Cosa mostra il coagulogramma di sangue. Come donare il sangue su un coagulogramma

I medici prescrivono molti test diversi per ogni persona malata. Tuttavia, per quello che sono destinati, non tutti lo sanno. Questo articolo discuterà cos'è un coagulogramma di sangue.

Notazione di concetti

Capiremo il concetto di base che verrà attivamente utilizzato in questo articolo. Quindi, il coagulogramma di sangue è la sua analisi per l'omeostasi. In altre parole, verrà studiato il sistema di coagulazione del sangue stesso.

La coagulazione del sangue è il processo di coagulazione del sangue da una consistenza liquida allo stato di un cosiddetto coagulo. Questo è un fenomeno naturale, una certa reazione protettiva del corpo alla perdita di sangue. Lo stesso processo di coagulazione è regolato da sistemi così importanti come il sistema endocrino e nervoso.

Preparazione per i test

Come donare il sangue su un coagulogramma, cosa è necessario sapere? Prima di tutto, vale la pena dire che è necessario preparare questa procedura in anticipo. Solo in questo modo i risultati ottenuti saranno corretti e saranno in grado di indicare l'esistenza di problemi o la loro assenza.

1. Prima di fare un'analisi, non mangiare per 10-12 ore. Ecco perché questa analisi è stata presa al mattino. Al paziente viene detto di non fare colazione. Cioè, l'analisi è fatta a stomaco vuoto.
2. La sera, il giorno prima di donare il sangue, si consiglia il paziente cena leggera senza cibi grassi, cibi affumicati, cibi fritti.
3. Bevi al mattino prima che l'analisi possa essere. Tuttavia, solo acqua pura senza gas. Caffè vietato, tè, succhi di frutta.
4. Se il paziente fuma, deve astenersi dalle sigarette per un'ora prima di fare il test.
5. I medici raccomandano: prima di fare un esame del sangue per la coagulazione, devi bere un bicchiere di acqua pura (200-250 ml).
6. Nel giorno dell'analisi, non è consigliabile fare sforzi eccessivi, sia fisicamente che emotivamente.
7. Immediatamente prima del prelievo di sangue, il paziente deve essere calmo, equilibrato. L'impulso dovrebbe riprendersi.
8. Se una persona accetta preparazioni medicinali che influenzano la coagulazione del sangue, è imperativo dirlo ai medici.
9. Se il paziente non tollera il processo di raccolta del sangue, gli specialisti dovrebbero essere avvertiti anche di questo.

Come e da dove?

Se al paziente viene prescritto un coagulogramma, da dove viene il sangue? Il recinto sarà fatto da una vena. Il liquido risultante viene posto in provette (fino a una determinata etichetta), in cui è stato aggiunto un conservante il giorno prima.

1. Il sito di puntura viene pretrattato con alcool (ma non etere!).
2. La puntura viene effettuata solo dopo completa essiccazione dell'alcool.
3. È meglio non applicare un laccio emostatico prima di prendere il sangue. Il fatto è che trasportare l'arto di una persona attiva la coagulazione del sangue, nel qual caso i risultati potrebbero essere distorti.
4. Non sono consentite le prime 5-6 gocce di sangue nella provetta (ottenere tampone bagnato), poiché potrebbero contenere tromboplastina tissutale.

Importante: se a un paziente vengono prescritti diversi test, il sangue viene raccolto all'inizio per un coagulogramma, un fibrinogeno e un indice di protrombina.

testimonianza

Quando può essere prescritto un coagulogramma di sangue?

1. Se il paziente ha problemi con la coagulazione del sangue.
2. Questa analisi è necessariamente assegnata a pazienti che si sottopongono a un'operazione.
3. Se il paziente (paziente) ha un sanguinamento uterino o di altro tipo.
4. Questa analisi è necessaria per quei pazienti che vengono trattati con anticoagulanti.
5. Se il paziente ha una storia di infarto o ictus.
6. Questa analisi è necessaria per le persone che hanno problemi con il fegato o il lavoro vascolare.
7. Nelle malattie autoimmuni, è anche necessario donare il sangue per un coagulogramma.
8. L'analisi è spesso assegnata a donne in gravidanza.
9. Le indicazioni per la sua consegna sono le vene varicose degli arti inferiori.

Tempo di coagulazione

Tra i principali indicatori del coagulogramma si assegna il tempo di coagulazione del sangue. Così, i medici determinano quanto sangue scorre, per esempio, dal momento del taglio e fino alla sua completa fermata. Spaziatura normale:

• da 30 secondi a 5 minuti quando si tratta di sangue capillare;
• circa 10-15 minuti se si tratta di sangue venoso.

