essere microrganismi dannosi (stafilococco, streptococco, virus o funghi) che sono penetrati dalla cavità nasale nei seni sfenoidali attraverso il labirinto etmoide e le aperture. Inoltre, l'infezione può "discendere" dalle tonsille nasofaringee. In rari casi, la malattia si sviluppa senza infezione, a causa del gonfiore della mucosa nasofaringea o della presenza di formazioni patologiche nei seni paranasali.

Fattori predisponenti

I sintomi di sfenoidite possono comparire sullo sfondo di complicazioni di influenza, scarlattina, persino una rinite semplice. È stato menzionato sopra che i microbi patogeni sono in grado di provocare la mucosite. Ma non sempre la loro penetrazione nel seno sfenoidale porta allo sfenoidite. Affinché la malattia inizi, devono essere presenti alcuni fattori. Questi includono:

- immunità ridotta;

- patologia nella struttura del seno sfenoidale (curvatura dell'osso sfenoidale, deformazione del setto);

- anomalie (congenite o acquisite, ad esempio dopo l'infortunio) nella struttura del naso;

- escrescenze nei seni sfenoidali (tumori, cisti).

Sfenoidite acuta: cos'è, perché si manifesta, come si sviluppa

Secondo la natura del decorso della malattia, vengono diagnosticate due forme di sfenoidite: acuta e cronica. Se l'infiammazione nei seni sfenoidali è insorta a causa della penetrazione di infezione in loro o agisce come una complicazione dei processi infiammatori che si verificano nel rinofaringe (rinite, influenza, etmoidite), la diagnosi è sfenoidite acuta acuta. I suoi sintomi sono i seguenti:

- mal di testa (più spesso nella parte posteriore della testa, meno spesso nelle tempie, nella parte frontale della testa o nel parietale);

- Abbondante scarico dal naso;

- aumento della temperatura;

- debolezza e debolezza;

- riduzione delle sensazioni olfattive;

- visione ridotta.

Una complicazione della forma acuta di sfenoidite può essere un tumore al cervello.

Sfenoidite cronica: cos'è, quali sono le cause e le caratteristiche distintive

Questa forma della malattia si verifica a seguito di un trattamento improprio o incompleto di sfenidite acuta. Altre cause possono essere la formazione di crescite nei seni sfenoidali e danni all'osso sfenoide a causa della sifilide o della tubercolosi del paziente. Inoltre, ci sono casi in cui la sfenoidite acuta con infiammazioni ricorrenti dei seni nasali (soprattutto se il paziente ha ferite al naso o un sistema immunitario molto indebolito) entra in sfenoidite cronica. I suoi sintomi sono i seguenti:

- mal di testa sfocati nella regione della corona, meno spesso nella nuca;

- odori sgradevoli, sentiti solo dagli ammalati;

- deflusso dell'essudato sull'arco del rinofaringe e nella parte posteriore della gola;

- irritabilità;

- disturbi del sonno;

- capogiri spontanei;

- compromissione della memoria.

Tutti questi segni non appaiono molto chiaramente, una persona malata può attribuirli a qualsiasi cosa tranne la presenza di un processo infiammatorio nel naso. Questo è il principale pericolo di sfenidite cronica.

patogenesi

Sia la sfenoidite acuta che quella cronica hanno meccanismi specifici di educazione e sviluppo. I microbi che sono penetrati nel seno sfenoidale cominciano a distruggere le cellule del suo epitelio, e questo provoca il processo infiammatorio. Se non viene fermato immediatamente, la membrana mucosa si gonfia, chiudendo in tal modo l'uscita del seno. Ciò impedisce il deflusso dell'essudato, che è secreto dalla mucosa infiammata. Da un lato, il muco inizia ad accumularsi nei seni sfenoidali, che porta a mal di testa e problemi alla vista, e d'altra parte, un'infezione anaerobica inizia a svilupparsi nel volume chiuso dei seni senza aria fresca e, di conseguenza, compaiono scariche purulente, che nessun posto dove andare.

A volte il blocco delle aperture del seno sfenoidale si verifica principalmente, quando la mucosa non è ancora infiammata. Possono essere bloccati da noduli o da un forte gonfiore del rinofaringe. Senza flusso d'aria, la membrana mucosa dei seni sfenoidali inizia a prendere attivamente l'ossigeno dalle sue cavità, rilasciando lì il biossido di carbonio esaurito. Accumulando, distrugge le cellule della mucosa, provocandone l'infiammazione.

Sintomi di sfenoidite negli adulti, un'analisi dettagliata delle loro manifestazioni

È stato notato sopra che un mal di testa è un sintomo frequente di questa malattia. Inizia a causa dell'accumulo di essudato nei seni sfenoidali e della sua pressione su tutte le strutture di questi seni. Più la malattia è progredita, più intenso è il dolore e non sono alleviati dagli analgesici.

Rafforzali in tali circostanze:

- esposizione al sole;

- aria troppo calda (calore e secchezza) nella stanza;

- movimenti pesanti (curve, salti).

Se la diagnosi di sfenidite non viene effettuata, molto probabilmente il trattamento non viene eseguito esattamente ciò che è necessario e il pus nel seno continua ad accumularsi. I pazienti appaiono come un dolore intollerabile, come se si spremessero gli occhi.

Le tossine secrete dalle cellule e dai microbi in decomposizione agiscono sull'ipotalamo, sull'ipofisi e sulla meninge che orlano i seni sfenoidali. Questo fa sì che il paziente abbia disturbi astenovegetativi (parestesie, la memoria decade vertigini).

