Analisi del TSH: indicazioni, come passare, valutare e interpretare i risultati

In medicina, un esame del sangue del TSH è uno studio di laboratorio sul livello di ormone stimolante la tiroide, per il quale la ghiandola pituitaria è responsabile. Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile rilevare varie patologie tiroidee nella fase iniziale.

Ormone stimolante la tiroide: concetto

Nel cervello umano è la ghiandola pituitaria. Questo è il corpo il cui compito è monitorare il lavoro di tutte le ghiandole endocrine. È responsabile della sintesi di TSH. Questo ormone regola la ghiandola tiroide e controlla la ricezione della quantità richiesta di iodio nelle cellule del corpo.

Inoltre, il TSH è coinvolto nei seguenti processi nel corpo:

• accelera il metabolismo;
• supporta il trasferimento di calore;
• controlla la produzione di globuli rossi;
• aiuta i tessuti ad assorbire meglio l'ossigeno;
• supporta il sistema respiratorio;
• coinvolto nella produzione di glucosio.

anche ormone stimolante la tiroide promuove la sintesi di triiodotironina e tiroxina (T3 e T4, rispettivamente). L'indice TSH dipende direttamente dalla concentrazione di queste sostanze nel sangue. Se il loro livello è elevato, la quantità di tireotropina diminuisce e viceversa.

Quando il paziente ha i primi segni premonitori, il terapeuta o l'endocrinologo prescrive uno studio di laboratorio sugli ormoni tiroidei. L'analisi del TSH consente un'identificazione tempestiva di qualsiasi processo patologico in atto nel corpo.

Indicazioni per appuntamento

Lo studio è condotto nel caso in cui il medico sospetti che il paziente abbia una malattia della tiroide.

L'analisi TSH è indicata per i seguenti sintomi:

• un brusco salto di peso su o giù;
• gonfiore e secchezza della pelle;
• costipazione;
• mancanza di sensibilità alle basse temperature;
• rapida caduta dei capelli;
• costante sensazione di stanchezza;
• fallimento del ciclo mestruale;
• tachicardia;
• sensazione di ansia senza motivo apparente;
• instabilità psico-emotiva;
• disturbi del sonno;
• tremore degli arti superiori;
• irritazione, gonfiore, secchezza delle mucose degli occhi, loro protrusione e aumento della fatica;
• gozzo;
• ritardo mentale nei bambini;
• amenorrea;
• infertilità;
• diminuzione della libido (in entrambi i sessi);
• l'impotenza;
• miopatia;
• aritmia.

Inoltre, lo studio viene condotto durante la gravidanza con ogni futura mamma al fine di individuare tempestivamente varie patologie che rappresentano una minaccia non solo per la salute del feto, ma anche per il processo di portarlo. Inoltre, viene prescritto un esame del sangue per il TSH per monitorare i cambiamenti nella condizione dei pazienti durante la terapia ormonale sostitutiva.

formazione

Prima di donare materiale biologico, è importante per qualche tempo osservare rigorosamente alcune regole:

1. Lo studio è condotto al mattino. Lo stomaco deve essere vuoto. È vietato mangiare cibo a meno di 8 ore prima del campionamento del biomateriale. L'acqua potabile è consentita. Durante la notte non è consigliabile mangiare prodotti difficili da digerire. È auspicabile che il cibo fosse soddisfacente, ma non ad alto contenuto calorico. Inoltre, 2 giorni prima del prelievo di sangue, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti e grassi, nonché eventuali bevande contenenti alcol. Se nei 2 giorni precedenti il ​​paziente ha preso parte alla festa, è necessario trasferire lo studio.
2. Per 2 giorni è necessario rifiutarsi di visitare la sauna o il bagno. In caso contrario, l'analisi TSH dovrebbe anche essere posticipata per 2 giorni.
3. Un'ora prima del biomateriale è vietato fumare.
4. Non puoi donare il sangue per l'analisi ormoni tiroidei (TSH, così come triiodotironina e tiroxina) dopo l'esecuzione di eventuali procedure fisioterapeutiche, esami radiografici ed ecografici.
5. 10-15 minuti prima che il biomateriale venga raccolto, è necessario fornire al corpo una pace fisica ed emotiva completa. Instabilità mentale, camminata veloce, corsa - questo è solo un piccolo elenco di fattori che influenzano significativamente il risultato dello studio.
6. Prima di prendere l'analisi di TSH, è necessario completare il ricevimento dei farmaci. L'azione dei farmaci può alterare significativamente i risultati. Quando si prescrive un test per l'ormone TSH da parte di un medico, è necessario fornire allo specialista tutte le informazioni relative all'assunzione di qualsiasi farmaco. Se è impossibile cancellarli temporaneamente per motivi di salute, il terapeuta o l'endocrinologo terrà conto di questo fatto durante l'interpretazione dei risultati dello studio.
7. In quasi tutti i casi, il medico rilascia un referral per un esame del sangue non solo su tireotropina, ma anche su T3 e T4. Al fine di identificare la vera concentrazione di quest'ultimo, è necessario per 3 giorni per completare il ricevimento di farmaci, che includono lo iodio.