Questo indicatore consente di giudicare quanto bene le piastrine facciano fronte al loro compito. Quando la durata del sanguinamento da una ferita può essere aumentata:

1. Con una mancanza di vitamina C nel corpo.
2. Se per una certa ragione il numero di piastrine è ridotto.
3. Se un paziente ha assunto anticoagulanti per un lungo periodo di tempo - per esempio, la droga Aspirina.
4. Con emofilia o malattia del fegato.

Indicatori più rapidi del sangue possono coagularsi se il paziente sta assumendo contraccettivi ormonali o prima vi è stato un forte sanguinamento.

PTI

Questo è un indice di protrombina. Questo indicatore è molto importante, in quanto consente di monitorare le condizioni del fegato. Il suo valore normale è 80-120%. PTI può aumentare nei seguenti casi:

1. Se una donna è incinta (questo è normale).
2. Se il paziente assume farmaci contraccettivi orali.
3. Se c'è il rischio di coaguli di sangue pericolosi per il corpo.

Se il PET è inferiore al normale, è pieno di sanguinamento per il paziente. E affinché questo indicatore sia entro i limiti standard, il paziente deve assumere vitamina K.

Tempo della trombina

Quali altri indicatori sono importanti se al paziente viene prescritto un coagulogramma? Questo è il tempo della trombina. Normalmente, sono 15-20 secondi. Durante questo periodo, viene misurato il processo di conversione del fibrinogeno in fibrina. Se questo indicatore può essere ottenuto per un periodo più lungo, questo potrebbe indicare i seguenti problemi:

• Fibrinogeno in eccesso nel sangue del paziente;
• c'è una mancanza di proteine ​​nel corpo;
• sviluppato insufficienza renale grave.

Se un paziente viene trattato con un farmaco come l'eparina, questo indicatore deve essere strettamente controllato. Come è designato in medicina? Coagulogramma di sangue - INR, ad es. atteggiamento normalizzato internazionale.

APTT

Questa abbreviazione significa "tempo di tromboplastina parziale attiva". Vale la pena dire che questo è l'indicatore più sensibile della coagulazione del sangue. Dimostra quanto rapidamente si forma un coagulo di sangue dopo l'adesione al plasma. cloruro di calcio o altri componenti. La frequenza normale è di 30-40 secondi. Se il coagulogramma di sangue (APTT) è più alto del normale, ciò può indicare che il paziente ha un fegato malato o manca di vitamina K nel suo corpo.

ATS

Questo è il tempo di ricalcificazione attivato. Questo indicatore ti consente di scoprire come procede una delle fasi della coagulazione del sangue. Dati normali: da 50 a 70 secondi. Se le cifre sono più basse, ciò potrebbe indicare che il paziente ha uno stato di trombofilia. Se l'intervallo di tempo è significativamente più lungo, il motivo potrebbe essere il seguente:

• una significativa riduzione del numero di piastrine nel sangue;
• terapia con eparina;
• uno degli stati critici: trauma, ustione, shock.

Concentrazione di fibrinogeno

Tasso normale: da 5,9 a 11,7 μmol / l. Può andare giù con varie malattie del fegato. Aumenta nelle seguenti situazioni:

1. Se il paziente ha tumori maligni.
2. In malattie infettive acute.
3. Con una mancanza di ormoni tiroidei.

SFMC

Questo indicatore sta per: "complessi solubili di fibrina monomerica". Questo è un marker di coagulazione intravascolare. Dimostra il cambiamento di fibrina sotto l'influenza di trombina e plasmina. Limite superiore del normale: 4 mg / 100 ml. Può cambiare a seconda delle stesse ragioni del fibrinogeno.

Trombotest

Cosa mostra un coagulogramma di sangue, se viene considerato un indicatore come il trombotest? Permette di identificare la quantità di fibrinogeno contenuta nel sangue del paziente. Indicatori normali: trombotest di 4 ° o 5 ° grado.

Tolleranza al plasma eparina

Questo indicatore indica la quantità di trombina nel sangue. In questo caso, sarà possibile vedere per quale periodo di tempo si forma un coagulo di fibrina nel plasma sanguigno (ciò dovrebbe verificarsi dopo l'introduzione di eparina nel sangue). Prestazione normale: 7-15 minuti. La resistenza eparina al sangue diminuisce se il paziente ha problemi al fegato (15 minuti o più). Ipercoagulazione (tipica delle donne in gravidanza), presenza di cancro, malattie del sistema cardiovascolare e postoperatorio - questi problemi possono causare indicatori in cui la tolleranza del sangue è inferiore a 7 minuti.

Attività fibrinolitica

Questo indicatore consente di identificare in che modo il sangue può dissolvere autonomamente i coaguli di sangue. La fibrinolisi, che è nel plasma e può fendere la struttura del trombo, ne è responsabile. Se il paziente ha coaguli di sangue si sciolgono più velocemente del normale, allora ha il rischio di sanguinamento.

