Sindrome di Zollinger-Ellison (gastrinoma)

Gastrinoma o sindrome di Zollinger-Ellison

Il gastrinoma è un tumore pancreatico, che produce una quantità eccessiva di gastrina ormonale, che stimola la secrezione di grandi quantità di acido gastrico e quindi porta alla formazione di ulcere. L'istruzione si trova, di regola, nella testa o nella coda del pancreas (85-90%). Va notato che i gastrinomi isolati sono piuttosto rari, nella maggior parte dei casi si possono trovare molti tumori di questo tipo, spesso maligni, in un paziente. La malattia è molto rara, si verifica in 1-4 persone per milione. Se parliamo della percentuale di pazienti con gastrinoma e del numero totale di tutti i pazienti affetti da ulcera duodenale, è solo l'uno percento. Il gastrinoma colpisce le persone indipendentemente dalla loro età, ma è degno di nota che il più delle volte questa formazione si verifica negli uomini.

Sindrome di Zollinger-Ellison: sintomi

La sintomatologia di questa malattia è per molti aspetti simile alla manifestazione di ulcera peptica causata da altre cause. Sindrome di Sollmnger-Ellison da ulcere allo stomaco e ulcera duodenale diversa espressione luminosa dei seguenti sintomi:

• la diarrea si verifica nel 30-65% del numero totale di casi e nel 7-18% dei pazienti è l'unico sintomo;

• dolore all'addome con gastrinoma scarsamente suscettibile alla terapia;

• violazione della pervietà intestino tenue ;

• sanguinamento;

• perforazione.

Gli ultimi tre sintomi possono essere un problema serio per il paziente e persino mettere a rischio la sua vita.

Sindrome di Zollinger-Ellison: diagnosi

Può essere molto difficile diagnosticare un gastrinismo a causa del fatto che nei suoi sintomi è molto simile alle ulcere peptiche causate da altre cause. I medici iniziano a sospettare che il paziente abbia un gastrinoma in caso di ulcere ricorrenti o multiple, che non sono suscettibili alla solita terapia antiulcera, che consiste nell'uso di alcuni farmaci. La diagnosi finale della sindrome di Zollinger-Ellison viene effettuata sulla base di una diagnosi completa, che include la seguente gamma di studi:

• analisi del sangue, compresa la gastrina;

• analisi del suono succo gastrico su acido;

• tomografia computerizzata;

• ultrasuoni;

• imaging a risonanza magnetica;

• arteriografia.

Sindrome di Zollinger-Ellison: trattamento

Sia le terapie chirurgiche che quelle conservative sono utilizzate per il trattamento dei gastrinomi. Come farmaci vengono utilizzati tutti i tipi di bloccanti dei recettori Ng dell'istamina. Se il farmaco non porta il risultato desiderato o il decorso delle ulcere presenta gravi complicanze, il medico consiglia un intervento chirurgico. Una laparotomia garantisce che il paziente abbia maggiori probabilità di guarire dalla sindrome. Tuttavia, la malattia viene spesso diagnosticata nella fase in cui il tumore ha già iniziato a metastatizzare su altri organi e l'operazione viene messa in discussione. In tali casi, è consuetudine ricorrere alla chemioterapia, ma, sfortunatamente, questo metodo di trattamento non sempre dà il risultato desiderato.