Quando prescrive uno studio, il medico è obbligato a fornire informazioni su come effettuare un'analisi del TSH, in modo che i suoi risultati siano il più affidabili possibile.

I conteggi del sangue variano con l'ora del giorno. Pertanto, per monitorare i cambiamenti, si consiglia di eseguire un esame del sangue per gli ormoni tiroidei (TSH, T3, T4) alla stessa ora. Inoltre, va tenuto presente che diversi laboratori utilizzano tecniche e reagenti diversi. Per ottenere i risultati più affidabili, si raccomanda di donare il sangue per l'analisi TSH nello stesso istituto medico.

Come viene condotto lo studio?

Il biomateriale viene raccolto da una vena situata sul gomito. Successivamente, il sangue viene inviato al laboratorio, dove lo studio del siero del tessuto connettivo liquido viene effettuato mediante analisi di luminescenza immunochimica. La sua essenza è identificare il contatto dell'anticorpo con l'antigene.

La frequenza dello studio è determinata dal medico curante. Dipende anche dalla malattia e dalla sua gravità. Si raccomanda che le donne che hanno raggiunto l'età di 50 anni regolarmente (preferibilmente ogni anno) effettuino un esame del sangue per il TSH. Nella ghiandola tiroidea, di regola, durante questo periodo vengono rilevati vari disturbi. Le donne possono prendere biomateriali in qualsiasi giorno del ciclo.

Valori normali

Quando si interpretano i risultati dell'analisi TSH, è importante considerare il sesso e l'età del paziente, nonché il metodo di conduzione dello studio.

I seguenti standard di tiroide nel sangue sono generalmente accettati (espressi in miele / L):

• Neonati - 1.1-17.
• Bambini fino a 10 settimane - 0,6 - 10.
• 2,5-14 mesi - 0,4-7.
• Da 14 mesi a 15 anni - 0.4-6.
• Uomini: 0,4-4.
• Donne: 0,4-4.
• Donne incinte - 0,2-3,5.

Durante la decifrazione dell'analisi del TSH, il medico prende in considerazione non solo l'età, il genere, lo stress emotivo e fisico del paziente, ma anche la presenza di malattie infettive, la sua dieta e altri fattori che hanno un impatto significativo sul risultato.

Anomalie dovute a processi fisiologici

Immediatamente dopo la nascita in un bambino sano, la concentrazione di tireotropina nel sangue aumenta drasticamente. Entro 7 giorni inizia a diminuire gradualmente.

Di norma, nelle femmine il livello di TSH è di circa il 20% più alto rispetto al maschio. Con l'età, vi è un leggero aumento della concentrazione di tireotropina, mentre di notte diminuisce la quantità delle sue emissioni. Nelle persone anziane, il livello di TSH è solitamente ridotto.

Durante il periodo di gravidanza aumenta la concentrazione di ormoni. Nelle donne, il ciclo mestruale non influenza il livello di TSH. Anche l'uso di contraccettivi orali non influisce sulla dinamica.

Per thyreotropin, le fluttuazioni diurne sono caratteristiche: il suo indice è massimo a 6-8 am e 00-04 am. Il livello minimo è rilevato a 15-18 ore Se sei sveglio di notte, il processo di produzione degli ormoni è disturbato.

TSH aumentato

La tireotropina è responsabile dell'esecuzione di una serie di compiti nel corpo. Poiché gli indicatori ormonali sono interdipendenti, con livelli crescenti di TSH, c'è una diminuzione di T3 e T4. Il risultato logico è il deterioramento della salute del paziente.

Se l'analisi dell'ormone TSH mostrava una deviazione di quest'ultimo dalla norma in maniera significativa, ciò indica una violazione del funzionamento della ghiandola tiroidea. Nella fase iniziale, lo sviluppo del processo patologico è asintomatico.

Nel tempo, i seguenti segnali di avvertimento iniziano a disturbare il paziente:

• compromissione della memoria e concentrazione;
• apatia;
• stati depressivi;
• sonnolenza costante;
• bassa pressione sanguigna;
• disturbo dell'appetito;
• costipazione;
• fallimento del ciclo mestruale;
• infertilità;
• mancanza di desiderio sessuale per un partner;
• perdita di capelli;
• cambio di timbro vocale;
• obesità, non suscettibile di correzione;
• la debolezza;
• dolori muscolari e crampi.