Figure del duca

Se il paziente ha bisogno di un esame del sangue per un coagulogramma, può anche essere esaminata la durata del sanguinamento da Duke. In questo caso, il paziente sarà trafitto con un dito. La profondità di penetrazione della lancetta (strumento speciale) - 4 mm. Inoltre, circa ogni 20-30 secondi, una carta speciale rimuoverà le goccioline di sangue dal paziente. Dopo aver rimosso una goccia, il medico prende nota del tempo durante il quale apparirà il prossimo dalla ferita. In questo modo, il paziente viene controllato per la coagulazione del sangue capillare. Idealmente, questo indicatore dovrebbe fluttuare nel giro di mezzo o due minuti.

fibrinogeno

Vorrei ricordare ancora una volta che il coagulogramma sta indagando - la coagulazione del sangue. È molto importante studiare la proteina sintetizzata dal fegato, che è chiamata fibrinogeno. In condizioni particolari, viene sintetizzato nel sistema ematopoietico in una sostanza così importante come la fibrina. Il contenuto normale di fibrinogeno nel sangue di una persona sana: 2-4 g / l. Quando gli indicatori possono essere abbassati:

1. Se una donna ha tossemia durante il trasporto di un bambino.
2. Se il paziente ha cirrosi epatica.
3. Con forme molto gravi della malattia come l'epatite.
4. Quando c'è un malfunzionamento dell'omeostasi.
5. Con una mancanza di vitamine del corpo B o acido ascorbico.
6. Queste percentuali possono diminuire se il paziente sta assumendo olio di pesce, anabolizzanti o anticoagulanti.

Gli indicatori di fibrinogeno superano la norma nei seguenti casi:

1. Con infezioni acute.
2. Con polmonite.
3. Nei processi infiammatori
4. Durante il trasporto del bambino.
5. Dopo il parto
6. Dopo le operazioni.
7. Con un infarto o ictus.
8. Dopo aver ricevuto ustioni.
9. Come risultato di contraccettivi ormonali.

Importante: il fibrinogeno B deve essere negativo.

Retrazione del coagulo di sangue

Durante l'assunzione di un coagulogramma di sangue, il tasso di questo indicatore dovrebbe essere compreso tra il 45 e il 65%. In questo caso, una diminuzione del volume di un coagulo di sangue, la sua diminuzione insieme al rilascio di siero. Le tariffe aumentano a causa dell'anemia. Diminuisce se il paziente ha una conta piastrinica ridotta o aumenta i globuli rossi.

GRP

Questo indicatore fornisce informazioni sul tempo di ricalcificazione del plasma. Norma: da 60 a 120 secondi. Questo è uno degli indicatori più importanti dell'omeostasi. Se il tempo è inferiore, possiamo dire che il paziente ha una coagulazione del sangue iperattiva.

Alcune parole sui bambini

È importante dire che nei piccoli pazienti alcuni indicatori differiscono leggermente dalle norme presentate sopra, altre in modo significativo. Quindi, per esempio, la quantità ottimale di fibrinogeno nel sangue di un bambino è di circa 1,25-3,00 g / l. Nello stesso momento in un adulto - 2-4 g / l. Ai bambini questa analisi può essere assegnata nelle seguenti situazioni:

1. Prima dell'intervento
2. Con sanguinamento frequente.
3. Se vi è il sospetto di emofilia o di altre malattie che colpiscono il sistema circolatorio.

Alcune parole sulle donne incinte

Per le donne che portano il bambino, questa analisi viene eseguita tre volte in 9 mesi (1 volta in ciascun trimestre). Questo è molto importante, dal momento che il sistema ormonale di una donna incinta cambia, il che influenza l'omeostasi (i cambiamenti non sono patologici, ma fisiologici, cioè normali). Inoltre, questo studio aiuterà a identificare il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro (che spesso si verifica a causa di coaguli di sangue). Nel primo trimestre, i tassi di coagulazione del sangue possono aumentare, avvicinarsi al parto - diminuire. Tutto questo è normale, perché in questo modo il corpo cerca di proteggersi da possibili sanguinamenti e grandi perdite di sangue. Se i risultati del medico non sono soddisfatti, la donna dovrà passare nuovamente questa analisi. Se alla donna incinta viene prescritto un coagulogramma (esame del sangue), la percentuale degli indicatori sarà leggermente diversa rispetto a quella di una persona sana:

1. Tempo di trombina: 11-18 secondi.
2. Fibrinogeno: 6 g / l.
3. Protrombina: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 secondi.

Se una donna è in posizione, è molto importante per lei studiare un tale indicatore come la protrombina. La sua deviazione dalla norma può indicare che il paziente ha un rischio patologico distacco di placenta.