Il processo infiammatorio colpisce quasi sempre i nervi ottici e talvolta i nervi cranici situati nel seno cavernoso. Questo porta alla visione doppia, all'omissione delle palpebre, allo strabismo, alla comparsa di macchie nere, allo sviluppo di neurite. nervo trigemino.

Il pus in seni a forma di cuneo bloccati, accumulati in quantità significative, sotto pressione si fa strada nella gola e scorre lungo la parete posteriore. Ciò causa l'infiammazione della sua membrana mucosa, il desiderio di rimuovere l'irritante dalla faringe. Ma tale scarico è molto difficile da tossire. Essiccazione, si formano sulle pareti della crosta della faringe, provocando costante disagio.

Caratteristiche e sintomi dello sfenoidite nei bambini

C'è un'opinione che nei bambini, specialmente in età prescolare, i seni sfenoidali non sono ancora formati, quindi non possono sviluppare sfenoidite. Il trattamento, rispettivamente, non viene eseguito. In realtà, questa opinione è sbagliata. I medici hanno condotto una ricerca sui bambini dai 4 anni, durante i quali è stato stabilito che i seni a forma di cuneo a quell'età, sebbene tendano a svilupparsi ulteriormente, sono già formati abbastanza da causare l'infiammazione in essi. I sintomi dello sfenoidite "infantile" sono gli stessi degli adulti, solo i bambini non possono sempre spiegare chiaramente cosa li infastidisce. I seguenti sintomi dovrebbero essere allarmanti:

- lungo senza naso in corsa con scarico purulento;

- il ristagno del bambino, la sua riluttanza a mangiare, a giocare;

- la presenza costante della temperatura del bambino;

- Respirazione difficile a causa della costante congestione nasale.

Durante l'esame dei bambini ENT spesso ha trovato adenoidite, iperemia delle tonsille.

diagnostica

Se, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente e l'esame clinico, il medico sospetta che il paziente abbia una sfenoidite, la diagnostica con l'ausilio di moderne attrezzature deve essere eseguita senza fallo. I bambini eseguono la TC dei seni nasali, il che rende possibile fare una diagnosi appropriata categoricamente. In parallelo, abbiamo bisogno di test di laboratorio di sangue ed essudato dai seni nasali.

Negli adulti, la diagnosi inizia con una storia dettagliata e un esame approfondito da parte di un otorinolaringoiatra. I seguenti metodi sono applicati:

- rinoscopia;

- puntura del contenuto del seno sfenoide o sensing (mostra il tipo di microbi patogeni);

- esami del sangue di laboratorio, un'attenzione particolare è prestata alla VES (indicatore particolarmente rilevante per la sfenoidite cronica), al livello di emoglobina, alla conta dei globuli bianchi;

- CT;

- raggi X;

- MRI.

Metodi di trattamento

La selezione dei prodotti medici deve essere effettuata dopo aver esaminato il contenuto del seno sfenoidale e determinato il tipo di microbo che ha causato la sfenoidite. Gli antibiotici sono prescritti se i batteri si trovano nell'essudato, il che, secondo le statistiche, avviene più spesso. In generale, vengono prescritti gruppi di penicillina e cefalosporina e per le allergie a essi sono prescritti Ceftriaxone, Claritromicina, Azitromicina. I farmaci vengono somministrati per via sistemica sotto forma di gocce nasali e compresse o iniezioni. In parallelo, nomini gocce di vasocostrittore. Se necessario, prescritto anche antipiretici, analgesici e farmaci antinfiammatori. Se un paziente assume antibiotici, vengono prescritti probiotici e agenti antifungini.

Nella diagnosi di sfenoidite acuta, il lavaggio dei seni sfenoidali con il catetere YAMIK dà un buon effetto.

Nella diagnosi di sfenoidite cronica, al paziente viene mostrato un regolare risciacquo dei seni indipendentemente a casa con la serie Aquamaris, Dolphin o con una soluzione salina.

Intervento chirurgico

Ci sono pazienti in cui si verifica sfenoidite a causa della comparsa di escrescenze nei seni sfenoidali o a causa di lesioni nel naso. La chirurgia in questi casi è l'unico metodo corretto di trattamento. Per decisione del medico, viene utilizzata l'anestesia generale o l'anestesia locale. In un paziente, l'osso del labirinto etmoide viene aperto e l'endoscopio viene inserito nel seno sfenoidale. Questo dispositivo consente di vedere esattamente dove si è formato il polipo, la cisti è cresciuta, quali cambiamenti si verificano nella mucosa e si eseguono procedure chirurgiche precise. Al termine, il paziente viene iniettato nel seno sfenoidale i farmaci necessari e prescrive un ulteriore trattamento.

prevenzione

Si scopre che ci sono modi che aiutano a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di una malattia così sgradevole come la sfenoidite. Cos'è - prevenzione dell'infiammazione nei seni sfenoidali? A prima vista, il processo sembra difficile, ma in realtà hai solo bisogno di trattare tempestivamente e correttamente sinusite, rinite, mal di gola, bronchite e altre malattie respiratorie, condurre attività che migliorano l'immunità, induriscono e organizzano una dieta equilibrata.

Per tutti i tipi di sfeniditi, è importante escludere dal menu piatti e bevande che asciugano la mucosa nel naso, poiché questo peggiora quasi sempre la condizione. Questi prodotti includono:

- birra;

- qualsiasi alcool;

- Coca-Cola;

- caffè;

- piatti piccanti e salati