Se il tasso di tireotropina nel sangue rimane elevato per un tempo molto lungo, vengono aggiunti i seguenti sintomi:

• bassa velocità del parlato;
• gozzo;
• la pelle del collo assume una tinta bluastra o rossa, si nota la sua deformazione.

Un aumento della frequenza di TSH in un esame del sangue può indicare la presenza delle seguenti malattie gravi:

• insufficienza surrenalica;
• neoplasie di natura sia maligna che benigna;
• patologie somatiche (cuore, vasi sanguigni, fegato, organi dell'apparato respiratorio);
• sindrome da insensibilità agli ormoni tiroidei;
• disturbi mentali.

Inoltre, la concentrazione di tireotropina aumenta con l'avvelenamento da piombo, un eccesso di iodio nel corpo, preeclampsia (complicazione della gravidanza), così come dopo la rimozione della cistifellea.

Al fine di ridurre il livello di TSH nel sangue, il medico deve identificare la causa esatta del suo aumento. Se questo è accaduto sullo sfondo dello sviluppo dei tumori, è necessario un trattamento completo a lungo termine.

Con un leggero aumento della concentrazione dell'ormone viene mostrato l'assunzione di farmaci contenenti iodio. La durata del trattamento in questo caso è in genere di sei mesi. Dopo il completamento della terapia, è necessario sottoporsi a un esame ecografico e ripetere un esame del sangue per il TSH.

Quando l'ipertiroidismo viene rilevato individualmente, viene elaborato un regime di trattamento, incluso l'uso di farmaci ormonali.

Alcuni anni fa, la ghiandola tiroide degli animali in forma schiacciata veniva utilizzata per normalizzare il livello di tireotropina. Attualmente, questo metodo viene anche utilizzato nella pratica, ma estremamente raramente, a causa della presenza nel mercato farmaceutico di varie medicine sintetiche.

TSH abbassato

Questa condizione viene diagnosticata molto meno frequentemente. Di norma, il livello di TSH scende al di sotto della norma con tireotossicosi. Questa è una patologia caratterizzata da un'eccessiva concentrazione di ormoni tiroidei nel corpo.

Le cause più comuni di malattia:

• gozzo tossico diffuso ;
• tiroidite di natura autoimmune;
• cancro dell'organo endocrino;
• sovradosaggio con L-tiroxina.

In questo caso, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

• sudorazione eccessiva;
• palpitazioni cardiache;
• mancanza di respiro;
• ipertensione;
• forte perdita di peso;
• ansia;
• sensazione di presenza negli occhi di un corpo estraneo.

Accade anche che l'indice TSH diminuisca con la sconfitta dell'ipofisi o dell'ipotalamo. Ciò è dovuto a una violazione della secrezione dell'ormone. In questo caso, la ghiandola tiroidea in un paziente funziona normalmente.

Molto spesso, questa condizione si sviluppa in background:

• neoplasie dell'ipofisi o dell'ipotalamo;
• tumori cerebrali;
• craniofaringiomi;
• grave lesione al cranio;
• ipofisite;
• esposizione;
• intervento chirurgico condotto nel campo degli organismi di regolamentazione.

In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di capelli;
• pelle secca;
• un forte aumento del peso corporeo;
• bassa pressione sanguigna;
• stati depressivi;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• raucedine.

Al fine di identificare la causa e rendere il regime di trattamento più efficace, il medico analizza gli indicatori degli ormoni T3 e T4. Se il loro livello è abbassato, vengono mostrati i loro sostituti artificiali. Se i loro indicatori sono deviati dalla norma in grande stile, il medico prescrive farmaci, i cui principi attivi sopprimono la tiroide.

Costo di

Un esame del sangue per l'ormone TSH può essere preso in qualsiasi laboratorio a pagamento. La possibilità di condurre ricerche in un istituto di bilancio dovrebbe essere reperita nel registro. Di regola, non è effettuato nell'ambito di una politica medica. Ciò è dovuto alla necessità per l'istituzione di acquistare reagenti costosi.

Il costo medio della ricerca nella Federazione Russa è di 500 rubli. I prezzi più alti sono fissati a Mosca - fino a 2000 rubli.

In conclusione

La ghiandola pituitaria situata nel cervello è responsabile della produzione di ormone stimolante la tiroide. L'ormone TSH partecipa a molti processi nel corpo, e quindi quando una persona devia dalla norma in una direzione o nell'altra, il suo stato di salute si deteriora in modo significativo.

All'occorrenza dei primi segni di disturbo è necessario rivolgersi al terapeuta o all'endocrinologo. Il medico invierà un referral per le ricerche di laboratorio, i cui risultati saranno in grado di fare una diagnosi preliminare e decidere le tattiche di trattamento. È importante capire che per ottenere i risultati più affidabili, è necessario adottare un approccio responsabile alla preparazione per l'analisi. È meglio prendere il biomateriale al mattino.